Круглые черви. Аскарида и Власоглав. Круглые черви. Круглые черви (nemathelminthes)

Название	Круглые черви (nemathelminthes)
Анкор	Круглые черви. Аскарида и Власоглав
Дата	28.03.2022
Размер	1.55 Mb.
Формат файла
Имя файла	Круглые черви.docx
Тип	Документы #423486

КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

Д

анный тип включает 5 классов: собственно круглые черви, брюхоресничные черви, киноринхи, волосатики и коловратки. Паразитов человека относят к классу собственно круглых червей (Nematoda).

Общая характеристика типа

Трехслойность, т. е. развитие экто-, энто- и мезодермы у эмбрионов.
Билатеральная симметрия
Наличие первичной полости тела (псевдоцель).
Наличие кожно-мускульного мешка.
Цилиндрическая форма тела (в поперечном сечении более или менее округлой формы).
Наличие систем органов: мышечной, пищеварительной, нервной и половой.
Раздельнополость.
Появление третьего, заднего отдела пищеварительной системыс заднепроходным отверстием.
Отсутствие дыхательной и кровеносной систем.

Нематоды – самый многочисленный класс круглых червей, насчитывающий десятки тысяч видов. К ним принадлежит большое количество паразитов человека.
Покровы тела и аппарат движения. Кожно-мускульный мешок нематод образован кутикулой, гиподермой и мускулатурой. Кутикула, как правило, состоит из 10 слоев. Она выполняет

функции наружного скелета (опоры для мышц) и защиты от механических и химических факторов. Залегающая по ней гиподерма состоит из сплошной массы протоплазмы: клетки с редкими ядрами и вакуолями, границ между ними нет (синцитий). Гиподерма пронизана многочисленными фибриллами. В гиподерме протекают обменные процессы, и происходит интенсивный биосинтез. Она же является барьером, задерживающим вредные для гельминта вещества.

Круглые черви в основе обладают билатеральной (двусторонней) симметрией тела с элементами двулучевой; передний конец тела (голова) проявляет, кроме того, признаки трехлучевой симметрии.

Под гиподермой расположена мускулатура, она состоит из отдельных клеток, сгруппированных в 4 тяжа продольных мышц, отделенных друг от друга валиками гиподермы – спинным, брюшным

и двумя боковыми.

Внутри кожно-мускульного мешка имеется заполненная жидкостью первичная полость тела, или псевдоцель. Морфологическая особенность этой полости состоит в том, что она не выстлана мезодермальным эпителием. В ней располагаются внутренние органы нематод. Кроме того, в полости под большим давлением находится жидкость, что создает опору для соматической мускулатуры (гидроскелет). В состав органов входит небольшое и, как правило, постоянное число клеток.

Движение круглых червей происходит за счет сокращений мышечных волокон.

Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, расположенным на переднем конце тела. Рот окружен тремя «губами». Пищеварительная система представляет собой прямую трубку, которая делится на три отдела – передний, средний и задний. Передний и задний отделы эктодермального происхождения, средний – энтодермального. Заканчивается кишка анальным отверстием, расположенным на заднем конце тела с брюшной стороны. У некоторых видов

заднепроходное отверстие отсутствует.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют, что указывает на примитивность организации нематод. Дыхание совершается через покровы, либо биоэнергетический процесс протекает по типу аноксибиоза (брожения).

Выделительная система представлена 1–2 одноклеточными кожными железами, заменившими протонефридии. От железы отходят выросты в виде двух боковых каналов, лежащих в боковых валиках гиподермы. Сзади каналы оканчиваются слепо, а в передней части соединяются в один непарный канал, открывающийся наружу порой позади «губ». Функцией выделения обладают и особые фагоцитарные клетки, расположенные по ходу выделительных каналов. В клетках накапливаются нерастворимые продукты диссимиляции, а также инородные тела, попадающие в полость тела.

Н ервная система состоит из окологлоточного кольца, от которого отходят нервные стволы – спинной, брюшной и два боковых. Стволы соединены друг с другом комиссурами (ортогон). Органы чувств развиты слабо. Они представлены органами осязания и, вероятно, органами химического чувства – бугорками, расположенными преимущественно вокруг рта, а у самцов и осязательными бугорками на заднем конце тела.

Половая система. Половые органы трубчатого строения. У самки они обычно парные, у самца – непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника. За ним следует семяпровод, переходящий в семяизвергательный канал, открывающийся в заднюю кишку.

Женский половой аппарат начинается правым и левым яичниками, далее идут правый и левый яйцеводы в виде трубок большого диаметра, правая и левая матки, имеющие небольшой диаметр. Обе матки соединяются в общее влагалище, открывающееся наружу на брюшной стороне. Размножение только половое.

Развитие. Развитие происходит без метаморфоза. В наиболее общем случае в жизненном цикле присутствуют 4 ювенильные стадии и одна взрослая. Переход между стадиями осуществляется в процессе линек.

