Проект Курение в подростковом возрасте. Курение в подростковом возрасте
 Скачать 357.31 Kb.
|
|
ишМуниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 48 им. М. Ю. Коломина» 650065, г. Кемерово, пр. Московский, 25 а. E-mail: School48@list.ru Курение в подростковом возрасте Выполнил ученик 11 «А» класса Масленников Владислав Руководитель: Медведева П. В. Кемерово, 2022 Введение……………………………………………………….3 Торетическая часть История культуры табака и курения………………………………..4 Действие табачного дыма……………………………………...….…6 Табак и органы дыхания……………………………………………..8 Табак и нервная система…………………………………………..…9 Действие табака на сердце и сосуды…………………….............….9 Курение в детском и подростковом возрасте………………..……11 Зависимость продолжительности жизни от курения………..……12 Антитабачные меры разных стран……………………………..…..13 Лечение никотиномании……………………………………..……..14 Практическая часть Методы исследования………………………………………….……15 Объект и предмет исследования……………………………………15 Результаты исследования и их обсуждение…………………...…..16 Выводы………………………………………………………...……..18 Рекомендации…………………………………………………….….19 Литература………………………………………………………..….20 Приложение ………………………………………………………….21 ВВЕДЕНИЕ О вреде курения много написано и сказано. Книги Мартынова А. А. «Жизнь на кончике сигареты», Казьмина В. Д. «Хочу бросить курить! Это проще, чем вы думаете», «Курение – основная причина высокой смертности россиян» и остальные заставляют задуматься, стоит ли заводить такую привычку и поддерживать её, взвешивать риски для здоровья. Люди всех возрастов повсеместно употребляют табак. Эта медицинская проблема давно стала социальной [1,3,6]. Несмотря на антирекламные меры против табака, количество курильщиков становится всё больше. Курение является бытовым отравлением. По статистическим данным, в современном мире употребляют всевозможные виды табака более половины всех мужчин и около одной четверти женщин. Неблагоприятной тенденцией является то, что курить начинают не только взрослые люди и молодёжь, но и дети [1, 8. 9, 13]. Актуальность темы. Употребление табака приводит к опасным заболеваниям. Отмечена прямая зависимость между смертностью людей и количеству выкуриваемых табачных изделий. Однако большинство людей игнорируют опасность курения. В просветительских целях необходимо продолжать исследования в этой области, дополняя их новыми фактами. Так как курение в нашей стране молодеет, а избавиться от него очень непросто, то необходимо исследовать особенности употребления табака и выяснить, почему молодёжь начинает курить. Гипотеза: отказаться от курения можно, используя доступные методы: занятия спортом, общение с некурящими людьми, организация бонусов за отказ от курения. Цель работы: помочь курящим подросткам избавиться от курения. Задачи: Изучить медицинскую и научно-популярную литературу по теме; Исследовать особенности употребления табачных изделий в подростковой среде; С помощью анкетирования установить причины, заставляющие человека начать и бросить курить; Разработать рекомендации по облегчению отказа от табака; Проверить действие рекомендаций с помощью добровольцев, желающих отказаться от курения. Проектный продукт: исследовательская работа и буклет. Направление проекта: научно-исследовательское. В настоящей работе использованы данные курящих и некурящих подростков, а также доступная медицинская статистика клинических наблюдений, подтверждающие связь курения с некоторыми тяжелыми заболеваниями. Из этих же материалов частично взяты советы по преодолению этой привычки. I. Теоретическая часть 1.1 История культуры табака и курения. В Европе табак был неизвестен. Он был привезён мореплавателями в XV веке с недавно открытого континента - Америки. Первыми европейцами, увидевшими и попробовавшими курение табака, были матросы команды Христофора Колумба в 1492 году. Они попробовали табак и вскоре быстро привыкли к курению. Вскоре (в 1496г) они привезли растение в Европу, с чего началось его стремительное распространение. В Испании первая крупная плантация табака была заложена