Рабочая тетрадь №2 (1). Курс лекций по фармакологии (лекар ственные средства, действующие на исполнительные органы) Учебное пособие Издательский центр двгму, 2015. 561
 Скачать 1.06 Mb.
|
Найдите ошибки, и выпишите правильный рецепт: Задание 1.Rp: Omeprazoli 0,2 D.t.d №30 in tab. S. По 1 таблетке за 30 минут до еды. Rp: Задание 2.Rp: Papaverini 0,04 D.t.d №30 in tab. S.По 1 таблетке 3 раза в день Rp: Задание 3.Rp: Papaverini 2%-2ml D.t.d №10 in amp. S. По 2 мл, в/м, однократно. Rp: Задача 1. Пациент 46 лет, мужчина, с камнями в желчном пузыре. ЖП заполнен камнями раз- мером 18мм, на две трети. Можно ли использовать урсодезоксихолевую кислоту для лечения? Какие существуют принципы медикаментозной терапии назначения урсодезоксихолевой кислоты? Ответ:_Задача_3.'>Ответ:_Задача_2.'>Ответ: Задача 2. К Вам в аптеку обратился больной с вопросом: рациональна ли замена фамотидина на омепразол больному язвенной болезнью желудка? Обоснуйте свой ответ. Ответ: Задача 3. Больной язвенной болезнью желудка обратился к вам с просьбой объяс- нить, для чего ему назначен метронидазол? Какие еще препараты могут быть назначены с этой же целью? Ответ: Задача 4. К работнику аптеки обратился посетитель для приобретения настойки полыни. С какой целью посетитель выбрал данный лекарственный препарат? Ответ: Задача 5. Больной Р. (40 лет) перед взлетом самолета принял несколько таблеток какого-то вещества «от укачивания» (по совету друга). В самолете не чувствовал тошноты, полет перено- сил хорошо, но не мог читать газету («буквы расплывались»), ощущал выраженную сухость во рту, его клонило в сон. Определите препарат, укажите его механизм действия. Ответ: Задача 6. Больному с язвенной болезнью желудка выписан рецепт на альмагель-А. В аптеке имеется альмагель. Насколько адекватна эта замена? Ответ: Задача 7. Больной, страдающий язвенной болезнью желудка, длительно принимал антацид- ный препарат. В связи с этим больной начал отмечать тошноту, боли в животе. При обследовании больного было обнаружено изменение КЩР крови в сторону алкалоза. Какой препарат принимал больной? Ответ: Задача 8. К Вам обратился пациент с жалобой на качество ранитидина, который, по его мне- нию, перестал действовать. В беседе выяснилось, что больной для усиления эффекта дополнительно начал применять альмагель, оба препарата он применяет одновременно. Почему снизился эффект ранитидина? Как правильно сочетать прием антацидов с основными противоязвенными препаратами? Ответ: Задача 9. Больному с гипоацидным гастритом с целью диагностики под кожу был введен препарат, после чего был взят зондом желудочный сок. Обнаружено увеличение желудочной секре- ции. Однако после введения данного препарата у больного появились побочные явления — пониже- ние артериального давления, зуд и отечность лица. Какой препарат вводили больному и, почему он вызвал такую реакцию? Ответ: Задача 10. Пациентка, 27 лет, в лечебных целях приняла несколько таблеток лекарственного препарата. У нее нарушилась координация, появилась сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угне- тение дыхания. После введения налоксона все симптомы уменьшились, потом исчезли. Какой это был препарат? Опишите его механизм действия. Ответ:_Задача_18.'>Ответ:_Задача_17'>Ответ:_Задача_16.'>Ответ: Задача 11. Больному инфарктом миокарда, страдающему от упорной рвоты, был вве- ден в вену противорвотный препарат. Инъекции повторяли несколько раз. У больного появились депрессия, ригидность скелетных мышц, тремор головы и рук. Какой лекарственный препарат применяли? Напишите адекватную замену для устранения рвоты. Ответ: Задача 12. Ребенку,10 лет, для очищения кишечника при предоперационной подго- товке назначили бисакодил. Правильно ли был назначен препарат? Ответ: Задача 13. Женщина 42 лет, длительно болеющая хроническим калькулезным холе- циститом, почувствовала неприятные ощущения в правом подреберье, по рекомендации знакомой стала принимать оксафенамид. Через 3 дня у нее появились сильные боли при- ступообразного характера в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и шею. Прием 2-х таблеток оксафенамида не улучшил ее состояние. Боли усилились, больная бы- ла госпитализирована в стационар. Мог ли оксафенамид спровоцировать приступ желчной колики? Необходимо ли прекратить употребление препарата? Ответ: Задача 14. У больного язвенной болезнью, заболевание осложнилось острым кро- вотечением. Какой препарат, изучаемый в данной теме можно назначить? Ответ: Задача 15. Больному гипоацидным гастритом была назначена разведенная соляная кислота в сочетании с пепсином. Рационально ли такое сочетание? Можно ли ограни- читься назначением пепсина? Если нет, то почему? Ответ: Задача 16. У ребенка 8 лет диагностировали острый язвенный колит, частота стула могла доходить до пяти раз в сутки. Можно ли назначить лоперамид, для устранения диареи? Почему? Ответ: Задача 17. Больной язвенной болезнью желудка практически постоянно принимает альмагель. В последнее время отмечает ухудшение общего состояния, слабость, плохой аппетит. Мог ли альмагель привести к таким нежелательным реакциям? Укажите адек- ватную замену. Ответ: Задача 18. У больного хронический панкреатит. Одной из ведущих жалоб является выраженный метеоризм после растительной пищи. Выберите оптимальные ферментные препараты. Ответ: Задача 19. Больной, страдающий язвенной болезнью желудка, длительное время принимал антацидный препарат. В связи с этим больной стал отмечать тошноту, боли в животе. При обследовании больного было обнаружено изменение кислотно-щелочного равновесия крови в сторону алкалоза. Какой препарат принимал больной? Напишите адекватную замену. Ответ: Задача 20. У грудного ребенка наблюдается жидкий стул. При опросе матери педиатр выяснил, что кормящая мать принимала по своему усмотрению слабительный препарат. Ка- кие препараты могла принимать мать? Ответ: |