Круглые черви, сохранившие связь с внешней средой, яйца или личинки которых развиваются в поверхностных слоях почвы при доступе кислорода и достаточной влажности, называются геогельминтами. Часть геогельминтов, попадая в пищеварительную систему человека, быстро достигают половой зрелости и начинают размножаться в кишечнике, не мигрируя по организму хозяина. Личинки других перед достижением половой зрелости обязательно передвигаются по кровеносным сосудам дыхательной системы (рост и развитие личинок сопровождается рядом последовательных линек, при которых личинка освобождается от старой кутикулы, заменяемой новой) и только после этого развиваются в кишечнике. Яйца выделяются во внешнюю среду с фекалиями, где через определенное время сами становятся инвазионными, либо из них развиваются личинки, ведущие некоторое время свободный образ жизни и позже становящиеся инвазионными. Заражение большей частью геогельминтов осуществляется при проглатывание яиц или личинок с продуктами, загрязненными почвой. Для диагностики инвазий, вызванных паразитами этой группы, важно обнаружение яиц в фекалиях больного.

Более специализированных паразитов, развивающихся с участием промежуточных хозяев, называют биогельминтами. Все нематоды этой группы, поражающие человека, живородящи и большую часть цикла развития проводят у человека в тканях внутренней среды. Промежуточные хозяева их очень разнообразны – от циклопов и насекомых до медведей и человека. Окончательными хозяевами могут быть различные дикие и домашние животные, поэтому заболевания, которые вызывают эти паразиты, относятся к разряду природно-очаговых. Для попадания в места окончательной локализации биогельминты осуществляют миграцию по лимфатическим и кровеносным сосудам. Кроме того, они особенно активно взаимодействуют с иммунной системой хозяина, поэтому в клинической практике ведущими симптомами инвазии являются токсикоаллергические реакции. Важно также механическое и местное токсическое действие. Для диагностики инвазий используются иммунологические методы и методы биопсии. Паразитические нематоды вызывают заболевания нематодозы. К геогельминтам, имеющим наибольшее медицинское значение, относят аскариду человеческую, власоглава, анкилостому, некатора и острицу.

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)

Заболевание. Аскаридоз.

Л окализация в организме. Половозрелые особи паразитируют в тонком кишечнике человека

Морфология. Длина взрослой самки 20–40 см, самца – 15–25 см.

Задний конец тела самца загнут на брюшную сторону. Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, расположенным на переднем конце тела и окруженным тремя губами

Оплодотворенные яйца аскариды овальной или округлой формы, окружены толстой (хорошо прокрашиваемой) бугристой оболочкой. Яйцамогут быть оплодотворенными и неоплодотворенными. Внутри яйца находится округлая зародышевая клетка

темного цвета, между ней и оболочкой яйца на полюсах — свободные пространства, или вся полость яйца заполнена желточными клетками.

Способы заражения. Заражение человека происходит при непосредственном контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении правил личной гигиены яйца из почвы с немытыми руками попадают в рот человека. Заражение может происходить через различные предметы обихода, воду и продукты питания (чаще всего овощи и фрукты), загрязненные яйцами аскарид. В жилые помещения яйца могут попадать с пылью, заноситься на подошвах обуви.

Жизненный цикл. Аскарида паразитирует только у человека.

Оплодотворенные яйца аскариды выводятся из организма хозяина с фекалиями. Для того чтобы яйца стали инвазионными, необходимы следующие условия: наличие кислорода, влажность не ниже 8 %,

температура 12–37 °С и достаточное время. При оптимальных условиях через 2–3 недели в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека.

Яйца аскариды резистентны к неблагоприятным внешним условиям и могут сохранять жизнеспособность до 6 лет и более. Они устойчивы к разным химическим веществам, но быстро погибают под действием высокой температуры.

При проглатывании инвазионного яйца в кишечнике из него высвобождается личинка. Она прободает стенку кишки, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие и желудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке аскариды необходим кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахею. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Миграция длится около двух недель.

Попав вторично в кишечник человека, личинки растут, еще раз линяют и через 2–2,5 месяца достигают половой зрелости.

Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишечнике человека, может достигать нескольких сотен. Продолжительность жизни взрослых аскарид – около 1 года. Самка аскариды выделяет ежесуточно до 240 тыс. яиц.

Клиника. В ранней (миграционной) стадии аскаридоза личинки аскариды выделяют фермент гиалуронидазу, что приводит к лизису стенок сосудов, проникают в кровеносное русло и с током крови мигрируют по органам и тканям. Проникая в альвеолы и бронхиолы, а затем в бронхи, они при интенсивной инвазии могут стать причиной более значительных кровоизлияний. Позднее в очагах кровоизлияний образуются очаги воспалений, характерные для бронхопневмонии и острого воспалительного гепатита.

При миграции личинок продукты их обмена и распада оказывают сенсибилизирующее действие на организм, что приводит в дальнейшем к аллергическим реакциям. Могут развиться аллергический миокардит, аллергический гепатит и произойти изменения в почках, надпочечниках, кишечнике, селезенке. Тяжелым осложнением аскаридоза может быть анафилактический шок, приводящий к гибели больного.

