0.0_Тесты акушерство + гинекология (копия). Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
 Скачать 327.85 Kb.
|
|
Поздний гестоз – это осложнение, которое с ростом беременности: Прогрессирует Наличие отеков голеней у беременной после 20 недель и отрицательной пробе Мак-Клюра Олдрича говорит о: Флебопатии беременных Особенности ведения родов через естественные родовые пути при гестозе: Ранняя амниотомия, эпидуральная анестезия В родах через естественные родовые пути у роженицы с гестозом: Возможно прогрессирование гестоза При прогрессировании тяжести гестоза в конце второго периода родов показано: Наложение акушерских щипцов К дерматозам беременных относят: Эритему, крапивницу, зуд вульвы и влагалища При постановке диагноза: острая желтая атрофия печени показано: Немедленное прерывание беременности Определение ОЦК может проводиться путем: Реовазографии К группе риска по гестозу относят: Беременных с экстрагенитальными заб-ми, поздним гестозом пред. Берем-ть Поздний гестоз – это осложнение беременности , которое: Прекращается после родоразрешения Оценка тяжести позднего гестоза проводиться по : Шкале Савельевой При тяжелой степени рвота беременных: Более 10 раз в сутки При птиализме ведущий клинический симптом: Слюнотечение Поздний гестоз возникает: После 20 недель бер-ти Современный гестоз: Чаще сочетанный, рано возникающий, длительно текущий, трудно поддающийся терапии При лечении артериальной гипертензии у беременных противопоказаны: иАПФ и сартаны К лабораторным синдромам в биохимическом анализе крови при диагностике рвоты беременных: Повышение азотистых шлаков, диспротеинемию При позднем гестозе при определении ОЦК диагностируется: Гиповолемия Конечный диастолический объем при позднем гестозе: Уменьшается Какой гипотензивный препарат является самым доказанным по безопасности как для женщины так и для плода: Допегит Гестационной называют артериальную гипертензию, которая: Развилась после 20 недель беременности и исчезает в течение 12 недель после родов К основному осложнению позднего гестоза относят: Вторичную хронич. плацент. Нед-ть Противорвотные средства (Типа метоклопрамида): Противопоказаны в первом триместре В период лактации для снижения АД рекомендовано использовать : Нифедипин При преэклампсии появляются : Признаки гипертензивной энцефалопатии Показанием к срочному родоразрешению при гестозе является отсут-е эфф-та от лечения: Гестоза тяжелой степени в теч 2 дней К признакам обезвоживания при рвоте беременных относят: Сухость кожи и слизистых, снижение весы, редкое мочеиспускание Немедленно родоразрешение при гестозе показано при: Эклампсии К лабораторным синдромам позднего гестоза относят : Синдром гемоконцентрации , никтурии , гипоизостенурии, гиперкоагуляция и активация фибринолиза Шкала оценки тяжести гестоза по Савельевой включает: Отеки, протеинурию, величины сАД и дАД, сро к беременности в котором возник гестоз , гипотрофию плода, фоновые заболевания Антигипертензивная терапия при гестозе зависит от типа кровообращения Рвота беременных имеет степени тяжести легкая, средняя, тяжелая(неукротимая) Предпочтительный путь введения ра-ра сульфата магния при оказания помощи женщине с гестозом В-в через инфузомат При легкой степени тяжести рвота До 5 раз в сутки Чистый поздний гестоз возникает После 20 недель б. без сопутствующей э/генитальной патологии Осложнениями эклампсии со стороны матери являются Кровоизлияние в мозг Ранняя амниотомия у рожениц с гестозом выполняется для профилактики Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты Оценка по шкале Савельевой в 7 б. соотв. гестозу Легкой степени тяжести К поздний гестозам по классификации относят Легкий, средний и тяжелой степени тяжести, преэклампсия, эклампсия Основное в стационарном лечении рвоты беременных Инфузионная терапия объемом до 3л Показанием для прерывания беременности при рвоте беременных относят Неэффективность лечения неукротимой рвоты в течении 2х суток Выбор метода родоразрешения при гестозе зависит от Готовность организма к родам При средней степени тяжести рвота беременных До 10 раз в сутки Д.