Крок Загальна лікарська підготовка 0 Фармакологія (частина 1) 1
 Скачать 319.34 Kb.
|
|
39 У чоловіка 48 років розвилася гостра серцева недостатність. Інтерн запропонував вести хворому корглікон, але лікар швидкої допомоги, дізнавшись, що хворий тривалий час приймав дигоксин відхилив цю пропозицію. Яке явищ могло виникнути при введенні корглікону? A *Кумулятивний ефект. B Зниження активності. C Порушення зору. D Погіршення дихання. E Послаблення елімінації. 40 У чоловіка 68 років з тремтінням рук, порушенням координації рухів диагностована хвороба Паркінсона. Який засіб доцільно призначити хворому? A *Леводопа. B Фенобарбітал. C Дифенін. D Фінлепсин. E Етосуксимід. 41 У дитини 5 років періодично з'являються судомні напади з втратою свідомості. Лікар діагностував епілепсію (великі судомні припадки). Який препарат доцільно призначити хворому? A *Фенобарбітал. B Циклодол. C Етосуксимід. D Леводопа. E Амізил. 42 Жінка 37 років звернулася до гінеколога з приводу запального процесу піхви, який супроводжується свербінням та пінистими виділеннями. Баканаліз встановив наявність трихомонадної інфекції. Який засіб найбіль ефективний у данному випадку? A *Метронідазол. B Ністатин. C Нітроксолін D Ампіцилін. E Еритроміцин. 43 Дитина 8 років готувалася до тонзилектомії. Аналіз крові показав, що час згортання збільшено (до 7 хвилин). Який препаратза 5 днів до операції слід включити до комплексу лікарських засобів підготовчого періоду в першу чергу? A *Вікасол. B Кальцію хлорид. C Амінокапронову кислоту. D Фібриноген. E Дицинон. 44 До лікаря поліклініки звернувся юнак 19 років із скаргами на біль в області серця. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає до 8 склянок цього міцного напою. Чому кава, яка містить кофеін, може погіршувати серцеву діяльність? A *Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарду в кисні. B Послабляє силу серцевих скорочень. C Уповільнює провіднісь в серці. D Викликає звуження коронарних судин. E Порушує ритм серцевих скорочень. 45 Чоловік 60 років систематично приймав дигоксин. Його стан спочатку покращився, а потім став погіршуватись, розвилася брадикардія, аритмія. Яке явище полягає в основі цього процесу? A *Кумуляція матеріальна. B Тахіфілаксія C Алергія. D Зниження чутливості адренорецепторів. E Індукція ферментів. 46 В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу? A *Атропін. B Папаверин C Унітіол D Тіосульфат натрію E Дипіроксим 47 Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій? A *Налоксон B Унітіол C Атропін. D Лобелін. E Етімізол. 48 Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механизм дії цього препарату? A *Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів. B Блокада ГАМК-рецепторів. C Блокада серотонінових рецепторів. D Блокада бензодіазепінових рецепторів. E Блокада сигма-опіатних рецепторів. 49 Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозіровці дитиліну? A *Посилює деполяризацію синантичних мембран B Викликає кишкову коліку. C Може викликати бронхоспазм. D Зменшує вплив ацетилхоліну. E Реактивує ацетилхолінестеразу. 50 Лікар швидкої допомоги був викликаний до жінки 40 років з приводу приступу бронхіальної астми з явищами стенокардії, лікар ввів хворій належний препарат. Який із препаратів найбільш ефективний для невідкладної допомоги? A *Сальбутамол. B Ефедрин. C Адреналін. D Атропін. E Платифілін. 51 Жінка 42 років надійшла до кардіологічного відділення з діагнозом стенокардія, ішемічна хвороба серця. Приступи виникають 1-2рази на день. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для лікування? A *Ізосорбіду мононітрат. B Еуфілін. C Діпіридамол. D Папаверин. E Но-шпа. 52 Выберите наиболее адекватное средство для систематического лечения больного с интенсивно выраженными продуктивными симптомами (бредом и галлюцинациями). A *Трифтазин B Клозапин C Мезапам D Буспирон E Амитриптилин 53 Какое вещество, вызывающее миоз, сохранит свое действие у животного с полностью денервированными гладкими мышцами радужной оболочки глаза? A *Пилокарпин B Празозин C Резерпин D Прозерин E Галантамин 54 У лабораторного щура визвано на заднiй лапцi експериментальний набряк, який i без вимiрювання об`eму лапки дуже виражений порiвняно з контрольною лапкою. Застосувавши протизапальний препарат з групи "НПВС (нестероiдний противозапальний засiб), який критерiй бiохiмiчного механiзму буде найбiльш кращим? A *Пригнiчення продукцii простогландинiв та циклiчних ендопероксидiв B Зниження катаболiчних процесiв C Вплив на микроциркуляцiю D Збiльшення активностi гiалуронiдази E Активацiя основного обмiну в мiсцi запалення 55 Машиною швидкоi допомоги доставлено до прий-мального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку? A *Налоксон B Пентазоцин C Метацин D Омнопон E Дипiроксiм 56 Хворий прийшов на прийом до лiкаря з метою об-стеження свого здоров'я. У черзi пiд час чекання у нього виник приступ бронхiальноi астми. Препарати якої групи доцільно застосувати для надання йому першоi допомоги? A *Бета-адреномiметики B Н-холiномiметики C М- холiномiметики D Симпатолiтики E Бета-адреноблокатори 57 При обстеженнi хворого з явищами гiпертензiї з'ясувалось, що йому найбiльш доцiльно застосувати препарат, дiючий на артерiальний тиск через систему ренiн-ангiотензiну. Який це засiб? A *Лізиноприл B Октадiн C Дiбазол D Анапрiлiн E Апресiн 58 У хворого з iнфарктом мiокарду та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова аритмiя. Який препарат є засобом вибору в цьому разi? A *Лiдокаiн B Хiнiдiн C Ніфединін D Новокаiнамiд E Аймалiн 59 В хірургічне відділення поступив хворий з абсцесом плеча. При додатковому дослідженні виявлено шлуночкову екстрасистолію. Яке знеболення і яким препаратом найбільш доцільне в даному випадку? A *Місцева анестезія лідокаіном. B Спинномозкова анестезія совкаіном. C Гексеналовий наркоз. D Ефірний наркоз. E Кетаміновий наркоз. 60 Який препарат треба призначити хворому, у якого безсоння з'явилося внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням.: A *Дімедрол. B Фенобарбітал. C Нітразепам. D Хлоралгідрат. E Натрію оксибутират 61 До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налороксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії? A *Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами.. B Пряме збудження дихального центру. C Рефлекторне збудження дихального центру. D Різке прискорення метаболізму морфіну. E Зменшення чутливості організму до морфіну. 62 Хворий з гострим ринітом часто застосовував інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлориду . Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)? A *Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів B Порушенням синтезу норадреналіну закінченнях симпатичних нервів C Порушенням процесу звільнення медіатора із депо. D Збільшенням зворотнього захоплення медіатора. E Блокада адренорецепторів. 63 В стационар поступил больной с отравлением грибами, среди которых случайно оказался мухомор. Кроме промывания желудка, активированного угля и солеых слабительных внутрь, а также инфузионной дезинтоксикационно терапии, больному назначили инъекции атропина сульфата, в результате чего симптомы отравления значительно ослабились. Укажите тип взаимодействия мускарина (алкалоида мухомора) и атропина сульфата. A *Прямой функциональный односторонний антагонизм; B Не прямой функциональный антагонизм. C Косвенный функциональный антагонизм. D Химический антагонизм. E Физико-химический антагонизм (антидотизм). 