0.0_Тесты акушерство + гинекология (копия). Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
 Скачать 327.85 Kb.
|
|
Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору Возможная причина изосенсибилизации по резус-фактору у повторно беременной женщины: беременности резус-положительным плодом в анамнезе Симптомы билирубиновой интоксикации при гемолитической болезни плода: вялость, гипорефлексия Возможно ли рождение здорового ребенка (т.е. без резус-конфликта) у резус-отрицательной матери и резус-положительного отца при 2-3 беременности: возможно, если ребенок 1 и 2й унаследуют резус-отрицательную кровь При проведении заменного переливания крови новорожденному объем инфузии крови должен превышать объем эксфузии: на 50мл Лимфоцитотерапия клетками крови отца возможна: с 4-5 недель беременности с повторением каждые 4 недели Возможные причины изосенсибилизации по резус-фактору у первородящей женщины: гемотерапия несовместимой по резус-фактору кровью Гемолитическая болезнь плода вследствие несовместимости крови по системе АВО чаще наблюдается при наличии: О (I) группа у матери, А (II) у отца (плода) Укажите акушерские осложнения, способствующие развитию резус-сенсибилизации в 3 триместре: самопроизвольный выкидыш Какая из форм гемолитической болезни плода наиболее легкая по своему течению: анемическая Повышение какого билирубина приводит к нарушению метаболизма плода: непрямого К видам изосерологической несовместимости крови матери и плода относится: несовместимость по системе резус, по системе АВО Введение антирезус-иммуноглобулина необходимо в первые 72 часа после родов: резус-отрицательным родильницам при отсутствии резус-антител в крови Самый современный и эффективный метод лечения гемолитической болезни плода: внутриматочная трансфузия Что из указанного ниже способствует развитию резус-сенсибилизации в 1 триместре: внематочная беременность Сроки проведения кордоцентеза: с 18 недель беременности Достоверный индикатор состоявшегося билирубинового поражения мозга при гемолитической болезни плода: психические нарушения Возможно ли развитие резус-отрицательного плода у резус-положительных родителей: да, возможно Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-3 дни: физиологическая желтуха Какой препарат используют для подавления продукции собственных антител: пентаглобин Дифференциация резус-фактора у плода начинается в сроке гестации: 7-8 недель Почему в первую очередь поражается ядра клеток головного мозга: билирубин хорошо растворим в липидах и не растворим в воде Для антенатальной профилактики резус-сенсибилизации всем беременным с резус-отрицательной кровью при условии, что отец плода резус-положительный показано: введение анти-резус Д иммуноглобулина в 28 недель при отсутствии резус-антител Инвазивные методы диагностики гемолитической болезни плода: кордоцентез Тактика ведения беременности при изосерологической несовместимости крови матери и плода направлена: на выявление степени сенсибилизации Возможен ли резус-конфликт у резус-положительной матери при развитии резус-отрицательного плода, если отец резус-отрицательный: не возможен Какова причина возникновения ядерной желтухи: токсическое влияние билирубина на подкорковые ядра из за его тропности к липидам Ведущим патогенетическим моментом, определяющим тяжесть и прогноз плода при анасарке, является: анемия Ведущее место в диагностике и оценке тяжести анемии у плода занимает: допплерометрия в средней мозговой артерии плода Укажите клинические проявления отечной формы гемолитической болезни плода: анасарка Контроль титра антител в крови матери, согласно алгоритма ведения беременности у резус-отрицательных женщин приводят: до 20 недель 1 раз в месяц, далее каждые 2 недели Укажите оптимальные сроки и метод родоразрешения при резус-конфликте: в 36-38 недель per vias naturalis. роды программированные, индуцированные Резус-сенсибилизированные беременные относятся в группу высокого риска по развитию: позднего гестоза Чем обусловлена окраска околоплодных вод при гемолитической болезни плода: содержанием билирубина Уровень гемоглобина в норме в пуповинной крови: 200-210г/л Влияет ли наличие экстрагенитальной патологии на степень выраженности иммунного конфликта: влияет в течение всей беременности Возможно ли развитие резус-положительного плода у резус-отрицательных родителей: нет К самому опасному антигену для