Курсовая работа Факторы риска в работе медицинской сестры
 Скачать 92.57 Kb.
|
|
Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Чувашской Республики «Чебоксарский медицинский колледж» Министерства здравоохранения Чувашской Республики Курсовая работа Факторы риска в работе медицинской сестры профессиональный модуль ПМ.04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
Ч  ебоксары, 2021СОДЕРЖАНИЕ
  ВВЕДЕНИЕ Одной из важнейших задач при создании безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала в ЛПУ Актуальность темы исследования. Медицинская сестра ежедневно контактирует с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы, которые могут изменить реактивность организма, иммунный статус, влиять на здоровье и работоспособность, вызывая профессиональные заболевания Цель исследования: Проанализировать профессиональной вредности в работе медицинской сестре на рабочем месте. Задачи исследования: Изучить факторы риска в работе медицинской сестры; Изучить мероприятия по обеспечению безопасности труда в работе медицинской сестры; Проанализировать профилактику профессиональных заболеваний медицинских сестер лечебно-профилактического учреждения. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 1.Основные факторы риска в работе медицинской сестры В деятельности медицинской сестры можно выделить четыре группы профессиональных факторов, которые неблагоприятно действуют на состояние её здоровья: Физические факторы риска; Химические факторы риска; Биологические факторы риска; Психологические факторы риска. Физические факторы риска Физическое1взаимодействие1с1пациентом. В данном случае подразумеваются все мероприятия, связанные с транспортировкой и перемещением пациентов. Они являются основной причиной травм, болей в спине, развития остеохондроза у медицинских сестер. Выделяют следующие правила поднимания и перемещения тяжестей: 1) одежда должна быть свободной; 2) обувь должна плотно облегать ногу, подошва — минимально скользить по полу. Предпочтительна обувь из кожи или плотной хлопчатобумажной ткани с широким каблуком высотой не более 4 — 5 см; 3) нельзя поднимать тяжести и работать, наклоняя туловище вперед. Нагрузка (давление на межпозвоночные диски) с увеличением угла наклона возрастает в 10 — 20 раз. Это значит, что при поднятии или перенесении предмета массой 10 кг при наклоне туловища вперед человек подвергается нагрузке 100 — 200 кг; 4) при поднимании тяжелого груза его располагают как можно ближе к груди и только на согнутых и максимально прижатых к груди руках. Чем дальше человек отстраняет предмет от себя, тем большая нагрузка ложится на позвоночник; 5) нагрузку на руки распределяют равномерно, спину всегда держат прямо; 6) если нужно поднять предмет из низкого положения, например с пола, присаживаются рядом с предметом, сохраняя прямое положение спины, берут его в руки и прижимают к туловищу, а затем встают, сохраняя прямую спину; 7) если нужно помочь больному, лежащему в кровати, например передвинуть его или помочь принять сидячее положение, допустимо не склоняться над ним и не тянуться к нему к дальнему краю кровати, а встать на край кровати на одно колено и, крепко упираясь па него, помочь больному; 8) ноги ставят на ширине плеч, стопы — параллельно друг другу; 9) если поднятый груз необходимо сместить в сторону, поворачиваются не только верхней частью тела (плечами и руками, сохраняя ноги в прежнем положении), а всем корпусом; 10) следует всегда искать возможность облегчить нагрузку: пользоваться помощью пациента (его возможность подтянуться, оттолкнуться, опереться и т.п.) и окружающих; 11) необходимо использовать специальные приспособления для облегчения работы: опоры, транспортные доски, поворотные круги, подъемники для больных и т.п. Воздействие1высоких1и1низких1температур. Избежать неблагоприятного воздействия высоких и низких температур (ожогов и переохлаждений) в связи с выполнением манипуляций позволит реализация любого сестринского вмешательства строго по алгоритму действий. Действие1излучений. Высокие дозы радиоактивного облучения смертельны. Небольшие дозы приводят к заболеваниям крови, возникновению опухолей (прежде всего костей и молочных желез), нарушению репродуктивной функции, развитию катаракты. Источниками излучения в ЛПУ являются рентгеновские аппараты, сканеры и приборы сцинтиграфии, ускорители (аппараты лучевой терапии) и электронные микроскопы. В медицине также широко используются препараты радиоактивных изотопов, применяемых для диагностики и лечения ряда заболеваний. Чтобы защититься от вредных излучений, следует