7. Кровь и лимфа. Кровь и лимфа ткани внутренней среды общие сведения

• Название: Кровь и лимфа ткани внутренней среды общие сведения
• Дата: 02.03.2022
• Размер: 2.44 Mb.
• Имя файла: 7. Кровь и лимфа.ppt
• Тип: Документы; #380159

КРОВЬ И ЛИМФА – ТКАНИ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ

Общие сведения

Кровь и лимфа относятся к тканям внутренней среды организма. Кровь составляет примерно 1/13 часть массы тела.
Кровь является частью сложной системы, в которую входят органы кроветворения, скопления лимфоидной ткани в некроветворных органах, а также клетки крови, выселившиеся в соединительные и эпителиальные ткани.

Общие сведения

Объём крови в организме взрослого человека - около 5,5 л. В крови различают 2 компонента:
плазму (межклеточное вещество) - 55- 60 % объёма крови (около 3 л)
форменные элементы - 40-45 % объёма крови.

Функции крови

Транспортную – обеспечивает перенос разнообразных веществ
Дыхательную – перенос газов (О2 и СО2)
Экскреторную – удаление продуктов метаболизма
Регуляторную – перенос гормонов, факторов роста и др. биологически активных веществ, терморегуляторную – распределение тепла между органами и его выделение во внешнюю среду

Функции крови

Гомеостатическую – поддержание постоянства внутренней среды
Защитную – нейтрализация чужеродных антигенов, иммунные реакции

Состав крови

Состоит из плазмы и форменных элементов
Форменные элементы:
Эритроциты
Тромбоциты
Лейкоциты
Геммограмма – количественное содержание форменных элементов
Лейкоцитарная формула - содержание лейкоцитов в %

ПЛАЗМА КРОВИ

Плазма - светло-жёлтая жидкость. Состав:
вода ( примерно 90 % от массы),
белки (6,5 - 8,5 %) - альбумины, глобулины и фибриноген,
липиды,
низкомолекулярные органические соединения – продукты обмена веществ,
различные неорганические ионы - в свободном состоянии или связанном со специальными транспортными белками.

Плазма крови

Имеет слабую щелочную реакцию - рН 7,4), на 90-93% состоит из воды, на 7-10% из сухого вещества, из которого 6,6-8,5% приходится на белки.

Плазма крови

В плазме всегда присутствуют тканеспецифические белки – ферменты, уровень которых изменяется при заболеваниях и распаде клеток соответствующих тканей и органов.
Свыше 100 разновидностей белков плазмы крови в основном относят к фракциям:
альбуминам (60%) и глобулинам (40%) и фибриноген.

Белки плазмы

Альбумины – преобладающие, переносят метаболиты, гормоны, ионы, поддерживают онкотическое давление крови
Глобулины (ά- и β-) – переносят ионы металлов, липиды, γ-глобулины – антитела
Фибриноген – обеспечивает свертывание крови

Белки крови

Альбумины синтезируются в печени, они поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови, их молекулы привлекают из тканей воду и удерживают ее в кровотоке.
При голодании или почечной недостаточности, приводящей к потере с плазмой альбуминов и других белков, вода задерживается в тканях и развивается отеки.
Альбумины также способствуют растворению плохо растворимых в воде веществ, адсорбируют и переносят ряд соединений

Белки крови

Глобулины составляют более тяжелую фракцию белков, среди них гамма-глобулины являются антителами и образуются В-лимфоцитами и плазматическими клетками, остальные глобулины синтезируются в печени,
β-глобулины участвуют в связывании ионов железа, меди, цинка и др.
Кроме того, в состав плазмы входят фибриноген и протромбин, которые обеспечивают свертывание крови.

Сыворотка

Если дать крови свернуться, то после отделения сгустка вместо плазмы получается сыворотка крови.
Она отличается от плазмы только отсутствием фибриногена.

Форменные элементы

К форменным элементам крови относятся:
эритроциты (красные кровяные тельца) - 5·1012 1/л,
лейкоциты (белые кровяные клетки) - 6·109 1/л,
тромбоциты (кровяные пластинки) - 2,5·1011 1/л.

Форменные элементы

Изучают форменные элементы в мазках, окрашенных специальными красителями (метод Д.Л.Романовского, предложенный в 1891 г, основанный на способности клеток крови воспринимать красители азур- II и эозин).

Строение крови

Эритроциты

Эритроциты. Это наиболее многочисленная группа форменных элементов (у муж. - 4.0-5.0 х 10 12 /л и жен. – 3.9-4.7 х 1012/л).
Продолжительность жизни 109-125 суток, на Севере - 70-90 суток.