развития резус-конфликта относится: Ar Dd Показанием к заменному переливанию крови новорожденному при гемолитической болезни является: высокий уровень билирубина в крови плода Кем проводится заменное переливание крови: неонаталогом в отделении новоржденных, операционной в стерильных условиях Какое осложнение наиболее частое возникают при резус-конфликтной беременности: преждевременное прерывание беременности Критерии к проведению заменного переливания крови: проба Кумбса положительная Методы лечения легкой формы гемолитической болезни: внутрибрюшное переливание крови Антирезус-иммуноглобулин вводится с целью: профилактики резус-конфликта Послеродовой период у резус-сенсибилизированных женщин чаще осложняется: гнойно-септическими инфекциями Какое обследование необходимо провести при наличии антител в крови беременной: допплерометрия, определение максимальной скорости кровотока в средне-мозговой артерии плода Частота гемолитической болезни вследствие несовместимости по системе АВО: 1:200 родов Возможен ли Rh-конфликт при первой беременности: да, возможен Наиболее часто встречаемая форма гемолитической болезни плода: желтушная Укажите диагностические критерии тяжести гемолитической болезни плода ГБ плода, являющийся показателем компенсаторных возможностей гемопоэза: гематокрит Показания к плазмаферезу: титр антител 1:64 и более, рождение ребенка с ГБП в анамнезе Синонимы изосерологической несовместимости крови матери и плода: эритробластоз плода При каком содержании общего билирубина в сыворотке крови доношенного новорожденного в 1 сутки ему показано заменное переливание крови: 342,0 мкмоль/л Какая кровь показана для заменного переливания при гемолитической болезни плода: одногруппная резус-отрицательная Особенности ведения родов у резус-сенсибилизированных беременных: роды программированные индуцированные, раннее пережатие пуповины Укажите основной и современный метод лечения тяжелой формы гемолитической болезни плода: внутриматочное внутрисосудистое переливание плоду отмытых эритроцитов донора Возможно ли введение антирезус Д-иммуноглобулина при наличии титр антител: противопоказано К неинвазивным методам диагностики ГБП относится: ультразвуковое исследование плода Противопоказанием к проведению кордоцентеза является: угрожающий выкидыш УЗИ признаки ГБП определяются: в 18-20 недель К основным формам ГБ новорожденных относятся: отечная, желтушная, анемическая Что является показателем сенсибилизации организма к резус-фактору: наличие резус-антител в крови Наиболее оптимальный метод родоразрешения резус-иммунизированных женщин: роды через естественные родовые пути Возможный перинатальный исход при ГБП: антенатальная гибель плода В лечебном учреждении какого уровня должны наблюдаться резус-сенсибилизированные беременные: третьего уровня «Перинатальный центр» Родовой травматизм у матери Для оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения во время беременности используют: УЗИ Частота разрывов промежности в родах составляет: 10-12% Патогномоничный симптом при разрыве лонного сочленения в родах: симптом «прилипшей пятки» Что приводят родильницам с рубцом на матке сразу же после родов через естественные родовые пути: ручное обследование полости маток Состоятельным считается рубец при толщине нижнего сегмента матки: 3 мм и более по всей длине Разрыв шейки матки 1 степени: до 2 см Частота разрывов матки от общего числа родов составляет: 0.1-0.05% При вывороте матки показано: вправление матки под общим обезболиванием Для оценки функциональной состоятельности (полноценности) рубца на матке у женщин во время беременности чаще всего используют: УЗИ рубца Что имеет существенное значение в прогнозе исхода беременности у женщин с рубцом на матке: расположение плаценты Полноценно оценить состояние нижнего сегмента и рубца можно не ранее: 36 недель Всем беременным с рубцом на матке показана плановая госпитализация в сроке: 38-39 недель Механическая теория разрыва матки была предложена в 1875 году: Л.Бандлем Главной причиной разрыва матки во время беременности является: гистопатологические изменения миометрия в результате перенесенных ранее оперативных вмешательств на матке К разрыву промежности 2 степени относятся повреждения: разрыв кожи, мышц тазового дна, кроме наружного сфинктера прямой кишки Гистопатическая теория разрыва матки была выдвинута в 1911 году: Л.Д.