анатомия ответы. Кровь это жидкая среда организма
 Скачать 68.75 Kb.
|
|
Вены нижней конечности делятся на поверхностные и глубокие которые соединяясь между собой анастомозами. Большая подкожная Вена ноги, Малая подкожная Вена ноги, глубокие вены нижней конечности. Вопрос 27. Система воротной вены, её особенности. Межсистемные венозные анастомозы От непарных органов брюшной полости, кроме печени, кровь в начале собирается в систему воротной вены по которой идёт в печень а затем через печёночные Вены в нижнюю полую вену. Воротная вена. Крупная Висцеральная Вена, формируется путем соединения нижней и верхней брыжеечной и селезеночной Вены. В воротную вену Впадают вены желудка, тонкой и толстой кишки, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря. Затем воротная Вена направляется к воротам печени И входит в её в паренхиму. В печени воротная Вена делится на две ветви правую и левую, каждая из них свою очередь распадается на сегментарные и более мелкие. Внутри доля печени они разветвляются на широке капилляры и впадают центральные вены которые переходят в под дольковая вены. Соединяясь формируют 3-4 печёночные вены. Таким образом кровь от органов пищеварительного тракта проходит через печень а затем только поступает в систему нижней полой вены. Непосредственно в ствол воротной вены впадают в правое и левое желудочные вены, привратниковая и желчи пузырная. Верхняя брыжеечная Вена идёт в корне брыжейки тонкой кишки. к её притоками являются вены тощей и подвздошной кишки, панкреатические, панкреатодуоденальная, подвздошно тире ободочная, правая желудочно-сальниковая, правая и средняя ободочная вены и вены червеобразного отростка. Селезеночная Вена собирает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и большого сальника. Притоками являются короткие желудочные вены, панкреатические и левая желудочно-сальниковая. Нижняя брыжеечная Вена. Образуется в результате слияния Верхняя прямокишечная Вена, левая ободочной и сигмовидной вен; Она собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишок. Вопрос 28 Лимфообразование. Состав лимфы. Строение лимфатических сосудов. Лимфатические протоки. Лимфа это бесцветная жидкость В ней содержится:е хлор, hco3- карбонаты, H2 po4-фосфорная кислота, натрий, калий, кальций, ферменты, витамины. В лимфе находится также вещества которые способствуют более быстрому свертыванию крови. Механизм образования лимфы основан на процессах фильтрации, диффузии и осмоса, разности гидростатического давления крови в капиллярах и тканевой жидкости. Большое значение имеет проницаемость лимфатических капилляров. Существует два пути по которым различного размера частицы проходят через стенку лимфатических капилляров в их просвет это межклеточный и через эндотелий. Межклеточный основан на том что через межклеточные щели проходят крупной дисперсные частицы. Эндотелий проходит через цитоплазму эндотелиальных клеток при помощи микро пиноцитозный пузырьков и везикул. Значительную роль в лимфообразование оказывает онкотическое давление. Повышение гидростатического давления крови способствует лимфообразования, повышение онкотического давления препятствует. Проницаемость стенок лимфатических капилляров может изменяться в связи с различными функциональным состоянием органа, влиянием некоторых веществ Типа гистамина, пептидов. Она зависит также от механических химических И нервных, гуморальных факторов поэтому постоянно изменяется. Лимфатические сосуды тонкие однослойные эпителиальные трубки диаметром от 10 до 200 МКМ, имеют слепой конец. Они легко растягиваются и могут расширяться в 2-3 раза. Лимфатические протоки. В левый венозный синус Впадают: грудной проток, Левый берег умный и левый подключичный стволы. В правый венозный синус впадают :правый лимфатический проток, правый яремный и правой подключичной стволы. Грудной проток формируется в брюшной полости, забрюшинного, на уровне 12 грудного и второго поясничного позвонка в результате слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов. Он собирает лимфу от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки. Из брюшной полости выходит в область шеи и открывается в левый венозный угол. Шейную часть протоков падают левый Бронхо средостенная ствол