64 В неврологической клинике находится больной, страдающий большими судорожными припадками (grand mal) с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и последующей амнезией. Какой лекарственный препара является основным (или препаратом выбора) для лечения grand mal? A *Фенобарбитал. B Гексамидин. C Hатрия вальпроат. D Клоназепам. E Етосуксимід 65 Больной, страдающий бронхиальной астмой с сопутствующей стенокардией напряжения был назначен препарат в ингаляциях. Во время очередной ингаляции больной почувствовал себя плохо; возникло сердцебиение, а затем давящие боли в области сердца с иррадиацией в левую лопатку и плечо. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать эти побочные эффекты во время ингаляции? A *Изадрин. B Кромолин-натрий. C Еуфілін D Фенотерол. E Нафтизин 66 По поводу аллергической реакции больной принимал димедрол. На дне рождения у товарища, пренебрегая советом врача, принял обычную для себя дозу алкоголя. Вместо ожидаемой средней степени опьянения развилас алкогольная кома, в связи с чем больной госпитализирован в реанимационное отделение. Назовите характер описанного взаимодействия ЛВ и алкоголя. A *Потенцирование. B Идиосинкразия. C Тахифилаксия. D Суммирование. E Функциональный агонизм. 67 В хирургическое отделение поступил больной по поводу острого аппендицита. Ему было предложено произвести аппендектомию под местной анестезией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает аллергическим реакциями на лекарства. Выберите из указанных препаратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии в данной ситуации. A *Ксикаин (лидокаин). B Hовокаин. C Дикаин. D Анестезин. E Кокаин 68 Больному, страдающему гипертонической болезнью (АД - 200/110 мм рт. ст. ), среди комплексной терапии врач назначил анаприлин (пропранолол). Через 2 недели от начала приема этого препарата он стал жаловаться на чувств удушья, затруднение дыхания. Объясните возможную причину осложнений и вашу тактику в данной ситуации. A *Блокада бета2-адренорецепторов . Hазначить селективный бета1-адреноблокатор. B Блокада бета1-адренорецепторов. Hазначить селективный бета2-адреноблокатор C Миотропное бронхоспастическое действие. Hазначить эуфиллин. D Возбуждение М-холинорецепторов . Hазначить атропин. E Аллергическая реакция. Препарат отменить, назначить антигистаминные средства. 69 На третій день після резекції шлунка виникла атонія кишечника. Який із препаратів необхідно застосувати ? A *Прозерин B Атропiну сульфат C Бензогексонiй D Но-шпу E Пiрилен 70 У хворого при дослідженні калу виявлено яйця аскорид. Який засіб слід призначити ? A *Мебендазол B Ністатин C Левоміцетин D Тетрациклін E Фуразолідон 71 Хворому з запаленням легень лікар призначив сульфаніламідний препарат.Який механiзм дiї сульфанiламiдiв передбачає лікар ? A *Конкурентнi антагонiсти параамiнобензойної кислоти B Дiють на оболонку мiкроорганiзмiв C Пiдвищують проникність мембран мікроорганізмів D Регулюють судинний тонус E Блокують сульфгiдрильнi групи ферментiв 72 У хворого з запаленням легенів непериносимість до антибіотиків. Який з комбінованих сульфаніламідних препаратів слід призначити хворому ? A *Бісептол B Етазол C Сульфацил-натрію D Стрептоцид E Сульфадиметоксин 73 У хворого після резекції шлунка розвинулась мегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому? A *Вітамін В12 B Заліза лактат C Ферковен D Вітамін В6 E Аскорбінова кислота 74 Дитина 2-х років випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія Перистальтика кишечника посилена, пронос, артеріальний тиск знижений. Яким препаратом викликане отруєння? A *Пілокарпіну гідрохлорид B Анаприлін C Атропін D Платифіліну гідротартрат E Сульфацил-натрій 75 У хворого з виразковою хворобою шлунка виявлено Helicobacter pylors. Який з нижчеперерахованих препаратів доцільно використати у цьому випадку? A *Метронідазол B Бісептол C Ентеросептол D Левоміцетин E Сульфадиметоксин |