Буклет КРОК-2-2011. Крок Стоматологія2011 (вариант 8, 14. 23. 36. 42. 50. 57. 70. 77. 87. 99) 1
 Скачать 364.5 Kb.
|
|
B. Хронический гранулематозный периодонтит C. Хронический гранулирующий периодонтит D. Хронический гангренозный пульпит E. Гипертрофический папиллит 154 Больной 33-х лет обратился с жалобами на язву дна полости рта, которая расположена под языком, на уровне от 43 до 33. При осмотре язва имеет подрытые фестончатые края, её дно неглубокое, серо-жёлтого цвета, покрыто мелкими грануляциями, легко кровоточащими. Инфильтрация язвы отсутствует. Определите клинический диагноз: A. Гуммозная язва дна полости рта B. Мигрирующая гранулёма дна полости рта C. Туберкулёзная язва дна полости рта D. Раковая язва дна полости рта E. Декубитальная язва дна полости рта 155 У больного 30-ти лет на 7-й день после операции на брюшной полости возникли боль и припухлость в области левой околоушной слюнной железы. Объективно: температура тела 39oC, ограничение открывания рта, сухость во рту; при массировании железы появляется гнойный экссудат из её протока. Какое заболевание можно диагностировать у данного больного? A. Флегмона субжевательного пространства B. Флегмона околоушно-жевательной области C. Паренхиматозный паротит D. Острый неэпидемический паротит E. Острый эпидемический паротит 156 В ОМедБ доставлен раненый с огнестрельной раной нижней трети лица, переломом нижней челюсти в области подбородка и тела челюсти, значительным нарушением дыхания. Какая асфиксия, как осложнение огнестрельного ранения, возникла у раненого? A. Клапанная B. Обтурационная C. Стенотическая D. Аспирационная E. Дислокационная 157 Девушка 20-ти лет жалуется на боли от сладкого, кислого. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 - меловидное пятно, шероховатое при зондировании. В центре пятна определяется дефект в пределах эмали. Индекс Федорова-Володкиной 2,5 балла (ГИ). Какой наиболее вероятный диагноз? A. Начальный кариес B. Острый средний кариес C. Острый поверхностный кариес D. Гипоплазия эмали E. Некроз эмали 158 Больная 56-ти лет обратилась с целью санации полости рта. Поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 36 зуба. Проведена торусальная анестезия Sol. Ubistesini 4% - 1,8 ml. Через 10 минут больная пожаловалась на онемение руки и ноги слева, подёргивание левого глаза, боль в голове. АД- 200/120 мм рт.ст. Какие препараты нужно ввести незамедлительно? A. Антигистаминные B. Ингибиторы протеолиза C. Гормональные D. Гипотензивные E. Сосудосуживающие 159 Ребёнок 8,5 лет, практически здоров. Жалуется на боль в переднем верхнем левом зубе вследствие его травматического повреждения три часа назад. Объективно: коронковая часть 21 отсутствует на 1/2, пульпа значительно обнажена, красного цвета, резко болезненна и кровоточит при зондировании. Перкуссия 21 резко болезненна. Выберите оптимальный метод лечения 21: A. Девитальная ампутация B. Биологический метод C. Витальная экстирпация D. Витальная ампутация E. Девитальная экстирпация 160 Ребёнок 14-ти лет жалуется на косметический дефект в области передних зубов. Объективно: эмаль 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 в области режущего края истончена, параллельно режущему краю определяется бороздчатое углубление эмали шириной 1,5 мм, опоясывающее зубы. Бугры 16, 26, 36, 46 недоразвиты, конической формы. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Несовершенный дентиногенез B. Системная гипоплазия C. Дисплазия Стентона-Капдепона D. Несовершенный амелогенез E. Местная гипоплазия 161 На консультацию к ортодонту обратилась 16-летняя пациентка с жалобами на наличие молочных зубов. При осмотре: лицевых отклонений не обнаружено. В полости рта: физиологический прикус, ключ окклюзии сохранён, на верхней челюсти все зубы постоянные, на нижней - постоянные зубы, за исключением вторых молочных моляров. На Ro-грамме: отсутствуют вторые нижние премоляры, корни молочных вторых моляров резорбированы наполовину. Какая тактика ортодонта? A. Удалить молочные моляры и перемещать на их место постоянные моляры B. Оставить молочные моляры и проводить диспансерное наблюдение C. Назначить реминерализирующую терапию для задержки резорбции и стирания молочных моляров D. Удалить молочные моляры и направить на протетические лечение E. Удалить молочные моляры 162 Врач стоматолог-ортопед на ежедневном приёме при осмотре и проведении ортопедических манипуляций пользуется стоматологическим зеркалом. Каким образом проводят стерилизацию стоматологических зеркал? A. В 0,01% растворе хлорамина 10 минут B. В сухожаровом шкафу при температуре 180oC, 10 минут C. В тройном растворе 30 минут D. В 6% растворе перекиси водорода ежедневного приготовления, 6 часов E. В 0,5% растворе сульфохлорэтила 20 минут 163 Больной 40-ка лет жалуется на боль, хруст в височно-нижнечелюстном суставе, чрезмерное открывание рта. Объективно: пальпация суставных головок сквозь слуховой проход болезненна, открывание рта более 7 см. На профилактику какого осложнения в височно-нижнечелюстном суставе следует направить ортопедическое лечение? A. Артроз B. Артрит C. Вывих D. Анкилоз E. Артрозоартрит 164 У больного 30-ти лет обнаружена кариозная полость в 11 в пределах околопульпарного дентина с повреждением угла зуба и режущего края. Какому пломбировочному материалу следует отдать предпочтение для восстановления анатомической формы зуба? A. Стеклоиономерный цемент светового отвердения B. Композиционный материал химического отвердения типа "порошок-жидкость" C. Силикатный цемент D. Композиционный материал светового отвердения E. Композиционный материал химического отвердения типа "паста-паста" 165 У ребёнка 7-ми лет асимметрия лица, резкая боль в области нижней челюсти слева, повышение температуры тела до 39oC. Объективно: лицо асимметричное за счёт массивного отёка мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над инфильтратом гиперемирована, не берётся в складку. Открывание рта ограниченное, болезненное. Коронка 75 разрушена на 2/3; зуб имеет подвижность II степени. Перкуссия 36 болезненная, 75-безболезненная. Наблюдается отёк и флюктуация мягких тканей с язычного и щечного боков в области названных зубов. Назовите наиболее вероятный диагноз: A. Аденофлегмона B. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 75 C. Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 75 D. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 75 E. Острый серозный периостит нижней челюсти от 75 166 У мужчины 52-х лет с диагнозом: генерализованный пародонтит ІІІ степени тяжести, обострившееся течение, диагностирован пародонтальный абсцесс между 45 и 46 в области проекции верхушек корней. Укажите оптимальный вариант разреза для вскрытия абсцесса в данном случае? A. Параллельно десенному краю ближе к переходной складке B. Параллельно десенному краю ближе к краю десны C. Т-образный разрез D. Через пародонтальный карман E. Перпендикулярно десенному краю 167 Родители мальчика 5-ти лет, посещающего детский садик, жалуются на наличие у ребёнка отёка мягких тканей в обеих околоушно-жевательных областях, повышение температуры тела до 38oC. Объективно: обе околоушные слюнные железы увеличены, при пальпации мягкие, болезненные. Кожа напряжена, бледная, лоснящаяся. Из протоков слюнных желез выделяется небольшое количество прозрачной слюны. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Хронический паротит B. Бактериальный паротит C. Калькулёзный сиалоденит D. Эпидемический паротит E. Псевдопаротит Герценберга 168 После проведения торусальной анестезии для препарирования зубов под металлокерамические коронки раствором лидокаина у пациента наступила слабость, усиливающаяся со временем, чувство сдавления за грудиной. Объективно: АД- 60/20 мм рт.