фермером Романом Панэ, который завёз из Америки семена табака. В Португалии и остальных странах такие плантации появились позднее [3]. В 1560 году семена были завезены во Францию послом Жаном Нико, в честь которого и назвали алкалоид табака «никотин». В чистом виде никотин был выделен через 250 лет [7]. В конце XVIII века табак уже был известен во всех странах мира. В России он появился в середине XVI века. Его завезли английские купцы во время правления Ивана Грозного [9]. По содержанию никотина сорта табака разнятся. В дешёвых сортах содержится до 8% никотина, в более элитных - около 0,7%. Запах и аромат табаку придают содержащиеся в листьях эфирные масла. Известны две группы сортов табака: сигаретный и папиросный. Табак не только курят, его могут также жевать или нюхать [2]. В современном мире курят более половины мужчин и около одной четверти женщин. Производство табака в мире составляет около 3,6 миллиона тонн. За каждую минуту в мире выкуривается 280 тысяч папирос и сигарет. В США один курильщик выкуривает в среднем 2860 сигарет в год. [7] 1.2. Действие табачного дыма В табаке и табачном дыме, по данным разных исследователей, содержится от 800 до 2000 различных химических соединений: никотин, никотеин, никотинин, никотеллин, органические кислоты. Согласно различным источникам, температура на кончике сигареты в момент затяжки поднимается на 300 – 12000С. В среднем при сгорании табака образуется около 0,0012 г. синильной кислоты, 0,0012 г. сероводорода, 0,22 г. пиридиновых оснований, 0,18 г. никотина, 0,64 г. аммиака, 0,92 г. угарного газа, не менее 1 г. концентрата из жидких и твердых продуктов горения и сухой перегонки табака (фенол, крезол, ареколин, окись и двуокись азота). Являясь отравляющими, эти вещества вызывают раздражение дыхательных путей. Также в одном кубическом сантиметре табачного дыма содержится 200 – 500 миллионов частиц сажи. Это приводит к тому, что за 20 лет курения по 20 сигарет ежедневно в легких откладывается до 6 кг сажи(). При сгорании одной сигареты образуется до 2 л табачного дыма. Во время сгорания 1 кг табака образуется 70 мг табачных смол (табачный дёготь). Выкуривая один кг табака в месяц, человек вдохнёт 8 кг табачного дёгтя за 10 лет [8,9]. Канцерогенные вещества табачного дыма. Приблизительный токсический состав табачного дыма: Полициклические ароматические углеводороды: диметибензантрацен, бензопирен, метилхолантрен; нитрозоазосоединения: Ортоаминоазотолуол 4-диметиламиноазо-бензол; ароматические амины и амиды: ортоаминоазотолуол 4-диметиламиноазо-бензол; тяжёлые металлы:никель, кадмий, свинец, хром; отравляющие неметаллы: мышьяк; радиоактивные элементы: полоний (210), торий (228), свинец(210), рубиддий (87), цезий (137), калий (40); нитрозосоединения: (-нитрозодиметиламин, N-нитрозоэтилметиламин, N-нитрозодиэтиламин, N-нитрозодиэтаноламин, N'-нитрозонорникотин, N'-нитрозоанабазин, N-4-[метилнитрозами— но]-1-[3-пиридил]-1-бутанол (НМПБ), N-нитрозопирролидин, N-нитрозопиперидин); нитрозамиды: N-метил-N-нитрозомочевина [8]. Нитрозосоединения обладают сильным канцерогенным действием, вызывая отравления и мутации. Табакспецифичные N-нитрозамины табачного дыма образуются в процессе обработки табака и во время курения табачных изделий [2,5,8]. Радиоактивные изотопы. Перечисленные выше радиоактивные изотопы также способны вызывать раковые опухоли. Сигаретный фильтр адсорбирует малую часть радиоактивных веществ. В легких курильщиков табака обнаружены отложения 210полония и 210свинца. 210Полоний – органспецифичный канцероген легких. Человек, выкуривающий две пачки сигарет, получает облучение 36 рад одним только полонием. Остальные металлы составляют ещё 65 рад, тогда как допустимая доза облучения – 5 рад [12,13]. Металлы. Доказана канцерогенная активность металлов, входящих в состав табачного дыма, у активных и пассивных курильщиков [12]. Еще в XVII веке в Англии грабители подсыпали табак в виски для оглушения своей жертвы. Табачной пылью (в ней содержится около 1% никотина) уже давно опыляют растения от насекомых – вредителей, а табачным дымом окуривают яблони от яблоневой медяницы. Табаком предохраняют шерстяные вещи от моли. Август Кульман проводил исследования, испытывая действие никотина на лошадей. По силе ядовитости никотин сравним с синильной кислотой. Смертельные дозы никотина и синильной кислоты для человека одинаковы и равны 0,08 г, т.