|
|
Рабочая тетрадь №2 (1). Курс лекций по фармакологии (лекар ственные средства, действующие на исполнительные органы) Учебное пособие Издательский центр двгму, 2015. 561
Оценить правильность утверждений и их логическую связь. В каждом из положений следует указать: а) правильно ли первое утверждение; б) правильно ли второе ут- верждение; в) имеется ли связь между первым и вторым утверждением.
I
|
|
II
|
1.Тестостерона пропионат приме- няют при недостаточности функ- циональной активности мужских половых желез: гопогонадизм у мальчиков и некоторые виды импо- тенции, климактерические рас-
стройства у мужчин.
|
потому что
|
Обладает протеосинтетическим (рос- товым и дифферинцировочным) дей- ствием на ткани половых органов, вторичных половых признаков по мужскому фенотипу и на кожу (соб- ственно андрогенное действие).
|
2.Ципротерон применяют при тя- желом гирсутизме у женщин, при сексуальных отклонениях у муж- чин, при иноперабельном раке про- статы.
|
потому что
|
Препарат, блокирует андрогенные рецепторы, чувствительные к тесто- стерону, подавляет сперматогенез, снижает половое влечение, и вызы- вает импотенцию. Обладает слабой гестагенной активностью, в резуль- тате снижается уровень ЛГ и ФСГ,
продукция тестостерона.
|
3.Финастерид применяют при доб- рокачественной гиперплазии пред- стательной железы, для снижения риска возникновения острой за-
держки мочи, требующей катетери-
|
потому что
|
Препарат, образует медленно диссо- циирующие комплексы с внутрикле- точной 5-альфа-редуктазой, ингиби- рует превращение тестостерона в ак-
тивный 5-альфа-дигидротестостерон,
|
зации или хирургического вмеша- тельства, включая трансуретраль- ную резекцию предстательной же-
лезы.
|
|
обуславливающий рост ткани пред- стательной железы или развитие ее доброкачественной гиперплазии.
|
4.Нандролон применят при кахек-
сии.
|
потому
что
|
Он повышает синтез белка.
|
5.Кломифена цитрат применяют при андрогенной недостаточности, аменореи, дисфункциональных ма- точных кровотечений.
|
потому что
|
Индуцирует преобразование фактора роста, тормозящего онкогенез, воз- действует на онкогенную регуляцию,
проводящую к апоптозу раковых клеток.
|
6.Тамоксифен применяют при раке молочных желез у женщин в мено- паузе.
|
потому что
|
Он проникает в опухолевые клетки, конкурентно связывается с эстроген- ными рецепторами, и препятствует образованию эстроген-рецепторного комплекса (с 17 бета-эстрадиолом), ингибирует стимулируемый эстроге- нами синтез ДНК, и подавляет реп- ликацию клеток. В результате сни- жается прогресс роста опухоли, ко-
торый стимулируется эстрогенами.
|
7.Прогестерон практически не эф- фективен при приеме внутрь.
|
потому что
|
Он практически полностью метабо-
лизируется во время первого прохо- ждения через печень.
|
8. Мифепристон вызывает преры- вание беременности на ранних сро- ках.
|
потому что
|
При его назначении в фазе развития желтого тела, он проявляет лютеоли- тические свойства. Это приводит к нарушению развития и имплантации к маточной стенке оплодотворенной
яйцеклетки.
|
9.Жанин применяют в целях кон- трацепции.
|
потому что
|
Он подавляет овуляции и изменяет вязкость цервикальной слизи, в ре- зультате чего она становится непро-
ницаемой для сперматозоидов.
|
10.Антиандрогенные препараты
не назначают длительно.
|
потому
что
|
Они обладают высокой токсично-
стью.
|
Решите ситуационные задачи.
Задача 1. Девушка 23-х лет, принимающая препарат логест, обратилась к врачу ги- некологу по поводу пропущенной таблетки. Известно, что пациентка принимает КОК в 23:00 ежедневно, согласно схеме приема препарата, время обращения к врачу 08:00. Ми- нувшей ночью был совершен незащищенный половой акт. Как следует поступить паци- ентке?
Ответ пиродрон.
Задача 2. К врачу гинекологу обратилась женщина 30 лет, с просьбой подбора орального контрацептива. В процессе сбора анамнеза врачом было выявлено заболевание, при котором противопоказаны препараты из данной группы. Однако врачом был выписан препарат, контрацептивный эффект которого вполне соответствует применению оральных контрацептивов. Какая патология была выявлена врачом? Какой препарат был назначен пациентке?
Ответ ассоципал.
Задача 3. Больная В., 21 год обратилась к врачу эндокринологу по поводу избы- точного роста терминальных волос на подбородке, верхней части груди и животе. Врачом был назначен препарат. После курса лечения данным лекарственным препаратом была отмечена положительная динамика в отношении оволосения, но присутствовало значи- тельное увеличение массы тела. Какой препарат был назначен больной?
Ответ пилатром.
Задача 4. В женскую консультацию обратилась девушка 25 лет с жалобами на не- возможность оплодотворения. Из биохимического анализа крови было выявлено низкое содержание гормонов ФСГ и ЛГ. Какой препарат необходимо назначить для решения данной проблемы?
Ответ кенстрап.
Задача 5. В онкологическом центре больная А., 51 года страдает от рака молочной железы. Из анамнеза выявлено, что больную беспокоят головокружение, тошнота, чувство жара, усиленное потоотделение. Появление данных симптомов больная связывает с нача- лом приема дополнительного препарата. Предположите, лечение, каким препаратом полу- чает больная, если действие гормональных и цитостатических препаратов недостаточно.
Ответ пираст.
|
|
|
Скачать 1.06 Mb.