Gistologia_Lektsia_4 списать. Лекция ткани внутренней среды
 Скачать 380.26 Kb.
|
|
ЛЕКЦИЯ 4. Ткани внутренней среды. Понятие тканей внутренней среды было введено в 1920-1930 годы, советским гистологом - Алексеем Алексеевичем Заварзиным Ткани внутренней среды — это комплекс тканей образующих внутреннюю среду организма и поддерживающих ее постоянство. Под понятием тканей внутренней среды объединяются разнообразные по своей морфологии и отдельным функциям разновидности тканей, которые имеют общие признаки. ЭТО общее происхождение и выполнение опорно-трофических функций. Именно наличие этих общих признаков и функций оправдывает объединение в одну ткань в вариантах ее разновидностей (кровь, лимфа, рыхлая и плотная соединительная ткань, хрящевая и костная ткань и соединительная ткань со специальными свойствами) Все ткани внутренней среды в онтогенезе развиваются из мезенхимы. Мезенхима - это первая зародышевая ткань, которая образуется из нескольких эмбриональных закладок и занимает все промежутки в организме зародыша между осевыми органами. Мезенхима отсутствует в полости нервной трубки, в полости вторичной кишки и в полости целлома. У человека в постнатальном периоде мезенхимы уже нет, она имеется только в эмбриогенезе. Мезенхима и все ее производные состоят из двух компонентов: из клеток и межклеточного вещества Это закон построения всех тканей мезенхимного происхождения. Клетки мезенхимы бывают двух видов: Амебоциты Отросчатые клетки Амебоциты — это макрофаги, способные к передвижению и фагоцитозу, они имеют овальную форму. Отросчатые клетки за счёт своей сеточки из отростков выполняют опорную функцию. Межклеточное вещество мезенхимы представлено бесструктурным аморфным веществом, в нем ещё нет волокон, это молодая несовершенная ткань, которая не смогла построить опорную структуру. Аморфное вещество состоит из глюкоза-амино-гликанов и обеспечивает процессы биологической диффузии (то есть проникновение, проницаемость питательных веществ). Функции мезенхимы: Трофическая - в дососудистый период она обеспечивает транспорт питательных веществ к осевым органам. Опорная - для всех осевых органов, связь их между собой. Барьерная (защитная) - способность к фагоцитозу Генеративная (гистогенетическая) - участие в образовании группы тканей внутренней среды организма. Из мезенхимы в теле зародыша формируются ткани мезенхимного происхождения. Все эти ткани будут состоять из двух компонентов: из клеток и межклеточного вещества. К тканям мезенхимного происхождения относят: Трофические ткани (кровь и лимфа) Опорно-трофические (рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань) Опорные ткани (плотная волокнистая соединительная ткань, бывает оформленная и неоформленная) Костная и хрящевая ткани Ряд сократимых тканей (гладкая мышечная ткань и эндотелий сосудов) Производным мезенхимы является кровь. Кровь – жидкость , которая развивается из мезенхимы и состоит из клеток – форменных элементов крови и межклеточного вещества – плазмы крови Функции крови: Защитная( свертывание) Гомеостатическая Транспортная (переносят многие биологически-активные вещества. Например, гормоны, цитокины, медиаторы, бжу, холестерин, электролиты) Межклеточное вещество крови — это плазма (жидкая часть крови). Клетки крови - форменные элементы крови. Плазма крови — это коллоидный раствор в составе которого находятся БЖУ, электролиты и Вода. В составе плазмы крови около 90% воды и 10% сухого остатка, из них 7% белки (альбумины, глобулины, факторы свертывания крови (фибриноген)) и 3% - липиды, холестерин, глюкоза и другие соединения) Фибриноген циркулирует по крови в глобулярном, шаровидном состоянии, а при свёртывании крови переходит в состояние фибрина. Дефибринированная плазма называется - сыворотка крови. Волокон в плазме крови нет. Общий объём крови человека составляет 7% от массы тела. То есть объём циркулирующей крови человека высчитывается по формуле: ОЦК = масса тела х 0,07 Форменные элементы крови: Эритроциты Лейкоциты Тромбоциты Эритроциты - это красные кровяные тельца, они являются высокодифференцированными, безъядерными клетками в которых практически отсутствуют органоиды. Они не способны к делению Цитоплазма эритроцита переполнена специфическим белком - гемоглобином, который обеспечивает транспорт газа в крови (кислорода и углекислого газа). В составе гемоглобина имеются ионы железа, которые присоединяют или отдают кислород, или углекислый газ. Транспорт других веществ обеспечивается рецепторным аппаратом плазмолеммы эритроцита. Общее содержание эритроцитов (количество эритроцитов в норме у человека): 1. У мужчин: 4,5-5,5 х 10 (в 12-ой степени) в одном литре крови 2. У женщин: 3,9-4,7 х 10 (в 12-ой степени) в одном литре крови. При патологии, например при гипоксии, может быть увеличение содержания эритроцитов в крови, такое состояние именуется как эритроцитоз или при больших числах выше нормы может быть даже эритродермия. То есть эритроцитоз, эритродермия – это такое состояние когда кол-во эритроцитов в крови выше верхней границы нормы. Снижение кол-ва эритроцитов в крови именуется анемия, то есть показатель кол-ва эритроцитов в крови ниже нормы. Эритроцит- это клетка, которая имеет форму двояковогнутого диска-дискоцит. Однако форма эритроцитов может быть иной: планоцит- плоский диск без инвагинации; эхиноцит- эритроцит имеющий вид тутовой ягоды; сфероцит-круглый эритроцит, имеющий форму шара; акантоцит- имеет шиповидные выросты клеточной оболочки. Пойкилоцитоз - способность эритроцитов иметь разную форму.  Эритроциты образуются в красном костном мозге, поступают в периферическую кровь и циркулируют в ней 120 дней, а затем погибают в селезенке и печени. Нормальные показатели содержания гемоглобина в крови у человека составляют: у мужчин120-160 г/л, у женщин 110-140 г/л. У мужчин больше так как у них природно более развит костно-мышечный каркас, чем у женщин (это связано с действием мужского полового гормона- тестостерона.  Для развития и функционирования костно-мышечной массы у мужчин необходимо большее содержание эритроцитов и гемоглобина. Следует отметить, что основными половыми гормонами у женщин является эстрогенный эпригостерон, поэтому женщина имеет большую жировую прослойку. Ежемесячно во время месячных циклов у женщины выделяется около 200 мл крови, поэтому у женщин кол-во эритроцитов и гемоглобина несколько меньше чем у мужчин.Лейкоциты. Лейкоциты - это белые кровяные тельца, они делятся на: Зернистые или гранулоциты Незернистые или агранулоциты В цитоплазме гранулярных лейкоцитах выявляются зернышки, гранулы при окрашивании фиксированного мазка крови на предметном столе красителями: азур2,эозин по методике романовского гимза. Дмитрий Леонидович Романовский- отечественный российский клиницист, инфекционист, гемотолог, микробиолог, терапевт. В 1891 году при изучении инфекционных болезней отметил неравномерное окрашивание цвета крови красителями: азур2, эозин. А немецкий химик и бактериолог Густав Гимзе в 1904 году предложил авторскую версию красителя: раствор Гимзе для окраски по Романовскому. Поэтому методика окрашивания Азур2 ,эозин получило свое название по фамилиям двух учёных: Романовскому и Гимзе. Краситель Романовского и Гимзе состоит из двух веществ: Азур2- обеспечивает окрашивание основных структур клетки: ядро, цитоплазма, гранулы в цитоплазме клеток (в синий или в фиолетовый, или в сиреневый цвета). А краситель эозин окрашивает гранулы в цитоплазме клеток крови в красные или розовый цвета. Зернистые лейкоциты (гранулоциты) бывают трёх разновидностей: Базофильныегранулоциты или базофилы- любят базовый краситель азур2. По сути базофил это азурфил(филия-любить, для удобства назвали эту клетку базофилом, потому что азур - это базовый краситель в гистологии) Эозинофилы соответственно любят эозин, гранулы этих клеток окрашиваются красителем эозин, в красный цвет. Нейтрофильные гранулоциты любят нейтральную окраску. В цитоплазме базофильных лейкоцитов после окрашиванию мазка по Романовскому Гимзе выявляются крупные гранулы синего цвета. В цитоплазме эозинофилов крупные гранулы красного цвета. В цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов выявляются мелкие гранулы фиолетового или сиреневого цвета, и мелкие гранулы розового цвета. Цитоплазма нейтрофила окрашивается в слабо голубой цвет, ядро в ярко синий цвет. Общее содержание лейкоцитов, то есть кол-во лейкоцитов в норме у человека составляет от 4-9*10^9/л (это характерно как для мужчин, так и для