патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
8. Укажите, в каком случае возникает простая гиперволемия: А. При переливании большого количества крови В. У больных эритремией С. При внутривенном введении физиологического раствора Д. При внутривенном введении кровезаменителей Е. У больных в состоянии шока 9. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет поступления в сосуды тканевой жидкости: А. В течение 1-2 суток В. В течение 2-3 суток С. В течение 1-2 часов Д. После 4-5 суток Е. Полсле 6-7 суток 10. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет активации эритропоэза: А. В течение 1-2 суток В. В течение 2-3 суток С. В течение 1-2 часов Д. После 4-5 суток С. После 8-9 суток 11. У хворого внаслідок тяжкої травми виникла гостра втрата крові. Виберіть найбільш імовірну характеристику об’єму крові одразу після травми: A. *Гіповолемія проста B. Гіповолемія олігоцитемічна C. Гіповолемія поліцитемічна D. Нормоволоемія поліцитемічна E. Нормоволемія олігоцитемічна 12. У больного с хронической сердечной недостаточностью гематокрит составляет 0,56 г/л, в клиническом анализе крови абсолютный эритроцитоз. К каким нарушением объема циркулирующей крови относятся данные изменения? A. Простая гиперволемия B. Полицитемическая гиповолемия C. Олигоцитемическая гиповолемия D. Олигоцитемическая гиперволемия E. *Полицитемическая гиперволемия 13. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию? A. Простая гиповолемия B. Олигоцитемическая гиповолемия C. Полицитемическая гиперволемия D. Полицитемическая гиповолемия E. *Олигоцитемическая гиперволемия 14. У хворого з гострим гломерулонефритом внаслідок олігурії спостерігається затримка води в організмі. Яке порушення загального об’єму крові найбільш ймовірно буде виявлено у пацієнта? A. Проста гіповолемія B. Поліцитемічна гіперволемія C. Олігоцитемічна нормоволемія D. Проста гіперволемія E. *Олігоцитемічна гіперволемія 15. Внаслідок тривалого перебування людини у горах на висоті 1000 м над рівнем моря у неї збільшилась киснева ємкість крові. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в організмі A. *Еритропоетину B. Карбоксигемоглобіну C. Карбгемоглобіну D. Катехоламінів E. 2,3-дифосфогліцерату 16. У больного 40-ка лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания? A. Изоосмолярная гипогидрадация B. *Гиперосмолярная гипогидрадация C. Гипоосмолярная гипогидратация D. Изоосмолярная гипергидратация E. Гипоосмолярная гипергидратация 17. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом? A. *Полицитемическая гиповолемия B. Полицитемическая гиперволемия C. Олигоцитемическая гиповолемия D. Нормоцитемическая гиповолемия E. Олигоцитемическая гиперволемия 18. У беременной женщины 26-ти лет после длительной рвоты было зарегистрировано в условиях клиники снижение объема циркулирующей крови. О каком изменении общего количества крови может идти речь? A. *Полицитемической гиповолемии B. Простой гиповолемии C. Олигоцитемической гиповолемии D. Полицитемической гиперволемии E. Олигоцитемической гиперволемии 19. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом? A. Олигоцитемическая гиповолемия B. Полицитемическая гиперволемия C. *Полицитемическая гиповолемия D. Нормоцитемическая гиповолемия E. Олигоцитемическая гиперволемия 20. У беременной женщины 26 лет после длительной рвоты было зарегистрировано в условиях клиники снижение обьема циркулирующей крови. О каком изменении общего количества крови может идти речь? A. *Полицитемической гиповолемии B. Простой гиповолемии C. Олигоцитемической гиповолемии D. Полицитемической гиперволемии E. Олигоцитемической гиперволемии 21. Внаслідок поранення хворий втратив 25% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати. A. *Находження міжтканинної рідини в судини B. Відновлення білкового складу крові C. Збільшення числа ретикулоцитів D. Відновлення числа еритроцитів E. Активація еритропоезу 22. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40\% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом? A. *Полицитемическая гиповолемия B. Полицитемическая гиперволемия C. Олигоцитемическая гиповолемия D. Нормоцитемическая гиповолемия E. Олигоцитемическая гиперволемия 23. Эр. 11,8*1012/л; Нв – 290 г/л; Ц.П. -0,75 ретикулоц. – 3%; тромбоц. - 740 *109 /л, лейкоц. -11,2 *1012/л. Б-2, Э-6, Мц-0, Юн-2, Пя-8, Ся-72, Л-10, М-0. Выраженный анизоцитоз, полихромазия, единичные нормоциты. СОЭ -1 мм/час. Для какого вида патологии характерны данные этого анализа? Абсолютного эритроцитоза Истинной эритремии Относительного эритроцитоза Перераспределительного эритроцитоза Эритроцитопатии 24. У ребенка, получившего в результате неосторожного обращения с огнем термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объема крови наблюдается при этом? Олигоцитемическая гиповолемия Полицитемическая гиповолемия Полицитемическая гиперволемия Нормоцитемическая гиповолемия Олигоцитемическая гиперволемия 25. У больного, получившего на производстве термические ожоги 45% поверхности тела, нарушено соотношение плазмы и форменных элементов /показателя гематокрита/. Какая форма нарушения общего объема крови наблюдается в данном случае? Полицитемическая гиперволемия Олигоцитемическая гиповолемия Олигоцитемическая гиперволемия Нормоцитемическая гиповолемия Полицитемическая гиповолемия 26. В анализе крови у спортсмена обнаружено: эр. – 5,5 *10 12/л, Hb – 180 г/л, лейк. – 7*10 9/л, н. – 64%, б. – 0,5%, э. – 0,5%, м. – 8%, л. – 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего: Лейкопоэза Гранулоцитопоэза Эритроцитоза Лимфопоэза Иммуногенеза 27. У альпинистов, которые длительное время находились в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов –( больше 6*1012/л) и гемоглобину – (больше 170 л в крови). Какой механизм повлек за собой возникновение этого явления? Увеличение: A. Способности ткани утилизировать кислород B. Гемолиза эритроцитов в кровеносном русле. C. Продукции эритропоэтина почками D. Процессов безкислородного окисления энергии. Е. Внутриклеточного гемостаза эритроцитов 28. Больной поступил в инфекционное отделение с жалобами на частые рвоту и понос. Какая форма нарушения объема крови будет в этом случае? А. Гиперволемия олигоцитемическая В. Гиповолемия простая С. Гиповолемия олигоцитемическая Д. Гиперволемия полицитемическая Е. Гиповолемия полицитемическая 29. У больного 40 лет диагностирована болезнь Вакеза, считающаяся разновидностью опухолевого процесса кроветворной ткани. Что является характерным для этого заболевания? А. Относительный лейкоцитоз В. Относительный эритроцитоз С. Абсолютный эритроцитоз Д. Агранулоцитоз Е. Абсолютная тромбоцитопения 30. У мужчины 70 лет при проведении медосмотра обнаружены следующие изменения картины крови: Эр. 8,2*1012/л; Нв – 200 г/л; Ц.