Буклет КРОК-2-2011. Крок Стоматологія2011 (вариант 8, 14. 23. 36. 42. 50. 57. 70. 77. 87. 99) 1
 Скачать 364.5 Kb.
|
|
E. Вдоль челюстно-подъязычной линии 122 У больного в области нижней губы имеется плотная безболезненная опухоль размером 2,5х0,8 см, в центре которой язва, дно её покрыто активными грануляциями. В подбородочной области при пальпации обнаружен увеличенный безболезненный лимфоузел. Болеет в течение 3 месяцев. Какой предварительный диагноз? A. Трофическая язва B. Актиномикоз C. Кератоакантома D. Туберкулёзная язва E. Раковая язва 123 Пострадавший получил травму лица и височной области. Установлен диагноз: перелом скуловой дуги. Отростки каких костей черепа повреждены? A. Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток лобной кости B. Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток височной кости C. Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток височной кости D. Скуловой отросток лобной кости и скуловой отросток височной кости E. Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток лобной кости 124 У девочки 9-ти лет при изучении диагностических моделей челюстей выявлено следующее: окклюзионная плоскость фронтальных зубов на верхней челюсти имеет вогнутую форму, в боковых участках она выпуклая. Форма альвеолярных отростков повторяет деформацию зубных дуг. Верхняя челюсть седловидной формы, с сужением в области премоляров. Какой прикус формируется в данном клиническом случае? A. Мезиальный B. Ортогнатичный C. Дистальный D. Косой E. Открытый 125 У больного открытие рта ограничено до 1 см. Показано удаление 38. Выберите анестезию, необходимую для полного обезболивания тканей в области 38: A. Внешнеротовой способ мандибулярной анестезии B. Мандибулярная, аподактильная C. Торусальная D. Анестезия по Берше-Дубову E. Мандибулярная, дактильная 126 Девочка 10-ти лет жалуется на незначительные боли в зубе на нижней челюсти при приёме холодной пищи. Объективно: на жевательной поверхности 36 кариозная полость с узким входным отверстием, в пределах плащевого дентина. Зондирование чувствительно по эмалево-дентинной границе. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Хронический глубокий кариес B. Хронический средний кариес C. Острый средний кариес D. Острый глубокий кариес E. Поверхностный кариес 127 Родители 12-летнего ребёнка жалуются на наличие белых пятен на передних зубах верхней челюсти, которые появились полгода назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 13, 12, 11, 21, 22, 23 обнаружены меловидные пятна. Эмаль над ними потеряла блеск, при зондировании - податливая, шероховатая. В анамнезе - кратковременная боль от химических раздражителей. Какой предварительный диагноз? A. Флюороз зубов B. Системная гипоплазия эмали C. Острый поверхностный кариес D. Острый начальный кариес E. Хронический начальный кариес 128 Больная 25-ти лет жалуется на наличие светло-коричневого пятна в переднем зубе на верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 23 обнаруживается единичное пятно светло-коричневого цвета, при зондировании поверхность гладкая. Реакция на холод и зондирование безболезненные. Поставьте наиболее вероятный диагноз: A. Флюороз B. Хронический поверхностный кариес C. Острый начальный кариес D. Хронический начальный кариес E. Местная гипоплазия эмали 129 Женщина 25-ти лет поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии через 2 часа после дорожно-транспортного происшествия. Объективно: кожные покровы бледные, на лице капли пота. Дыхание прерывистое, затруднённое. Ps- 120/мин, нитевидный, АД- 70/60 мм рт.ст. На лице в области щеки слева - рана, проникающая в полость рта. При транспортировании женщина находилась в положении на спине с запрокинутой головой. Какой тип асфиксии развивается у данной больной? A. Стенотическая B. Обтурационная C. Дислокационная D. Клапанная E. Аспирационная 130 В клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования обратился больной 30-ти лет, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48, 47, 35, 36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какой вид зубного протеза необходимо предложить больному? A. Несъёмный металлический мостовидный протез с опорой на 34 и 37 B. Частичный съёмный пластиночный протез на нижнюю челюсть C. Бюгельный протез на нижнюю челюсть D. Пластмассовый мостовидный протез E. Адгезивный мостовидный протез 131 Мужчина 50-ти лет жалуется на наличие "язвочки" на слизистой подъязычной области. При патоморфологическом исследовании биоптата обнаружено: полиморфизм клеток шиповидного слоя вплоть до атипии, увеличение числа митозов, гигантские и многоядерные клетки, акантоз, гипер- и паракератоз, сохранение базальной мембраны и базального слоя. Какой наиболее вероятный гистологический диагноз? A. Лейкоплакия, эрозивная форма B. Болезнь Боуэна C. Декубитальная язва D. Красная волчанка, эрозивно-язвенная форма E. Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма 132 Больная жалуется на ограниченное открывание рта. Из анамнеза известно о наличии внутрисуставных расстройств в левом височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). На Ro-грамме: уплощение передневерхней поверхности левой суставной головки, наличие экзофита в её переднем отделе и изменение формы данной области. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Острый артрит B. Костный анкилоз C. Фиброзный анкилоз D. Склерозирующий артроз E. Деформирующий артроз 133 У ортодонта на диспансерном учёте состоит ребёнок 4-х лет с ротовым дыханием. В анамнезе аденотомия. Объективно: прикус временных зубов; верхние резцы перекрывают нижние на 1/3; дистальные поверхности вторых временных моляров расположены в одной вертикальной плоскости. Использование какого профилактического аппарата наиболее целесообразно для устранения вредной привычки ротового дыхания? A. Активатор Андрезена-Гойпля B. Стандартная вестибулярная пластинка Шонхера C. Пластинка с петлями Рудольфа D. Регулятор функций Френкеля E. Вестибуло-оральная пластинка Крауса 134 Больной 23-х лет во время препарирования зубов внезапно потерял сознание. Наблюдалось резкое побледнение кожных покровов, холодный пот, похолодание конечностей, значительное урежение пульса и дыхания, снижение артериального давления. Такое состояние продолжалось около 2 минут. Какое неотложное состояние развилось в данном случае? A. Инфаркт миокарда B. Обморок C. Стенокардия D. Шок E. Коллапс 135 Студентка 17-ти лет жалуется на изменение в цвете центрального резца на верхней челюсти справа. 1,5 месяца назад зуб был депульпирован и запломбирован, но изменился в цвете. Объективно: 21 запломбирован, серого цвета, устойчивый, перкуссия безболезненная. Прикус ортогнатический. Какая конструкция протеза наиболее целесообразна в данном случае? A. Металлокерамическая коронка B. Вкладка C. Металлическая коронка D. Комбинированная коронка E. Пластмассовая коронка 136 Больной 58-ми лет обратился по поводу протезирования. Объективно: присутствует 22 зуб, устойчив, интактный. Альвеолярный гребень атрофирован, нёбо плоское. Планируется изготовление съёмного протеза. Какая тактика врача по отношению к 22 зубу? A. Удалить B. Депульпировать C. Изготовить культевую коронку D. Изготовить телескопическую коронку E. Оставить 137 Больной 44-х лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на острую постоянную боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при смыкании челюстей. Боль отмечает на протяжении 3-х дней. Объективно: лицо симметричное, рот открывает свободно. Коронка 26 разрушена наполовину. Зондирование кариозной полости безболезненно. Перкуссия 26 резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне 26 отёчна, гиперемирована. 26 ранее лечён. Какой предварительный диагноз? A. Пародонтит 26, 27, 28 B. Острый гнойный периодонтит 26 C. Острый пульпит 26 D. Обострившийся хронический периодонтит 26 E. Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 26 138 У больного 30-ти лет после огнестрельного ранения образовался тотальный дефект носа, рубцовая деформация кожи щёк и подглазничных областей, прилежащих к дефекту. Выберите оптимальный вариант восстановления носа: A. Трехлопастный стебельчатый лоскут B. Радикальная ринопластика по Ф.Хитрову C. Лоскут на ножке со лба D. Свободный кожный трансплантат E. Два лоскута на ножке со щёк 139 Больной 30-ти лет жалуется на частые вывихи нижней челюсти. Объективно: зубные ряды сохранены, ортогнатический прикус. Определяется щёлканье в височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта. Использование какого из указанных аппаратов позволит предупредить вывих? A. Аппарат Оксмана B. Аппарат Петросова C. Аппарат Збаржа D. Аппарат Шура E. Аппарат Лимберга 140 Больная 40-ка лет жалуется на гиперемию кожи лица, озноб, рвоту, головную боль, общее недомогание, насморк. Объективно: яркое лоснящееся красное пятно на коже щёк, напоминающее крылья бабочки, поражённые участки подняты над общим уровнем кожи, имеют чёткие неровные границы. При пальпации не исчезает граница покраснения между поражённой и не поражённой кожей. Температура тела 38oC. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Гемангиома B. Скарлатина C. Рожа D. Лимфангит E. Лимфангиома 141 Больному 29-ти лет изготавливается металлическая вкладка на 26 зуб прямым методом. Объективно: на 26 полость I класса по Блэку. ЭОД - 6 мкА. При осмотре вкладки обнаружен дефект отливки в области угла наружной поверхности. Какие дальнейшие действия врача? A. Изготовить новую вкладку B. Фиксация вкладки на пластмассу C. Фиксация вкладки и восстановление дефекта амальгамой D. Фиксация вкладки и восстановление дефекта композитом E. Фиксация вкладки на цемент 142 Больной 25-ти лет получил травму лица. Объективно: значительный отёк мягких тканей левой половины лица, кровоизлияние в склеру левого глаза, крепитация в области костей носа. Пальпаторно: подвижность верхней челюсти, при её перкуссии - тимпанит. На Ro-грамме: отмечается линия перелома через нижний край орбиты с обеих сторон по скулово-крыловому шву, который проходит за бугор верхней челюсти. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Перелом верхней челюсти по Le Fort ІІ B. Перелом верхней челюсти по Le Fort І C. Перелом левой суставной кости D. Перелом костей носа E. Перелом верхней челюсти по Le Fort ІІІ 143 К врачу-стоматологу обратился больной 38-ми лет с жалобами на наличие язвы на боковой поверхности языка. Объективно: на боковой поверхности языка слева определяется язва округлой формы, безболезненная при пальпации, до 1 см в диаметре, с ровными и немного возвышающимися над поверхностью слизистой краями. У основания её хрящеподобный инфильтрат. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Актиномикоз B. Сифилис C. Туберкулёз D. Трофическая язва E. Травматическая язва 144 Ребёнок 10-ти лет обратился к врачу с жалобами на отлом коронки 11 зуба. Травма был 4 часа назад вследствие падения с высоты. Объективно: слом коронки 11 зуба, пульпа точечно оголена, резко болезненная. Какой метод лечения оптимален? A. Девитальная ампутация B. Биологический C. Девитальная экстирпация D. Витальная ампутация E. Витальная экстирпация 145 Мужчина 28-ми лет обратился в клинику на 2-й день после травмы лица с жалобами на боль в нижней челюсти с обеих сторон, затруднённые глотание и дыхание. Объективно: незначительная припухлость в области моляров с обеих сторон, зубные ряды целые, но челюстной фрагмент 43, 42, 41, 31, 32, 33 смещён вниз и назад. Ручная репозиция не даёт желаемого результата. Какой аппарат необходимо использовать для лечения? A. Бетельмана B. Одночелюстной Курляндского C. Бруна D. Одночелюстной Катца E. Поста 146 Мужчина 45-ти лет, актёр, жалуется на значительную подвижность зубов, боль в нижней челюсти во фронтальной области десны, веерообразное расхождение зубов. Объективно: 31, 32 - подвижность ІІІ степени, глубина десенных карманов до 5 мм. Предложено удаление зубов. Какой вид протезирования следует предложить больному? A. Временное B. Постоянное C. Отсроченное D. Комбинированное E. Непосредственное 147 Больному 58-ми лет произведена операция по внедрению внутрикостных частей винтообразных имплантатов на нижнюю челюсть по двухфазной методике. Через сколько месяцев ему необходимо соединить корневую часть имплантата с головкой? A. 3-4 B. 1-2 C. 7-8 D. 9-10 E. 5-6 148 Ребёнок 12-ти лет жалуется на кровоточивость и боль в 46 при употреблении пищи. В анамнезе - сильная боль в зубе в прошлом. Объективно: в 46 - глубокая кариозная полость ІІ класса по Блэку, которая сообщена с полостью зуба и частично выполнена тканью красного цвета. Дотрагивание - болезненное, сопровождается кровоточивостью. На 46, 45, 44 значительные отложения мягкого зубного налёта. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Хронический гипертрофический пульпит B. Хронический гангренозный пульпит C. Хронический гранулирующий периодонтит D. Хронический фиброзный пульпит E. Хронический папиллит 149 Ранен солдат 20-ти лет. Объективно: полностью отсутствует подбородок и нижняя челюсть до 34 и 45 зубов. 45, 46, 47, 48, 34, 35, 36, 37 зубы устойчивые. На каком этапе медицинской эвакуации раненому будет оказана специализированная медицинская помощь? A. МПП B. ОМО C. СВПХГ D. МПБ E. ОмедБ 150 Мать 3-летнего ребёнка жалуется на появление белых пятен на передних зубах верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 51 и 61 - дефект в пределах эмали. Зондирование безболезненное. Какой оптимальный метод лечения? A. Электрофорез раствора фтористого натрия B. Импрегнация раствором нитрата серебра C. Препарирование и пломбирование D. Аппликация ремодентом E. Покрытие фторлаком 151 В больницу доставлен больной после ДТП. Объективно: лицо асимметрично, ушиб, гематомы ментальной области, отсутствует 33 зуб. Прикус нарушен незначительно. На Ro-грамме - линия слома по оси лунки 33 зуба. Какой метод иммобилизации следует применить для лечения больного? A. Внутриротовой остеосинтез B. Шины с зацепными крючками на межчелюстных эластических тяжах C. Фиксация гладкой шиной-скобой D. Фиксация шиной с распоркой E. Межчелюстная лигатурная фиксация по Айви 152 Мужчина 28-ми лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, которые появились 4 дня тому назад после перенесенного простудного заболевания. Последние два года дёсны периодически кровоточат при чистке зубов. Объективно: дёсны отёчны, ярко-красного цвета, легко кровоточат, болезненны при пальпации. Незначительное отложение зубного камня. Пародонтальные карманы не определяются. На Ro-грамме: определяется расширение периодонтальной щели в маргинальной части, остеопороз вершин межзубных перегородок, отсутствие компактной пластинки на их вершинах. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение B. Обострившийся катаральный гингивит C. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение D. Острый катаральный гингивит E. Хронический катаральный гингивит 153 Больного 16-ти лет беспокоит кровоточивость из полости зуба при приёме пищи. Объективно: в 16 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная разрастаниями мягкой ткани багрово-красного цвета, которая легко кровоточит при дотрагивании. Зондирование новообразования слабоболезненное. На Ro-грамме патологических изменений твёрдых тканей зуба и периапикальных тканей не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Хронический гипертрофический пульпит |