пм 01 курсовая работа Бочкарева С. 311ФАРМ Б 1111. Курсовая работа анализ рынка современных антибактериальных препаратов из группы антибиотики
 Скачать 279.13 Kb.
|
1 2
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Введение | |
| ГЛАВА 1. Теоретическая часть | |
| |
| |
| |
| |
| ГЛАВА 2. Практическая часть | |
| |
| |
| 2.3 Антибиотики пользующиеся наибольшим спросом в аптечной организации № 41 | |
| Заключение | |
| Список источников и литературы | |
| Приложение 1. Анкета для опроса посетителей аптеки, приобретающих антибиотики. | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность данной темы обусловлена тем, что антибиотики относятся к наиболее часто используемым препаратам для лечения инфекционных заболеваний человека и в большинстве развитых стран занимают ведущее место по объему производства и потребления среди всех других групп лекарственных веществ.
Инфекционные заболевания - это заболевания, которые вызываются и поддерживаются присутствием в организме живого повреждающего чужеродного агента - возбудителя. Он вступает в сложное биологическое взаимодействие с организмом человека, что приводит к инфекционному процессу, затем - инфекционной болезни. Инфекционный процесс представляет собой взаимодействие возбудителя и организма человека в определенных условиях внешней среды, на воздействие возбудителя организм отвечает защитными реакциями. Понятие инфекция означает состояние зараженности организма и проявляется в виде болезни или носительства.
Инфекционные заболевания являются серьезной глобальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения, от них ежегодно в мире умирает 16 млн. человек. Несмотря на различия в структуре причин смертности, данная проблема является острой не только для развивающихся стран, но и для благополучных государств Западной Европы и Северной Америки, а так же России.
Основной группой препаратов применяемых при лечении инфекционных заболеваний являются антибиотики. Изобретение антимикробных препаратов стало одним из самых важных событий в медицине ХХ столетия и открыло эпоху антибиотикотерапии, благодаря чему появилась возможность этиотропной терапии инфекционных заболеваний. В настоящее время известно огромное количество синтетических и биосинтетических антибиотиков активных в отношении различных групп микроорганизмов, а, следовательно, различных инфекционных заболеваний ими вызываемых. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае подтверждения лабораторными исследованиями наличия конкретного микроорганизма-возбудителя. По результатам полученных данных врач подбирает антибиотик исходя из сведений о чувствительности выявленного микроорганизма. В случае не адекватного подбора лекарственного препарата может не только не наступить лечебный эффект, но и будет нанесен вред здоровью пациента. Самолечение антибиотиками запрещено, поскольку оно приводит к формированию резистентности штаммов бактерий по отношению к антибиотикам, которая в свою очередь повышает смертность, а также увеличивает расходы на лечение.
Препараты группы антибиотиков являются одной из наиболее широко используемых групп лекарственных средств (ЛС), применяемых в различных областях клинической медицины. Средства для лечения инфекционных заболеваний занимают четвертое место в мире по объемам продаж. Среди них значительная доля приходится на антибиотики.
В настоящее время фармацевтический рынок перенасыщен лекарственными препаратами антибиотической структуры и ассортимент их непрерывно расширяется.
Целью данной курсовой работы является анализ рынка современных антибактериальных препаратов лекарственных средств, представленных на современном фармацевтическом рынке.
Для реализации данной цели определены и поставлены следующие задачи:
-рассмотреть методы анализа рынка и классификацию современных антибактериальных препаратов из группы антибиотиков»;
-проанализировать современный рынок антибактериальных препаратов из группы «Антибиотики» на примере аптечной организации ✓41.
ГЛАВА 1. Теоретическая часть
Понятие фармацевтического рынка и методы маркетинговых исследований.
Фармацевтический рынок – это совокупность заинтересованных в производстве, продаже и потреблении медикаментов лиц: компании – производители, дистрибьюторы, персонал аптек, врачи и руководство поликлиник и стационаров и, непосредственно, сами пациенты. (Источник: https://studfiles.net/preview/2243410/page:5/).
