Диагностический признак
|
Умственная отсталость
|
Задержка психического развития
|
Нарушение речи (по выбору)
|
Характер поражения ЦНС
|
Последствия поражения ЦНС выражаются в задержке сроков возникновения и незавершенности возрастных психологических новообразований и, главное, в неравномерности, нарушении целостности психофизического развития. Все это, в свою очередь, затрудняет включение ребенка в освоение очередь, затрудняет включение ребенка освоение пласта социальных и культурных достижений общечеловеческого опыта традиционным путем.
|
У детей данного типа имеется органическое поражение ЦНС, но это органическое поражение носит очаговый характер и не вызывает стойкого нарушения познавательной деятельности, не приводит к умственной отсталости.
Данный тип встречается наиболее часто и нередко обладает большой стойкостью и выраженностью нарушений как в эмоционально-волевой сфере, так и в познавательной.
|
Афазия – распад, утрата уже имевшейся речи, вызванная локальным органическим поражением речевых зон головного мозга. Хронические прогрессирующие заболевания ЦНС: очаговые варианты болезни Альцгеймера и болезни Пика).
|
Состояние ВНД
|
Слабость замыкательной функции коры головного мозга (значительно медленнее, чем в норме, формируются новые условные связи, которые лежат в основе обучения и воспитания);
Трудность выработки дифференцировок, их малая стойкость (плохая ориентировка окружающей обстановке, неумение применять на практике те или иные правила);
Слабость, инертность нервных процессов (слабость процесса возбуждения обусловливает плохое замыкание новых условных связей, слабость торможения приводит к плохому качеству дифференцировок);
Нарушение равновесия процессов возбуждения и торможения, склонность к частому охранительному торможению, снижение пластичности ЦНС.
|
Высшая нервная деятельность (ВНД) детей с ЗПР характеризуется большей, чем у олигофренов, силой основных нервных процессов (возбуждения, торможения), большей подвижностью и менее выраженной склонностью процесса возбуждения к широкой иррадиации. Из этих количественных характеристик следует более тесное взаимодействие 1-й и 2-й сигнальных систем и отсутствие разрыва между ними.
|
Амнестическая афазия проявляется нарушением способности называть предметы при сохраненной возможности их охарактеризовать. Если больному подсказывают начальный слог или букву, он может вспомнить нужное слово.
Моторная афазия(афазия Брока) проявляется в нарушении активной речи при сохранении понимания устной и письменной речи.
Сенсорная афазия проявляется утратой способности понимания речи при сохранении активной речи.
Сенсорная корковая афазия(афазия Вернике, словесная глухота)- афазия с вторичным нарушением экспрессивной речи(логорея, вербальные парафазии).
Субкортикальная сенсорная афазия проявляется в нарушении понимания устной речи и невозможности повторения сказанных больному слов и письма под диктовку при сохранности экспрессивной устной и письменной речи и понимания прочитанного.
|
Время появления симптомов
|
Легкая степень умственной отсталости встречается наиболее часто 75%. Интеллектуальный коэффициент <75. У лиц с умственной отсталостью легкой степени на всю жизнь интеллект 12-14 летнего ребенка. По международным стандартам, которые в настоящее время носят «щадящий» характер, интелектуальный коэффициент (IQ) при легкой степени верьирует от 69 до 50 относительно психической картины 5.
|
Задержка психического развития выражается в недостаточности общего запаса знаний, ограниченности представлений, незрелости мышления, преобладания игровых интересов, быстрой пресыщаемости в интеллектуальной деятельности, эмоциональной незрелости.
|
Диагноз "задержка речевого развития" не ставят до двух лет, так как речь может спонтанно появиться без помощи специалистов. С двух до трёх лет ребёнку могут диагностировать "замедление темпов речевого развития". В таком случае ему желательно начать заниматься с логопедом.
Если в три года постановлен диагноз "задержка речевого развития", необходима комплексная медико-педагогическая реабилитация.
|
Особенности раннего речевого и моторного развития
|
Для умственно отсталых детей характерным является позднее развитие речи. Отдельные слова очень часто появляются в 2 - 3 года, а фразовой речью эти дети начинают овладевать лишь после 4 - 5 лет. Развитие как общей, так и речевой моторики у умственно отсталых детей протекает замедленно, недифференцированно. В процессе артикуляции звуков у них наблюдается неточность речевых движений, недостаточный их объем, замены, вялость мышечного тонуса, нечеткость кинестетических ощущений.
|
У детей этой категории отмечается задержка двигательного и речевого развития, а на более поздних этапах наблюдается отставание в овладении речью. У детей с ЗПР позднее, чем у нормально развивающихся сверстников, возникает период детского словотворчества и затягивается до 7-8 лет. Речь детей с ЗПР характеризуется нарушением звукопроизносительной стороны, отмечается низкий уровень ориентировки в звуковой действительности речи, трудности в дифференциации звуков, а также трудности в овладении звукобуквенным анализом
|
Дети, имеющие нарушения речи, позже формируют представление об объектах. Мышление таких детей медленное, запоздалое, направлено на конкретный объект. Это связано с отсутствием практического разговорного закрепления полученной информации. Дети с речевыми расстройствами неспособны изменить старые или воссоздать новые образы в голове. Рисунки детей соответствуют конкретно поставленному заданию.
