Контрольные вопросы для коллоквиума по Остеоартрологии (стомат факультет)
 Скачать 71.38 Kb.
|
|
Контрольные вопросы для коллоквиума по Остеоартрологии (стомат. факультет): 1.Анатомия человека: предмет и содержание, место в ряду биологических дисциплин. анатомия (от греч Анатенно рассекаю расчленяю человека) наука о форме и строении тела человека и органов, его составляющих в связи с их происхождением развитием и функцией. Биология 1)морфология * анатомия – человека животных *гистология * эмбриология 2)физиология 2.Исторические этапы развития анатомии. Для понимания состояния и перспектив развития любой науки, в том числе анатомии, необходимо знать основные этапы ее становления. История анатомии, являющаяся частью истории медицины, - это история борьбы материалистических представлений о строении тела человека с идеалистическими и догматическими. Стремление получить новые, более точные сведения о строении тела человека, познать «самого себя» в течение многих веков встречало сопротивление со стороны реакционных светских властей и церкви. История развития анатомии в 5-ти периодах: 1) Начальный: охватывает V столетие до н.э. Учёные: Гераклит. Гиппократ (20 томов). 2) Научного развития: вбирает от IV столетия до н.э. и до XV столетия н.э. Учёные IV века: Аристотель (Система органов. Теория развития организма). Во II веке до н.э.: Гален. (Утверждает, что сердце, мозг, печень - главные органы). 3) Период возрождения: XVI век - и первая половина XVII века. Учёные: Гарвей - учение о кровообращении. Фаллопий - изучает строение половых органов. Евстахий - органы дыхания и слуховой аппарат. Леонардо Да Винчи - образы животных и человека. 4) Микроскопический период: вторая половина XVII и XVIII веков. Учёные: Мальпигий - учение о кровеносных сосудах. 5) Сравнительно-эмбриональный период: XIX-XX вв. - сегодняшнее время. Учёные: Кювье - теория эмбрионального развития. Выдающиеся отечественные ученые-анатомы. А.Везалий анатомический таблицы. Бидлос Н. Л. анатомия в 105 таблицах руководитель госпитальной школы Щепин К.И. преподавание анатомии на русском языке Загорский П.А. сокращенная анатомия Буяльский И.В. хирург. анатомия Мухин Е. О. препод анатомии курс анатомии Пирогов Н.И. топографической анатомии Полный курс прикладной анатомии Атлас. Лесгафт П.Ф. основоположник функционального направления анатомич изучений связей. Воробьев В.П. микроскопическое исследование нервной системы. Тонков В.Н. учение о коллатеральном кровообращении. автор первого отеч учебника по анатомии. Михайлов С.С. анатомия человека учебник для стом фака. 4.Скелет: определение, функциональная роль; источники, стадии и сроки развития. Скелет – комплекс плотных образований, обеспечивающих форму тела и органов, защиту, разграничение, опору и движение в пространстве. Функции скелета: Механические: опорная, защитная, двигательная. Биологические: участие в обмене веществ, кроветворная. стадии: - соединительная стадия (ланцетник – перепончатый скелет) - хрящевая стадия – низших животных - костная стадия – высшие хордовые с костных рыб. костная ткань развивается из мезодермы. 4-5 неделя вн развития на месте будущих костей 6-7 неделя хрящевые ткани 8 неделя закладка первичных точек окостенения 9 неделя закладка вторичных костей. добавочные кости с 7-8 лет до 18-19. 5.Кость: определение, классификация, строение. Кость- как орган состоит из костной ткани (компактное и губчатое вещество), сверху покрыта надкостницей, внутри костномозговая полость. Закономерности строения костей по П.Ф. Лесгафту: -Губчатое вещество образуется в местах наибольшего сжатия или растяжения. - Степень развития костной ткани пропорционально деятельности мышц связанных с данной костью. - Трубчатое и арочное строение кости обеспечивает наибольшую прочность при минимальной затрате костного материала. - Внешняя форма костей зависит от давления на них окружающих тканей и органов. классификация костей по развитию: первичные и вторичные по форме и функции: трубчатые губчатые плоские смешанные воздухоносные сесимовидные. 6. Строение костной ткани, определение остеона. Остеон – структурная единица компактного вещества пластинчатой кости, обеспечивающего её прочность. костная ткань – разновидность соединительной ткани состоящая из клеточных элементов и межклеточного вещества. 1)межклеточное вещество -органические основы (коллагеновые волокна, основное вещество) - неорганические основы ( кристаллы фосфаты кальция соли и т.д. 2)костные клетки. остеобласты остеоциты остеокласты. 