е. 1 мг на 1 кг веса тела (смертельная доза никотина для лошади – 8,8 мг). Столько содержится в 20 сигаретах. Однако курильщик от 20 выкуренных сигарет не умирает, т.к. никотин попадает в организм не сразу, а постепенно. Если человек выкуривает за сутки в среднем 20 папирос, то в течение 30 лет он выкуривает более 200 тысяч папирос. На изготовление которых требуется 160 кг табака. В таком количестве табака заключено около 800 г никотина, т.е. 8 тысяч смертельных доз для человека. Благодаря своей проникающей способности, никотин поступает в тело человека не только через органы дыхания, пищеварения, и кожу. Так, на испано–французской границе в свое время отравился никотином один контрабандист, покрывший свое тело листьями табака [2]. 1.3. Табак и органы дыхания. В 90% случаев заболеваний раком легких главным виновником является табак. За первую половину XX века заболеваемость раком легких возросла в 10 – 15 раз. Этот рост раковых заболеваний идет параллельно увеличению числа курящих людей. Ныне ежегодно на Земле из-за курения заболевают раком легких около одного миллиона человек, а к концу столетия это число увеличилось в два раза. В нашей стране среди больных злокачественными опухолями из числа мужчин-курильщиков около 76%, а из числа женщин-курильщиц – 20,6%. У курящих мужчин рак легких встречается в десять раз чаще, чем у некурящих. Курящие женщины умирают от рака легких в пять раз чаще по сравнению с женщинами некурящими. У курящих людей туберкулез встречается почти в два раза чаще, чем у некурящих. 80% курильщиков страдают «бронхитом курильщиков». Табачный дым раздражает слизистую оболочку бронхов, а также гортани, трахеи, альвеол лёгких и приводит к гибели ресничек эпителия бронхов. Это сопровождается скоплением в дыхательных путях слизи с частицами табачного дыма и дегтя [8]. Постоянный кашель ведет к снижению эластичности легочной ткани, вызывает растяжение альвеол и развитие эмфиземы легких. Поэтому эмфизема у курильщиков встречается в 8 – 15 раз чаще, чем у некурящих. У курильщиков каждый год приходит в негодность до 1% дыхательной поверхности легких. Жизненная емкость легких у них на 300 – 400 кубических сантиметров меньше, чем у некурящих. Таким образом, курение усиливает процесс старения лёгочной ткани к 35 годам примерно на 10 лет- их физиологические показатели соответствуют показателям 45-летнего человека. После отказа от курения легкие в течение полутора-двух лет способны восстановиться и начинают работать в соответствии с их истинным возрастом. При курении табака ослабевает эластичность голосовых связок гортани, что приводит к грубости и охриплости голоса – «голос курильщика» [8,11]. 1.4. Табак и нервная система. Нервная система чувствительна к табачным ядам. Никотин по характеру своего действия является наркотическим веществом. У человека, начавшего курить, постепенно развивается пристрастие к никотину: никотинизм, «никотиновая наркомания или табакомания», которое достаточно крепко привязывает курильщика к сигарете, от которой иногда бывает трудно избавится. Никотин – сильный нейротропный яд. Он нарушает обмен веществ, в том числе в нервных клетках дыхательного и сосудодвигательного центров [1,3,11]. Наблюдается также ослабевание памяти, так как курение способствует развитию склероза. Это явление называют «Склероз курильщика». У курящих юношей и девушек на 5% снижается объем памяти и на 4% уменьшается легкость заучивания. В табачном дыме много окиси углерода, которая снижает чувствительность нервных клеток сетчатки глаза. Поэтому зрение у курящих людей заметно ухудшается. С увеличением опыта и длительности употребления человеком табачных изделий, развивается невроз курильщика, обусловленный истощением нервной ткани. Появляется раздражительность, утомляемость, ослабление памяти, головная боль. Сужение сосудов мозга приводит к частым головокружениям у курящих [4,10,11]. 