скелет головы. Скелет головы_68b0c51b1af2b269100a72873ae38908. Кости головы череп
 Скачать 1.28 Mb.
|
|
Внутренняя апертура этого канала (apertura interna canalis carotici) открывается у верхушки пирамиды. В стенке сонного канала, вблизи его наружного отверстия, имеются две маленькие ямочки продолжающиеся в тонкие сонно-барабанные канальцы (canaliculi carotico-tympanici), в которых проходят в барабанную полость сонно-барабанные нервы, берущие начало от вегетативного сплетения внутренней сонной артерии. В гребешке, отделяющем наружное отверстие сонного канала от яремной ямки, едва заметна каменистая ямочка (fossula petrosa). На ее дне открывается нижнее отверстие барабанного канальца (apertura inferior canaliculi tympanici - BNA), в котором проходят нижняя барабанная артерия (ветвь восходящей глоточной) и барабанная ветвь языкоглоточного нерва (IX нерв). Латеральнее яремной ямки вблизи сосцевидного отростка выступает тонкий и длинный шиловидный отросток (processus styloideus), от которого начинаются шило-глоточная и шило-подъязычная мышцы. Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum), через которое из лицевого канала височной кости выходит лицевой нерв (VII нерв) и шилососцевидная вена. В канал через это отверстие входит шило-сосцевидная артерия - ветвь задней ушной артерии. Нижняя поверхность пирамиды отделена от ее передней поверхности передним краем, который отграничен от чешуи каменисто-чешуйчатой щелью (fissura petrosquamosa). Рядом с этой щелью на переднем коротком крае пирамиды находится отверстие мышечно-трубного канала (canalis musculotubarius), ведущего в барабанную полость. Этот канал делится перегородкой на полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), и полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae).
Сосцевидный отросток (processus mastoideus) находится позади наруж- ного слухового прохода. Вверху от чешуи он отделяется теменной вырезкой (incisura parietalis). Наружная поверхность отростка выпуклая, шероховатая. К ней прикрепляются грудино-ключично-сосцевидная и другие мышцы. Внизу сосцевидный отросток закруглен (прощупывается через кожу). С медиальной стороны отросток ограничивает глубокая сосцевидная вырезка (incisura mastoidea). Медиальное этой вырезки находится борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis). У основания сосцевидного отростка, ближе к заднему краю височной кости, имеется непостоянное сосцевидное отверстие (foramen mastoideum) для сосцевидной эмиссарной вены и сосцевидной ветви затылочной артерии. На внутренней поверхности сосцевидного отростка, обращенной в полость черепа, видна широкая борозда сигмовидного синуса. Внутри отростка находятся отделенные друг от друга костными перемычками сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae). Самая крупная из них - сосцевидная пещера (antrum mastoideum) - она сообщается с барабанной полостью. Барабанная часть (pars tympanica) височной кости представляет собой небольшую, изогнутую в виде желоба и открытую сверху пластинку. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отростком височной кости, она ограничивает спереди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus). Продолжением этого отверстия является наружный слуховой проход (meatus acusticus externus), который достигает барабанной перепонки, отделяющей слуховой проход от барабанной полости. На границе барабанной части и сосцевидного отростка, позади наружного слухового отверстия, имеется барабанно-сосцевидная щель (fissura tympanomastoidea), через которую из сосцевидного канальца выходит на поверхность кости ушная ветвь блуждающего нерва.
Впереди наружного слухового отверстия (под нижнечелюстной ямкой) находится барабанно-чешуйчатая щель (fissura tympanosquamosa), в которую изнутри вступает костная пластинка (lamina tympani), прилежащая к каменистой части. В результате барабанно-чешуйчатая щель разделяется на две: ближе к нижнечелюстной ямке видна каменисто-чешуйчатая щель (fissura petrosquamosa), ближе к пирамиде лежит каменисто-барабанная щель (fissura petrotympanica - глазерова щель). Через каменисто-барабанную щель из барабанной полости выходит ветвь лицевого нерва (VII нерв) - барабанная струна. Чешуйчатая часть (pars squamosa) представляет собой выпуклую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним краем. Она накладывается наподобие чешуи (squama - чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клиновидной кости, внизу чешуя соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости. Наружная гладкая височная поверхность (facies temporalis) вертикальной части чешуи участвует в образовании височной ямки. На этой поверхности вертикально проходит борозда средней височной артерии. От чешуи несколько выше и кпереди от наружного слухового отверстия берет начало скуловой отросток (processus zygomaticus). Он направляется вперед, где своим зазубренным концом соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу. У основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) для сочленения с мыщелковым (суставным) отростком нижней челюсти. Таблица 13. Каналы височной кости  Спереди нижнечелюстную ямку ограничивает суставной бугорок (tuberculum articulare), отделяющий ее от подвисочной ямки. На мозговой поверхности (facies cerebralis) чешуйчатой части видны пальцевидные вдавления и артериальные борозды - следы прилегания извилин мозга, средней менингеальной артерии и ее ветвей.