Эритроциты

Кровь: эритроциты

Анемия – снижение содержания гемоглобина
Полицитемия – повышенная концентрация гемоглобина
СОЭ – 5-9 мм/ч (2-12 мм/ч) – увеличивается при инфекционных, воспалительных, онкологических заболеваниях

Эритроциты – от (греч. erythros – красный)

Не содержат ядра
Не содержат органелл
В цитоплазме – гемоглобин (HbF – фетальный, HbA – у взрослых)
СО связывается с гемоглобином в 200 раз активнее (HbCO), чем кислород.
50% связанных эритроцитов (HbCO) вызывает смерть

Эритроцит

Зрелый эритроцит не имеет ядра и органелл. Цитоплазма заполнена пигментом гемоглобином, способным связываться с О2 и СО2.
Эти свойства обеспечивают функцию газообмена.
Эритроциты своей клеточной поверхностью могут адсорбировать антитела, гормоны и токсины.

Эритроциты

В норме в кровотоке присутствуют около 1% не вполне зрелых эритроцитов – ретикулоцитов, имеющих в цитоплазме небольшое количество рибонуклеопротеидов (синтез гемоглобина),
В мазках они окрашиваются в голубой цвет, видна сетчатая структура (митохондрии, рибосомы, центриоли, КГ).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – молодые эритроциты
Содержание –
0,7-1% - у взрослых,
3-5% - у новорожденных,
6-7% - у недоношенных
Число увеличивается при кровопотере.

Форма эритроцита

Большинство эритроцитов имеют форму двояковогнутого диска – дискоциты (66%), которая необходима для увеличения поверхности и создания оптимальных условий для газообмена.
Кроме того, имеются и другие формы: в виде колпачка – стоматоциты (18,5%), с шиповатыми выростами – эхиноциты (5,7%), округлые – сфероциты (4,2%) и др.
Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитозом (греч. poikilos – разнообразный, cytos – клетка) .

Размеры

Размеры эритроцитов, также варьируют –
нормоциты (7,2 мкм),
макроциты (более 8 мкм),
микроциты (менее 6 мкм).
Появление в крови большого разнообразия эритроцитов по величине называется анизоцитозом.

Строение

Эритроцит не содержит ядра, заполнен гемоглобином.
Плазмолемма состоит из белкового-липидного комплекса, снаружи имеется гликокаликс, изнутри прикрепляется филаментами из белка спектрина, что обеспечивает прочность и гибкость мембране.

Строение плазмолеммы

Гликокаликс образован олигосахарами в составе гликолипидов, гликосфинголипидов, гликопротеидов мембраны.
Они являются антигенами крови – агглютиногенами (А, В, Н, и др.) – открыты Ландштейнером, в 1930 г он за это открытие получил Нобелевскую премию.
В 1940 г. он обнаружил на поверхности эритроцита Rh- фактор, который имеется у 85% людей и отсутствует у 15%

Функции эритроцита

Дыхательная – транспорт О2 и СО2.
Регуляторная и защитная - могут переносить на своей поверхности антитела, токсины, аминокислоты, протеины, участвуют в образовании тромбов.
Транспорт веществ – гормонов, иммуноглобулинов, лекарственных веществ, токсинов и др.
На поверхности имеют рецепторы групп крови и резус-фактора

Тромбоциты от греч. thrombos – сгусток

Кровяные пластинки, постклеточные структуры
Тромбоциты - это фрагменты цитоплазмы гиганских клеток ККМ – мегакариоцитов.
В кровотоке имеют дисковидную форму, диаметром 2-3 мкм.
Их количество 180-320х109/л, время пребывания в кровотоке 8-11 суток.

Строение

В окрашенном мазке имеют бледно-голубой цвет. Светлую зону – гиаломер, темную – грануломер.
При окрашивании различают 5 видов тромбоцитов:
юные (4,2%), зрелые (88%), старые (4,1%), дегенеративные (до 2%), гигантские (2%).