1.5. Действие табака на сердце и сосуды. Приблизительно 25% сердечно-сосудистых заболеваний вызвано или спровоцировано курением табака. Одна выкуренная сигарета повышает кровяное давление на 10 миллиметров ртутного столба. Просвет сосудов после выкуренной сигареты остаётся суженным ещё 30 минут. Вследствие этого кровоснабжение сердечной мышцы станосится недостаточным, а следовательно, страдает и питание головного мозга и всех органов и тканей [5,7]. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), связанная с недостаточным кровоснабжением его мышцы, в 74% случаев зависит от курения табака. Угарный газ табачного дыма, связываясь с гемоглобином крови, приводит к кислородному голоданию сердца и организма в целом. По материалам наших ученых, 14% обследованных курильщиков болеют стенокардией, а среди некурящих таких больных лишь 0,3%, т.е. в 47 раз меньше. Курящие люди заболевают стенокардией в 12 раз чаще, чем некурящие. Среди внезапно умерших от сердечного приступа у некурящих средний возраст равен 67 годам, у умеренно курящих – 55, а у злостных курильщиков – 48 годам. Болезнь эта у мужчин встречается в 6 – 8 раз чаще, чем у женщин. Смертность от ИБС у курящих в 4 – 7 раз выше по сравнению с некурящими. Во время курения наблюдается учащение пульса на 15 – 18 ударов в минуту. Следовательно, сердце ежесуточно работает на 3 – 4 часа больше положенного. Компоненты табачного дыма отравляют сердечную мышцу, на фоне чего развивается инфаркт миокарда. Крящие люди в 7 – 10 – 13 раз чаще подвержены инфаркту миокарда [5]. Вследствие курения табака происходит жировое перерождение сердечной мышцы. Вместо мышечных клеток развивается соединительная ткань, неспособная к сокращению [2,7]. Кровеносные сосуды курящих людей изнашиваются и становятся хрупкими и неэластичными, не соответствуя своему возрасту. Образно говоря, стареют на 20-30 лет [2]. 1.6. Курение в детском и подростковом возрасте. Курение табака справедливо называют «добровольным самоубийством». Оно причиняет громадный вред здоровью людей. Человек, впервые закуривший, испытывает головокружение, головную боль, общую слабость, тошноту, слюнотечение, сердцебиение и др. Но подросток обычно скрывает это от сверстников – чтобы не подвергаться насмешкам. В Ницце группа подростков состязалась, кто больше выкурит папирос «за один сеанс». Двое «победителей» через несколько часов умерли от отравления никотином [1]. Последние опросы показали, что подростковое курение в России стремительно молодеет. Свою первую сигарету наши мальчики выкуривают еще до 10 лет, девочки в 13 – 14 лет. К 15 годам каждый десятый курящий подросток уже страдает никотиновой зависимостью. Согласно опросам медиков и социологов, проведенным в 2005 году, к 12 годам сигареты попробовали 30% россиян, к 13 годам – 47%, к 14 – 55%, к 15 – 65%, к 16 – 78%, к 17 – 80% [1, 9]. Пагубная привычка все шире распространяется среди девушек. В России среди взрослого населения курят в среднем 60% взрослых мужчин и 10% женщин. У подростков это соотношение: около 30% мальчиков старших классов и 20% старшеклассниц курят регулярно [9]. В Великобритании был поставлен опыт, в ходе которого наблюдалась группа подростков, впервые попробовавших курить в 11 лет. Опыт показал, что в возникновение стойкой зависимости у подростков в разы выше, чем у взрослых людей. В этом исследоввании приняли участие более 2000 подростков [1]. Исследования ESPAD (Европейский проект школьных исследований по алкоголю и наркотикам) показали, что в настоящее время Москва является лидером по курению среди подростков. Анонимное анкетирование 16 – летних подростков из 160 школ, 22 колледжей, 10 техникумов и училищ показало, что среди них курят регулярно 40%. Москва находится на 5-м месте из 35 [8]. По данным 2021 года курение в Кемерово имеет распространенность среди 29% населения, подавляющее большинство из них – мужчины, 78% против 17% женщин. Высок процент табакозависимых среди молодых людей 18-20 лет, 93% юношей и 2% девушек регулярно курят.