Маркетинговые исследования рынка – это процесс систематического сбора и объективного анализа информации о поведении, нуждах, отношениях, мотиваций и т.п. отдельных субъектов рынка в процессе ихней деятельности в определенной бизнес-среде. Маркетинговые исследования рынка проводят с целью поиска новых возможностей для предприятия, и направлены на разработку конкретных рекомендаций для проведения эффективной маркетинговой стратегии. (Источник: https://utmagazine.ru/posts/9542-issledovanie-rynka).
Задачей маркетингового анализа является исследование рынка, а целью - определение возможных объемов реализации проектной продукции, товаров, услуг. Основной задачей исследования рынка является определение потребности и спроса на товары, для этого:
- Находят величину объема продаж;
- Устанавливают цены и размер расходов;
- Разрабатывают политику в области сбыта.
Все маркетинговые исследования рынка можно разделить по методам сбора информации. Они делятся на методы сбора первичной информации и методы сбора вторичной информации.
Вторичные данные – это информация, которая была собрана в любой момент времени и для любых целей, не связанных с текущим анализом. К вторичным данным относят всю информацию, которая может помочь в текущем исследовании, но была собрана не в процессе его выполнения, а ранее. В том числе, информация которая была получена из различных внешних источников (газеты, радио, экономические обзоры и статьи, отчеты конкурентов и т.д.
Первичные данные – это информация, собранная непосредственно для проведения текущего анализа, и предназначена для решения конкретной проблемы исследования. Сбор первичной информации так же разделяется на несколько видов, в зависимости от методов сбора данных:
количественные методы;
качественные методы;
смешанные методики.
Общая классификация методов сбора информации приведена на рисунке.
Качественные методики проводятся для того, чтобы понять образ мыслей потребителя. Как правило, информация, полученная в ходе данных исследований, не поддается математическому описанию. В ходе качественных исследований изучаются модели поведения потребителей, их стимулы, мнения и взгляды. Качественный анализ необходим при выпуске новых товаров, проведении рекламных компаний, изучении имиджа торговой марки и других задач похожего типа. Качественный анализ проводится следующими методами:
1) фокус-группа;
2) анализ протокола;
3) глубокое интервью;
4) количественные исследования.
Фокус-группа – это метод анализа, который проводиться на небольшой группе потребителей. Он проходит путем групповой дискуссии по заданному сценарию.
Главным достоинством этого метода выступает возможность прямого изучения мнения респондентов в неформальной обстановке, что способствует получению более достоверной информации. Главным недостатком данного метода, как, впрочем, и всех качественных методов, выступает риск нерепрезентативности. Не всегда мнения небольшой группы соответствует мнению всех потребителей.
Анализ протокола – это исследование механизмов принятия решений о покупке тех или иных товаров потребителем. Он проводится путем моделирования процесса покупки товара, в ходе которого потребитель описывает ход своих мыслей при принятии решения. Анализ протокола можно применять как в случае, когда потребителю нужно много времени для принятия решения (покупка машины, квартиры и т.д.), так и в случае мелких покупок (жевательная резинка, закуски и т.д.)
Глубокое интервью – это опрос одного потребителя, но не в виде анкеты, а в виде открытых ответов. В процессе глубокого интервью важно получить не сам ответ, а изучить ход мыслей потребителя, его отношения ко всем аспектам заданной темы исследования. Глубокое интервью являться более эффективным методом, по сравнению с фокус-группами, но обладает существенным недостатком. Человек, который проводит интервью, должен владеть не только знаниями о теме исследования, но также быть хорошим психологом, для интерпретации собранной информации.
Количественные исследования – методы сбора информации, которые выражаются в количественных показателях по заранее определенному кругу проблем. При проведении количественных исследований изучается мнение большого количества людей, что позволяет проводит оценку собранной информации статистическими методами. Данные виды анализа применяются к следующим проблемам: объем рынка, группы потребителей, узнаваемость бренда, и т.п. Главными инструментами количественных исследований выступают различные опросы, и retail audit (аудит розничной торговли).