Каналы височной кости (табл. 13). Сонный канал (canalis caroticus), через который в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и внутреннее сонное (вегетативное) сплетение, начинается на нижней поверхности пирамиды наружным отверстием сонного канала. Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. Канал открывается в полость черепа внутренним сонным отверстием. Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) имеет общую стенку с сонным каналом. Начинается на переднем крае пирамиды возле ее границы с чешуей височной кости, идет кзади и латерально, параллельно переднему краю пирамиды. Мышечно-трубный канал делится перегородкой на два полуканала. Верхний полуканал (semicanalis musculi tensoris tympani) занят одноименной мышцей, напрягающей барабанную перепонку, а нижний - полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) является костной частью этой трубы. Оба полуканала открываются в барабанную полость на передней ее стенке. Лицевой канал (canalis facialis), в котором проходят лицевой нерв и кровеносные сосуды, начинается на дне внутреннего слухового прохода. Затем в толще пирамиды височной кости лицевой канал идет горизонтально вперед, перпендикулярно продольной оси пирамиды. Достигнув уровня расщелины канала большого каменистого нерва, канал уходит латерально и кзади под прямым углом, образуя изгиб, или коленце лицевого канала (geniculum canalis facialis). Далее канал следует горизонтально кзади вдоль оси пирамиды к ее основанию, где поворачивает вертикально вниз, огибая барабанную полость. На нижней поверхности пирамиды канал заканчивается шило-сосцевидным отверстием. Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) начинается от канала лицевого нерва несколько выше шило-сосцевидного отверстия, направляется вперед и открывается в барабанную полость. В этом канальце проходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна (chorda tympani), которая затем выходит из барабанной полости через каменисто-барабанную щель.
Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) начинается нижним отверстием в глубине каменистой ямочки на нижней поверхности пирамиды, затем поднимается кверху в барабанную полость через ее нижнюю стенку. Далее каналец продолжается в виде борозды (sulcus promontorii) на лабиринтной стенке этой полости на поверхности мыса (promontorium). Затем канадец прободает верхнюю стенку барабанной полости и заканчивается расщелиной канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды. В барабанном канальце проходит барабанный нерв - ветвь языкоглоточного нерва. Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) берет начало в яремной ямке, перекрещивает лицевой канал в его нижней части и открывается в барабанно-сосцевидную щель. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва. Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici) начинаются на стенке сонного канала (возле наружного его отверстия) и проникают в барабанную полость. Оба канальца служат для прохождения в барабанную полость одноименных нервов и артерий. КОСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА Лицевой отдел черепа располагается под мозговым. Значительную часть лицевого отдела черепа занимает скелет жевательного аппарата. Это парная верхнечелюстная кость, а также нижняя челюсть, подвижно сочлененная с черепом. Остальные кости лицевого отдела черепа имеют небольшие размеры, входят в состав стенок глазниц, носовой и ротовой полостей и определяют конфигурацию лица. Часть костей черепа имеет внутри полости, заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Пневматизация костей уменьшает массу черепа при сохранении его прочности. Полости являются также резонаторами голоса. Особое место занимает подъязычная кость, расположенная в передней области шеи и соединенная с костями черепа связками и мышцами.
Верхнечелюстная кость (maxilla) - парная кость, у нее различают тело и четыре отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и нёбный (рис. 69). Тело верхнечелюстной кости (corpus maxillae) содержит воздухоносную верхнечелюстную (гайморову) пазуху (sinus maxillaris), сообщающуюся широкой верхнечелюстной расщелиной (hiatus maxillaris) с носовой полостью. Тело имеет неправильную форму, в нем определяют четыре поверхности: переднюю, глазничную, подвисочную и носовую. Передняя поверхность (facies anterior) вогнутая. От глазничной поверхности ее отделяет подглазничный край (margo infraorbitalis). Ниже этого края находится подглазничное отверстие (foramen infraorbitale), через которое выходит на поверхность кости подглазничный нерв (ветвь тройничного нерва). Под этим отверстием находится углубление - клыковая  Рис. 69. Верхнечелюстная кость: А - вид снаружи: 1 - передний слезный гребень; 2 - лобный отросток; 3 - подглазничный край; 4 - передняя поверхность; 5 - подглазничное отверстие; 6 - носовая вырезка; 7 - передняя носовая ость; 8 - альвеолярный отросток; 9 - альвеолярные возвышения; 10 - тело верхнечелюстной кости; 11 - скуловой отросток; 12 - бугор верхнечелюстной кости; 13 - подглазничная борозда; 14 - глазничная поверхность; 15 - слезная вырезка; Б - вид изнутри: 1 - лобный отросток; 2 - решетчатый гребень; 3 - слезная борозда; 4 - верхнечелюстная пазуха; 5 - носовая поверхность; 6 - нёбный отросток; 7 - альвеолярный отросток; 8 - резцовый канал; 9 - передняя носовая ость; 10 - раковинный гребень («собачья») ямка (fossa canina). На медиальном остром крае передней поверхности верхнечелюстной кости хорошо вырисовывается носовая вырезка (incisura nasalis), участвующая в образовании переднего отверстия полости носа. Нижний край носовой вырезки выступает кпереди, образуя переднюю носовую ость (spina nasalis anterior).