женщин). Увеличение кол-ва лейкоцитов выше нормы в одном литре крови именуется- лейкоцитоз. Цифры лейкоцитов могут достигать до 30*10^9/л. При заболеваниях крови (лейкозах) кол-во лейкоцитов в 1 литре крови, также может увнличиваться до 300*10^9/л, такое состояние именуется как лейкимоидная реакция. Если кол-во лейкоцитов в 1 литре крови снижается ниже нормы, то такое состояние именуется лейкопенией. Количественное соотношение разных норм лейкоцитов крови не одинаковое в зависимости от состояния здоровья данного человека (на фоне полного здоровья он или при заболеваниях в каждом индивидуальном случае). Для того чтобы оценить состояние общего анализа крови человека, , осуществляется методика определения лейкоцитарной формулы у человека. Лейкоцитарная формула - это соотношение различных видов лейкоцитов (базофилов, эозинофилов, нейтрафилов лимфоцитов, иммуноцитов) в мазке крови у данного человека. Лейкоцитарная формула: Определяется путем подсчета различных видов лейкоцитов: на 100 первых лейкоцитов в мазке крови, окрашенном по методике Романовского-Гимзе с использованием микроскопии. Выражается в процентах. 1 лейкоцит = 1%, 100 л = 100%. 3 эозинофилов = 3% и т.д. Суммарное количество лейкоцитов в лейкоцитарной формуле составляет 100 лейкоцитов, т.е. 100%. Подсчёт лейкоцитов для определения лейко-формулы: стеклопрепарат, с окрашенным мазком крови, помещают на предметный столик микроскопа, и с помощью малого увеличения находят нижний край мазка, не меняя положения стекла, наносят каплю иммерсионного масла на нижний\верхний левый край, расположенный под объективом. Переводят иммерсионный объектив в вертикальное положение, по отношению к мазку, при этом объектив погружается в каплю масла. С помощью макро- и микровинта устанавливают чёткую видимость препарата, счёт лейкоцитов в мазке ведут по зигзагу. Всего таким образом нужно посчитать 100 лейкоцитов. Под рукой необходимо иметь бумагу, на которой начерчена сетка в 100 клеток (10*10). В каждую клетку записывается та или иная разновидность лейкоцитов в данном мазке крови. После подсчета кол-ва лейкоцитов, необходимо подсчитать какое кол-во лейкоцитов разных видов имеется в составе 100 лейкоцитов в данном мазке крови. Кол-во разных форм лейкоцитов выражается в процентах в лейкоцитарной формуле. Разновидности лейкоцитов: Базофильные лейкоциты (базофилы) – в норме содержатся в малом кол-ве (от 0 до 1%), т.е. в норме из 100 лейкоцитов в лейкоцитарной формуле приходится от 0 до 1. Диаметр базофила 10-12 мкм, в цитоплазме базофила содержится ядро неправильной формы (двулопастное) и крупные гранулы синего цвета, окрашенные азуром-2. Гранулы содержат биологически активные вещества – гистамин (тканевой яд) и гепарин – антикоагулянт. Базофилы принимают участие в аллергических реакциях: у некоторых людей имеется непереносимость определенных чужеродных агентов-триггеров. Когда молекулы чужеродных агентов, белков, триггеров, поступают в кровь человека (элементарным или воздушно-капельным путем) они играют роль антигенов в крови, в ответ на присутствие этих антигенов начинают вырабатываться антитела клетками б-лимфоцитами. В результате образуются иммунные комплексы антиген-антитело, эти комплексы циркулируют в крови и при встрече с базофилами в кровеносном русле, оседают на цитолемме базофилов в большом количестве, взаимодействуя с аппаратом мембраны базофила. Под действием большого веса иммунных комплексов антиген-антитело, мембрана разрушается, и в плазму крови выходят гранулы базофила, которые содержат в себе гистамин и гепарин. Гистамин вызывает повышение проницаемости стенок капилляров, происходит расширение межклеточных промежутков эндотелия стенки капилляров, гистамин и гепарин путем биологической диффузии проникают в межклеточное вещество рыхлой волокнистой соединительной ткани (есть везде, где есть кровеносные сосуды). Гистамин и гепарин вызывают отёк, разрыхление, разрушение межклеточного вещества. Если это происходит в коже, то отекает дерма кожи, возникают высыпания, похожие на крапивницу, гиперимированные (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела), склонные к слиянию, если это произошло в стенке воздухопроводящих путей, то у человека начинается ощущение заложенности носовых ходов, насморк, слезотечение, затруднённое дыхание, чувство нехватки воздуха, удушье –происходит это вследствие отёка межклеточного вещества рыхлой соединительной ткани, по ходу стенок воздухоподводящих путей. Гепарин – антикоагулянт, препятствует свёртыванию крови. Эозинофильный лейкоцит (эозинофил) – выполняют антипаразитарную функцию и участвуют в различных аллергических реакциях организма. Паразиты –гельминты (описторхоз, широкий лентец, бычий и свиной цепень и т.