7. Остеогенез, виды окостенения костей. Ткани   Бластема – мезодерма – мезенхима  соединительная ткань хрящ кость Виды окостенения а) первичное Эндесмальное (происходит в соединительной ткани первичных костей) б) вторичное Перихондральное (происходит на наружной поверхности хрящевых зачатков вторичных костей при участии надхрящницы) Эндохондральное (происходит внутри хрящевых зачатков костей) Закономерные процессы при формировании костей а) образование клеток б) образование межклеточного вещества в) образование волокон г) отложение извести Закономерные сроки формирования костей 4 – 5 недель внутриутробного периода – мезенхимный остов 5 – 6 недель внутриутробного периода – хрящевой остов у вторичных костей 7 неделя внутриутробного периода – начало окостенения 22 – 25 лет – завершение процессов окостенения Закономерные места формирования точек окостенения в диафизах, в местах утолщения костей в эпифизах, в местах прикрепления мыщц в апофизах, вокруг естественных отверстий 8.Онтогенез черепа: источники развития, стадии и сроки. Череп – это комплекс костей, связанных разными видами соединений, служащих опорой и защитой различным по происхождению и функциям органам. Онтогенез черепа: онтогенез мозгового отдела черепа: мезенхима склеротомов головных сомитов вокруг хорды. стадии развития: - перепончатый череп 4-5 неделя. - хрящевой 5-6 неделя -костный с 7 недели онтогенез свода черепа: 1)первичные кости они проходят 2 стадии развития. первичными костями являются: лобная, теменная, чешуя затылочной, чешуя и барабанная часть височной кости. трехслойная структура костей свода черепа: - наружная пластинка -диплоэ -внутренняя пластинка 2)эндесмальное ( на основе парахордальных и прехордальных хрящей + носовых глазных слуховых капсул.) кости основания мозгового отдела черепа .Решетчатая область (слияние носовых капсул и прехордальных пластинок) → решетчаптая кость и нижняя носовая раковина; Глазничная область (слияние глазных капсул и прехордальных пластинок) → большая часть клиновидной кости; Лабиринтная область (слияние слуховых капсул и парахордальных пластинок) → каменистая часть и сосцевидный отросток височной кости; Затылочная область (слияние парахордальных пластинок) →базилярная, латеральная части и нижний отдел чешуи затылочной кости. Развитие лицевого черепа: из мезенхимы, на основе висцеральных дуг (принадлежит к краниальному отделу первичной кишки) (комплекс трех зародышевых листков: энто-, экто- и мезодермы), которых закладывается 5 пар, а между ними 5 пар висцеральных карманов. Из 1 висцеральной дуги и лобного отростка мозговой капсулы - верхняя и нижняя челюсти и слуховые косточки (молоточек и наковальня). Из 2 висцеральной дуги – стремя (слуховая косточка), шиловидный отросток височной кости, малые рога и часть тела подъязычной кости. Из 3 висцеральной дуги - большие рога и часть тела подъязычной кости. Из 4 и 5 висцеральных дуг – хрящи и мышцы гортани, часть передних мышц шеи. Остальные кости лицевого черепа развиваются из закладок в мезенхиме, расположенной по бокам и впереди носовых капсул. Ядра (точки) окостенения: первичные (41-50) – появляются во внутриутробном периоде на 7-8 неделе; вторичные – появляются после рождения. Всего в черепе появляется около 120 ядер окостенения. Постнатальное развитие черепа, периоды: интенсивного роста (от рождения до 7 лет) – зарастают все роднички, синостозируются кости, формируются швы, пневматизация костей, увеличение размеров лицевого черепа, уменьшение угла нижней челюсти; замедленного роста (от 7 до 14 лет) – растет преимущественно свод черепа, уменьшается соотношение мозгового и лицевого черепа; ускоренного роста (14 – 25 лет) – ускоренный рост черепа, появляются половые отличия, синостоз костей основания; 4) относительной стабильности и инволюции (с 25-30 лет) – окостенение швов свода и окончательное прекраще-ние роста; инволютивные изменение – снижение веса, снижение эластичности, сглаживание рельефа, редукция альвеолярных отростков и уменьшение лицевого черепа, увеличение угла нижней челюсти. 9.Особенности строения черепа новорожденного. - эластичен -наличие родничков прослойки соединительной ткани, является зоной роста костей черепа и выполняет амортизационную функцию. -кости свода соединены широкими прослойками соединительной ткани. -выраженны лобные и теменные бугры. форма черепа долисакральная. -некоторые кости представлены отдельными фрагментами соединенными соединительной или хрящевой тканью (лобная кость из 2 половин, нижняя челюсть) - мозговой отдел больше лицевого в 4 раза у взрослых в 2 раза. - объем черепа увеличивается приблизительно в 4 раза - отсутствуют околоносовые пазухи кроме верхнечелюстной. -глазницы относительно широкие -не выражен рельеф как наружн так и внутр поверхности. - отсутствует диплоэ (губчатое вещество плоских костей) 10.