Количественные опросы в свою очередь делятся на:
1) массовые опросы;
2) личное интервью.
Массовые опросы – это сбор первичной информации, который проводится путем анализа ответов респондентов на определенный круг вопросов, включенных в анкету. Массовые опросы различаются за:
местом проведения (дом, работа или торговая точка);
по способу связи с респондентом (лично, по телефону, почтой или через интернет);
по субъектам опроса (юридические лица, физические лица, эксперты);
по типу выборки (целевая аудитория или репрезентативная).
Личные интервью отличаются от массовых тем, что при личном опросе осуществляется непосредственный контакт интервьюера с респондентом. Личные опросы могут проводится по телефону, во время встречи или почтой. Главным преимуществом личного интервью перед массовым является получение более достоверной и полной информации о мнении респондента.
Аудит розничной торговли – это оценка состояния и перспектив рынка и отдельных товарных единиц путем сбора информации (ассортимент цен и продукции, наличие и объем рекламных проспектов и т.д.) которые в полной мере отображают характеристики рынка. Аудит розничной торговли используют для получения информации о объеме рынка, доли продаж отдельных компаний, его товарной диверсификации и незанятых ниш.
Смешанные методики исследований рынка – это методы, построенные на сочетании преимуществ количественных и качественных методов исследования. К смешанным методам относят: Hall–test, Home-test и тайный покупатель.
Hall-test – метод исследования, при котором набирается группа потребителей (как правило, от 100 до 400 человек), которые не являются экспертами в области исследования, для проведения тестирования товара и его элементов. Данный метод характеризуется большими затратами для проведения, но даёт адекватный и объективный результат оценки товара.
Home-test – метод исследования в котором определенный товар предоставляется потребителям для домашнего использования. В ходе использования товара по предназначению, потребители записывают ответы в специально подготовленную анкету. Главным преимуществом исследования выступает оценка товара в непосредственной среде его использования.
Тайный покупатель – метод исследования качества сервиса в непосредственных местах продажи товаров подготовленными специалистами. Данный метод используется для оценки возможных оттоков продаж из-за субъективных факторов (хамство, непрофессионализм и т.д.).
Понятие антибиотиков.
Антибиотики, как правило, являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов или их полусинтетическими аналогами. Эти вещества выделяются микроорганизмами в процессе антибиоза как результат антагонистических взаимоотношений между видами. Идея практического использования антибиоза была выдвинута Л. Пастером и И. Мечниковым. В частности, И. Мечников рекомендовал регулярно принимать продукты, содержащие молочнокислые бактерии, для подавления гнилостной микрофлоры кишечника. Сам термин «антибиотик» был предложен Ваксманом в 1942 году. Однако первый антибиотик - тиротрицин - был получен в чистом виде Дюбо еще в 1939 году. К настоящему времени в биологии и медицине используется более 800 антибиотиков, без учета лекарственных форм. Всего описано и исследовано более 6000 различных антибиотиков, однако практическое значение в медицинской практике имеют только 2-3 % из них.
В настоящее время основными источниками получения антибиотиков являются:
-биосинтетический - из культуральной жидкости, в которой развивается микроорганизм-продуцент;
-полусинтетические антибиотики - получают на основе биосинтетических, путем модификации макромолекулы антибиотика (отщепление определенных конечных группировок ферментами и присоединение химическим путем к остатку макромолекулы различных радикалов). Это приводит к изменениям физико-химических и антибактериальных свойств модифицированной молекулы антибиотика. Данным способом получены тысячи новых антибиотиков;
- синтетический путь - полностью синтезируется молекула антибиотика. Этим путем получают сравнительно мало антибиотиков (синтомицин, хлорамфеникол, пуромицин, циклосерин), так как синтетический путь получения антибиотика не всегда высокорентабелен.