Диагноз рвоты беременной проводят с ЖК-инфекциями и органическими поражениями ЦНС При наличии у беременной после 20 недель отеков голеней следует проводить дифф. Диагноз гестоза с Флебопатией беременных Поздний гестоз это – осложнение которое Возникает только во время беременности Осложнениями со стороны плода Гипоксия плода вплоть до его гибели Оценка по шкале Савельевой 8-10 баллов соотв. Гестоза Средней степени тяжести Показанием к срочном родоразрешению при гестозе является отсутствие эффекта от лечения ? Единственный метод лечения позднего гестоза родоразрешение Оценка по шкале Савельевой 12 баллов соотв. Гестоза Тяжелой степени тяжести В лечении рвоты бер. Введение ЛП предпочтительней Парентеральное Акушерская тактика при гестозе зависит от Тяжести гестоза Основной симптом ранней доклинической диагностики гестоза Патологическая прибавка веса Ранняя доклиническая диагностика гестоза обеспечивается Определением ОЦК и КДО Приступ эклампсии Клинически выраженный синдром полиорганной и полисистемной недостаточности и тд Ранний гестоз возникает Только до 20 недель б. Сочетанным гестозом является Поздний гестоз, возникающий на фоне э/генит. Патологии При выявлении гиповолемии показано Инфузия препаратов гидрокиэтилированного крахмала Нормальная прибавка в веса за беременность после 20 недель Не больше 350 гр Базовым препаратом для всех типов кровообращения при позднем гестозе является Нифедипин Для прогнозирования возникновения риска позднего гестоза применяется Допплерометрия маточных артерий до 20 недель беременности Определение КДО проводится методом ЭХО-КГ Атаралгезия достигается Наркт. Анальгетик и пр. бензодиазепинов О.желтая атрофия печени Смертельный гестоз «Триада» Ц. включает Отеки, протеинурия, гипертензия К редким гестозам относят Дерматозы, остеомаляция, бр. Астма б-х, о. жир Отличительной особенность преэклампсии является Наличие субъективных симптомов на фоне клиники позднего гестоза Показание для госпитализации при рвоте беременных Рвота средней и тяжелой степени тяжести 9 тест 1)Оценка новорожденного 4-6 баллов через 1 минуry после рождения по шкале Алгар соот асфиксии средней степени тяжести 2)Для чего необходима шкала Апгар определения тяжести асфиксии у доношенных новорожденных 3)большая часть материнской артериалной крови проникает в межворсинчатое пространство спиральные артерии 4)О критическом состоянии плода свидетельствует: однонаправленный характер КЩС в плазме и эритроцитах 5)При проведении УЗИ с целью диагностики задержки внутриутробного развития плода имеет значение бипариетального размера головки (БПР) 6)При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первого триместре беременности развивается первичная плацентарная недостаточность 7)Акцеперащия по КТГ- это: учащение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) 8)При проведении Ктг (кардиотахографии) плода диагностическое значение имеют следующие пок базальная частота сердечных сокращений наличие акцелераций ранние и поздние децелерации 9)аспирационный синдром чаще наблюдается у плодов перенесших: антенатальную гипоксию 10)В каком сроке беременности прекращается рост толщины плаценты? З5-36 недель 11)При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные Базальный ритм, вариабельность базального ритма, акцелерации и децелерации 12)Оценка новорожденного по шкале Апгар при тяжелой асфиксии: 1-3 балла 13)Изменения гемодинамики у новорожденного при острой гипоксии отличаются от хроничес снижением ОЦК и снижением гематокрита 14)К развитию фетоплацентарной недестаточности чаше всего приводит гестоз 15)В результате чего возникает циркуляторная гипоксия плода? компрессии пуповины 16)По интенсивности развития гипоксия плода бывает функциональная 17)нормальной реакцией сердечной деятельности плода на задержку дыхания у матери является. учащение ЧСС 18)С помощью какого метода исследования можно выявить снижение маточно-плацентарного кровотока? допплерометрии 19)Какой метод исследования широко используется в комплексной оценке состояния плода допплерометрия 20)В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на редкое шевеление плода. Какой данном случае? кардиотокография 21)Когда снижается образование оксигемоглобина в капиллярах легких? ацидоз 22)классификация гипоксии плода по механизму развития гемическая 23)в каком положении беременной проводят КТГ во избежании гипоперфузионного на боку 24)какой метод применяют для оценки состояния кровообращенеия в пуповине допплерометрию 25)о гипоксии какой степени тяжести свидетельствует субкомпенсированная плацентарная недостатосность легкой 26)сердцебиение плода 90 уд/мин,глухость тонов сердца,аритмия острой гипоксии плода 27)ранняя функция цитотрофобласта состоит в осуществлении гистиотрофного притания зародыша 28)острая плацентарная недостаточность есть следствие преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 29)когда сердечная деятельность новорожденного оценивается в 1 балл ЧСС менее 90 ударов в минуту 30)ультразвуковая картина зрелости плаценты обозначенная цифрой III соответствует сроку 38-40 недель 40) укажите классификацию гипоксии плода по длительности течения острая 41)какова частота проведения КТГ с целью контроля эффективности лечения плацентарной недостататочности не реже, чем 1 раз в неделю 42)Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокращений плода до 180 уд. в минуту и более всегда считается признаком