находиться на как можно дальнем расстоянии от их источников, носить индивидуальные средства защиты. При нахождении рядом с источником излучения все манипуляции нужно выполнять по возможности быстро. В настоящее время в медицинских учреждениях для лечебных, профилактических и диагностических целей используются и другие излучения, неблагоприятно влияющие на здоровье медицинского персонала: • сверхвысокочастотные; • ультрафиолетовые и инфракрасные; • магнитные и электромагнитные; • световые и лазерные. Для профилактики их повреждающего действия на человеческий организм необходимо соблюдать технику безопасности при работе с соответствующими приборами. Химические факторы риска Химические факторы риска. В ЛПУ сестринский персонал подвергается воздействию разных групп токсичных веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарстве иных препаратах. Наиболее частым проявлением побочного действия токсичных веществ является профессиональный дерматит — раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Помимо него токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем. Токсичные и фармацевтические препараты могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения, кроветворения, репродуктивную функцию. Особенно часты различные аллергические реакции вплоть до развития серьезных осложнений в виде приступов бронхиальной астмы, отека Квинке и т.п. Соблюдение профилактических мер уменьшает вред от воздействия токсичных веществ. 1. Следует получить полное представление о применяемых препаратах: химическое название, фармакологическое действие, побочные эффекты, правила хранения и применения. 2. При возможности потенциальные раздражители должны быть заменены на безвредные вещества. Химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы. 3. Используют защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью провоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или полихлорвиниловые перчатки с подкладкой из хлопковой ткани. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, однако они плохо защищают кожу при контакте с жидкими химическими веществами. 3. Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты при работе с токсичными веществами. 4. Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией. 5. Не следует применять препараты местного действия незащищенными руками. Надевают перчатки или пользуются шпателем. 6. Нужно тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом. После мытья обязательно нужно хорошо вытирать руки. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ. Психологические факторы риска: В работе медицинской сестры важное значение имеет режим эмоциональной безопасности. Психоэмоциональное напряжение у медицинской сестры связано с постоянным нарушением динамического стериотипа и систематическими нарушениями суточных биоритмов, связанных с работой в разные смены. Работа медицинской сестры связана также с человеческими страданиями, смертью, колоссальными нагрузками на нервную систему, высокой ответственностью за жизнь и благополучие других людей. Сами по себе эти факторы уже приводят к физическому и эмоциональному перенапряжению. Кроме того. К психологическим факторам риска относятся: опасения профессионального инфицирования, частые ситуации, связанные с проблемами общения( обеспокоенные пациенты, требовательные родственники). Постоянный стресс ведёт к нервному истощению- потере интереса и отсутствию внимания к людям, с которыми работает медицинская сестра. Нервное истощение характеризуется следующими признаками: Физическое истощение: частые головные боли, боли в пояснице, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном. Эмоциональное перенапряжение: депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость; Психическое напряжение: негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабление внимания, забывчивость, рассеянность. Начинать проводить меры по профилактике развития нервного истощения необходимо как можно раньше. 1.4 Биологические факторы риска К биологическим факторам риска следует отнести опасность заражения медицинской сестры ВБИ. Предотвращение профессионального инфицирования достигается неукоснительным соблюдением противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ. Это позволяет сохранить здоровье медицинского персонала. Особенно работающих в приемных инфекционных отделениях, операционных, перевязочных, лабораториях, т.