|
Особенности физического развития
|
Двигательные нарушения у детей-олигофренов встречаются в виде нерезко выявленных парезов, изменений мышечного тонуса различного характера. В анамнезе часто отмечаются задержки в развитии двигательных функций: дети позднее начинают держать головку, сидеть, стоять, ходить. Двигательные нарушения касаются быстроты, точности, ловкости и главным образом выразительности движений
|
Наблюдаются диспропорции в показателях роста и веса, снижение силы мышц кистей рук, недостаточность жизненной емкости легких. Двигательные навыки не соответствуют возрастным нормам: наиболее снижены скоростно-силовые характеристики движений, показатели ловкости и координационных способностей.
|
*Нарушение дыхания и голосообразования;
*Нарушения общей и мелкой моторики;
*Расторможенность и заторможенность мышечного напряжения;
*Повышенная утомляемость;
*Заметное отставание в показателях основных физических качеств: силы, скорости, ловкости;
*Нарушение темпо-ритмической организации движений;
*Нарушение оптико-пространственного праксиса;
*Неустойчивость внимания;
*Расстройство памяти (особенно слуховой);
*Несформированность мышления;
*Задержка развития воображения.
|
Развитие познавательной сферы
|
Умственно отсталым детям требуется значительно больше времени на восприятие материала, что усугубляет трудность выделения главного и установления внутренних связей между частями.
|
Эти дети из-за нeсформированности логичeского мышлeния дают случайные, нeобдуманные отвeты, проявляют нeспособность к анализу условий задачи.
|
Отмечается отставание в усвоении школьной программы у таких детей, говорят о несформированности обобщений, планирующей и регулирующей функции речи.
|
Психологические особенности:
-способность к восприятию помощи
-темп усвоения ЗУН, приемов деятельности
-прочность усвоения ЗУН, способов деятельности
-темп перехода от одного уровня деятельности к другому
-способность к переносу полученных навыков в новые условия (на другие виды деятельности)
|
Отмечается стойкое снижение или отсутствие познавательных интересов; отсутствие инициативы и самостоятельности в учебной и других видах познавательной деятельности; мотивы учебной деятельности формируются с большим трудом; нарушено центральное звено познавательной деятельности – способность к анализу и обобщению полученной информации, а также способность к отвлеченному мышлению и абстрагированию. проявление инициативы и самостоятельности в некоторых видах деятельности (прежде всего – игровой и предметно-практической, реже – в некоторых видах учебной деятельности). Выявляется наличие избирательных интересов к определенным видам деятельности или отдельным предметам окружающей действительности. Способность к анализу и обобщению полученной информации в основном сохранена. Деятельность восприятия и мышления, связанная с анализом наглядной и словесной информации, нуждается в направлении и поддержке со стороны педагога; необходима постоянная активизация познавательной деятельности.
|
Резко замедлен темп усвоения; необходимо постоянное «подкрепление» (повторный показ, объяснение и т.п.); затруднено усвоение не только навыков умственных действий, но и навыков практической деятельности.
Мало используют предлагаемую помощь или не используют ее совсем.
Усвоенные знания (способы действий, навыки) без постоянного их использования в практической деятельности быстро утрачиваются. Относительной стойкостью обладают навыки, формирующиеся на основе механической памяти.
Резко замедлен; без специально организованной помощи часто невозможен; овладение «абстрактно-логическим уровнем» деятельности, даже при оказании педагогической помощи, часто оказывается недоступным.
Перенос полученных навыков, способов действий в новые условия деятельности крайне затруднен, даже при оказании соответствующей помощи со стороны взрослого.
|
Тяжесть синдрома афазии зависит от локализации и обширности очага поражения, этиологии нарушения речи, компенсаторных возможностей, возраста пациента и преморбидного фона. Так, при опухолях головного мозга афазические расстройства нарастают постепенно, а при ЧМТ и ОНМК развиваются резко.
Коррекционную работу при афазии следует начинать с первых дней или недель после перенесенного инсульта или травмы, как только разрешит врач. Раннее начало восстановительного обучения позволяет предотвратить фиксацию патологических речевых симптомов (речевого эмбола, парафазий, аграмматизма). Логопедическая работа по восстановлению речи при афазии продолжается 2-3 года.
|
Особенности речевой деятельности
|
Монотонность, отсутствие выразительности и эмоциональных оттенков; также наблюдается ускорение или патологическое замедление речи, не выраженность голосовых проявлений или наоборот, сильные голосовые нагрузки. - Звуко-слоговые нарушения. Чаще всего наблюдаются нарушения сложных звуков – свистящих, сонорных и шипящих.
|
Малый объем словарного запаса, излишняя вербализация, несформированность грамматического строя речи, недостаточность словообразовательных и словоизменительных процессов.