Глазничная поверхность (facies orbitalis) образует нижнюю стенку глазницы и представляет собой гладкую треугольную, слегка вогнутую площадку. Ее медиальный край соединяется со слезной костью, с глазничной пластинкой решетчатой кости и с глазничным отростком нёбной кости. Задний край глазничной поверхности ограничивает нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior). Здесь начинается подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), которая кпереди продолжается в подглазничный канал (canalis infraorbitalis), открывающийся на передней поверхности верхнечелюстной кости упомянутым выше подглазничным отверстием. Подвисочная поверхность (facies infratemporalis) участвует в образовании подвисочной и крыловидно-нёбной ямок. От передней поверхности она отделена основанием скулового отростка. На подвисочной поверхности находится бугор верхнечелюстной кости (tuber maxillae). На нем открываются альвеолярные отверстия (foramina alveolaria), ведущие в аль- веолярные каналы (canales alveolares), через которые проходят нервы и со- суды к коренным верхним зубам. Медиальнее бугра располагается вертикально ориентированная большая нёбная борозда (sulcus palatinus major), участвующая в образовании большого нёбного канала. Носовая поверхность (facies nasalis) имеет сложный рельеф, участвует в образовании латеральной стенки полости носа вместе с нёбной костью, нижней носовой раковиной. Книзу носовая поверхность переходит в верхнюю поверхность нёбного отростка верхнечелюстной кости. На носовой поверхности видна верхнечелюстная расщелина, ведущая в верхнечелюстную (гайморову) пазуху. Впереди расщелины вертикально располагается слезная борозда (sulcus lacrimalis). Последняя вместе со слезной костью и нижней носовой раковиной участвует в формировании носослезного кана- ла. Впереди этой борозды поперек основания лобного отростка идет раковинный гребень, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.
Лобный отросток (processus frontalis) отходит от тела верхнечелюстной кости вверх, своим зазубренным концом он достигает носовой части лобной кости. На латеральной поверхности отростка идет отвесно передний слезный гребень (crista ethmoidalis), продолжающийся внизу в подглазничный край, который вместе с лобным отростком ограничивает спереди слезную борозду. На медиальной поверхности лобного отростка имеется решетчатый гребень, с которым срастается передняя часть средней носовой раковины решетчатой кости. Скуловой отросток (processus zygomaticus) отходит от верхне-латеральной части тела верхнечелюстной кости. Своим зазубренным концом соединяется со скуловой костью. Альвеолярный отросток (processus alveolaris) представляет собой толстую пластинку, отходящую от тела верхнечелюстной кости вниз, выпуклую кпе- реди и вогнутую сзади. Нижний свободный край отростка - альвеолярная дуга (arcus alveolaris) имеет углубления - зубные альвеолы (alveoli dentales) - луночки для 8 верхних зубов. Альвеолы отделяются друг от друга межаль- веолярными перегородками (septa interalveolaria). На наружной поверхности альвеолярного отростка видны альвеолярные возвышения, которые особенно хорошо выражены у передних зубов (резцов). Нёбный отросток (processus palatinus) имеет вид горизонтальной пластинки, отходящей от носовой поверхности тела верхнечелюстной кости у места его перехода в альвеолярный отросток. Гладкая верхняя поверхность нёбного отростка участвует в образовании нижней стенки полости носа. Медиальный свободный край отростка несет на себе приподнятый кверху носовой гребень (crista nasalis), который вместе с таким же гребнем другого нёбного отростка образует возвышение для соединения с нижним краем сошника. Нижняя поверхность нёбного отростка шероховатая. Медиальным шероховатым краем нёбный отросток соединяется срединным швом с одноименным отростком противоположной стороны, образуя твердое нёбо. У переднего конца срединного шва находится отверстие, ведущее в резцовый канал (canalis incisivus), через который из полости носа проходит носонёбный нерв. Задний край нёбного отрост- ка соединяется с горизонтальной пластинкой нёбной кости.
Нёбная кость (os palatinum) парная, участвует в образовании полости носа, полости рта, глазницы и крыловидно-нёбной ямки. Состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, соединенных под прямым углом (рис. 70). Горизонтальная пластинка (lamina horizontalis) четырехугольной формы, передним краем соединяется с задним краем нёбного отростка верхнечелюстной кости. Медиальный край срастается срединным швом с таким же краем горизонтальной пластинки противоположной стороны. Задний край гладкий, свободный, к нему крепится мягкое нёбо. Таким образом, нёбные отростки правой и левой верхнечелюстных костей и горизонтальные пластинки нёбных костей образуют костное (твердое) нёбо (palatum osseum). Нижняя (нёбная) поверхность горизонтальной пластинки шероховатая, верхняя  Рис. 70. Нёбная кость, вид сзади и изнутри: 1 - глазничный отросток; 2 - клино- видно-нёбная вырезка; 3 - клиновидный отросток; 4 - носовая поверхность; 5 - пирамидальный отросток; 6 - горизонтальная пластинка; 7 - задняя носовая ость; 8 - носовой гребень; 9 - раковинный гребень; 10 - перпендикулярная пластинка; 11 - решетчатый гребень |