е имеющего более высокий риск заражения в результате непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом. Работа в этих функциональных помещениях и отделениях требует индивидуальной противоинфекционной защиты и соблюдение правил безопасности персоналом, обязательной дезинфекции перчаток, отработанного материала, использования одноразового инструментария и белья перед их утилизацией, регулярности и тщательности проведения текущих и генеральных уборок. В ЛПУ независимо от профиля должны выполняться три важнейших требования: Сведение к минимуму возможности заноса инфекции; Исключение внутригоспитальных заражений; Исключение выноса инфекции за пределы лечебного учреждения. В вопросах профилактики ВБИ в стационарах младшему и среднему медицинскому персоналу отводится основная роль: организатора, ответственного исполнителя. Ежедневное неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ. Следует помнить следующие основные моменты, способствующие поддержанию санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима: Сопротивляться воздействию инфекции могут только чистая здоровая кожа и слизистые оболочки Даже незначительные повреждения на коже рук надо обрабатывать бриллиантовым зеленым и заклеивать водонепроницаемым пластырем; Оказывая помощь пациенту, медицинская сестра должна использовать индивидуальные средства защиты согласно действующим правилам; Если у пациента имеется инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, необходимо работать в маске; При уходе за больным с инфекционным заболеванием, например туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией, необходимо делать профилактические прививки; При несчастных случаях, если препарат попал: в глаза — немедленно промывают их большим количеством холодной 4856воды; рот — сразу же промывают его водой; на кожу — его немедленно смывают; одежду — ее меняют. 2 Сравнительный анализ влияния факторов риска и профессиональных заболеваний медицинских сестер терапевтического отделения 2.1 Проведение исследования влияния факторов риска и профессиональных заболеваний сестер хирургического и терапевтического профиля Для решения поставленной цели и задач, мною была подобрана и изучена литература. Проведено анкетирование медицинских сестер на базе БУ «ГКБ №1» В исследовании приняли участие 21 медицинская сестра, представляющие хирургическое и терапевтическое отделения. Согласно плану исследования на первом этапе были разработаны анкетные опросники, с последующим проведением практического исследования см.Приложение 1. Анкета была разделена на 4 блока – безопасность на рабочем месте, хронические заболевания, синдром хронической усталости и синдром эмоционального выгорания. Группу исследуемых составили медицинские сестры женского пола в возрасте от 23 до 69 лет (средний 46,72 года), стаж которых составил от 1 до 47 лет (средний 20,79 года), представляющие следующие подразделения больницы, сгруппированные по профилю (см. табл.1): Таблица 1. Распределение опрошенных медицинских сестер по профилю отделений
Блок 1. Безопасность на рабочем месте При оценке блока 1 анкеты учитывался полученный балл. Более высокие результаты свидетельствовали о более тщательном соблюдении техники безопасности и, следовательно, большей защищенности от профессиональных заболеваний. Распределение значений см.рис.1  Рисунок 1 Распределение показателей соблюдения техники безопасности в отделениях различного профиля Полученные результаты показывают, что наиболее тщательное отношение к технике безопасности отмечается у сотрудников отделений хирургии, что, вероятно, связано с профилем их работы. Худший средний показатель из рассмотренных у сотрудников терапевтических отделений, при этом у сотрудников поликлинического звена ниже максимальный балл анкет. Блок 2. Заболеваемость на рабочем месте При оценке блока 2 учитывалась заболеваемость на рабочем месте. Так как выделить заболевания, непосредственно вызванные пребыванием на рабочем месте сложно, для расчетов были выбраны основные хронические заболевания, встречающиеся в популяции, так как они могут создавать трудности для качественного выполнения медсестрами работы а также часто входят в списки заболеваний, сопряженных со стрессом, который является фактором риска у медицинских работников. Результаты исследования показывают, что наибольший процентный уровень наличия хронических заболеваний (более 56%) – в хирургическом отделение. На рис.2 показано нормированное к 100% распределение количества встречающихся хронических заболеваний. Наибольший процент работников, имеющих более, чем одно хроническое заболевание также продемонстрирован в отделениях профиля анестезиологии-реанимации. Наименьший процент таких сотрудников опять же отмечен в хирургических отделениях.  