Строение

Гиаломер – содержит по периферии спираль из микротрубочек и актиновые микрофиламенты, имеет инвагинации в виде внутренней системы канальцев, по ней транспортируются частицы, ионы кальция и др.
Грануломер - α-гранулы (ферменты: кислая фосфатаза, катепсин, тромбокиназа, фактор свертывания крови) и гранулы второго типа – плотные тельца (серотонин, ионы кальция, АТФ, АДФ, фибриноген, до десяти факторов свертывания крови)

Строение

на плазмолемме выявлен рецептор к фрагментам антител, к С3-компоненту комплемента плазмы крови, антиген тромбоцитов, антигены групп крови и резус-антиген
Размеры – 2-3 мкм
Количество – концентрация 200-400 х 10 9 (общее кол-во - 0,8-2,4х10 12/л)
Обновление 15%, 2/3 циркулируют в кровотоке, 1/3 – в селезенке
Продолжительность жизни – 5-8 дней

Тромбоциты

Тромбоцитопения – падение ниже 100 тыс./мкл.
Тромбоцитоз – увеличесние концентрации свыше 600 тыс./мкл

Тромбоциты

Функции.
Участвуют в свертывании крови;
Снижают проницаемость капилляров;
Транспортируют на поверхности антитела;
Удаляют из кровотока инородный материал путем фагоцитоза.

Лейкоциты – от греч. leukos - белый

Зернистые (гранулоциты): нейтрофилы, эозинофилы, базофилы
Незернистые (агранулоциты): лимфоциты, моноциты
Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных лейкоцитов

Нейтрофильный гранулоциты (нейтрофилы)

самые многочисленные, составляют у взрослых - 47-72% от числа лейкоцитов, у детей (от новорожденного до 4-5 лет) – 25%,
По степени зрелости подразделяют на: юные (0-0,5%), палочкоядерные (1-6%), сегментоядерные (60-65%). Показателем зрелости служит степень сегментации ядра.
У женщин один из сегментов ядра – тельце Барра – половой хроматин (3%).

Нейтрофильные гранулоциты

Первичные(неспецифичные) гранулы – лизосомы,лизоцим, миелопероксидаза, кат. антимикробные белки, бактерицидные белки.
Специфические гранулы – щелочную фосфатазу, бактерицидные ферменты (лизоцим, лактоферрин), белок, связывающий витамин В12, коллагеназу, фосфотаза,
Продолжительность жизни – циркулируют – 6-7 ч, в тканях – 1-2 сут. (5-8 сут.)
Размеры - в мазке 10-15 мкм.

Плазмолемма

На плазмолемме имеются рецепторы на распознавание других клеток, рецепторы к антителам, к адгезивным веществам, рецепторы к цитокином, к иммуноглобулинам (класса G), рецепторы к С3-компонента комплемента (связывание с микробами)

Нейтрофильные гранулоциты

Уничтожение микроорганизмов – они являются элементами неспецифической защиты, способны к фагоцитозу (микрофаги).
Разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей – они первыми прибывают в очаг воспаления.
Участие в регуляции других клеток (благодаря выработке цитокинов), участие в неспецифических и специфических иммунных реакциях., микрофаги

Нейтрофильные гранулоциты

По степени зрелости:
юные – 0-0,5%, палочкоядерные – 3-5%, сегментоядерные – 60-65%,
3% у жен. - тельце Барра

Базофильный гранулоцит

Составляют 0,5-1% от числа лейкоцитов,
Продолжительность жизни - в кровотоке находятся 48 ч, в тканях погибают быстро.
Размеры: в мазке 10-12 мкм.

Строение базофила

Ядро лопастное, органеллы малочисленны метахроматичные гранулы (около 400) - специфические гранулы (диаметром 1,5 мкм) - содержат пероксидазу, гепарин, гистамин, анафилаксин, АТФ, простагландин, хематоксический фактор Э и Н)
неспецифические гранулы - содержат протеолитические ферменты

Функции

Гепарин препятствует свертыванию крови, предотвращает образование сгустков и фибрина,
Гистамин повышает проницаемость основного вещества соединительной ткани, способствует развитию отеков, воспаления, расширяет стенки кровеносных сосудов.

Строение базофила

На плазмолемме базофилы имеют рецепторы к JgЕ, способны связываться с аллергеном, в результате гранулы выходят из клеток (дегрануляция).
Проявлением этого могут быть высыпания, волдыри, отеки и удушье – аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и смерти.
Как и другие гранулоциты они способны к фагоцитозу и образованию биооксидантов.

Базофилы

Функции.
Регуляторная и гомеостатическая - выделяют биологически активные вещества, участвуют в синтезе и выделении этих веществ.
Защитная – путем локальной секреции медиаторов воспаления, хемотоксических факторов эозинофилов и нейтрофилов, обеспечивают вовлечение ряда клеток в защитные реакции организма, направленные против паразитов.