Он собирает лимфу от левой половины грудной клетки, левый подключичный ствол несущей лимфу от левой руки и левый яремный ствол от левой половины головы и шеи. От правой половины головы, шеи, верхней конечности, органов правой половины грудной клетки лимфу собирает правый лимфатический проток. Он формируется из правого подключичного, правого бронха средостенная, яремного стволов, подмышечного лимфатического сплетения и впадает в правый венозный угол Вопрос 29 Средостение: границы, дела, состав органов. Средостение (лат. mediastinum) — комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями. Средостение ограничено грудиной(спереди) и позвоночником (сзади). Органы средостения окружены жировой клетчаткой. По бокам от средостения расположены плевральные полости. принято разделять на верхний и нижний этажи; передний, средний и задний отделы. К верхнему средостению относятся все анатомические структуры, лежащие выше верхнего края перикарда — вилочковая железа, плечеголовные вены, дуга аорты и отходящие от неё ветви, трахея, пищевод. Переднее средостение ограничивается грудиной спереди, перикардом и плечеголовными сосудами сзади. В переднем средостении располагаются тимус, передние медиастинальные лимфатические узлы и внутренние грудные артерии и вены. Среднее (центральное) средостениесодержит сердце, восходящий отдел аорты и дугу аорты, верхнюю и нижнюю полые вены; плечеголовные сосуды; диафрагмальные нервы; трахею, главные бронхи и их регионарные лимфоузлы; легочные артерии и легочные вены. Передней границей заднего средостенияявляются перикард и трахея, задней — позвоночник. В заднем средостении расположены грудная часть нисходящей аорты, пищевод, блуждающие нервы, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, задние медиастинальные лимфатические узлы Вопрос 30. Иммунная система организма человека. Органы иммунной системы. Механизм иммунной защиты. Органы иммунной системы подразделяются на центральные и периферические. К центральным относится красный костный мозг, вилочковая железа, лимфоидная ткань стенок полых органов, дыхательной пищеварительной системы, лимфатические узлы и селезенка. Иммунная система обеспечивает поддержание целостности и постоянство внутренней среды организма В течение всей жизни. Обеспечивают защиту организма от чужеродных клеток или веществ. Обеспечивает иммунную защиту клеточные элементы органов иммунной системы это лимфоциты плазмоциты и макрофаги крови. Костный мозг. В нём формируется и размножаются стволовые клетки клетки крови. Красный костный мозг расположен в губчатом веществе плоских и коротких костей. Жёлтый костный мозг заполняет полости диафизов длинных трубчатых костей. При значительной кровопотери жёлтый костный мозг вновь замещается красным костным мозгом. Общая масса костного мозга взрослого человека 25-3 кг. Селезёнка. Расположена в брюшной полости в области левого подреберья на уровне 9 11 ребер. Масса селезенки 150-195г длина 10-14 см ширина 6-10см толщина 3-4 см. Селезенка покрыта брюшиной. От фиброзной оболочки вовнутрь органа отходят трабекулы между которыми находится паренхима. Паренхима образует Белое Красное пульпы белая -остоит из селезеночный лимфатических узлов и лимфоидной ткани. Красная пульпа формируется петлями ретикулярной ткани заполненной эритроцитами. В селезенке происходит разрушение эритроцитов и выработка т и Б лимфоцитов. К Тимус. В тимусе стволовые клетки превращаются в т лимфоциты. Т лимфоциты отвечают за реакции клеточного иммунитета. Ты лимфоциты поступают в кровь и лимфу, покидают тимус и переходят тимусзависимые зоны периферических органов иммуногенеза. Тимус это непарный орган, состоит из левой правой доли, левая длиннее правой. Расположен в передней части верхнего средостения, впереди верхней части перикарда, дуги аорты, левый плечи головной и верхней полой вены. По бокам прилегает правое левое медиастинальной плевры. Орган покрыт тонкая соединительнотканная капсула от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие железу на мелкие дольки. Паренхима состоит из периферической части коркового вещества и центральной части Мозгового вещества. Между волокнами клетками ретикулярной ткани находятся лимфоциты тимуса и эпителиальные