поздняков. поздняков курсовая. Курсовая работа Сестринская помощь при тромбофлебите нижних конечностей
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Процедуры для предотвращения тромбофлебита Наиболее эффективным способом, считается обеспечение качественного дренажа крови и лимфы в ногах. Для этого рекомендуется использовать разнообразные дренирующие процедуры. Самой простой и доступной профилактикой такого плана является поднимание ног выше уровня сердца. Осуществляют процедуру в течение дня во время отдыха, а также вечером и перед сном. Поднятие ног приводит к пассивному оттоку крови от вен нижних конечностей под действием силы тяжести. Эффективным такой способ профилактики считается для тех, у кого еще нет ранних признаков варикоза. Второй способ посредством дренирующих процедур, считается массаж ног. Его можно делать самостоятельно или проходить курсы в массажном салоне или поликлинике. Его суть состоит в принудительном отведении крови и лимфатической жидкости от нижних конечностей. В процессе массажа выполняются мягкие, но ритмичные движения, направлены от стопы к паховой области. Они должны быть плавными и максимально равномерными, без чрезмерного сдавливания. После выполнения массажа желательно полежать около получаса с приподнятыми ногами. Дренирующий массаж категорически запрещено проводить при сильном набухании вен и признаках тромбоза. Очень эффективным методом профилактики является аппаратный лимфодренаж. Во время процедуры на нижние конечности влияют вакуумом, электрическими токами, ультразвуковыми и магнитными волнами. Интенсивность и глубина воздействия аппаратного лимфодренажа в разы больше, чем при дренирующем массаже: он не просто предупреждает появление варикоза, но и устраняет признаки ослабления вен при диагностированной 1 стадии болезни [10]. Питание Нельзя недооценивать роль питания в профилактике варикозной болезни вен и тромбофлебита. Правильно составленный разнообразный и полезный рацион способен: устранить одну из причин варикоза — лишний вес; укрепить стенки сосудов; улучшить обменные процессы в тканях; стабилизировать состав крови и избежать ее застоя в нижних конечностях; укрепить общий иммунитет. Оптимальной схемой питания считается классическое правильное питание со средней суточной калорийностью меню до 2100 ккал. При его составлении рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, полезным для сосудов: диетическому мясу, в котором содержится много белков и нет вредных для системы кровообращения липидов высокой плотности (холестерина); свежим овощам и фруктам, в которых содержится укрепляющие стенки сосудов витамины А, С, группы В, а также кислоты, уменьшающие риск тромбоза; растительными маслами (оливы, кунжута, льна), в которых содержатся защищающие сосуды антиоксиданты и полиненасыщенные жирные кислоты, ликвидирующие отложения холестерина; крупами, содержащими пищевые волокна, которые служат питательной средой для развития полезной микрофлоры, улучшают перистальтику кишечника и способствуют снижению веса; кисломолочными продуктами, которые являются источником полезного для сосудов кальция. Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, острые специи и легкие углеводы, соленья и маринады, а также все виды фастфуда и газированные напитки. Компрессионное белье Компрессия нижних конечностей — эффективный способ, как предотвратить заболевание при предрасположенности к нему. Для этого используется специальный трикотаж с более плотным, чем у обычных изделий, переплетением нитей и повышенной упругостью полотна. Принцип действия компрессионного белья заключается в создании дополнительного давления на вены, ускоряющего отток крови из них. Носить его необходимо в течение всего дня: надевать на ноги до подъема с постели, то есть сразу после пробуждения, не вставая. После окончания рабочего дня трикотаж снимают, при необходимости наносят наружные средства для профилактики варикоза. При генетической предрасположенности и наличии внешних факторов, провоцирующих расширение вен, носить трикотаж необходимо постоянно в течение дня. Периодическое ношение компрессионного белья малоэффективно, так как предотвратить варикоз кратковременным воздействием невозможно [8]. Существует несколько типов компрессионного трикотажа: гольфы длиной ниже колен — подойдут пациентам с низким и средним риском варикоза и отсутствием его симптомов; чулки длиной до середины бедра — подходят для тех, кто испытывает повышенную нагрузку на ноги, беременным и родившим женщинам; колготы — подходят для пациентов с симптомами начальной стадии варикоза ног и промежности, а также при прогрессирующей болезни. При выборе изделий следует учитывать размер белья и класс компрессии. При отсутствии признаков варикоза рекомендуется брать трикотаж с нулевой компрессией или лечебное белье с 1 классом компрессии. ЛФК и спорт Спортивные упражнения в профилактике варикозного расширения вен и тромбофлебита ног помогают укрепить мышцы конечностей и повысить их тонус. Этот момент очень важен, ведь вены на ногах лишены мышечного слоя и не могут принудительно проталкивать массу крови вверх, преодолевая силу тяготения. Эту роль выполняют окружающие сосуды мышцы, поэтому для профилактики потери тонуса сосудов нужно дозированно нагружать их. Упражнения для профилактики: пассивные прыжки — стоя со слегка расставленными ногами подняться на цыпочки, задержаться на пике напряжения икроножных мышц 10-15 секунд, затем резко опуститься на всю стопу, повторить 10-15 раз; подъем ног — сидя на стуле, поднимать поочередно ноги, выпрямляя их в колене и удерживая в таком состоянии на 10-15 секунд, повторять по 10 раз на каждую ногу; ягодичный мостик — лечь на спину на твердую поверхность, согнуть ноги в коленях и упереться пятками в пол, приподнять ягодицы и удерживаться в таком положении 20-30 секунд, повторять 3-5 раз; перекатывание носок-пятка — стоя со слегка расставленными ногами вставать сначала на носочек, а затем плавно перекатываться на пятку, повторять не меньше 15 раз. Перечисленные упражнения для профилактики будут особенно полезны тем, кто вынужден продолжительное время сидеть или стоять. В перерывах, которые следует организовывать каждый час, следует выполнять доступные упражнения по 5-10 минут подряд. Также для профилактики ослабления вен можно выполнять вращения стопами и напрягать ягодицы прямо во время работы. Такая нагрузка не станет причиной усталости, но поддержит тонус мышц и ускорить кровообращение в нижней части тела. Вывод: тромбофлебит нижних конечностей тяжелые заболевания с высокой распространенностью в популяции, склонностью к непрерывно рецидивирующему и прогрессирующему течению, и приводящие к тяжелым осложнениям. Данные патологии приводят к существенному снижению качества жизни, прежде всего, это связано с болевым синдромом и ограничением физической активности. Для развития тромбофлебита играют роль различные факторы риска: наследственность, ожирение, образ жизни, беременность. Как правило, жизни пациента угрожает не само заболевание, а различные по тяжести осложнения, самое грозное из них – это отрыв тромба. |