гипоксии плода 43)стрессовый тест, используемый для оценки состояния плода регистрация изменений сердцебиения плода в ответ на сокращение матки вызванное введением окситоцина 44)основной функцией плаценты является гормональная 45)какой гормон продуцирует зрелая плацента плацентарный лактоген 46)оцените дыхание новорожденного, соответствующее 0 баллам по шкале Апгар остутствует 47)частота шевеления плода в норме 4-5 в течении 30 минут 48)снижение мышечного тонуса у новорожденного может быть.... мозгового кровообращения 49)Какова причина острой плацентарной недостаточности преждевременная отслойка плаценты 50)причина возникновения гипоксической гипоксии экстрагенитальная патология у матери 51)какому состоянию плода соответствует оценка КТГ по Фишеру 6-7 баллов начальные нарушения состояния плода 52)что такое асфиксия новорожденного состояние новорожденного, при котором имеется нерегулярный характер 53)под влиянием острой внутриутробной гипоксии объем циркулирующей крови у плода увеличивается 54)снижение вариабельности базального ритма(ЧСС плода) при оценке кардиотахограммы свидетельствует о гипоксии плода 55)в каком случае следует провести кесарево сечение в экстренном порядке острая гипоксия плода 56)клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является аритмия 57)асфиксия новорожденного тяжелой степени по шкале апгар через 1 минуту после рождения 0-3 балла 58)охлажденный и сухой кислород в концентрации выше 60 % может вызвать апноэ 59)в каких сосудах в условиях внутриутробной гипоксии при снижении сердечного выброса у плода сохраняется пуповины 60)какой вес имеет плацента при доношенной беременности 450-500 г 61)какой из видов децелераций не связан со схватками и имеет постоянно меняющуюся вариабельные 62)сердцебиение плода при первой позиции головном предлежании выслушивается слева ниже пупка 63)о чем свидетельствует наличие децелераций на кардиотахограмме о гипоксии плода 64)хроническая плацентарная недостаточность возникает при длительно текушем гестозе 65)децелерации-это урежение сердечных сокращений плода 66)самым эффективным методом диагностики внутриутробной гипоксии плода кардиотокография 67)первобеременная 26 лет поступила в роддом с родовой деятелностью. через 10 часов от начала........ наложение акушерских щипцов 68)каковы критерии сердцебиения плода при аускультации акушерским стетоскопом ясное,ритмичное, 120-160 уд в минуту 69)санация трахеи новорожденному в родильном зале независимо от оценки по шкале апгар при густо окрашенных меконием околоплодных вод 70)обмен газами (О2 и СО2) между мателью и плодом осущ простой диффузией 71)какова окраска кожи ребенка родившегося в первичном апноэ цианотичная 72)становление фетоплацентарной ситстемы 16-й недели беременности 73)критическое нарушение кровотока в артерии пуповины характерно для III степени 74)какова частота плацентарной недостаточности при вирусной и бактериальной инфекции более чем 60% 75)при реанимации новорожденного оксиценацию осуществляют смесью 80-60% кислорода и воздуха 76)укажите срок волны инвазии цитотрофобласта 7-9 недель беременности 77)что следует предпринять если в течении 10 минут ИВЛ у новорожденного не наступило прекратить реанимационные мероприятия 78)интубация трахеи в родильном зале показана новорожденному ребенку,родившемуся.. 1-3 балла 79)основной причиной антенатальной гибели плода является асфиксия 80)признаками гипоксии плода на кардиотахограмме явл поздние децелерации 81)связь материнского организма и плода осуществ. через плаценту 82)при гипоксии плода ацидоз плазмы крови нарастает 83)амниоскопия оценивает количесво околоплодных вод 84)кардиотокография-это одновременная регистрация сокрашений матки и сердцебиения плода 85)о чем свидетельствует зеленый цвет околоплодных вод о хронической гипоксии плода 86)гемическая гипоксия плода развивается в результате гемолитической болезни плода 87)классификация плацентарной недостаточности по течению острая 88)чем определяется объем реанимационных мероприятий при рождении ребенка в асфиксии оценкой по шкале Апгар в конце 1 минуты 89)для диагностики фетоплацентарной недостаточности необходимо проведение допплерометрии в маточных артериях 90)что является основной задачей первичной реанимации новорожденных восстановление функции внешнего дыхания 91)большие размеры желточного мешка при УЗИ... преждевременного созревания плаценты 92)к легкой степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар 6-7 баллов 93)укажите причину увеличения кислородной емкости крови увеличение количества эритроцитов 94)какие данные наиболее информативны для диагностики внутриутробной задержки роста плода результаты звуковой фетометрии 95)коричневый цвет околоплодных вод характерен для антенатальной гибели плода В