ст., кожные покровы бледные, пульс частый, нитевидный, начались боли в животе, тошнота, рвота. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Гипертонический криз B. Анафилактический шок C. Коллапс D. Обморок E. Отёк Квинке 169 Больная 35-ти лет жалуется на нарастающую пульсирующую боль 26. Объективно: в 26 кариозная полость, выполненная размягчённым дентином, полость зуба - закрыта, зондирование дна безболезненно, перкуссия - резко болезненная. Отмечается подвижность зуба І степени. Рентгенологически изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый гнойный пульпит B. Острый серозный периодонтит C. Обострение хронического периодонтита D. Острый гнойный периодонтит E. Острый диффузный пульпит 170 У мальчика 6-ти лет обнаружены увеличенные лимфоузлы в обеих подчелюстных и шейных областях. Объективно: 75, 84, 85 разрушены, имеются проявления кандидозного хейлита. Со слов матери, последние 2-3 месяца мальчик быстро утомляется, потеет при наименьшем физическом усилии, жалуется на слабость, бросил занятия в спортивной секции. Определите план дообследования ребёнка: A. МРТ, консультация иммунолога B. Пункционная биопсия, консультация онколога C. Развёрнутый анализ крови, консультация гематолога D. Биохимический анализ крови, консультация эндокринолога E. Рентгенография лёгких, консультация пульмонолога 171 У пациента 40-ка лет после двустороннего перелома верхней челюсти и неправильного срастания отломков образовался открытый прикус. Высота прикуса удерживается только молярами. Между остальными зубами имеется щель около 1-1,5 мм. Зубные ряды непрерывные. Какой из методов лечения наиболее целесообразно применить в данной ситуации? A. Аппаратурно-хирургический метод B. Сошлифовать моляры, покрыть коронками C. Ортодонтическое лечение D. Кровавая репозиция E. Протезирование комбинированными коронками 172 У больного 59-ти лет двусторонний перелом нижней челюсти в области 44, 34 зубов, остальные жевательные зубы отсутствуют, беззубые фрагменты не смещены, но подвижны. Какой ортопедический аппарат целесообразно использовать для иммобилизации отломков? A. Аппарат Збаржа B. Аппарат Рудько C. Аппарат Петросова D. Шина Лимберга E. Шина Ванкевич с пелотами 173 У больного диагностирован плоскоклеточный ороговевающий рак слизистой оболочки переднего отдела дна полости рта III степени. На Ro-грамме нижней челюсти имеется резорбция альвеолярного отростка в фронтальном отделе, размером 1,0х0,5 см. Какое лечение показано больному? A. Химиотерапия B. Полиативное химио-лучевое и симптоматическое C. Хирургическое D. Комбинированное E. Лучевая терапия 174 При медицинском осмотре личного состава мотострелецкого полка, дислоцированного в 110 км от военного госпиталя, обнаружено 19 военнослужащих, нуждающихся в протезировании зубов. Сколько их должно быть для выезда передвижного стоматологического кабинета? A. До 10 B. 25 и более C. До 20 D. До 15 E. До 24 175 Больная 52-х лет жалуется на сильные приступообразные боли в области 34 зуба. В течение года из-за болей были последовательно удалены 35, 36, 37. Перкуссия 34 вызывает резкие приступообразные боли. Такие же боли возникают в области проекции ментального отверстия при разговоре и умывании. При клиническом и рентгенологическом обследовании признаков деструкции костной ткани не выявлено. Какой диагноз можно предположить? A. Невралгия 3 ветви тройничного нерва B. Пульпит 34 C. Неврит 3 ветви тройничного нерва D. Ганглионит крыло-нёбного узла E. Неврит лицевого нерва 176 8-летнему мальчику установлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 21. Лечение проведено экстирпационным методом. Выберите материал для корневой пломбы: A. Стеклоиономерный