Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания

• Название: Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания
• Дата: 05.06.2018
• Размер: 14.02 Kb.
• Имя файла: 25.docx
• Тип: Документы; #46106

Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания, не зависимо от наличия или отсутствия симптомов атеросклероза. Лабораторные методы диагностики позволяют сделать заключение о общем состоянии артериального русла и определить вероятность развития атеросклеротического поражения у конкретного больного. Из лабораторных исследований наиболее значимыми являются:

• 
  уровень общего холестерина (ХС) — норма 3,1-5,2 ммоль/л;
  
• 
  ЛПВП, или «хороший холестерин», или– норма от 1,42 у женщин и от
  

1, 58 у мужчин;

• 
  ЛПНП, или «плохой холестерин» – норма до 3,9 ммоль/л;
  
• 
  триглицериды – норма 0,14 -1,82 моль/л;
  
• 
  индекс атерогенности (соотношение ЛПВП к ЛПНП) – норма до 3.
  

Также, диагностически значимо определение следующих показателей:

• 
  с-реактивный белок;
  
• 
  скорость почечной фильтрации;
  
• 
  уровень креатинина.
  

Подтверждение диагноза производится инструментальным путем. Наиболее часто используются:

• 
  УЗИ сосудов любой локализации с доплерометрическим определением кровотока;
  
• 
  рентгенконтрастная ангиография;
  
• 
  МРТ;
  
• 
  ультразвуковое определение толщины интимы (внутреннего слоя) сосудистой стенки.
  

Развитие атеросклероза в настоящее время рассматривают как цепь событий, включающую:

- повреждение эндотелия (внутренней стенки) сосудов

- проникновение жироподобных веществ - ЛПНП в интиму

- миграцию моноцитов под эндотелий и превращение их в макрофаги (большие частицы - так называемые пенистые клетки)

- агрегацию тромбоцитов

- захват макрофагами модифицированных ЛПНП

- высвобождение факторов роста

- пролиферацию гладкомышечных клеток.

Итог этих изменений - формирование атеросклеротической бляшки.