(1) 20,3% мальчиков и 12,7% девочек регулярно курят. В последнее время эти цифры постепенно уменьшаются.[2,8] Согласно антитабачному закону, принятому в России в 2013 году, в Кемеровской области плодотворно ведется борьба с курильщиками, курящими в запрещенных местах [8]. Вред табака для здоровья усиливается еще и тем, что подростки курят дешевые сорта табака, в которых никотина больше, чем в табаке высших сортов (они стоят дороже). По той же причине (нехватка денег) подростки курят «до конца» или докуривают окурки. При курении двух последних сантиметров сигареты в организм попадает вредных веществ табачного дыма в четыре раза больше. Часто деньги для завтраков идут на покупку табачных изделий. Это – двойной вред здоровью. Вред усугубляется тем, что подростки курят тайком, торопливо, сильно затягиваясь, а при быстром курении в дым переходит свыше 40% никотина, при медленном – 20% никотина [1, 2, 7]. 1.7. Зависимость продолжительности жизни от курения. Общее число жертв курения, нюхания и жевания табака в мире составляет около 2 миллионов человек в год. В одной лишь Франции от курения погибает ежегодно 35 тысяч человек. 80% японцев, умерших от рака, были заядлыми курильщиками. Один британский журнал с горькой иронией писал (1974 год): «В прошлом году 30 тысяч британцев бросили курить – они умерли от рака». В целом смертность у курящих на 30 – 80% выше, чем среди некурящих, и она возрастает с увеличением числа выкуренных сигарет. По различным наблюдениям, только одна сигарета укорачивает жизнь курильщика на 6 – 15 минут. По его данным Э. Хэммонда, человек в возрасте 25 лет, выкуривающий две пачки сигарет в сутки, укорачивает свою жизнь на 8 лет. Научно доказано, что в возрасте 40 – 49 лет курящие умирают в три раза, а в возрасте 60 – 64 лет – в девятнадцать раз чаще, чем некурящие. Смертность от курения выше среди людей, начавших курить в молодом возрасте [5]. 1.8. Антитабачные меры разных стран. С давних времён в ряде стран принимались разнообразные антитабачные меры, так как считалось, что табак – порождение дьявола. В древней Оттоманской империи курильщиков вешали, четвертовали, рубили им головы. В Англии, где табак появился в 1535 году, курение было запрещено, а курильщиков водили с петлей на шее по улицам, злостных курильщиков казнили. В Испании их отлучали от церкви. В Сантьяго пять монахов, уличенных в курении, были заживо замурованы в монастырской стене. В Турции курильщиков сажали на кол. В России после одного из пожаров, связанных с курением, царь Михаил Романов в 1634 году издал указ, по которому замеченные в курение в первый раз получали 60 палочных ударов по подошвам [2]. Борьба с курением в разных странах в настоящее время выглядит по-разному. В Сингапуре за брошенный окурок предусмотрен штраф в 500 долларов. В Нью-Йорке штрафуют на 100 долларов за курение в общественных местах или на один год тюремного заключения. Во Франции нарушитель может быть оштрафован на 8 – 16,5 франка в зависимости от того, где застигнут курящего [2, 4]. В Японии с 2008 года автоматы для продажи сигарет будут отпускать товар только по пластиковым карточкам, в которых зашифруют число, месяц и год рождения владельца. Подростки не смогут купить то, что им не положено [1]. В нашей стране запрещено курить в трамваях, автобусах, троллейбусах, метро, во всех вагонах пригородных электропоездов, в самолетах с длительностью полета не более четырех часов. Не разрешается курить в общественных местах[6, 8]. Запрещена продажа табачных изделий несовершеннолетним. Прекращено по всем каналам: печать, радио, телевидение, рекламирование табака и изделий из него. На пачках с табачными изделиями имеется надпись: «Курение опасно для Вас и Вашего здоровья» [7, 8]. С 2001 года Законом РФ «Об ограничении курения табака» запрещена продажа сигарет несовершеннолетним. В ряде регионов было решено штрафовать родителей за курение детей в школах. Недавно вступил в силу новый Закон РФ «О рекламе», который вводит ограничения на рекламу табака [8]. 