поздняков. поздняков курсовая. Курсовая работа Сестринская помощь при тромбофлебите нижних конечностей

• Название: Курсовая работа Сестринская помощь при тромбофлебите нижних конечностей
• Анкор: поздняков
• Дата: 21.03.2022
• Размер: 0.67 Mb.
• Имя файла: поздняков курсовая.docx
• Тип: Курсовая; #407731
• страница: 2 из 7

ОБЗОР литературы

ГЛАВА I. Теоретические аспекты тромбофлебита нижних конечностей

1.1. Определение

Вены (venae) — кровеносные сосуды, несущие венозную кровь из органов и тканей к сердцу в правое предсердие. Исключение составляют легочные вены, которые несут артериальную кровь из легких в левое предсердие.

Флебит (phlebitis; греч. phleps, phlebos вена + -itis) — воспаление стенки вены.

Тромбофлебит (thrombophlebitis; греч. thrombos кусок, сгусток + phleps, phlebos вена + -itis) — заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбозом. При этом может возникать вначале воспаление венозной стенки, а затем тромбоз, либо наоборот — тромбоз и вслед за ним воспаление вены — флеботромбоз. Большинство исследователей считают, что термины «тромбофлебит» и «флеботромбоз» отражают лишь варианты начала одного заболевания и используют их как синонимы.

Тромбофлебит — патологическое состояние, при котором происходит формирование тромботических масс в венах с развитием сопутствующей воспалительной реакции кожи и подкожной клетчатки [9].

как С2 по системе CEAP. Краткое обозначение: ХЗВ С2 (CEAP) [Error: Reference source not found].

1.2. Этиология факторы риска

Тромбофлебит может выступать как в качестве самостоятельной патологии, так и быть осложнением других заболеваний (в особенности – варикозного расширения вен).

Самой частой причиной развития тромбофлебита служит наличие варикозно-расширенных вен нижних конечностей. Трансформацию поверхностных вен у пациентов с тромбофлебитом выявляют с частотой до 80%. ТФПВ развивается у 4—59% пациентов с варикозной болезнью. В России, по данным ВОЗ, частота развития тромбофлебита у пациентов с хроническими заболеваниями вен составляет около 7% [9].

Среди наиболее распространенных факторов риска развития тромбофлебита выделяют следующее:

• 
  Наличие очага хронической инфекции: хронические инфекционные заболевания приводят к общему снижению иммунитета, к нарушению целостности сосудистой стенки и к повышенному образованию тромбина.
  
• 
  Наследственная предрасположенность. Некоторые люди имеют генетически обусловленную склонность к сгущению крови и образованию тромбов. Среди распространенных предпосылок к развитию данной патологии относят нехватку антитромбина III.
  
• 
  Повреждение стенки вены. Нарушение целостности сосуда может произойти в результате травм, ожогов, частых внутривенных инъекций, длительного нахождения в вене катетера, при проведении операции на венах.
  
• 
  Изменение состава крови. Оно может быть вызвано воспалительными процессами в организме, наличием опухолей, нехваткой железа, приемом оральных контрацептивов и некоторых медицинских препаратов (например, антимитотиков и симпатомиметиков), обезвоживанием и несбалансированным питанием.
  
• 
  Нарушение механизма тока крови. К подобной проблеме может привести как малоподвижный образ жизни, так и длительное пребывание на ногах. Варикозное расширение вен также играет важную роль в процессе развития поверхностного тромбофлебита нижних конечностей.
  
• 
  Ожирение и сахарный диабет. Если индекс массы тела превышает 25 кг/м², возникает дополнительная нагрузка на нижние конечности. В результате в их сосудах ухудшается кровообращение, что и приводит к нарушению нормального кровотока, воспалению вен и образованию тромбов.
  
• 
  Патологии сердца и системы кроветворения. Наличие у человека сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, ишемической болезни сердца, аритмии, тромбофилии и пр.) способствует нарушению кровотока, образованию застойных процессов в сосудах, изменению состава крови. В результате этого возникает опасность развития воспаления стенки подкожной вены и образования в сосуде сгустков.
  

Варикозная болезнь нижних конечностей – полиэтиологичное заболевание, в генезе которого имеют значение наследственность, возраст ожирение, нарушение гормонального фона, особенности образа жизни, беременность.

• 
  Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  
• 
  Факторы, увеличивающие вероятность появления варикоза, – возраст (у 60% заболевание появляется после 45 лет) и пол (у мужчин в 2 раза реже, чем у женщин) [Error: Reference source not found].
  
• 
  Беременность считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни. Считается, что основными провоцирующими моментами являются увеличение объема циркулирующей крови и компрессия беременной маткой забрюшинных вен. Первые признаки заболевания появляются как правило в I триместре беременности.
  
• 
  Ожирение — доказанный фактор риска варикозной болезни. При этом увеличение индекса массы тела ведет к возрастанию частоты заболевания на 33 % [9].
  
• 
  Образ жизни оказывает значительное влияние на развитие варикозной болезни. Доказано неблагоприятное влияние длительных статических нагрузок связанных с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в ортостазе. Высокая частота варикозной болезни в развитых странах обусловлена также и особенностями питания. Снижение в рационе сырых овощей и фруктов приводит к постоянному дефициту растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозной стенки.
  
• 
  Дисгормональные состояния Доказано, что эстрогены и прогестерон, а также их производные снижают тонус венозной стенки за счет постепенного разрушения коллагеновых и эластических волокон. Широкое использование средств гормональной контрацепции, повышает частоту развития варикозной болезни в популяции.