2. Классификация и характеристика отдельных групп антибиотиков
В настоящее время, согласно литературным данным, нет единой общепринятой классификации антибиотиков. В связи с этим необходимо базироваться на классической отечественной литературе и мнении крупнейших ученых в области антибиотикотерапии. Поэтому в основу предлагаемой классификации была взята классификация антибиотиков по С.М. Навашину, И. П. Фоминой (1982) с дополнениями.
По спектру антибактериального действия антибиотики делятся на:
1)антибиотики узкого спектра действия:
-угнетающие грамположительные бактерии и грамотрицательные кокки: соли бензилпенициллина, бициллины, оксациллин, макролиды, линкомицин, фузидин, ванкомицин, ристомицин, цефалоспорины I-го поколения;
-угнетающие грамотрицательные бактерии: полимиксины, азтреонам, цефалоспорины III-го и IV-го поколений;
2)на антибиотики широкого спектра действия, которые действуют одновременно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: ампициллин, карбенициллин, цефалоспорины II-го поколения, хлорамфеникол, тетрациклины, аминогликозиды, рифамицины, имипенем.
Наиболее удобная для пользования и общеприня¬тая классификация антибиотиков построена по химическому строению:
I. в-лактамные.
А.Пенициллины:
1. Природные пенициллины: бензилпенициллин натриевая и калиевая соли, феноксиметилпенициллин, бензатина-бензилпенициллин (бициллин I), бициллин V.
2. Полусинтетические пенициллины:
а)пенициллиназоустойчивые с преимущественной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов и некоторых грамотрицательных кокков: оксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин, клоксациллин, нафциллин; б)широкого спектра действия:
-активные в отношении большинства грамотрицательных (кроме синегнойной палочки) и грамположительных (за исключением пенициллиназообразующих) микроорганизмов: ампициллин, амоксициллин, пивампициллин;
-активные в отношении синегнойной палочки и других грамотрицательных бактерий: карбенициллин, пиперациллин, тикарциллин, азлоциллин, мезлоциллин;
-с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий: мециллинам, пивмециллинам, ацидоциллин.
3. Комбинированные препараты пенициллинов с ингибиторами Р-лактамаз: аугментин, тиментин, уназин и др.
Б. Цефалоспорины:
-первого поколения (1-й генерации), высокоактивные против грамположительных кокков (цефалотин, цефадроксил, цефазолин, цефрадин, цефалексин);
-второго поколения (2-й генерации) - широкого спектра действия, высокоактивны против грамположительных кокков кишечной палочки, менее активны против грамположительных анаэробов (цефамандол, цефуроксим, цефаклор, цефметазол, цефоницид, цефоранид, цефотетан, цефокситин, цефпрозил, цефподоксим, лоракарбефУ,
-третьего поколения (3-й генерации) - высокоактивны против грамотрицательных аэробов и менее активны против грамположительных анаэробов (цефтазидим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтизоксим, цефиксим);
-четвертого поколения (4-й генерации) - высокоактивные против грамположительных кокков, энтеробактера и синегнойной палочки (цефаперазон, цефепим, цефпиром).
В.Монобактамы: азтреонам.
Г. Карбапенемы: имипенем-циластатин, меропенем.
II.Макролиды и азалиды (14-членные, 15-членные, 16-членные):
-природные - эритромицин, спирамицин, джозамицин, олеандомицин, китасамицин, йозамицин; -полусинтетические - диритромицин, рокститромицин, азитромицин, спирамицин, кларитромицин, мидекамицин.
III.Аминогликозиды (аминоциклитолы):
-первого поколения: стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, фрамицетищ
-второго поколения: гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, нетилмицин, спектиномицин.
IV.Хлорамфеникол: левомицетина сукцинат, синтомицин.
V.Тетрациклины:
-природные - тетрациклин, окситетрациклин;
-полусинтетические - метациклин, доксициклин, миноциклин.
VI.Антибиотики пептидного строения:
-полипептиды - полимиксины В, Е, М;
-гликопептидыбацитрацин, ванкомицин, тейкопланин.