Вербовым С чего следует начать помощь пациентке с угрожающим или начавшимся разрывом матки: прекратить родовую деятельность с помощью введения – адреномиметиков Симптомы при акушерских свищах появляются после родов на: 6-9 день К разрыву промежности 3 степени относятся разрывы: кожи, фасций, мышц промежности, а также наружного сфинктера заднего прохода – m. sphincter ani externus Какой метод ушивания разрывов шейки матки после родов является наиболее целесообразным: наложение отдельных викриловых швов Что происходит с родовой деятельностью при совершившемся разрыве матки: прекращается Беременность и экстрагенитальные заболевания Глюкозотолерантный тест проводится в сроки беременности: 24-28 недель Для тяжелой пневмонии при гриппе характерно: быстрое развитие (48-72 ч) острой дыхательной недостаточности, одышка, непродуктивный кашель, гипоксемия, рефрактерность к проводимой терапии Укажите № приказа Минздравсоцразвития РФ «Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи»: № 57 При развитии железодефицитной анемии во время беременности: повышается риск преждевременных родов и других осложнений беременности Что является признаком диабетической фетопатии: функциональная зрелость органов и систем плода Все беременные в обязательном порядке должны быть осмотрены специалистами: оториноларинголом, стоматологом, окулистом, терапевтом Возможно ли вынашивание беременности при наличии гипотиреоза: возможно всегда Что является критерием эффективности через 5-8 дней лечения железодефицитной анемии: нормализация уровня гемоглобина и эритроцитов У каких женщин с сахарным диабетом контролируют уровень глюкозы крови в родах: при возникновении осложнений в родах Желтуха развивающаяся во время беременности, реже связана с: HELLP-синдромом Когда разрешено грудное вскармливание родильницам с пороками сердца: при НК 0, НК 1 Метод выбора родоразрешения больных сахарным диабетом: роды через естественные родовые пути до первых осложнений Показанием к госпитализации при гриппе беременной или родильницы является: выраженный синдром интоксикации На развитие гестационного пиелонефрита влияет: давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник При физиологической беременности осмотры врачом терапевтом проводятся: не менее 2х раз Основным клиническим симптомом внутрипеченочного холестаза является: кожный зуд Укажите наиболее часто встречаемые осложнения у плода при тиреотоксикозе: врожденный гипотиреоз При физиологической бересенности осмотры врачом-стоматологом проводятся: не менее 2х раз Основное правило лечения железодефицитных анемий у беременных: прекратить ферротерапию после нормализации гемоглобина и эритроцитов Чем обусловлено возникновение кровотечений в 3 и раннем послеродовом периоде при тиреотоксикозе: нарушениями в системе гемостаза Для острой сосудистой недостаточности характерно: резкое снижение АД, нитевидный пульс Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите: роды через естественные родовые пути Профилактика гриппа у беременных включает: «этикет кашля» Бессимптомная бактериурия – это: симптом хронического пиелонефрита Уровень глюкозы натощак для диагностики гестационного сахарного диабета: 5,1, но менее 7,0 ммоль/л Гипотиреоз у беременной оказывает неблагоприятное влияние прежде всего на: развитие ЦНС плода При наличии экстрагенитальной патологии беременную госпитализируют в плановом порядке в 20-28 недель с целью: оценки влияния беременности на прогрессирование тяжести заболевания в связи с возросшей после 20 недель нагрузкой, коррекцией лечения, выявление противопоказаний к вынашиванию Какие осложнения беременности чаще встречаются у больных тиреотоксикозом: невынашивание Для гипертонического криза во время беременности характерно: развитие криза в любом сроке беременности У беременных с бронхиальной астмой нельзя использовать: сердечные гликозиды При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые выключение потуг, как правило, проводят: при недостаточности кровообращения 2 А стадии При гипотиреозе у беременных назначают: левотироксин натрия Какие осложнения беременности чаще встречаются при гипертонической болезни: сочетанный, длительно текущий, трудно поддающийся лечению гестоз Родоразрешение беременных после комиссоуротомии: зависит от степени недостаточности кровообращения Показания к прерыванию беременности при заболеваниях легких в 1 триместре: тяжелая