Рисунок 2 Соотношение сотрудников, имеющих одно или более хроническое заболевание  Блок 3. Синдром хронической усталости Синдром хронической усталости был выбран мною для исследования, так 1как он может быть психосоматическим проявлением хронического стресса у медицинских сестер. За весь период исследования было выявлено 5 сотрудников, у которых диагностирован синдром хронической усталости в манифестной форме (то есть присутствует не менее 2 основных и не менее 8 дополнительных признаков). Блок 4. Синдром эмоционального выгорания Последний исследовательский блок посвящен синдрому эмоционального выгорания. При оценке блока 4 не было выявлено ни одного сотрудника с выраженными проявлениями синдрома, тем не менее, отмечены случаи умеренных проявлений. У медсестер хирургического отделения эмоциональное выгорание выражено больше, чем у медсестер терапевтического отделения. 2.2 Итоги проводимого исследования Подводя итоги исследования, следует отметить, что средний медицинский персонал отделений различного формирует различные варианты 1реагирования на факторы профессионального риска. Так, например, среди сотрудников хирургического отделения чаще встречаются хронические заболевания, там же наиболее интенсивен синдром эмоционального выгорания, а сотрудники терапевтических отделений более подвержены синдрому хронической усталости. Данные факты могут быть объяснены тем, что в структуре влияний у медицинских сестер различного профиля лидирующие позиции занимают различные факторы риска, что приводит к различным типам реагирования на них. Также можно предположить, что, так как рабочее место выбирается чаще всего в соответствии с интересами и склонностями человека, каждому лечебному профилю соответствует определенный психотип сотрудников. Этот факт может оказывать влияние на психологическое реагирование медицинских работников. Изучение взаимосвязей между исследованными показателями показало, что есть обратная зависимость, скорее на уровне тенденций для показателей безопасности на рабочем месте и синдрома хронической усталости. Также отмечена любопытная тенденция к стремлению взаимоисключения синдромов эмоционального выгорания и хронической усталости. Следует отметить, что профессиональным рискам подвержены сотрудники всех профилей и у всех в той или иной мере проявляются признаки их реализации, что говорит о необходимости дополнительной защиты для медицинских сестер в виде организационных мероприятий и психологической профилактики. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В заключение следует отметить, что в работе медицинской сестры существует ряд факторов риска для ее физического и психического здоровья. А именно: риск инфицирования внутрибольничными инфекциями при непосредственном контакте с биологическими жидкостями пациента, так и при общении с ним, риск токсического воздействия хлорсодержащих препаратов, анестетиков, цитостатиков и других токсичных веществ; риск развития профессиональных заболеваний опорно-двигательной системы, зрения при несоблюдении правил медицинской эргономики; а также риск эмоционального перенапряжения, стресса при неблагоприятной обстановке в коллективе и неправильном общении с пациентами. Таким образом, становится понятно, что если средний медицинский персонал выполняет меры личной безопасности на рабочем месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье значительно снижается, работа перестает быть источником перенапряжения и стресса, значительно снижается фактор профессионального выгорания. Выводы: Изучены факторы риска в деятельности медицинской сестры: Основные факторы риска в работе медицинской сестры – это риск заражения, риск воздействия токсических веществ, риск воздействия физических факторов и риск воздействия психологических факторов. Все эти компоненты действуют одновременно в различных пропорциях, формируя уникальную для каждой специальности картину. Учитывая различные особенности реагирования индивидов на внешние условия, для каждого работника образуется собственное поле вероятностей реализации того или иного профессионального риска. Среди рисков заражения наибольшее значение имеют гемотрансмиссивные инфекции и респираторные инфекции. Наибольшую опасность токсического воздействия представляют лекарственные препараты. Из физических факторов на равнозначных позициях выступают риски работы с тяжестями и переноски пациентов, опасности контакта с экстремальными температурами, воздействие ионизирующего и неионизирующего излучения и нарушения техники безопасности при работе с электроприборами. Среди