VII.Антибиотики разного химического строения:
- фузидин-натрия, линкозамины (линкомицин, клиндамицин), фосфомицин, фузафунжин.
VIII.Антибиотики полиеновой (нистатин, амфотерицин В, амфоглюкамин) и неполиеновой (гризеофулъвин) структуры.
IX.Рифамицины (ансамицины) - рифамицин, рифампицин, рифак.
По клиническому применению антибиотики принято разделять на основные, или антибиотики выбора, и резервные антибиотики.
Основные, или антибиотики выбора, это те препараты, которые имеют оптимальное соотношение риска и пользы, и с которых начинают лечение до определения чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Резервные антибиотики применяются в случае устойчивости микроорганизмов к основным антибиотикам или при непереносимости макроорганизмом основных антибиотиков. Резервные антибиотики обычно обладают меньшей активностью, у них более выражены побочные эффекты, они обладают большей токсичностью и к ним быстро развивается резистентность.
На клеточном уровне действие антибиотика может быть:
*бактериостатическим, когда антибиотик блокирует репликацию и деление клеток и не вызывает их гибели. Клетки сохраняют способность к росту и размножению, если удаляется антибиотик;
*бактерицидным, когда в присутствии антибиотика клетка гибнет.
Антибиотик оказывает бактерицидный эффект, так как он взаимодействует с субклеточными структурами, необратимо нарушая их целостность или функции. При этом антибиотик из-за высокого сродства связывается с ферментом или клеточными структурами, необходимыми для поддержания жизнеспособности клетки, практически необратимо.
Антибиотики, обладающие бактериостатическим действием, взаимодействуют с субклеточными структурами, на которые они влияют с меньшим эффектом, так что комплекс антибиотика с этой структурой диссоциирует, и последняя вновь становиться активной.
По механизму действия антибиотики делят на:
*ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки или активаторы разрушающих ее ферментов (бактерицидные) - пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы;
*нарушающие структуру и функцию цитоплазматических мембран (бактерицидные): полимиксины, полиеновые антибиотики;
*ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы (бактерицидные): рифамицины, гризеофульвин;
*ингибиторы синтеза белка на уровне рибосом: бактерицидные - аминогликозиды, бактериостатические - хлорамфеникол, тетрациклин, фузидин, линкомицин, макролиды.
3. Принципы выбора антибиотиков
Большое число разнообразных антибиотиков затрудняет выбор соответствующего химиотерапевтического средства при лечении различных инфекционных заболеваний.
Существуют критерии по выбору основных лекарственных средств, предложенные ВОЗ, которые включают следующие положения:
1. Приоритет должен принадлежать испытанным лекарственным средствам с доказанной эффективностью и безопасностью с целью удовлетворения потребностей большинства людей. Следует избегать дублирования лекарств и лекарственных форм.
2. Выбор должен производиться из тех лекарственных средств, которые прошли контролируемые клинические испытания или эпидемиологически изучены, соответственно, научные данные доступны для изучения, а также есть свидетельства об их эффективности при обычном использовании в различных ситуациях. Новейшие препараты включаются в список только в том случае, когда они имеют очевидное преимущественно над существующими.
3. Каждое лекарственное средство должно отвечать соответствующим стандартам по качеству, включая при необходимости биологическую доступность и стабильность при правильных условиях хранения и использования.
4. Одним из важнейших критериев отбора является стоимость лечения, особенно соотношение стоимость/эффективность для лекарства или лекарственной формы.
5. Когда имеются два и более лекарства, сходных по своему действию, то преимущество принадлежит (по убывающей):
-более тщательно испытанному препарату;
-препарату с наиболее благоприятными фармакокинетическими параметрами;
-тому препарату, который выпускается местным и достойным доверия производителем.
6. Большинство основных лекарственных средств должно состоять из монокомпонентных соединений. Фиксированные комбинации действующих веществ приемлемы только в тех случаях, когда дозировка каждого ингредиента отвечает требованиям определенной группы населения и когда комбинация имеет доказанное преимущество над единичным соединением, применяемым отдельно для достижения лучшего терапевтического эффекта, безопасности, удобства применения или стоимости.