1.9. Лечение никотиномании Во многих случаях бросить курить помогает простой совет и одобрение врача. Хорошо, если такие консультации сопровождаются соответствующими листовками. Бросившему курить иногда дают совет не держать в доме табачных изделий. В первые дни воздержания от курения надо до отказа заполнить время привычной работой, физическим трудом, спортивными играми на свежем воздухе, развлечениями. Нужно избегать соседства с курильщиками, когда они курят. Некоторые люди, бросив курить, начинают сосать леденцы, жевать резинку, щелкать семечки и т.п [3, 6, 10]. В основе метода лечения курильщиков коллективным самовнушением лежит положительное влияние курящих друг на друга. Никотиноманов собирают в группы по 20 – 30 человек, читают им лекции, проводят дискуссии о вреде курения, организуют соревнования – кто раньше и надежнее бросит курить [3]. Рекомендуется проводить аутотренинг, индивидуальное самовнушение, к злостным курильщикам применяют гипноз. Многие указывают, что избавиться от курения помогает иглоукалывание (акупунктура) в особые точки тела. При этом иглоукалывание эффективнее у курильщиков творческого возраста (40 – 50-летних людей). Хуже поддаются лечению 60-летние, т.к. у них труднее идет психофизиологическая перестройка. Основная масса курящих знает о вреде курения, стремится от него избавиться и нуждается не только в пропаганде и уговорах, а иногда и в поддержке близких [3, 4]. У бросившего курить возникают признаки воздержания от курения (так называемые абстиненция или «синдром отмены» табака). Возникает нервозность. вялость, подавленность; поносы или запоры; быстрая утомляемость, болевые ощущения в области сердца или желудка; нарушение сна, усиление кашля, шум в ушах и пр. Через одну – три недели эти явления проходят. В основе тяги к курению лежат условные рефлексы. Если их не подкреплять курением, то они постепенно угасают, и неприятные ощущения курильщика, бросившего курить, исчезают. Так организм перестраивается на «безникотиновый режим» [2]. Профессор Ф. Ликинт пишет, что желающий бросить курить должен выполнить четыре предварительных условия: сразу полностью бросить курить, знать о вреде действия никотина на организм, выбрать подходящий момент для отвыкания (конец недели, отпуск, заболевание и т.п.), и ему должны помогать окружающие (дома и на работе) [2, 3, 6] . Распространенность ежедневного курения табака снижается. По данным Росстата в 2021 году составила 24,2% среди взрослого населения. II. Практическая часть 2.1. Методы исследования Материал и методы исследования. Социологические исследования в рамках мониторинга распространенности табакокурения проводятся ежегодно, используется метод анкетирования. В 2022 году на первом этапе мониторинга приняли участие 182 респондента (юношей-51,1%, девушек–48,9%), проживающих на территории Кемеровской области. Возраст опрашиваемых от 13 до 20 лет. Эффективность профилактических мероприятий на данном этапе анализировалась путем исследования уровня осведомленности населения о проблеме курения табака, определения распространенности «пассивного курения», отношения некурящих людей к курению, выявление мотивации в отказе от курения и использование наиболее эффективных форм воздействия при отказе от табакокурения. Изучение эффективности различных вспомогательных средств, используемых при отказе от курения табака исследовалось на втором этапе исследования путем размещения анкеты в социальных сетях. Участвовало 200 человек. Возраст опрошенных от 13 до 20 лет. Статистическая обработка результатов исследования заключалась в расчете относительных показателей. Для доказательства статистической значимости результатов исследования использовался пакет прикладных лицензионных программ «Statistica», версия 6.1 (лицензионное соглашение BXXR006B092218FAN11). 2.2. Предмет и объект исследования Объект исследования – юноши и девушки в возрасте от 13 до 20 лет. Предметом исследования является характер употребления табачных изделий в подростковом возрасте. 