Буклет КРОК-2-2011. Крок Стоматологія2011 (вариант 8, 14. 23. 36. 42. 50. 57. 70. 77. 87. 99) 1
 Скачать 364.5 Kb.
|
|
C. Красная волчанка D. Лейкоплакия E. Сифилис 62 Больная 56-ти лет потеряла сознание на приёме у стоматолога, который проводил лечение хронического генерализованного пародонтита. Объективно: больная бледная, кожа и слизистые оболочки сухие, дыхание глубокое, ускоренное, запах ацетона, пульс частый, нитевидный. Какая неотложная помощь? A. Проведение искусственного дыхания изо рта в рот B. Немедленное введение инсулина 60-100 ЕД C. Введение 1-2 мл 24% раствора эуфиллина D. Промывание желудка с помощью зонда E. Введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида 63 В отделение челюстно-лицевой хирургии поступила женщина 37-ми лет с жалобами на боль в щеке, усиливающуюся при прикосновении. Из анамнеза известно, что 5 дней назад упала с лестницы и ушибла щеку. Объективно: в толще щеки обнаружен ограниченный инфильтрат, кожа щеки гиперемирована, трудно берётся в складку, симптом флюктуации. Слизистая оболочка отёчна, с отпечатками зубов. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Травматический остеомиелит нижней челюсти B. Флегмона щеки C. Гематома щеки D. Острый лимфаденит E. Нагноенная гематома щеки 64 У больного 43-х лет после удаления 26 зуба возникло сообщение ротовой полости с верхнечелюстной пазухой. Рентгенологически изменений в верхнечелюстных пазухах не обнаружено. Какой будет тактика хирурга-стоматолога с целью профилактики возникновения гайморита? A. Тампонада лунки йодоформной турундой B. Заполнение лунки гемостатической губкой C. Промывание пазухи раствором антибиотика D. Пластическое закрытие сообщения E. Заполнение лунки кровяным сгустком 65 У больного огнестрельный перелом нижней челюсти. До ранения пользовался съёмными протезами (частичным пластиночным для верхней челюсти и полным для нижней челюсти). Какие средства транспортной иммобилизации можно использовать в данном случае? A. Зубные протезы пациента B. Аппарат Збаржа C. Шину Васильева D. Шину Тигерштедта E. Шину Энтина 66 Больному 38-ми лет изготавливается бюгельный протез на верхнюю челюсть. На этапе изготовления планируется создание огнеупорной модели. Какую массу можно использовать для дублирования? A. Дентафоль B. Гелин C. Стомальгин D. Стомапласт E. Ортокор 67 Больной 28-ми лет поступил в челюстно-лицевой стационар с диагнозом: карбункул лица. Объективно: состояние больного крайне тяжёлое, отёк и цианоз лица, слизистой оболочки губ, конъюнктивы. Температура тела 40oC. Бред, галлюцинации. На верхней губе расположен карбункул, мягкие ткани вокруг него отёчны. Глазные щели закрыты за счёт отёка век. Какое осложнение карбункула наиболее вероятно? A. Абсцесс мозга B. Менингит C. Тромбоз кавернозного синуса D. Сепсис E. Флегмона орбиты 68 Больному 35-ти лет поставлен диагноз: хронический средний кариес 36. Полость ІІ класса по Блэку с поражением жевательной поверхности. Какой материал лучше выбрать для пломбирования? A. Текучий композит световой полимеризации B. Стеклоиономерный цемент C. Силикофосфатный цемент D. Микрофилированный композит световой полимеризации E. Композитный микрогибридный материал световой полимеризации 69 Больной 45-ти лет жалуется на наличие разрастаний в задней трети языка; патология обнаружена случайно. Объективно: в области задней трети языка по средней линии на спинке имеется очаг овальной формы шириной 0,5 см и длиной 1,5 см, гладкий, чётко отграниченный от окружающих тканей. Пальпаторно очаг уплотнён. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Чёрный "волосатый" язык B. Ромбовидный глоссит C. Географический язык D. Острый катаральный глоссит E. Десквамативный глоссит 70 Больной жалуется на длительные приступы боли, которые провоцируются разными раздражителями; боль возникает также самопроизвольно ночью, иррадиирует в правое ухо. Промежутки между приступами - 30-40 минут. Давность заболевания - 2 суток. Объективно: в 45 глубокая кариозная полость, стенки и дно её имеют мягкий светлый дентин. На холодную воду возникает длительный приступ боли. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Обострение хронического фиброзного пульпита B. Острый ограниченный пульпит C. Конкрементозный пульпит D. Острый гнойный пульпит E. Острый диффузный пульпит 71 Больной 52-х лет жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. 44, 45, 34, 35 имеют I степень подвижности, 43, 42, 41, 31, 32, 33 - II степень, отёк десен, наличие пародонтальных карманов 5-6 мм. На рентгенограмме: деструкция костной ткани на 1/2 длины корней зубов. Диагноз: генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Какая ортопедическая конструкция наиболее рациональна в данном случае? A. Шина по Марею B. Изготовление временной шины по Навотному C. Пластмассовая каппа D. Шина Мамлока E. Шина Эльбрехта 72 Больной 75-ти лет жалуется на невозможность пользования полным съёмным протезом на нижней челюсти. Объективно: месяц назад изготовлен протез, острые костные выступы по альвеолярному отростку, выраженная косая линия. Какой план лечения? A. Изготовить протез с эластической подкладкой B. Протез с металлическим базисом C. Протез с расширенными границами D. Протез из бесцветной пластмассы E. Протез с укороченными границами 73 Мужчина 26-ти лет обратился с жалобами на наличие высыпаний в полости рта. Объективно: на слизистой мягкого нёба и дужек определяются папулы размером около 1 см в диаметре, слегка выступающие над поверхностью слизистой, покрытые сероватым налётом и окруженные узким гиперемированным венчиком. При поскабливании шпателем налёт снимается, после чего возникает мясо-красного цвета эрозия. Подчелюстные узлы увеличены, безболезненны при пальпации. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести данному больному? A. Микроскопия и серологические реакции B. Микроскопия и посев на питательные среды C. Цитология и люминесцентный D. Люминесцентный и биопсия E. Стоматоскопия и цитология 74 У ребёнка 12-ти лет отсутствуют 31 и 41 зубы, промежуток между 32 и 42 - 10 мм. Выберите рациональную конструкцию протеза: A. Мостовидный протез B. Бюгельный протез C. Протез-распорка D. Частичный пластиночный съёмный раздвижной протез E. Микропротез раздвижной 75 Врач-стоматолог для безболезненного проведения закрытого кюретажа вместо аппликации 10% раствора лидокаина ошибочно использовал 10% раствор азотнокислого серебра. Дёсна сразу стали белого цвета, отёчны, болезненны. Какой из перечисленных средств должен использовать врач для оказания неотложной помощи? A. 0,1% раствор нашатырного спирта B. 50% этиловый спирт C. 0,5% раствор уксусной кислоты D. 3% раствор йодида калия E. 2% раствор лимонной кислоты 76 Больной 53-х лет жалуется на боль, хруст, щёлканье при приёме пищи в области сустава нижней челюсти слева. При рентгенологическом исследовании обнаружены краевые костные разрастания суставных поверхностей. Зубы интактны. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Невралгия тройничного нерва B. Подвывих нижней челюсти C. Острый артрит D. Деформирующий артроз E. Воспаление жевательной мышцы 77 Мальчик 14-ти лет жалуется на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти справа. Боль продолжается трое суток, усиливается ночью, носит пульсирующий характер, отдаёт в висок. Объективно: в 15 кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягчённый, грязно-серого цвета. Зондирование болезненное по всему дну полости, перкуссия 15 болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый гнойный пульпит B. Острый диффузный пульпит C. Острый очаговый пульпит D. Обострение хронического периодонтита E. Острый периодонтит 78 У больного 58-ми лет диагностирован перелом нижней челюсти с возникновением ложного сустава. Объективно: отсутствуют 38, 36, 32, 41, 43, 48. Сохранённые зубы интактны, устойчивы. Смещение отломков нижней челюсти не наблюдается. На рентгенограмме дефект костной ткани до 2 см. Какая конструкция протеза показана в данной ситуации? A. Шарнирный протез несъёмной конструкции по Оксману B. Протез с шарниром по Оксману с двухсуставным сочленением C. Протез с шариково-амортизационным кламмером по Курляндскому D. Протез с шарниром по Оксману с односуставным сочленением E. Протез с шарниром по Гаврилову 79 Мальчик 12-ти лет жалуется на боль в полости рта в течение 2-х суток, головную боль, повышение температуры тела до 39oC. В анамнезе экссудативный диатез. Объективно: на коже лица и рук эритематозные пятна, папулы с двухконтурной окраской. Катаральный конъюнктивит и ринит. Красная кайма губ отёчна, с кровяными корками; на слизистой оболочке полости рта - болезненные эрозии с сероватым налётом, по краям их имеются обрывки оболочек пузырей. Слизистая дёсен гиперемирована. Определите предварительный диагноз: A. Синдром Лайелла B. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит C. Острый герпетический стоматит D. Многоформная экссудативная эритема E. Синдром Стивенса-Джонсона 80 Мужчине 48-ми лет во время санации полости рта произведён рентгеновский снимок нижней челюсти. Выявлена деструкция костной ткани с ровными чёткими границами в области угла нижней челюсти, не связанная с корнями зубов. При диагностической пункции получен экссудат коричневатого цвета, без кристаллов холестерина. Какой предварительный диагноз? A. Киста челюсти B. Гемангиома челюсти C. Холестеатома D. Остеобластокластома E. Адамантинома 81 Мужчина 34-х лет обратился к стоматологу с жалобами на острые приступообразные самопроизвольные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся от холодовых раздражителей, иррадиирующие в ухо и висок. Год назад сильно болел 37, к врачу не обращался. 3 дня назад вновь возникли боли. Объективно: в 37 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование вскрытой точки резко болезненно. На рентгенограмме 37 в области верхушек корней определяется расширение периодонтальной щели. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Обострившийся хронический пульпит B. Острый диффузный пульпит C. Острый гнойный пульпит D. Обострившийся хронический гранулематозный периодонтит E. Обострившийся хронический фиброзный периодонтит 82 Больная 42-х лет жалуется на отёк нижней губы. Отёк появился сутки назад после приёма таблетки аспирина. Объективно: нижняя губа значительно отёчна, цвет кожи и слизистой оболочки не изменён, при пальпации губа безболезненна, при надавливании на неё ямки не остаётся. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Ангионевротический отёк Квинке B. Синдром Мишера C. Синдром Ашера D. Гландулярный макрохейлит E. Синдром Мелькерсона-Розенталя 83 Пациент 23-х лет жалуется на незначительное обнажение корней зубов и кровоточивость дёсен во время чистки зубов, зуд в дёснах. Объективно: имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Дёсна гиперемированы, отёчны, карманы глубиной 3,5 мм. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Генерализованный пародонтит II степени, хроническое течение B. Генерализованный пародонтит II степени, обострившееся течение C. Генерализованный пародонтит I степени, обострившееся течение D. Генерализованный пародонтит I степени, хроническое течение E. Пародонтоз II степени 84 Женщина 29-ти лет жалуется на острые приступообразные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся от холодного, иррадиирующие в ухо и висок. Год назад сильно болел 27, к врачу не обращалась. Три дня назад снова возникли боли. Объективно: в 27 глубокая кариозная полость, соединяющаяся с полостью зуба. Зондирование открытой области резко болезненно. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Обострение хронического пульпита B. Острый серозный периодонтит C. Острый ограниченный пульпит D. Острый диффузный пульпит E. Обострение хронического периодонтита 85 У ребёнка 6,5 лет определяется щель величиной 2,5-3 мм между передними зубами от клыка до клыка. Соотношение первых постоянных моляров - І класс по Энглю. Определите степень тяжести деформации прикуса: A. І B. ІІІ C. ІІ D. ІV E. V 86 Пациент 47-ми лет в течение 2-х месяцев жалуется на периодические самопроизвольные приступы боли в области нижней челюсти слева. Боль распространяется на тело нижней челюсти, отдаёт в ухо, затылок. Боль иногда возникает при движениях головой. Объективно: зубы интактные, жевательные поверхности несколько стёрты. Какой из методов обследования будет наиболее информативным для установления диагноза? A. Трансиллюминация B. Рентгенография C. Термодиагностика D. Электроодонтодиагностика E. Реография пульпы 87 Ребёнок 5-ти лет жалуется на самопроизвольные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся ночью и при приёме холодного. Объективно: в 65 глубокая полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненное, перкуссия безболезненная. От холодной воды возникает медленно проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый гнойный пульпит B. Обострение хронического периодонтита C. Острый серозный пульпит D. Обострение хронического пульпита E. Острый периодонтит 88 Пациент жалуется на приступообразную боль в зубе на верхней челюсти слева, усиливающуюся ночью и под действием раздражителей, иррадиирующую в левый глаз и висок. Подобные приступы были три месяца назад, лечения не проводилось. Объективно: в 25 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование в точке сообщения резко болезненное, вертикальная перкуссия слабо болезненная, горизонтальная - безболезненная. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня 25 без изменений, пальпация безболезненная. Термодиагностика резко болезненная, приступ боли длительный. ЭОД- 60 мкА. Рентгенодиагностика - незначительное расширение периодонтальной щели около верхушки корня 25. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Обострение хронического периодонтита B. Острый гнойный пульпит C. Обострение хронического пульпита D. Острый гнойный периодонтит E. Острый общий пульпит 89 Больная 42-х лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: зубная формула 18 . . . . 13 12 11 & 21 22 23 . . . . 28/ 48 47 46 45 44 43 42 41 & 31 32 33 34 35 36 37. Прикус глубокий, клинические коронки низкие, экватор не выражен. Больная страдает эпилептиформными припадками. Какой вид протезирования показан данной больной? A. Частичный съёмный пластинчатый пластмассовый протез с удерживающими кламмерами B. Частичный съёмный пластинчатый протез с опорно-поддерживающими кламмерами C. Мостовидные протезы D. Частичный съёмный пластинчатый протез с металлическим базисом E. Бюгельный протез 90 Пострадавший 38-ми лет доставлен в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: инфицированная резаная рана правой щёчной области. Травму получил 10 часов назад. Какой вид хирургической обработки раны использует врач? A. Вторичная ранняя хирургическая обработка B. Первичная отсроченная хирургическая обработка C. Первичная ранняя хирургическая обработка D. Вторичная поздняя хирургическая обработка E. Первичная поздняя хирургическая обработка 91 Пациенту 54-х лет произведено вскрытие пародонтального абсцесса в области 34, 35, промывание полости абсцесса антисептиком. В анамнезе: генерализованный пародонтит ІІ степени (страдает в течение 10 лет), периодически заболевание обостряется с образованием абсцесса. Из сопутствующих заболеваний: хронический гепатохолецистит, дискоидная красная волчанка. Что из физиотерапевтических процедур можно назначить этому больному для купирования обострения, возникшего после вскрытия абсцесса? A. Электрофорез с гепарином |