Возрастные особенности строения черепа. 1 период энергичного активного роста от рождения до 7 лет -до 1 года равномерный рост - от 1 – 3 лет затылочного лицевого отделов теменных костей и форм швов - от 3 до 7 лет рост основания черепа 2 период замедленного роста от 7 до 14-16 лет. - рост свода черепа. 3 период активного роста от 14-16 до 25-26 -расширяется и углубляется лобный отдел а также рост лицевого отдела черепа. 4 период инвалитивных изменений. - истончение костей -изменение альвеолярных отростков происходит изменение верхней и нижней челюсти - у взрослых в 2 раза мозговой отдел больше лицевого 11.Половые и этнические (расовые) особенности строения черепа. объем черепа вычисляется по формуле Пирсона. муж 542,6+0,000266*Д*Ш*В жен 812*0,000156*Д*Ш*В Половые отличия черепа:
7) Расовая изменчивость: 8) Европеоиды, негроиды – прогнатия 9) Монголоиды – опистогнатия 10) Брахи- (55-60%), мезо- (25-30%) и долихокрания (15-20%) и объем черепа в мировой популяции не зависят от расовой принадлежности и интеллекта. 12.Индивидуальные особенности строения черепа: варианты формы, черепные показатели. Индивидуальные особенности черепа устанавливаются -краниоскопией общ характеристика формы черепа лба и т.д. -краниометрией. (0,1 мм) Продольный диаметр (Д) – расстояние между глабеллой и наружным затылочным выступом. Поперечный диаметр (Ш) – наибольшее расстояние между левой и правой точками эурион на теменно-височной чешуе. Высотный диаметр (В) – между точками брегма (на стыке сагиттального шва и венечного) и базион (на переднем крае большого затылочного отверстия). Ш долихокранная форма – индекс меньше 75% Черепной индекс = — х 100% брахикранная форма – индекс больше 80% Д мезокранная форма – индекс 75-80% Индивидуальные особенности: 1) асимметрия половин черепа; 2) незаращение метотического шва между двумя половинами лобной кости. 2) наличие дополнительных костей; 3) некоторые кости состоят из нескольких частей; 4) изменчив угол нижней челюсти; 5) индивидуальные размеры глазниц, носовой полости, носовых костей; 6) изменение формы лицевого и мозгового черепа под влиянием внешних и патологических факторов. 13.Варианты строения черепа и его костей. (формулы) высотно - продольный указатель -хамекранная (низкая) <70% -ортокранная (средняя) 70-75% -гипсикранная (высокая) > 75% высотно - широтный указатель -тапейнокранная (узкая) < 92% -метриокранная (средняя) 92-98% -акрокранная (широкая) >98% лицевой индекс -эурипрозопная форма (широкая) < 84.5% -мезопрозопная (средняя) 85-90% - лептопрозопная (узкое) >90% лицевой угол формула: ушно - глазничной горизонталью и линией назион – проспион -прогнатический (выступающие вперед челюсти 70-80 градусов) -мезогнатический ( ум выст. вперед 80-85 градусов) -ортогнатический (прямонаправленный 85-93 градусов) -гипогнатический (менее 70 градусов) -гипергнатический (более 93 градуса) 6)профилирование глазницы -наклонное положение -вертикальное положение 7) базальная дуга кривая проходящая по проекции верхушек корней зубов на наружную поверхность верхней и нижней челюсти. ширина - между дугами нижней челюсти длина – середина подбородка + середина ширины челюсти. А широкая и короткая индекс 153-175 Б узкая и длинная 116-132 индекс. 8) угол нижней челюсти до 3 лет 135 - 136 градусов 12-18 лет 120 - 121 градусов 20-40 лет 122-133 градусов 14.Аномалии и пороки развития черепа. акрания отсутствие мозгового отдела черепа микрокрания (микроцефалия) уменьшенные размеры черепа мегакрания (мегацефалия) увеличенные размеры черепа (из за нарушения оттока жидкости. ассимиляция атланта – сращение 1 шейного позвонка и затылочной кости. краниосиностоз - преждевременное заращение швов костей черепа. платибазия- вдавление основания затылочной кости и ската в заднюю черепную ямку. прогения чрезмерное развитие нижней челюсти микрогения – недоразвитие нижней челюсти. прогнатия – чрезмерное развитие верхней челюсти микрогнатия – недоразвитие верхней челюсти 15.Контрфорсы верхней и нижней челюстей. это костные утолщения по которым жевательное давление передается на свод черепа между ними располагаются более тонкие костные основания (слабые места) на верхней челюсти различают 4 контрфорса: 1.лобно – носовой контрфорс опирается внизу на альвеолярные возвышения в области клыка продолжается в виде усиленной пластинки лобного отростка верх. челюсти достигая носовой части лобной кости – прав и левый укрепляется костными валиками в виде надбровных дуг. Сила давлении снизу вверх. 2.альвеолярно скуловой контрфорс -идет от альвеолярного возвышения 1 2 моляров |