психологических рисков значимы стрессовые ситуации, вид страдающих или обреченных пациентов, особенности общения с представителями разных возрастных групп и социальных категорий, ночные дежурства и высокая насыщенность общения, конфликты в коллективе, неудовлетворенность условиями работы и заработной платой. Изучены мероприятия по обеспечению безопасности труда в работе медицинской сестры: Выполнять все манипуляции, связанные с парентеральным введением биологически высокоактивных медикаментов необходимо проводить в специальном вытяжном шкафу. При выполнении манипуляций, связанных с применением биологически высокоактивных медикаментов, медицинские работники должны пользоваться спецодеждой и средствами индивидуальной защиты. Беременные медицинские сестры с момента установления беременности должны освобождаться от работы с высокоактивными лекарственными препаратами и аллергенами. Следить за чистотой санитарной одежды, рук Медицинская сестра должна дезинфицировать инструментарий, предметы ухода, оборудование и перевязочный материал сразу после использования в соответствии с нормативной правовой документацией. Проанализирована профилактика профессиональных заболеваний медицинских сестер лечебно-профилактического учреждения: Для профилактики риска заражения требования техники безопасности сводятся к сведения к минимуму возможности заноса инфекции; исключению внутригоспитальных заражений; исключению выноса инфекции за пределы лечебного учреждения. Все комплексы противоинфекционных мероприятий направлены на реализацию указанных принципов. При профилактике риска воздействия токсических веществ главное правило – максимальное разобщение с поллютантом и минимизация времени экспозиции опасного вещества. Для профилактики факторов психологического риска требуется организация на рабочем месте возможности психологической разгрузки, организация рационального режима труда с возможностью полноценного отдыха и проведение базовой психотерапии и психокоррекции. Минимизация физических факторов риска базируется на соблюдении предписанных эксплуатационных правил для приборов, с которыми работает медицинская сестра и правил техники безопасности на рабочем месте. При соблюдении всех указанных принципов, медицинская сестра имеет возможность свести профессиональные риски к минимуму и обеспечить безопасные условия на рабочем месте. Рекомендации: С целью профилактики отрицательного воздействия стрессовых ситуаций медицинская сестра в своей деятельности должна опираться на следующие принципы: Четкое знание своих служебных обязанностей; Планирование своего дня; Понимание значимости и важности своей профессии; Оптимизм, умение сосредоточиться на том положительном, что удалось сделать за день; Соблюдение здорового образа жизни, полноценный отдых, умение расслабляться; Рациональное питание; Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии. Профилактика биологических факторов риска: применять защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные очки, маски и респираторы; проводить приготовление рабочих дезрастворов в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией; строго соблюдать методические рекомендации по использованию токсических средств; хранить дезрастворы в промаркированных емкостях с крышками; тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать ранки и ссадины, применять защитные кремы; в случае попадания химического препарата в рот или в глаза, на кожу - немедленно промыть их большим количеством воды; химические препараты, если вещества попали на одежду, ее необходимо сменить; тщательно мыть руки после работы с лекарственными средствами; лекарственные препараты местного воздействия применять в перчатках, использовать аппликатор; не прикасаться руками к таблеткам; не разбрызгивать лекарственные растворы в воздух, выталкивать избыточный воздух из шприца в колпачок шприца; немедленно смывать разбрызганный или рассыпанный лекарственный материал холодной водой. СПИСОК использованных источников 1. Сафина О.Г. Состояние здоровья медицинской сестры: уровень социальной фрустрированности // Тезисы докладов XII Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине». - Казань: Отечество, 2017. - С. 124-125. 2. Перепелица Д.И., Артамонова А.И. Социально-психологические особенности труда медицинских работников // Международная выставка-ярмарка «Мединтекс»: сб. материалов науч.-практ. конф.— Кемерово. 2016. — С. 346-348. 3. Перепелица Д.И. Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья медицинских работников. Автореф. дисс канд. мед. наук. - Кемерово, 2017. - 24 с. 4. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников. 2016. - 197 с. 5. Дубель Е.В. Гигиеническая оценка факторов риска здоровью медицинских работников крупного многопрофильного стационара Дисс. канд. мед. наук. - Архангельск, 2016. - 171 с. Приложение 1 Анкета медицинской сестры «Степень профессионального риска» Здравствуйте! Вам предлагается принять участие в исследовании. Данная анкета анонимна и будет использована только с целью проведения исследования. Просим Вас внимательно прочитать вопросы и дать ответы на каждый из них. Спасибо за участие! Укажите, в каком отделении Вы работаете  Укажите Ваш возраст лет Укажите Ваш профессиональный стаж лет БЛОК 1. БЕЗОПАСНОСТЬ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ К каждому из утверждений поставьте, насколько оно соответствует Вам по шкале: никогда-0 баллов, иногда-1 , часто-2, всегда-3 балла Я надеваю защитную маску вне зависимости от карантинной ситуации и сведений о контагиозности пациентов. Я использую латексные перчатки при работе с биологическими жидкостями. Я выполняю дезинфекцию рабочего места не менее 2 раз в день. При проведении манипуляций я использую защитные очки. Я использую дезинфицирующие растворы строго в соответствии с указаниями на этикетке. Я имею полноценный перерыв для отдыха и приема пищи в течение рабочего дня. На работе я ношу нескользящую моющуюся сменную обувь на плоской подошве. Я меняю рабочую одежду не реже 1 раза в неделю. Я неукоснительно выполняю требования техники безопасности при работе с медицинским инструментарием. При наличии травмы или повреждения целостности кожных покровов при работе с пациентом и медицинским инструментарием я могу немедленно получить первую помощь и провести профилактические мероприятия. БЛОК 2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ Отметьте, имеете ли Вы какие-либо из данных заболеваний: Аллергический дерматит Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) Бронхиальная астма Дисциркуляторная энцефалопатия Желчекаменная болезнь Ишемическая болезнь сердца Мочекаменная болезнь Нарушения репродуктивной функции Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) БЛОК 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ УТОМЛЯЕМОСТИ Отметьте, какие из указанных симптомов Вы отмечаете у себя Постоянная усталость и снижение работоспособности более, чем на 50% в течение 3 мес. и более, не исчезающая после достаточного по продолжительности отдыха или сна; Отсутствие заболеваний, которые могут вызвать такое состояние; После достаточного по продолжительности отдыха (выходные дни, каникулы) эта усталость, слабость проходит; Стало ли трудно приступать к какому-то делу; Стало ли труднее продолжать уже начатое дело; За последние 3 месяца появились: рассеянность внимания, плохая память, сильная раздражительность, беспокойство; После достаточного отдыха (выходные дни) эти явления исчезают; Субфебрильная температура 37,5-38,5оС; Рецидивирующий фарингит (боли, неприятные ощущения в горле); Увеличение и болезненность шейных и подмышечных лимфатических узлов; Мышечная слабость; Миалгии (боли в мышцах); Длительная (более суток) слабость после физической нагрузки; Рецидивирующие цефалгии (повторяющиеся головные боли); Артралгии (мигрирующие боли в суставах); Нейропсихологические жалобы (непереносимость яркого света, нарушение зрения, забывчивость, неспособность сосредоточиться, повышенная раздражительность, трудности в принятии решения, в восприятии новой информации, в учебе, апатия, депрессия) Нарушения сна (бессонница, сонливость, беспокойный сон, сон, не приносящий чувства бодрости после просыпания); Симптомы длятся от нескольких часов до нескольких дней, могут полностью исчезать и появляться вновь, может быть внезапный приступ нескольких симптомов. БЛОК 4. ОЦЕНКА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ К каждому из утверждений поставьте, насколько оно соответствует Вам по шкале: Почти никогда- 0 баллов; Никогда- 1 балл; Часто- 2 балла; Почти всегда- 3 балла. Я чувствую себя эмоционально опустошенным к концу рабочего дня; Я плохо засыпаю из-за переживаний, связанных с работой ; После рабочего дня я могу срываться на своих близких; Эмоциональная нагрузка на работе слишком велика для меня; Я чувствую, что мои нервы натянуты до предела; Мне сложно снять эмоциональное напряжение, возникающее у меня после рабочего дня; Моя работа влияет на мое здоровье; После рабочего дня у меня ни на что остается сил; Я чувствую себя перегруженным проблемами других людей. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||