клетки. Миндалины. Располагается в начальных отделах дыхательной пищеварительной системы представляют собой скопление лимфоидной ткани. Язычная миндалина парная нёбная, глоточная миндалина, парная Трубная миндалина. К групповым и лимфоидные узелки червеобразного отростка и подвздошной кишки расположены в слизистой подслизистой основе стенки органа. Многочисленными органами иммунной системы являются лимфатические узлы. Вопрос 31. Желудок: латинское название. Строение, отделы, роль в пищеварении. Желудок гастер представляет собой расширенную часть пищеварительного тракта служит вместилищем для пищи Находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В желудке различают переднюю и заднюю стенки, малую и большую кривизну, кардиальная часть, дно, тела и пилорическая часть. При среднем наполнение желудок имеет длину 24-26 см натощак 18-20 см. Вместимость до 4 л. Стенка желудка состоит из: слизистой оболочки однослойного цилиндрического эпителия и образует множество складок, подслизистая основа содержит густые сосудистые нервные сплетения, мышечная оболочка желудка из трех слоев состоящая двоеточие косой слой мышц, круговой, продольный гладкий. В области привратника мышцы образуют сфинктер точка желудок расположен в верхней части брюшной полости под диафрагмой и печенью. Три четверти его находится в левом подреберье 1/4 в надчревной области. В желудке происходит переваривание пищи под влиянием желудочного сока. Секреторные клетки дна и тела желудка выделяют кислый и щелочной секрет, клетки антрального отдела только щелочной. У человека объем суточной секреции желудочного сока составляет 2-3 л pH 0 8 тире 1,5 сильно кислая. Состав желудочного сока входят пепсин, гастриксин, липаза, муцина. В желудке происходит начальный гидролиз белков под влиянием протеолитических ферментов желудочного сока с образованием полипептидов. Различают три фазы секреции двоеточие мозговую, желудочную и кишечную. Стимулятором для появления секреции желудочных желез мозговой в Азии являются все факторы которые способствуют приёму пищи. В желудочной фазе стимулы секреции возникают в самом желудке, при его растяжении при воздействии на слизистую оболочку продуктов гидролиза белка, некоторых аминокислот, а также экстрактивных веществ мяса и овощей. В кишечной фазе секреции Когда в кишечник поступает недостаточно перерабатываемого желудочное содержимое Вопрос 31. Тонкий кишечник: его отделы и особенности. Пищеварение в тонком кишечнике. Тонкая кишка это самая длинная часть пищеварительного тракта. В ней выделяют три отдела двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка. Двенадцатиперстная кишка. Имеет длину 17-21 см является начальным отделом тонкого кишки. Выделяют четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную, восходящую. Расположена забрюшинно не имеет своей брыжейки. Грушина прилегает спереди покрывается всех сторон только её начальный отдел тире ампулу. Фиксируется печеночно дуоденальная, двенадцатиперстная печеночная, подвешивающая связка me. Слизистая оболочка образует круговые складки. К на внутренней стенке находится Продольная складка с большим сачком в которой открывается отверстие желчного протока и протока поджелудочной железы. В подслизистой основе находится множество желез открывающихся в просвет кишечника. Тощая кишка. К лежит после 12:00, диаметр 3,5 4,5 см. Петли её расположены в левой верхней части брюшной полости. Подвздошная кишка. Продолжение тощей кишки. Занимает правую нижнюю часть брюшной полости соединяется со слепой кишкой в области правой подвздошной ямке. Длина 2,7 см. Имеет четыре оболочки двоеточие наружную серьезную, субсерозная основа, подслизистая основа, слизистая оболочка. На слизистой оболочке имеется множество ворсинок которые значительно увеличивают площадь всасывания. Слизистая оболочка образует кишечный сок общее количество за сутки 2,5 л. PH 7,2 7,5, но при усиление секреции может увеличиваться до 8,6. Кишечный сок содержит более 20 различных пищеварительных ферментов. Продукты переваривания пищевых веществ также стимулирует выделение сока. В тонком кишечнике происходит два вида переваривание пищи: полостное и мембранная или пристеночная. Полостное осуществляется непосредственно кишечным соком, а