дыхательная недостаточность Исследование функции щитовидной железы у новорожденного: 3-5 день жизни Клиническая картина латентной формы гломерулонефрита: гематурия с незначительной протеинурией Беременных при выявлении заболевания позвоночника нужно отнести в группу риска: по невынашиванию Препарат левотироксин беременные при гипотиреозе принимают: ежедневно натощак за 30 мин до еды Какое осложнение беременности редко развивается при сахарном диабете: маловодие С какого срока беременности возрастает потребность материнского организма в железе: с 16 по 20 неделю Наиболее часто встречающееся заболевание грудного и поясничного отделов позвоночника у беременных: остеохондроз Укажите критические моменты в послеродовом периоде у родильниц с пороками сердца: до 3-5 дней Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием: для прерывания беременности Самая частая причина желтухи у беременных: вирусный гепатит Приоритетным в патогенезе обострения пиелонефрита 2ой половины беременности является: механической фактор нарушения уродинамики Укажите № приказа Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»: №736 Основные приципы ведения беременности при экстрагенитальной патологии: вынашивание беременности при полной компенсации в течение всей беременности Для послеродового периода при патологии щитовидной железы характерно: гипогалактия Назовите характерные осложнения родов у больных тиреотоксикозом: быстрые и стремительные роды При какой инфекции у беременной самый высокий риск развития пороков плода: краснуха Какое осложнение родов наиболее часто встречается у беременных с болевым вертеброгенно обусловленным синдромом: дискоординированная родовая деятельность Уровень гемоглобина при анемии легкой степени тяжести: 90-110г/л Сроки беременности, типичные для развития гестационного пиелонефрита: 22-28 недель Вынашивание беременности при пороках сердца допустимо при: отсутствии недостаточности кровообращения Критическими сроками беременности для обострения ревматизма являются: 28-32 недели Сроки беременности для решения вопроса о возможности вынашивания беременности при сахарном диабете: до 12 недель Какие гормоны необходимо исследовать у беременных с тиреотоксикозом: ТТГ Наиболее частое осложнение сахарного диабета на фоне беременности: кетоацидоз При физиологической беременности осмотры врачом оториноларинголом проводятся: не менее 1 раза Оптимальный срок для родоразрешения больных с сердечной недостаточностью 2-3 стадии: 36 недель Какое место занимают экстрагенитальные заболевания в структуре материнской смертности в РФ: 1 место Укажите влияние гипотиреоза на репродуктивную функцию женщины: отрицательное С целью диагностики заболеваний щитовидной железы необходимо определение уровня: ТТГ, Т3, Т4 свободного Наличие активного ревматизма: ухудшает прогноз беременности Противопоказание к вынашиванию беременности при хроническом гломерулонефрите: любая форма хронического гломерулонефрита в стадии обострения Для острого пиелонефрита характерно: лейкоцитоз, бактериурия, пиурия, гипоизостенурия, анемия Щитовидная железа у плода функционирует с: 12 недели Укажите наиболее частое осложнение в послеродовом периоде у больных сахарным диабетом: гипогалактия Профилактика варикозной болезни при беременности: ношение эластических чулок или бинтование ног эластическим бинтом Беременность при заболеваниях почек противопоказана в случае: пиелонефрита единственной почки Препараты выбора для лечения железодефицитной анемии у беременных: препараты железа для перорального применения Беременность при ревматизме противопоказана: если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев Целью госпитализации беременных с экстрагенитальной патологией в 3 триместре беременности является: решение вопроса о сроке и методе родоразрешения Критерии диагностики гестационного сахарного диабета: сахар венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л Укажите цель обследования и госпитализации беременных с экстрагенитальной патологией в 1 триместре беременности: для решения вопроса о возможности вынашивания беременности Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться: в полусидячем положении Определение общих тиреоидных гормонов Т3 и Т4 у беременных: после осмотра эндокринологом Отдаленные проблемы со здоровьем детей у матерей с гестационным сахарным диабетом: СД 2 типа Отличительная