|
Страдает экспрессивная речь (звукопроизношение, словарь, грамматика), импрессивная речь (восприятие и понимание), внутренняя речь, письменная речь (чтение и письмо). Кроме речевой функции также страдает сенсорная, двигательная, личностная сфера, психические процессы
|
Особенности моторики
|
Развитие общей моторики дошкольников с интеллектуальной недостаточностью отличается замедленностью формирования, плохой координацией, неточностью, бедностью движений. Детям с интеллектуальной недостаточностью свойственны значительное запаздывание и недостатки формирования предметных действий и связанных с ними произвольных движений. Такой темп развития существенно снижает возможности ребенка при ознакомлении с окружающим предметным миром.
|
нарушение произвольной регуляции движений, недостаточная координированность и четкость непроизвольных движений, трудности переключения и автоматизации. Наиболее страдает у детей данном категории моторика кистей и пальцев рук.
|
Наиболее часто у больных с афазией расстройства двигательной сферы проявляются в апраксии (расстройство произвольных целенаправленных движений).
Виды апраксии: моторная апраксия (больной забывает простые действия) – самая грубая, идеоторная апраксия (подражательные действия сохранны, нарушена последовательность действий, входящих в состав сложного действия, двигательной программы, больной не может по представлению показать то или иное действие), конструктивная апраксия (больной не может сложить фигуру из частей, начертить фигуру, нарисовать план знакомого здания), апраксия пространственных соотношений (больной не может найти свою палату, кровать, теряется при передвижении по ранее знакомому пространству), графическая апраксия (часто сочетается с моторной, больному трудно воспроизвести написание тех или иных букв, срисовать буквы), оральная апраксия (нарушение произвольных движений губ, языка), ее частный случай - артикуляторная апраксия, которая может быть:
кинетическая (трудности переключения от одной артикулеммы к другой, персеверации)
кинестетическая (нарушение кинестетических ощущений артикуляционных движений, поиск артикуляции, соскальзывание с одной артикуляции на другую, замены звуков).
|
Особенности игровой деятельности
|
нарушение всех компонентов игровой деятельности; предпочтение игр в одиночку; однообразие и бедность воспроизводимых ситуаций; преобладание бытовых тем в игре; отсутствие творчества, бедность воображения; низкая активность; сюжетно-ролевой игрой самостоятельно не овладевают.
|
нарушение компонентов игровой деятельности; предпочтение игр в одиночку; преобладание бытовых тем в игре; однообразие сюжетов; отсутствие творчества, бедность воображения; недостаточная эмоциональность; низкая активность; развернутая сюжетно-ролевая игра без специального обучения не формируется.
|
большая вариабельность в зависимости от формы речевой патологии; трудности взаимодействия со сверстниками; трудности в играх с правилами; часто игры носят подражательный характер; речевое общение затруднено; 42 игровой сюжет, как правило, простой, однообразный, не имеет целенаправленного характера.
|
Поведение в учебной ситуации
|
отсутствие интереса к обучению; нарушения целенаправленности деятельности (неправильная ориентировка в задании, ошибочное и фрагментарное выполнение и т.д.); 20 при трудностях – «соскальзывание» с правильных действий на ошибочные; критика к результатам своей деятельности недостаточная; импульсивность, слабая регуляция своего поведения; низкая работоспособность; группы учащихся, по-разному относящихся к учению: с положительным устойчиво продуктивным отношением, с неустойчиво продуктивным отношением, с малопродуктивным отношением, с индифферентным отношением.
|
низкая познавательная активность;
отсутствие учебной мотивации;
низкая продуктивность в решении интеллектуальных задач;
боязнь неудачи;
уход от трудностей.
|
низкая общая организованность;
неустойчивость;
рассеянность внимания;
слабость переключения внимания;
уход от трудностей;
низкий самоконтроль;
трудности в анализе образца;
механические приемы выполнения заданий.
|
Динамика развития
|
Динамика олигофрении обусловлена прежде всего процессами компенсации и репарации, а также эволюцией возрастного созревания. Такую динамику принято определять как непрогредиентную или эволютивную. Кроме того, на динамику олигофрении влияют состояния декомпенсации, возникающие из-за неблагоприятных внутренних и внешних факторов, а также в результате отсутствия адекватных мер воспитания и реабилитации.
|
Динамика развития благоприятная. С возрастом, при правильно организованном воспитании и обучении, проявления психического инфантилизма могут сглаживаться вплоть до полного исчезновения. Наиболее заметные положительные сдвиги выявляются к 10-летнему возрасту, когда наступает компенсация пограничной интеллектуальной недостаточности и личностных нарушений. В плане коррекции это один из самых благоприятных типов психического развития при ЗПР.
|
При проведении комплексной коррекции у детей с дисфазией прослеживается положительная динамика, они последовательно переходят с одного уровня развития речи на другой, более высокий, приобретают новые речевые навыки и умения. Хорошо известно, что эффективна коррекционная помощь, оказываемая в сенситивный для формирования речи возрастной период от 2,5 до 5 лет, когда идет активное становление речевой функции. Чем раньше замечено неблагополучие в развитии речи ребенка и с ним начали работать специалисты, тем лучше будут достигнутые результаты, поскольку резервные возможности развивающегося мозга ребенка наиболее высоки в первые годы жизни.
|
Скачать 25.94 Kb.