Курсовая работа. Курсовая работа Сестринский уход при бронхиальной астме на стационарном
 Скачать 0.82 Mb.
|
2.1.3. Подача кислорода с помощью кислородной подушки.Цель: повышение содержания кислорода в тканях. Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания. Оснащение: кислородная подушка, содержащая 100% кислорода, воронка (мундштук); марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя; емкость с дезраствором (3% раствор хлорамина); вода питьевая или пеногаситель (антифомсилан 10% или этиловый спирт 96%).
2.1.4. Подача кислорода через носовой катетер.Цель: уменьшить гипоксию тканей. Показание: назначения врача при заболеваниях органов кровообращение и дыхания. Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный. Стерильно: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло. шпатель, бинт, лейкопластырь.
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 3.1. Исследование заболеваемости органов дыхания и БА по данным ГБУЗ КО «Юргинская городская больница» Таблица 1. Данные ГБУЗ КО ЮГБ
Графические данные таблицы можно представить следующим образом: Рисунок 1.1. Общее заболеваемость органов дыхания и БА старше 18 лет к соотношению численности взрослого население г.Юрги. 2015-2016г.  Рисунок 1.1. Общее заболеваемость органов дыхания и БА старше 18 лет к соотношению численности взрослого население г.Юрги. 2015-2016г. Рисунок 1.1. Общее заболеваемость органов дыхания и БА старше 18 лет к соотношению численности взрослого население г.Юрги. 2015-2016г. Заболевания органов дыхание в 2015 и 2016 году видно, что процент по заболеваемости почти одинаковый с тенденцией к снижением на 0,2% в 2016 году.Заболевание БА за данные период без динамики по численности население старше 18 лет. Как можно увидеть из последнего графика ситуация стабилизировалась, количество больных, обратившихся за помощью остается приблизительно на одном уровне. Необходимо отметить и тот факт, что при изучении заболеваемости БА отмечается определённая закономерность между соотношением вариантов тяжести течения БА и заболеваемостью. Так, отмечено, что при уровне заболеваемости 5 на 1000 населения 30%-это лёгкие формы, 50%- среднетяжёлые, 20%-тяжёлые. 10 на 1000 60%-лёгкие, 30%-среднетяжёлые и 10%-тяжёлые. 80 на 1000 населения 1,3%-тяжёлые, 3,9%-среднетяжёлые, 95%-лёгкие. Приведённые статистические данные указывают на то, что по обращаемости регистрируются, главным образом, тяжёлые и среднетяжёлые формы, при этом упускается из поля зрения до 30% больных легкими и среднетяжелыми формами БА.  Рисунок 1.2. Соотношение больных трудоспособного возраста к общему заболеваемости органов дыхания 2015-2016 г. Заданные периоды видно снижение заболеваемость трудоспособного возраста на 1,4% в 2016 году.  Рисунок 1.3. Общее заболевание БА к соотношению заболевших трудоспособного население в 2015-2016 году. Мы также наблюдаем снижение заболевания БА трудоспособного населения в данные периоды на 4,3% в 2016 году.  Рисунок 1.4. Кол-во пролеченных в стационаре всего к отношения кол-во пролеченных органов дыхания и БА. Видно незначительное увеличение пролеченных с органами дыхания на 0,8% в 2016 по сравнению от всего пролеченных пациентов в стационаре, а вот пролеченных с БА наблюдается снижения на 1,5% в 2016 году. Таблица 2. Соотношение больных БА пролеченных в стационаре по половому признаку.
Мы виде, что госпитализировано мужчин больше по годам по сравнению с женщинами. Данное обстоятельство связано в первою очередь с вредными привычками .Более вредными условиями работы и т.п.  Рисунок 1.6. Соотношение экстренных госпитализированы с БА в стационар по отношению общих заболевших БА в 2015-2016 году. Видно также снижение экстренной госпитализации на 3,6% в 2016году также можно сделать вывод что лечение проводилось на амбулаторном этапе. 3.2. Характеристика объекта исследования ГБУЗ КО «ЮГБ» — расположено в черте города вблизи территории производства и транспортных путей (Западносибирская железная дорога, федеральных трасс), имеет несколько структурный подразделений, стационарная помощь рассчитана на 308коек, из них 220 круглосуточного пребывания и 88 коек дневной стационар при поликлинике (ДСП, ЦАХ ), четыре поликлинических отделения на 1120 посещений в день, в том числе две поликлиники ОВП на 195 посещений в день. Терапевтическое отделение рассчитано на 38 коек с плановой экстренной госпитализацией. В отделении имеется палата интенсивной терапии. 2 процедурных кабинета, кабинеты функциональной диагностики(ЭКГ, спирография. УЗИ, рентгендиагностика). 3.3. Этапы сестринского ухода при бронхиальной астме Наблюдение из практики 1 Больная Ф., 44 года, поступил в терапевтическое отделение. Медицинский диагноз: бронхиальная астма атопическая , среднетяжелого течения, обострение. Жалобы на периодически возникающие приступы удушья, сопровождающиеся ощущением сжатия в области грудной клетки, чувством нехватки воздуха, громкими свистящими хрипами в груди, кашлем с трудно отделяемой мокротой. Приступы возникают до 4 -6раз в сутки, плохо купируются ингаляциями беротек. Мокрота отходит с трудом, стекловидного характера. В течение последних 8 лет страдает бронхиальной астмой атопического характера. Ухудшение состояния связывает с перенесенным простудным заболеванием. Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Правильного телосложения. Кожные покровы чистые, бледные. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 98 ударов в мин., АД 139/95 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 98 в мин. Экспираторная одышка, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 32 в мин. В легких перкуторно — легочный звук с коробочным оттенком, ограничение подвижности нижнего легочного края; аускультативно – жесткое дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Лечащий врач назначил пациенту ингаляции беродуала через ДАИ при приступах, но пациентка не умеет им пользоваться, и обращается за помощью к медицинской сестре. Нарушенные потребности пациента: физиологические: есть (необходимость соблюдения гипоаллергенной диеты). пить (необходимость приема обильного теплого щелочного питья). дышать (одышка). быть здоровой (заболевание). избегать опасности (возможность развития осложнений). двигаться (одышка). спать, отдыхать (одышка, кашель). психо-социальные: общаться (кашель, одышка). работать (временная нетрудоспособность). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||