особенность болевого вертеброгенно обусловленного синдрома у беременных: его усиление по мере увеличения срока беременности При беременности чаще всего встречается: железодефицитная анемия Укажите гестационные факторы риска развития гестационного СД: многоплодная беременность Массовая (в масштабе всего населения) йодная профилактика предусматривает: добавление йода в соль Какие особенности ведения беременности при наличии экстрагенитального заболевания: ведение совместно с профильным специалистом При обострении хронического пиелонефрита у беременной, как правило, происходит: внутриутробное инфицирование плода интранатально Помощь роженице с тяжелым экстрагенитальным заболеванием должна оказываться: в акушерском стационаре третьего типа При сахарном диабете беременным противопоказаны: сахароснижающие пероральные препараты Что является принципом лечения пиелонефрита у беременных: медикаментозная терапия с учетом срока беременности У беременной с ревмокардитом, как правило, наблюдается: вялотекущий ревматический процесс Какова частота гестационного пиелонефрита среди беременных: 10% У беременных с гипотиреозом, получающих левотироксин, уровень ТТГ необходимо определять: 1 раз в месяц Предгестационные факторы риска развития гестационного СД: ожирение, отягощенная наследственность по СД Что является показанием к митральной комиссоуротомии при митральном стенозе во время беременности: НК 3 Для лечения гипогалактии в послеродовом периоде при гипотиреозе применяют: мерказолил Риск развития СД 1 типа у плода/новорожденного в течение жизни при СД 1 у обоих родителей составляет: более 30% Осложнения родов возникают при гипотиреозе: упорная слабость родовой деятельности Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у беременной с заболеванием сердца следует ожидать: в родах, в послеродовом периоде Чаще всего недостаточность кровообращения прогрессирует в сроки беременности: 24-32 недели Для профилактики заражения в период эпидемии гриппа беременным рекомендуется: гриппферон эндоназально Чем характеризуется течение СД в 1 триместре беременности: гипергликемическое состояние Чем характеризуется течение СД во 2 тиместре беременности: ухудшение состояния и прогрессирование тяжести Предпочтительным методом родоразрешения при СД является: программированные роды через естественные родовые пути Наиболее частое осложнение у плода/новорожденного: СДР-синдром Для регуляции стула беременным можно использовать: дюфалак (лактулоза) Какое самое частое осложнение со стороны плода при СД: диабетическая фетопатия Ревматизм поражает преимущественно: митральный клапан сердца Дефицит йода оказывает отрицательное влияние на развитие: ЦНС плода Какой принцип ведения беременных и родильниц больных сахарным диабетом является основным: вынашивание беременности возможно только при полной компенсации СД Противопоказания к вынашиванию при ГБ: 2 Б стадия и 3 стадия Особенности функционального состояния легких при беременности: увеличение минутного объема дыхания и ЖЁЛ Какое осложнение беременности наиболее часто встречается у беременных с экстрагенитальной патологией: сочетанный гестоз, длительно текущий, неблагоприятно влияющий на плод Показана ли комбинированная оральная контрацепция родильницам с пороками сердца: противопоказана Кто должен назначать лечение при анемии у беременных: акушер-гинеколог Противопоказанием к вынашиванию беременности при СД является: тяжелая нефропатия Наличие критических сроков обострения ревматизма во время беременности связано: с развитием гиперволемии Укажите редко встречающееся осложнение в родах у больных СД: чрезмерно бурная родовая деятельность Является ли противопоказанием к вынашиванию беременности мочекаменная болезнь: нет При бессимптомной бактериурии беременным назначается: монурал Противопоказания к вынашиванию беременности при СД: прогрессирующая пролиферативная ретинопатия УЗИ-признаки некомпенсированного СД: крупный плод, многоводие Препараты для лечения гриппа во время беременности: озельтамивир (тамифлю) и занамивир Для лечения пиелонефрита с 1-го триместра беременности применяется: амоксиклав С чем связано усиление признаков хронической венозной недостаточности в период беременности: со сдавлением нижней полой вены увеличенной маткой Какая патология встречается наиболее часто среди экстрагенитальных заболеваний во время беременности: сердечно-сосудистая |