Эозинофильный гранулоцит

составляют 0,5-5% от числа лейкоцитов,
Продолжительность жизни - в крови находятся 7-12 ч, в тканях 8-12 суток.
По степени зрелости могут быть сегментоядерными, палочкоядерными и юными.
Размеры: в мазке 12-17 мкм.

Строение эозинофила

Специфические гранулы (0,5-1,5 х 0,3 мкм), кристаллоид из белка с аргинином, убивает бактерии, разрушает кутикулу паразитов и нейтрализует гистамин, содержится миелопероксидаза и ряд гидролитических ферментов.
Гранулы второго типа мелкие, гомогенные, содержат гистаминазу, арилсульфатазу и кислую фосфатазу.

Эозинофилы

Функции эозинофила

Обладают хемотаксисом к гистамину, лимфокинам (медиаторам лимфоцитов, комплексам антиген-антитело).
Способны фагоцитировать и накапливать гистамин,
Вырабатывают фактор тормозящий выброс гистамина базофилами и тучными клетками,
Участвуют в противопаразитарной защите.

Функции

При контакте с паразитами выделяют на их поверхности ферменты, катионные белки и биооксиданты, способные разрушать кутикулу.
При аллергических реакциях, гельминтозах содержание эозинофилов в крови повышается

Эозинофилы

Функции:
Ограничение местных воспалительных реакций
Противопаразитарная защита
Участие в обезвреживании ядов и токсинов.

Лимфоциты

Составляют 19-37% от числа лейкоцитов
У новорожденных – как у взрослых
С 3-6 дней до 4-5 лет – повышенное
1-2 года – 65%
Продолжительность жизни - от нескольких дней до десятков лет
Размеры: подразделяются на малые (4,5-6 мкм), средние (7-10 мкм) и большие (свыше 10 мкм),
Функции: обеспечение иммунных реакций, защита от всего чужеродного.

Строение лимфоцита

Имеют крупное ядро, хроматин конденсирован, небольшой ободок цитоплазмы, немного митохондрий, грЭПС, КГ, могут быть мелкие гранулы

Лимфоциты

Классификация по функциональному признаку:
Т-лимфоциты
В-лимфоциты

Типы лимфоцитов

По свойствам выделяют 4 типа клеток:
Т-лимфоциты,
В-лимфоциты,
Естественные киллеры (NK-клетки)
К-клетки.

Лимфоциты

Т-лимфоциты, NK- и К-клетки осуществляют клеточный иммунитет (уничтожение клеток-мишеней при непосредственном контакте).
Т-лимфоциты (Т-киллеры) при воздействии на клетки-мишени вызывают лизис.
Т-хелперы – способствуют пролиферации и дифференцировке других лимфоцитов,
Т-супрессоры – угнетают функции разных лимфоцитов посредством медиаторов (лимфокинов).

Функции лимфоцитов

Обеспечение иммунных реакций, защита от всего чужеродного.
Регулируют иммунный процесс при помощи рецепторов. Совокупность рецепторов определяет способ участия в иммунных реакциях.

Строение моноцита

Составляют - 3-11%
Продолжительность жизни - в кровотоке - 12-32 ч, в тканях - до 1 месяца.
Размеры: диаметром 18-20 мкм
Строение. Имеют округлую форму, овальное (бобовидное) ядро с 1-2 ядрышками,

Строение

Имеют округлую форму, овальное (бобовидное) ядро с 1-2 ядрышками,
Цитоплазма слабобазофильная,
Лизосомы, неспецифическую зернистость (ферменты: неспецифическая эстераза, лизоцим, пероксидаза).

Функции моноцита

Обладают высокой фагоцитарной активностью, являются источниками макрофагов различных органов (легких, костного мозга, лимфатических узлов, селезенки, соединительной ткани, печени, микроглия, остеокласты и др.).
Благодаря рецепторам на плазмолемме способны фиксировать антигены, фагоцитировать или перерабатывать их (процессинг), далее этот антиген способен распознаваться Т-лимфоцитами.

Моноциты

Функции:
фагоцитоз;
являются антиген-представляющими клетками;
регуляторная – на кроветворение, активность лейкоцитов, течение воспалительных реакций (выделяют хемотаксические факторы, ферменты, медиаторы и др.).