2.3 Результаты исследования и их обсуждение. Результаты исследований показали следующее. Среди респондентов подростковой группы курящие составляют 5%. Из них каждый день курят 34,0 % респондентов. По стажу курения: менее 1 года - 60% респондентов; 1 –2 года - 21,7%; более 2 лет - 18,3% респондентов. Ежедневно менее 10 штук выкуривает 56,8% опрошенных; менее 5 – 36,1%; более 10 штук – 7,1%. Среди никогда не куривших респондентов, около 40%, в ближайшем времени отмечают случаи курения других людей в своем присутствии («пассивное курение»). «Пассивными курильщиками» дома, на остановках, в транспорте ежедневно являются 64,4% респондентов, регулярно, но не каждый день – 20,5%, примерно 1 раз в неделю – 6,5%, 2–3 раза в месяц и реже – 8,9 %, никогда – 0%. «Пассивное курение» вызывает раздражение у 73,4%, равнодушны – 24,6%, желание закурить возникает у 2,0% «пассивных курильщиков». Среди причин, по которым человек впервые начал курить, простое любопытство занимает первое место – 56%, влияние компании – 21%, по примеру взрослого попробовали курить 12%, из-за примеров положительного образа курильщика – 7%, бросили вызов обществу – 2%, были ранее пассивными курильщиками – 2%. Второй этап анкетирования проводился в социальных сетях. В опросе приняли участие 350 подростков из разных регионов страны. Стаж курения от 3 до 5 лет имели 30,4% опрошенных, 1 – 2 года – 11,3%. Десять и более сигарет в день курят или курили 35,7%, 10 - 15 – 23,2%, 5 - 10 - 18,5%, менее 5 – 16,1% респондентов. На момент опроса 66,7% опрошенных респондентов бросили курить, 33,3% курит в настоящее время, из них 22,8% не хотят бросать. В период отказа от курения у 30,5% опрошенных не было «срывов», 53% наблюдали единичные случаи, 16,5% - неоднократно. Чаще всего рецидив возникал под действием стресса – 44,1%, у 8,9% - в алкогольном опьянении, у 16,3% при отсутствии заменяющего фактора (электронных сигарет), 10,2% вновь начали курить в компании курильщиков, 11,0% без какого-либо повода. Пользуются электронными сигаретами 35,4% опрошенных; из них 22,6% респондентов используют электронные сигареты несколько раз в день, 62,8% - примерно так же часто, как и обычные до этого, 14,6% используют их постоянно, «практически не выпускают из рук». 66% планируют со временем прекратить использовать электронных сигарет, оставшиеся 34% желают использовать их в дальнейшем. Среди подростков были апробированы способы отказа от курения. В опыте согласились участвовать 20 подростков в возрасте от 13 до 16 лет, пожелавшие отказаться от курения. Стаж курильщика добровольцев составлял 1-2 года, главным условием участия было желание избавиться от зависимости. Правила отказа от курения были разные: половина участников не были уверены в себе и решили бросать курение постепенно. Вторая часть курильщиков была настроена решительно и согласилась бросить курить сразу. Все остальные рекомендации по отказу были одинаковыми для всех. Опыт продолжался 2 месяца, а после 2 месяца велось наблюдение за его участниками, чтобы проследить рецидив курения. В ходе опыта бросили курить 2 человека из нерешительных курильщиков, эта группа составляла 8 человек, и 4 человека из группы решительно настроенных подростков, которых набралось 12 человек. В ходе опыта была создана группа в Ватсапп, в которой участники делились проблемами, успехами и обращались друг к другу за моральной поддержкой. Опрос бросивших курение показал следующее: обрели уверенность в себе 25% опрошенных; просили друзей помочь бросить курить 68%; 22% не делились своим решением с семьёй, так как семья была не в курсе их привычки; дату отказа от сигарет назначили 40% (8 человек); не обращали внимания на рекламу сигарет 100%; занялись спортом 40%; уничтожили сигареты 70%; почувствовали улучшение самочувствия 100%; понравилось складывать деньги в копилку 70%. 