цемент B. Резорцин-формалиновая паста C. Кальцийсодержащий материал D. Фосфат-цемент E. Цинк-евгеноловая паста 177 Во время планового осмотра врач-ортодонт обнаружил у мальчика 9-ти лет открытый прикус. При глотании ребёнок отталкивается языком от сомкнутых губ. Что является причиной данной аномалии? A. Инфантильный тип глотания B. Преждевременная потеря временных зубов C. Низкое прикрепление уздечки верхней губы D. Темпоральный тип глотания E. Масетериальный тип глотания 178 Мальчик 15-ти лет обратился с жалобами на боль, сухость губ. Болеет 3 месяца. Объективно: нижняя губа отёчна, покрыта чешуйками, имеются трещины, эрозии, отмечается "симптом росы". Какой наиболее вероятный диагноз? A. Эксфолиативный хейлит B. Гландулярный хейлит C. Микробный хейлит D. Аллергический хейлит E. Экзематозный хейлит 179 Больному 39-ти лет нужно изготовить бюгельный протез на нижнюю челюсть с фарфоровыми зубами. Какой метод следует использовать при замене воска пластмассой, чтобы избежать грата, что в свою очередь приведёт к повышению прикуса? A. В воде под давлением B. Комбинированный метод компрессионного прессования C. Обратный метод компрессионного прессования D. Метод литьевого прессования E. Прямой метод компрессионного прессования 180 Готовясь к препарированию зуба под металлокерамическую коронку, стоматолог провёл больному, страдающему бронхиальной астмой, проводниковую анестезию 2% раствором новокаина. Через несколько минут больной пожаловался на затруднённое дыхание (более затруднён выдох), появились акроцианоз, вены шеи раздулись, Ps- 100/мин, ритмичный, АД- 180/110 мм рт.ст. Перкуторно над лёгкими определяется "коробочный" звук. Установите диагноз: A. Приступ бронхиальной астмы B. Бронхоэктатическая болезнь C. Коллапс D. Тромбоз легочной артерии E. Приступ стенокардии 181 Юноша 17-ти лет получил ножевое ранение щеки. Рана глубокая, не сообщается с полостью рта. Выберите метод обезболивания для хирургической обработки раны: A. Наркоз B. Мандибулярная анестезия C. Инфильтрационная анестезия D. Ментальная анестезия E. Аппликационная анестезия 182 Мальчик 13-ти лет жалуется на боль в области удалённого 46 зуба, отдающую в ухо и висок, неприятный запах изо рта. Удаление было 3 дня назад. Объективно: подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Слизистая оболочка около удалённого зуба гиперемирована, отёчна. Лунка 46 выполнена сгустком серого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 46 B. Острый одонтогенный лимфаденит правой подчелюстной области C. Острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 46 D. Альвеолит лунки удалённого 46 E. Невралгия ІІІ ветви тройничного нерва 183 Беременная (36 недель) жалуется на кровоточивость десен, обильное образование зубного налёта, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край десен рыхлые, кровоточат при дотрагивании. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 3,7 балла. Какую пасту следует рекомендовать этой больной после проведения профессиональной гигиены полости рта? A. Содержащую растительные препараты B. Содержащую хлоргексидин C. Гелевую D. Содержащую минерализующие препараты E. Фторсодержащую 184 При удалении 47 произошёл перелом дистального корня зуба на уровне 1/2 его длины. Какой инструмент нужно выбрать для извлечения остатка корня? A. Прямой элеватор B. Клювообразные щипцы с несходящимися щёчками C. Клювообразные щипцы со сходящимися щёчками D. Левый угловой элеватор E. Правый угловой элеватор 185 Пациент 15-ти лет жалуется на эстетический недостаток (уменьшение высоты нижней трети лица, углубление подбородочной борозды). Объективно: смыкание клыков и премоляров нормогнатическое, увеличение резцового вертикального перекрытия. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Перекрёстный прикус в боковых участках |