Для грамотного выбора средства антибактериальной химиотерапии к перечисленным выше критериями необходимо добавить следующие:
-определить возбудителя, вызвавшего заболевание, и его чувствительность к антибиотикам;
-учитывать локализацию инфекционного процесса;
-выбрать наиболее активный и наименее токсичный антибиотик для данного объекта, учитывая данные анамнеза о лекарственной аллергии.
Комбинированное применение антибиотиков
В настоящее время комбинированное применение антибиотиков является преобладающим в терапии бактериальных инфекций.
Проблемы и перспективы антибактериальной терапии
К числу наиболее актуальных задач в разработке проблемы антибиотиков сегодня относятся:
*создание и разработка способов преодоления антибиотикорезистентности микробов;
*изыскание природных и создание полусинтетических антибиотиков, эффективных в борьбе со стафилококковой, синегнойной и другими инфекциями, злокачественными опухолями;
*поиски новых продуцентов среди малоизученных групп организмов;
*изучение генетических рекомбинаций у микроорганизмов с продукцией новых антибиотиков;
*получение новых антибиотиков путем направленного биосинтеза и подбора соответствующих мутантов и рекомбинантов.
Основной проблемой последних лет является широкое распространение резистентных форм патогенных микроорганизмов и снижение эффективности ряда антибиотиков. Очень показательны в этом плане исследования американских ученых, показавшие, что если люди заражены возбудителями, которые имеют множественную устойчивость к антибиотикам, то заболевание протекает в значительно более тяжелой форме, нередко со смертельным исходом, а борьба с подобными недугами обходится значительно дороже. Например, лечение одного больного туберкулезом, у которого возбудитель резистентен к антибиотикам, обходится в 15 раз дороже, чем больного с восприимчивым возбудителем.
В тех случаях, когда можно избежать применения антибиотиков, следует это делать. А если применять, то обязательно определяя чувствительность (разумеется, за исключением экстремальных случаев); назначать альтернативные препараты, максимально безвредные, но, естественно, эффективные.
В настоящее время применение антибиотиков для большинства врачей и населения является таким же привычным как приём жаропонижающих таблеток. При тяжелых инфекциях, обычными являются назначения и рекомендации о назначении антибиотиков с широким спектром активности или их комбинации. С другой стороны, многие говорят о вреде антибиотиков, об аллергии на них, тратят много сил и средств на диагностику и лечение “дисбактериоза”, назначают антимикробные препараты под прикрытием нистатина и антигистаминных средств. При этом не все помнят о том, что антибиотики - это уникальная группа лекарственных средств, спасающих жизнь и заставляющих забыть о роковом смысле таких диагнозов, как менингит, туберкулёз, пневмония, остеомиелит и этот перечень можно продолжать и дальше. Не секрет, что антибиотики наряду с вакцинацией, больше, чем какие-либо другие достижения медицинской науки, повлияли на жизнь человечества.
Однако очень часто эффективность антибиотиков снижается со временем. Всё это связано с тем, что микроорганизмы приобретают устойчивость к антибиотикам. Причем эти устойчивые возбудители могут вызывать заболевания у других людей, а факторы устойчивости легко передаются от одних микроорганизмов к другим, что, в конечном итоге, ведёт к появлению таких возбудителей, устойчивых ко всем доступным антибиотикам.
Есть инфекции, возбудители которых имеют “управляемую” резистентность, т.е. эффективны имеющиеся антибиотики.
И есть инфекции, вызванные возбудителями, устойчивыми к доступным антибактериальным препаратам. В эту, наиболее тревожную группу, входит очень небольшое число возбудителей, и на настоящий момент нет надёжных данных об их распространении в России. Таким образом, при подавляющем большинстве бактериальных инфекций мы по-прежнему имеем эффективные препараты. Проблема заключается в их доступности, своевременности и мастерстве назначения.