д.), заболевание, вызванное гельминтами – гельминозы, проявлением этих заболеваний является высокий уровень эозинофилов в крови. Диаметр – 12-14 мкм, но может достигать и 20 мкм. В лейкоформуле кол-во эозинофилов в норме составляет от 1 до 5 %. При паразитарных инвазиях уровень эозинофилов возрастает выше нормы, вплоть до 92% в лейкоформуле – такое состояние именуется гиперэозинофильным синдромом. Ядро двулопастное, в цитоплазме содержатся крупные эозинофильные гранулы красного цвета – специфические гранулы эозинофила. В составе гранул имеется основной катионный белок – щелочной белок, повреждающий стенку личинок паразитов, нейтрализуют гистамин и гепарин, гранулы содержат пероксидазу и лизофосфолипазу; при этом высвобождается кислород при расщеплении перекиси водорода, также высвобождаются жирные кислоты из липидов, в том числе арахидоновая кислота, которая запускает воспалительные процессы. Специфические гранулы также содержат гистаминазу – фермент, разрушающий гистамин. При этом эозинофилы адсорбируют гистамин на своей поверхности, что приводит к уменьшению дегрануляции базофилов и уменьшению выброса гистамина. Эозинофил содержит также на своей поверхности в толще мембраны рецепторы иммуноглобулин-Е или иммуноглобулин-i, что обеспечивает участие этих клеток в аллергических реакциях. Эозинофилы обладают слабой фагоцитарной активностью, в крови эозинофилы циркулируют до 18 часов, после чего перемещаются в ткани и пребывают там до 10-12 суток. Обычно паразитарные инвазии сопровождаются аллергическими реакциями, и конечно же эозинофилы играют ключевую роль, т.к. там, где есть паразитарная инвазия гельминтоз – там будет гиперэозинофильный синдром с проявлением аллергизации. Базофил и эозинофил – это две клетки, которые участвуют в аллергической реакции, но у каждого свой механизм действия. Нейтрофилы Нейтрофилы – самая многочисленная группа гранулоцитов, на долю которых приходится от 63-70% всех лейкоцитов человека. Они могут переходить в периферическую кровь в трёх состояниях: Юные нейтроциты – самые молодые, их содержание составляет от 0-1%. Они имеют ядро в виде подковки. Палочкоядерные – имеют ядро в виде палочки или английской буквы с. Количество – 2-4% в лейкоформуле. Сегментоядерные – ядро разделено на сегменты, самые зрелые нейтрофилы. В лейкоформуле 57-70%. Средний размер нейтрофила около 10-12 мкм. В цитоплазме нейтрофилов есть два типа гранул\зёрнышек: Первичная неспецифическая зернистость. Гранулы сост. Около 20%, окрашиваются эозином и являются лизосомами. Т.е. мелкая красная зернистость наблюдается в цитоплазме нейтрофила. Специфические мелкие гранулы до 80%, окрашиваются азуром в сиреневый или фиолетовый цвет и содержат активные вещества. Т.о. нейтрофил – мелкозернистый нейтроцит, в составе которого будет мелкая зернистость синего и красного цвета. Окраска будет нейтральной. Специфические гранулы содержать активные вещества – лизоцим, лактофилин и щелочная фосфатаза. Лизоцим – фермент класса гидролаз, разрушающий клеточные стенки бактерий (антибактериальный агент), вещество, которое обладает антибактериальным действием. Лактофилин – семейство белков-трансфиринов, осуществляет перенос железа в клетки, обладает антибактериальной и антивирусной активностью, склеивает тела микробов. Щелочная фосфатаза – фермент-гидралаза, выполняет роль дефосфолириующих соединений. Специфические гранулы нейтрофилов обладают бактериостатичностью (приостанавливают жизнь бактерии) и бактерицидностью (уничтожают бактерии). Основная функция нейтрофилов – функция фагоцитоза. Нейтрофилы – малые фагоциты (или микрофаги), они специализируются на захвате тел микроорганизмов и выполняют антимикробную функцию. Гранулы в цитоплазме нейтрофилов не занимают периферическую часть – это нужно для формирования псевдоподий для выполнения фагоцитоза. Число микробных тел, которые могут быть захвачены нейтрофилом, в норме составляет 12-23 – фагоцитарный индекс нейтрофила. После захвата и фагоцита бактерии нейтрофил отмирает. Скопление отмерших нейтрофилов – гной. Самая сильная фагоцитарная активность наблюдается у зрелых сегментоядерных нейтрофилов, поэтому их число в лейкоформуле наибольшее. Наименьшая фагоцитарная активность характерна для юного нейтрофила и палочкоядерного нейтрофила. Лимфоциты Лимфоциты – относятся к агранулоцитам, т.