Во время паразитирования взрослых аскарид в кишечнике сенсибилизация организма продолжается. Кроме того паразит оказывает механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, приводящее к ее изменению, нарушается пристеночное пищеварение,

затрудняются всасывание и др. При нарушении функции кишечника появляются боли в животе, тошнота, рвота, энтероколит, сопровождающийся лихорадкой, уменьшается масса тела.

Клиническая картина кишечной стадии аскаридоза отличается разнообразием. Симптомы могут быть выражены слабо, или заболевание может протекать очень тяжело. У детей тяжелое заболевание

без противоаскаридозного лечения может заканчиваться летально.

При интенсивных инвазиях могут возникнуть непроходимость кишечника, аскаридозный перитонит, закупорка печеночных ходов, протоков поджелудочной железы. При проникновении аскарид в дыхательные пути возможны обтурация и асфиксия. Аскаридоз, сопутствующий другим заболеваниям, утяжеляет их течение. Дизентерия на фоне аскаридоза протекает тяжелее и более длительно. При детских инфекциях, туберкулезе, брюшном тифе часто возникают

осложнения и возможен летальный исход.

Диагностика. Диагноз аскаридоза в кишечной стадии устанавливают при обнаружении яиц аскарид или самих гельминтов в фекалиях.

Диагноз аскаридоза в миграционной стадии установить очень сложно. Иногда личинки аскарид можно обнаружить при исследовании мокроты.

Иммунитет. У человека отсутствует естественный иммунитет против аскаридоза. Приобретенный иммунитет формируется при многократных повторных заражениях. При повторном заражении личинки под действием антител теряют активность и гибнут во время миграции. В результате многократных инвазий все личинки могут погибнуть и кишечная фаза не наступает.

П рофилактика

Индивидуальная профилактика:

Соблюдение правил личной гигиены.
Мытье овощей, фруктов, ягод.
Употребление только кипяченой питьевой воды.
Защита пищевых продуктов от мух, тараканов.

Общественная профилактика:

Выявление больных и массовая дегельминтизация населения.
Санитарно-просветительная работа.
Обезвреживание фекалий, используемых как удобрение, путем компостирования.
Охрана окружающей среды от загрязнения (устройство канализации, водопровода).

В ласоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus)

Заболевание. Трихоцефалез.

Локализация в организме. Половозрелая особь паразитирует в толстом кишечнике человека.

Морфология. Длина тела самки – 30–55 мм, самца – 30–45 мм. Передняя часть тела власоглава тонкая, волосовидная, составляет 2 /3 всей длины. В ней расположен пищевод, окруженный околопищеводными клетками. Задняя часть тела самки прямая, расширенная. В ней находятся все основные отделы пищеварительного тракта; у самки видна матка. Задний конец тела самца завернут в виде спирали. В передней части тела самца различим волнообразный нитевидный семенник, переходящий в семяизвергающий канал, открывающийся в заднем конце тела.

Яйца власоглава размером 50–54 х 23–26 мкм имеют форму бочонка или лимона со светлыми «пробочками» на полюсах. Оболочка яиц гладкая, желтовато-коричневая.

С пособы заражения. Те же, что и у аскариды.

Жизненный цикл. Яйца власоглава созревают во внешней среде в течение 17–25 дней. Человек заражается трихоцефалезом, проглатывая инвазионные яйца власоглава. Цикл развития проходит без миграции. Из инвазионных яиц выходят личинки, которые перемещаются в слепую кишку, где узким передним концом внедряются в слизистую оболочку и остаются там до конца своей жизни. Личинки развиваются около 2 недель. В течение 1 месяца гельминты достигают половой зрелости. Они питаются клетками эпителия кишечника и кровью хозяина. Через 6 недель после заражения хозяина начинается выделение яиц с фекалиями. Самка в сутки откладывает 1000–3500 яиц. При интенсивной инвазии паразит может обитать в подвздошной и прямой кишках. Живет 5–6 лет.

Клиника. Инвазия власоглавами в легкой степени не вызывает тяжелых поражений и протекает субклинически. В случаях интенсивной инвазии наблюдаются воспалительная реакция, гиперемия, набухание слизистой оболочки кишечника, кровоизлияния, эрозии, эозинофильная и лимфоидная инфильтрация. Власоглавы – гематофаги. При интенсивной инвазии появляются боли в животе, диарея, повышенная утомляемость, снижение аппетита, анемия, утолщение фаланг пальцев, задержка роста у детей, снижение массы тела, головная боль. Проникновение власоглава в аппендикс может быть причиной аппендицита. При трихоцефалезе тяжело протекают протозойные и бактериальные инфекции.

Диагностика. Диагноз трихоцефалеза ставят при обнаружении яиц власоглава в фекалиях с помощью методов обогащения. Взрослые гельминты могут быть обнаружены при колоноскопии. Иммунитет. Не формируется.

Профилактика. Меры профилактики трихоцефалеза сходны с таковыми при аскаридозе. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу, выявлять и лечить больных, охранять окружающую среду от фекального загрязнения.