Инородное тело в желудке собаки. Курсовая работа по дисциплине Оперативная хирургия с топографической анатомией
 Скачать 4.17 Mb.
|
|
2.4 Проведение хирургической операции Перед началом операции животному устанавливается внутривенный катетер в вену предплечья (приложение 3). Сначала находится вена, затем выбривается то место, куда будет установлен катетер. Зажимаем вену выше. До тех пор пока она не надуется и плавно проводим катетер через кожу по вене, чтобы в канюлю начала поступать кровь. Фиксируем катетер к лапе лейкопластырем. К катетеру устанавливается проводник в виде буквы «Т». Подсоединяют шприц с Пропофолом и инфузомат с Лидокаином. После введения животного в наркоз проводится интубация трахеи. После всех манипуляций начинаем хирургическое вмешательство. 2.4.1 Оперативный доступ Доступ осуществляют путём срединной лапаротомии от мечевидного отростка до середины брюшной полости длинной 8-10 см. Скальпелем послойно рассекаем ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю захватывают двумя пинцетами в складку, на которой делают разрез. Через него вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем удлиняют ножницами разрез брюшины. 2.4.2 Оперативный прием Техника оперативного вмешательства Желудок как можно дальше выводят в лапаротомную рану. Инородное тело захватывают через стенку желудка в том месте, где меньше всего кровеносных сосудов, и как можно дальше проталкивают вперёд. Удерживают инородное тело при помощи мягкого кишечного зажима, которым зажимают стенку желудка за инородным телом. Разрез стенки желудка выполняют по бессосудистой вентральной поверхности между большой и малой кривизной над инородным телом. Длинна разреза 4-5 см. После рассечения серозной оболочки, мышечной оболочки и подслизистого слоя слизистая оболочка выбухает вперёд. Её надрезают и фиксируют зажимами Алиса. Инородное тело (пакет) извлекают, не загрязняя серозную оболочку зажимом Кохера. При этом место надреза остаётся в приподнятом положении между двумя зажимами Алиса. Находящуюся в желудке жидкость отсасывают. [] 2.4.3 Заключительный этап операции Далее ушиваем гастротомную рану ПДО 4/0 путём наложения двухэтажного шва. Закрытие раны выполняем без сминания тканей, только путём приведения в контакт. 1-й этаж: прошиваем все слои стенки желудка швом Шмидена, в виде ёлочкой (приложение 4). Вкол со стороны слизистой, выкол на серозную оболочку. 2-й этаж: используя шов Ламбера, захватываем серозный и мышечный слои (приложение 5). После того, как мы зашили желудок вправляем его на место. Сшивание краёв брюшины происходит прерывистыми узловыми швами (Приложение 6). Нити накладывают перпендикулярно к разрезу раны и завязывают по отдельности. Кожу сшиваем внутрикожным швом (приложение 7). Он обеспечивает заживление раны практически без рубцевания. Сначала игла проходит через ткань с одной стороны разреза изнутри наружу, а с другой – снаружи внутрь, при этом не прокалывая кожу. Затем завязывается узел, который находится под кожей. 2.5 Послеоперационное лечение После операции была проведена инфузионная терапия раствором Рингера с препаратами аминоплазмаль Е и глюкоза с аскорбиновой кислотой. Назначен курс антибиотика амоксициллин-клавулановой кислоты. Животное в течение 2-3 дней не кормят. Обязательно парентеральное введение жидкости. 2.5.1 Лабораторные исследования и клинические параметры животного до и после проведения оперативного вмешательства Общий анализ крови животного
Биохимический анализ крови животного
Лейкограмма и лейкоцитарный профиль
Заключение по результатам лабораторного анализа крови: Анализ крови характерен для наличия инородного тела в желудке. Мы видим повышение лейкоцитов, гемоглобина, эозинофилов и палочкоядерных нейтрофилов. Общий клинический анализ мочи животного
Заключение по результатам лабораторного анализа мочи: Анализ мочи в норме. Течение послеоперационного периода у животного
График температуры, пульса и дыхания  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||