женскую консультацию обратилась первоберегленнаяс жалобами на редкое шевеление плода. Какой метод исследования в данном случае? кардиотокография Когда снижается образование оксигемоглобина в капиллярах легких? ацидоз Классификация гипоксии плода: гемическая «Миокардиальный рефлекс» это? нестрессовый тест По зтиопатогенезу плацентарная недостаточность бывает:первичная и вторичная Для нормализации обменные, процессов ч плода и стимуляции огислительных реакций цикла Кребса глюкозу (5-10%) -- раствор с инсулином Кратковременная тяжелая внутриутробная гипоксия вызывает у плода: брадикардию и артериальную гипертензию наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: синдром дыхательных расстройств острая гипоксия плода развивается у беременных: при разрыве матки Какое нарушение плодово - плацентарного гровотока приводит к гипоксии плода? Обвитие пуповины вокруг шеи Нерациональная кислородотерапия у новорожденного может вызвать гипероксическую гипоксию с какого срока беременности необходимо проводить допплерометрию? 16-20 недель Нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке: I А степени В следствие чего возникает гипоксически-травматическое повреждение неврной системы плода? Снижение маточно-плацентарного кровообращения Какую оценку по шкале Апгар имеют здоровые новорожденные? 8-10 баллов Как изменяется гемодинамика в системе мать -плацента - плод в условиях хронической внутриутробно уменьшается кровоток в пуповине. увеличивается сосудистое сопротивление в плаценте. развив Ад в организме плода У здорового новорожденного регулярное дыхание должно установиться не позднее, чем через: 60 секунд Искусственная вентиляция лёгких новорожденного с помощью маски более 540 минут может вызвать затруднение движения диафрагмы При рождении ребенка в асфиксии в первую очередь необходимо: освободить дыхательные пути и желудок от содержимого Укажите синоним термина «гипоксия» кислородное голодание Какой метод выбора для родоразрешения в интересах плода должен быть кесарево сечение Для диагностики внутриутробной задержки роста плода наиболее информативен УЗИ О критическом состоянии плода свидетельствует: однонаправленный характер КЩС в плазме и эритроцитах При проведении УЗИ с целью диагностики задержки внутриутробного развития плода имеет значение бипариетального размера головки (БПР) При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первого триместре беременности развивается первичная плацентарная недостаточность 10 тест Недонашивание и перенашивание беременности 1 экстремально низкая масса тела - 500-1000г 2 в каком сроке беременность считается переношенной - 42 и более недель 3 к группе ? 2- одреномиметиков относится - гинипрал 4 к признакам недоношенности относят - масса плода 500-2500 г 5 индукция родов - это - искусственное инициирование начала родовой деятельности 6 к механическим способам индукции родов относят - пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря 7 тактика при преждевременном разрыве плодных оболочек зависит от - срока беременности 8 в случаях, когда предполагаемый вес плода более 2 кг для профилактики травм недоношенного плода показана - перинеотомия или эпизиотомия 9 госпитализация беременных с 22 недель беременности с угрожающими, начавшимися преждевременными родами и/или преждевременным разрывом плодных оболочек при недоношенной беременности проводится в - родильный дом 2 или 3 уровня 10 для преиндукации родов используются следующие медикаментозные средства - мифепристон 11 патогномоничным симптомом переношенной беременности является - «банные стопки» 12 пролонгированная беременность характеризуется - продолжительностью более 294 дня 13 критерием дифференциальной диагностики пролонгированной и переношенной беременности является - состояние плода 14 невынашивание беременности - прерывание с момента зачатия до - 37 недель 15 рекомендованная схема профилактики рдс гкс включает - дексаметазон 6 мг, через 12 ч., (2 р/с), 2 дня, внутримышечно 16 для индукции родов используют следующие немедикаментозные методы - амниотомия 17 введение окситоцина после амниотомии начинают при отсутствии самостоятельной родовой деятельности в течение - 4 ч 18 показанием к применению токолитиков во время беременности является - угрожающие преждевременные роды 19 низкая масса тела новорожденного составляет - 1800-2500 г 20 прерывание беременности в сроке 12-22 недель называется - поздний выкидыш 21 часта ПР составляет - 5-10% 22 атосибан относится к группе - антагонисты окситоцина 23 недонашивание беременности - это - прерывание беременности в сроки от 22 до 37 недель 24 главное условие успешной индукции родов - готовность организма к родам, зрелая шейка матки 25 очень низкая масса тела новорожденного составляет - 1000-1800 г |