П. -0,73, ретикулоц. – 25%; тромбоц. - 630 *1012 /л, лейкоц. -13 *109/л. Б-3, Э-7, Мц-0, Юн-2, Пя-8, Ся-70, Л-10, М-0. Выраженный анизоцитоз, полихромазия. Для какого вида патологии это характерно? Эритроцитопатии Абсолютного эритроцитоза Относительного эритроцитоза Истинной эритемии Перераспределительного эритроцитоза 31. В результате пожара в шахте шахтер получил ожоги 38% поверхности тела, при этом получил ожоги 38%поверхности тела, при этом гематокрит выявляет нарушение сотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего обьема крови наблюдается при этом? Нормоцитемическая гиповолемия Олигоцитемическая гиповолемия Полицитемическая гиповолемия Полицитемическая гиперволемия Олигоцитемическая гиперволемия 32. Умужчины 52 лет после обследования диагностирована истинная эритремия. Какой патологический процесс лежит в основе данного заболевания? Воспаление Гипоплазия Опухолевый рост Гипертрофия Гиперплазия 33. У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити – 2,8х1012/л, лейкоцити – 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого? A. *Кровотеча B. Пенетрація C. Перфорація D. Пререродження в рак E. Пілоростеноз НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. АРИТМИИ. 1. Электрокардиографическое исследование женщины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна? Синоатриального узла 2. У больного нормальный ритм сердечной деятельности сменяется приступами сокращений 200 за 1 минуту, структура которых не нарушена, которые так же внезапно прекращаются и ритм нормализуется. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается у больного? Пароксизмальная тахикардия 3. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом? Автоматизм 4. У женщины дважды наблюдалась потеря сознания. При обследовании ЧСС – 50 в минуту, АД – 150/70 мм рт. ст. На ЭКГ частота РР – 70 в минуту, частота RR – 40 в минуту, ритм правильный. Какова наиболее вероятна аритмия? АV блокада III степени 5. У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного ритма: Атриовентрикулярная блокада II степени 6. Больной 15-ти лет, жалуется на общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 120/мин, АД -110/60 м рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаково, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается? Синусовая экстрасистолия 7. У больного после инфаркта миокарда наблюдается отсутствие нормальной структуры ЭКГ. ЧСС – 30 в минуту. Зубцы Р – отрицательны. Зубцы R – деформированы. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается в данном случае? Идиовентрикулярный ритм 8. У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексы PQRS с длительной компенсаторной паузой. Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае? Очередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе 9. Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Почему произошла остановка сердца? Вследствие тахикардии 10. У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений? Повреждения миокарда вследствие интоксикации 11. Женщина 20 лет страдает стенокардией напряжения. В течении последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексов QRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины? Атриовентрикулярный ритм 12. У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого явления есть эта патология? Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка 13. У больного ишемической болезнью сердца ЧСС -70 в минуту, АД -140/70 мм рт. ст. На фоне нормальных комплексов РQRST – преждевременный отрицательный зубец Р, за которым наблюдается структурно не измененный комплекс QRST и компенсаторная пауза. Какая особенность проводящей системы сердца нарушена? Возбудимость 14. После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при: Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную 15. У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма: *Мерцательная аритмия, тахиформа 16. На электрокардиограмме выявлено, что зубец Р накладывается на зубец Т, что наблюдается при «закупорке предсердий». При какой частоте сердечных сокращений это наблюдается? 170 ударов в минуту 17. После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,50С, тахикардия, АД -160/85 мм рт. ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца? Калия 18. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R=0,6 сек., расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какое свойство сердца и его проводящей системы нарушено при этом? Автоматизм 19. Человек, пренебрегавший правилами безопасности, получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какое опасное нарушение в работе сердца, требующее немедленного вмешательства, может возникнуть в этой ситуации? Фибрилляция 20. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле? Гиперкалиемия 21. Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ? Предсердной экстрасистолы 22. Больной Б., 68-ми лет, перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма? Проводимости 23. У больного на ЭКГ в первом отведении зубец Р отрицателен. После комплекса QRSТ имеется компенсаторная пауза. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено? Возбудимость 24. На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение PQ интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено? Рефрактерность 25. Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем на глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение ритма – брадикардия. Нарушение какого свойства проводящей системы сердца лежит в основе этого явления? Автоматизма 26. На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: P – отрицательный, накладывается на комплекс QRS, диастолический интервал удлинен. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента? Атриовентрикулярная экстрасистолия |