мембранная или пристеночная кишечными ферментами синтезируемые в кишечнике кишечных клетках и встроенными в мембрану. Начальные стадии пищеварения происходят исключительно в полости желудочно-кишечного тракта. Усвоение пищевых веществ осуществляется в три этапа: полостное пищеварение тире мембранное пищеварение и всасывание. Всасывание включает процессы которые обеспечивают перенос веществ из просвета тонкой кишки в кровь и лимфу. Вопрос 33. Толстый кишечник, его отделы, отличие от тонкого кишечника. Роль в пищеварении. Толстая кишка имеет 6 отделов. Слепая кишка. Длина около 6 см диаметр 7-7 5 см. К покрыта брюшиной со всех сторон но не имеет брыжейки. От задней поверхности слепой кишки отходит червеобразный отросток аппендикс, представляет собой вырост слепой кишки длиной 2-20 см и диаметром 0,5 см. При переходе подвздошной кишки В слепую имеется клапан. К не даёт возвращаться содержимому из слепой кишки в подвздошную. Восходящая ободочная кишка расположена в правой боковой области брюшной полости точка дойдя до висцеральной поверхности правой доли печени резко поворачивает левое образует правый выгиб ободочной кишке затем переходит в поперечную ободочную. Поперечная ободочная кишка берет начало от правого изгиба ободочной идет поперек до левого изгиба ободочной. К с верху прилегает к печени слева желудок и селезенка, снизу петли тонкой кишки, спереди передняя брюшная стенка, сзади двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Со всех сторон покрыта брюшиной имеет брыжейку при помощи которой прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Нисходящая ободочная кишка длиной 10-30 см начинается от левого изгиба ободочной идёт вниз до левой подвздошной ямке где переходит в сигмовидную кишку. Брюшина покрывает нисходящей ободочной кишок у с боков и спереди. Сигмовидная кишка находится в левой подвздошной ямке, начинается от уровня гребня подвздошной кости и заканчивается на уровне крестцово-подвздошного сустава где переходит в прямую кишку. Длина 15 / 67 см. Полностью покрыта брюшиной, брыжейка к задней стенке брюшной полости. Стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистая основа, мышечная и серьёзная оболочек. Слизистая оболочка цилиндрический эпителий в котором находятся слизистые клетки. Ворсинок слизистая оболочка не имеет в ней есть только полулунные складки ободочной кишки которые расположены в три ряда. Снаружи от слизистой мышечная оболочка состоит из внутреннего кругового и наружного продольного слоев. Наружный слой образует три продольные пучка ободочной кишки. Каждая из этих пучков имеет ширину около 1 см называется соответственно брыжеечной, свободный и сальниковый. Стенка аппендикса и прямой кишки и сливаются в единой мышечный слой. Серозная оболочка полностью покрывает опенинг, слепую, Поперечно ободочной и сигмовидной кишки и начальный отдел прямой кишки. Прямая кишка конечная часть толстой кишки, в ней накапливаются затем выводятся каловые массы. Длина 15 см, диаметр 2,5 см, располагается в полости малого таза. К слизистая оболочка прямой кишки содержит кишечные железы и одиночные лимфоидные узелки образует продольные и поперечные складки. Подслизистая основа содержит сосудистые нервные сплетения лимфоидные фолликулы. Мышечная оболочка имеет круговой продольный слой. Серозная оболочка покрывает со всех сторон верхнюю часть прямой кишки, среднюю с 3 сторон А нижнюю она лежит забрюшинной. Пищеварение в толстом кишечнике практически отсутствуют здесь низкий уровень ферментативной активности связан с тем что в этот отдел поступают вещества переваренные точка в толстом кишечнике много микроорганизмов, под влиянием которых происходит разрушение остатков непереваренной пищи с выделением кислоты и газов и токсические для организма вещества. Большое значение имеют ферменты бактерий, расщепляющие глюкозу, гемицеллюлоза и пектины, на которые не действуют пищеварительные ферменты. Эти продукты всасываются Толстой кишкой используется организмом. В толстой кишке микроорганизмами синтезируются витамины к и Б. Наличие в кишечнике нормальной микрофлоры защищает организм и повышает иммунитет. Остатки непереваренной пищи и бактерии склеенные слизью сока толстой кишки образуют каловые массы. |