Также важно помнить о том, что антибиотики не действуют на вирусы, не предотвращают развитие бактериальных осложнений у пациентов с вирусными инфекциями, антибиотики, как правило не угнетают иммунитет, их не следует менять каждые 6-7 дней, как это часто практикуют из-за опасности развития резистентности. Как правило, эта смена часто не обоснована клинически.
Перспективы антибактериальной терапии в нашей стране в конце 90-х годов связаны не столько с новыми антибиотиками, сколько с оптимизацией применения имеющихся препаратов. Спектр зарегистрированных в нашей стране антибиотиков достаточно широк и новые препараты нужны только в тех случаях, когда они помогают преодолеть резистентность к имеющимся соединениям или имеется улучшенная безопасность, более удобный путь введения, меньшая кратность приёма и т.п.
Оптимизация антибактериальной терапии как в стационаре, так и в поликлинике невозможна без развития клинической микробиологии, знания фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики антибактериальных препаратов. Необходим мониторинг антибиотикорезистентности и её механизмов с предоставлением рекомендаций органам здравоохранения и врачам. Такие данные необходимы о детях и взрослых, здоровых и больных, организованных и неорганизованных контингентах, амбулаторных и стационарных пациентах, для отделений общего профиля и специализированных. Без наличия такой информации нельзя объективно решить вопрос о необходимости внедрения новых антибиотиков.
Фармакоэпидемиологические исследования должны предоставить сведения о потреблении антибиотиков в стране в целом и в отдельных регионах при различных заболеваниях. Это позволит найти подходы к наиболее рациональному подходу к расходованию средств.
Необходим и запрет на безрецептурный отпуск антибиотиков, прекращение приёма антибиотиков при вирусных инфекциях, сократить использование ко-тримоксазола, ампициллина, оксациллина, фторхинолонов, гентамицина с увеличением удельной доли пенициллинов (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, амоксиклав), макролидов (кларитромицин, азитромицин), оральных цефалоспоринов.
В конечном итоге на перспективы антибактериальной терапии можно смотреть достаточно оптимистично, и медицина не останется безоружной перед инфекциями.
ГЛАВА 2. Практическая часть. Анализ рынка современных антибактериальных препаратов
Описание деятельности аптечной организации №41
Исследование проводилось на базе аптечной организация №41, которая расположена по адресу: г. Бирск, ул. Мира, д.
Предприятие занимается розничной торговлей лекарственными препаратами. В данной организации для постоянных клиентов действует бонусная программа. Бесплатная справочная служба окажет квалифицированную помощь в поиске нужных лекарственных средств.
Аптечная организация осуществляет свою деятельность на основании лицензии на фармацевтическую деятельность, выданной в установленном порядке. Аптечная организация реализует лекарственные препараты, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке или изготовленные в аптечной организации по рецептам врачей или требованиям учреждений здравоохранения (аптеке, аптечном пункте).
Не допускается реализация лекарственных препаратов и других товаров, пришедших в негодность, с истекшим сроком годности, незаконных копий лекарственных препаратов.
Аптечная организация должна располагать необходимыми помещениями, оборудованием и инвентарем, обеспечивающими в соответствии с требованиями стандартов сохранение качества и безопасности лекарственных препаратов при их хранении и реализации, надлежащие условия розничной торговли лекарственными препаратами и другими товарами, разрешенными к отпуску из аптечных организаций.
Отпуск (реализация) лекарственных препаратов осуществляется по рецепту и без рецепта врача, а также по требованиям учреждений здравоохранения и образования на основании договора. Реализуемые из аптечных организаций лекарственные препараты должны иметь информацию согласно государственному информационному стандарту лекарственного средства.
Покупателю по его просьбе может быть представлена дополнительная информация о приобретаемом лекарственном препарате, об имеющихся в аптечной организации аналогов приобретаемого лекарственного препарата и их ценах.
Ответы сотрудника должны быть профессиональными, грамотными, с соблюдением требований этики.
- 1 2