е. в их цитоплазме нет гранул, они имеют округлое ядро с базофильной цитоплазмой. По размеру различают малые лимфоциты, размером до 8 мкм, средние – до 12 мкм, большие – более 12 мкм. Количество лимфоцитов лейкоформуле составляет 25-35% (что соответствует норме). Лимфоциты функционально подразделяются на тимус-зависимые (Т-лимфоциты) и бурсо-зависимые (B-лимфоциты). Т-лимфоциты образуются в тимусе в вилочковой железе и отвечают за клеточный иммунитет. Есть три разновидности: Т-киллеры – клетки-убицы, обладают противоопухолевой активностью, т.е. убивают атипичные раковые онкологические клетки. Т-хелперы – помощники, вырабатывают цитокины, интерелитины, которые воздействуют на лейкоциты разных форм – базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, В-лимфоциты, иммуноциты, Т-киллеры и Т-супрессоры. Эти клетки активизируются и участвуют в выполнении важных иммунных реакций после воздействия и подачи сигнала т-хелперами. Т-хелперы играют роль разведчиков в кровеносном русле в виде медиатора для других клеток крови для осуществления функций этих клеток, в зависимости от того, какие чужеродные агенты поступили в кровь (аллергены (базофилы и эозинофилы) или паразитарные (эозинофилы), или бактерии\вирусы (сигнал к нейтрофилам), нетипичные опухолевые клетки (сигналы к т-хелперами и т-киллерам)). Задача т-хелперов – передача информации другим клеткам крови и запуск иммунологических реакций. Т-супрессоры – координаторы. Являются координаторами сил иммунного ответа через регуляций функций т-хелперов и т-киллеров. ВИЧ поражает именно Т-хелперов, при этом уровень Т-супрессоров остается высоким. При аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (каллогенозах) преобладает активация Т-хелперов, при которой воздействие идёт на В-лимфоциты, те вырабатывают антитела, которые поражают соединительную ткань. Это системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, ревматизм и т.д. При этих заболеваниях уровень Т-супрессоров снижается. В-лимфоциты – обеспечивают гуморальный иммунитет (т.е. выработку антител). Они работают в паре с т-хелпером. Т-хелпер подают сигналы В-лимфоцитам для выработки антител чужеродным агентом. Моноциты От 4-9% от общего числа лейкоцитов. Ядро моноцита, бобовидной формы, цитоплазма имеет грязнобазофильный цвет. В цитоплазме на против выемки ядра, в небольшом количестве располагаются базофильные гранулы. Относятся к агранулоцитам, это макрофаги крови, большие фагоциты, диаметром 15-18мкм. Фагоцитируют и переваривают различные инородные тела, бактерии и крупные частицы. Дают начало системе мононуклеарных фагоцитов, которые выполняют защитные функции в различных органах и тканях. Функции моноцитов: Фагоцитоз и участвие в воспалении Кооперации иммуного ответа вместе с лимфоцитами Участие в обмене железа Обладают способностью к секреции 40 биологически активных веществ (интерферон, ингибирующий размножение вирусов, лизоцим с бактерицидным действием, эндогенный пироген – способствует повышению температуры тела и гибели микроорганизмов) Возрастные изменения в лейкоформуле у детей первых лет жизни 1 перекрест: На 4й день жизни происходит нарастание количества лимфоцитов и происходит выравнивание количества нейтрофилов и лимфоцитов. После года лимфоциты составляют 63-70%, а нейтрофилы 25-35% 2 перекрест:В 4 года количество лимфоцитов и нейтрофилов выравнивается Выравнивание формулы взрослого человека происходит в 9-12 лет Тромбоциты Кровяные пластинки, не клетки. Диаметр 2-4мкм, образуются из мегакариоцитов (осколки мегакариоцитов) в красном костном мозге. Живут около 8-10 суток в крови. Основная функция свёртывание крови и участие в тромбообразовании |