2.4 Выводы. Выдвинутая гипотеза подтвердилась: применяя разработанные рекомендации, 40% добровольцев перестали курить. По результатам опроса, подростки начинают курить из простого любопытства. Дети и подростки любопытны и не осознают до конца последствий своих поступков, а также считают, что в случае необходимости успеют всё исправить. Также психика подростков не является сформированной, поэтому они подвергаются давлению общества и не могут противостоять влиянию компании, чем объясняется высокий процент начала курения в компании. Также если в семье есть курящие старшие, то подростки могут начать курить по их примеру, а сделать это легко, потому что в таких семьях табачные изделия хранятся дома. Малозначительная часть подростков - курильщиков таким образом бросили вызов обществу, противопоставили себя обществу, семье. Отказаться от табака подросткам помогает забота о своем здоровье, высокие цены на сигареты, общение с некурящей компанией и организация бонусов. Наименее эффективными мерами профилактики являются устрашающие картинки и надписи на упаковках сигарет. 2. 5. Рекомендации I. Чтобы не начать курить, надо: 1. Знать всю правду о вреде никотина и курения; 2. Знать, что несмотря на сериалы, рекламу и прочее, большинство спортсменов и молодых успешных людей не курят; 3. Заняться любимым видом спорта. В этом случае не только будет некогда курить, но ещё укрепится здоровье и подберётся интересная компания некурящих людей; 4. Избегать курящих компаний; 5. Научиться отказываться от предложения закурить. II. Чтобы бросить курить: Поверь в себя. Попроси семью и друзей помочь тебе бросить курить. Назначь дату, когда бросишь курить. Бросай сигареты бесповоротно, раз и навсегда. Не верь рекламе сигарет. Займись любимым спортом. Лиши себя соблазнов, уничтожив все сигареты в доме. Найди себе компаньона, такого же курильщика, который хочет бросить курить. Пей много воды или сока. Тщательно чисти зубы. Наблюдай, как улучшается их состояние день ото дня. Заведи копилку. Складывай туда деньги, которые обычно тратились на сигареты. Литература Баранов, А. А Табакокурение детей и подростков: гигиенические и медико-социальные проблемы и пути решения /А. А. Баранов, В. Р. Кучма, И. В. Звездина; Союз педиатров России [и др.]. - М.: Литтерра, 2007. - 213 с.: ил. - (Серия "Социальная педиатрия"). Берштейн, В. М. За дымовой завесой: (14 диалогов о курении и не только о нем) / В. М. Берштейн; [Карел. регион. отд-ние межрегион. молодеж. обществ. благотворит. орг. "Молодеж. правозащит. группа"]. - Петрозаводск: [б. и.], 2008. - 19 с. - (Библиотечка КРО ММОБО "Молодежная правозащитная группа") Казьмин, В. Д. Хочу бросить курить! Это проще, чем вы думаете! / В. Д. Казьмин. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. - 157, [1] с.: ил. - (Серия "Панацея"). Кельин, Л. Л. Как самостоятельно избавиться от курения / Л. Л. Кельин, Ю. Л. Мучник, М. С. Прусс. - СПб.: Нева; М.: ОЛМА-Пресс, 2002. - 159 с. Курение – основная причина высокой смертности россиян / Д. Г. Заридзе, Р.С. Карпов, С. М. Киселева, И.Н. Конобеевская, Т.Х, Мень, А.А. Шайн, С.М. Шихман // Вестник РАМН. 2002. № 9. С.40-45. Левшин, В. Ф. Как бросить курить, или Чего не знал Аллен Карр / В. Ф. Левшин. - М. : Эксмо, 2010. - 190 с. : ил. - (Летоbook каждый день). Мартынов, А. А. Жизнь на кончике сигареты / А. А. Мартынов. - 2-е изд., доп. - Петрозаводск: Карелия, 1988. - 104 с. Полянская И. А. Формирование системы профилактики в Кузбассе // Вестник РГМУ. 2008. №2 (61). С. 248-249. Профилактика табакокурения среди детей и подростков / [Н. А. Геппе и др.]; под ред. Н. А. Геппе. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 143 с.: ил. Школа здоровья. Табачная зависимость : материалы для пациентов / [М. А. Винникова, А. Ю. Ненастьева] ; под ред. М. А. Винниковой ; ФГБУ "Национальный научный центр наркологии" Минздрава России. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 59 с. : табл. - (Школа здоровья). Интернет-ресурсы: http://www.kemfizkult.ru/?q=node/2474 http://www.kuzbass85.ru/2013/06/04/zakon-zapreshhaet-kurit-no-poka-ne-nakazyivaet/ http://polytika.ru/info/11380.html https://brosil-kurit.ru/etapy-otkaza-ot-kureniya/ |