Лимфа От греч. Lympha – чистая влага

Состав:
Плазма лимфы – по концентрации и составу солей близка к плазме крови (рН 8,4-9,2)
Форменные элементы:
90% лимфоциты,
5% - моноцитов,
2% - эозинофилов,
1% - сегментоядерных нейтрофилов,
2% - др.клеток

Лимфа: функции

Гомеостатическая – постоянство микроокружения
Метаболическая – регуляция обмена веществ, транспорт метаболитов, белков, ферментов, воды, минеральных веществ, биологически активных веществ
Трофическая – транспорт питательных веществ
Защитная – участие в иммунных реакциях, транспорт антител, лимфоцитов, макрофагов

Кроветворение

Эмбриональный и постэмбриональный гемопоэз

КРОВЕТВОРЕНИЕ (ГЕМОПОЭЗ)

 Различают эмбриональный гемопоэз, который происходит в эмбриональном периоде и приводит к развитию крови как ткани и постэмбриональный гемопоэз, который представляет собой процесс физиологической регенерации крови

Эмбриональное кроветворение

Развитие крови как ткани происходит у эмбриона сначала:
в стенке желточного мешка, в печени, тимусе, селезенке, лимфоузлах костном мозге

Кроветворение в стенке желточного мешка

начинается в конце 2-й и начале 3-й недели эмбриогенеза.
В мезенхиме стенки желточного мешка обособляются кровяные островки, где клетки округляются и преобразуются в стволовые клетки крови (СКК).

Кроветворение в желточном мешке

Часть клеток дифференцируется в бласты, большинство которых митотически делится и превращается в мегалобласты, при этом сначала образуются полихроматофильные эритробласты, а затем оксифильные.
Такой тип кроветворения называется мегалобластический.
Развитие эритроцитов в стенке желточного мешка происходит интерваскулярно.

Кроветворение в печени

Печень закладывается на 3-4 неделе эмбриогенеза, а на 5 неделе становится центральным кроветворным органом.
Кроветворение происходит экстраваскулярно.
Источниками кроветворения становятся стволовые клетки (из желточного мешка), из которых образуются бласты, дифференцирующиеся во вторичные эритроциты.

Кроветворение в печени

Так же в печени образуются зернистые лейкоциты (эозинофилы и нейтрофилы) и мегакариоциты.
Кроветворение в печени завершается к концу внутриутробного периода.

Кроветворение в тимусе

Тимус закладывается к концу 1-го месяца эмбриогенеза.
Заселение СКК происходит на 7-8 неделе, далее происходит дифференцировка в Т-лимфоциты.

Кроветворение в селезенке

Селезенка закладывается в конце 1-го месяца эмбриогенеза.
Селезенка является универсальным кроветворным органом, т.к. в ней экстраваскулярно образуются все форменные элементы крови.
Образование эритроцитов и гранулоцитов достигает максимума на 5-м месяце эмбриогенеза, после этого преобладает лимфоцитопоэз.

Кроветворение в лимфатических узлах

Лимфатические узлы закладываются на 7-8 неделе, развиваются и заселяются СКК на 9-10 неделе эмбриогенеза.
На ранних стадиях СКК дифференцируются в эритроциты, гранулоциты и мегакариоциты. Появление первых лимфоцитов происходит на 8-15 недели развития, а их массовое заселение предшественниками Т- и В-лимфоцитами с 16 недели.

Кроветворение в костном мозге

ККМ закладывается на 2 месяце эмбриогенеза, первые гемопоэтические клетки появляются на 12 неделе развития, основная масса представлена эритробластами и предшественниками гранулоцитов.
из ССК формируются все форменные элементы крови, развитие которых происходит экстраваскулярно.

Постэмбриональное кроветворение

Миелопоэз происходит в миелоидной ткани, расположенной в эпифизах трубчатых костей и полостях губчатых костей. Здесь развиваются эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты , предшественники лимфоцитов.
Лимфоцитопоэз происходит в лимфоидной ткани (тимусе, лимфатических узлах). Она выполняет основные функции: образование Т- и В-лимфоцитов и плазмоцитов.

Постэмбриональный гемопоэз

Миелоидная и лимфоидная ткани относятся к тканям внутренней среды. В них представлены две основные линии – клетки ретикулярной ткани и гемопоэтические. Ретикулярные клетки, а также жировые, тучные и остеогенные с межклеточным веществом формируют микроокружение, которое воздействует на дифференцировку клеток крови.

Стадии развития клеток составляют VI компартментов:

I- стволовые клетки крови (СКК) – плюрипотентные, полипотентные;
II- коммитированные родоначальные (мультипотентные);
III- коммитированные родоначальные олигопотентные и унипотентные клетки;
IV- клетки-предшественники (бласты);
V- созревающие клетки;
VI- зрелые клетки.