Лабораторная работа 36. Рефлекторные функции ствола головного мозга задача 1
 Скачать 56.83 Kb.
|
|
Лабораторная работа №36. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ФУНКЦИИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА Задача 1. Исследование роли мозжечка в регуляции двигательной активности Поддержание нормальной координации движений – результат совместной деятельности нескольких отделов ЦНС, к которым относятся мозжечок, вестибулярный аппарат, глубокомышечные проводящие нервные волокна, кора лобной и височной областей. Поэтому нарушение равновесия может быть связано с отклонениями в работе каждого из них. Однако центральным органом координации движений все же является мозжечок. Эфферентные сигналы мозжечка участвуют в регуляции активности нейронов вестибулярных (ядро Дейтерса), красных и других моторных ядер ствола мозга, а через них – в регуляции активности вставочных (α- и γ- мотонейронов спинного мозга) и ядер черепных нервов. Кроме того, мозжечок оказывает влияние на состояние активности таламических и корковых нейронов, участвующих в осуществлении движений. Через указанные пути эфферентные сигналы мозжечка участвуют в регуляции тонического напряжения мышц, распределении тонуса в покое и движении, а также силы мышечных сокращений, их координации. Для работы необходимы: секундомер. Ход работы: проведите пробы Ромберга оцените результаты. Проба Ромберга (оценка координации движений, или Проба на атаксию, рис.1). Раздражитель, вызывающий данный рефлекс – отклонение туловища от вертикальной оси; ответная реакция – компенсаторные движения. Центр данного рефлекса располагается в среднем мозге. Р  ис. 1. Проба Ромберга – попросите испытуемого плотно сдвинуть стопы, голову слегка приподнять, руки опустить вдоль туловища; будьте готовы поддержать человека при угрозе падения; – предложите вытянуть руки вперед (сначала с открытыми, а затем – с закрытыми глазами); – пронаблюдайте, может ли он удержать равновесие. Оценка результатов: В норме человек сохраняет равновесие в позе Ромберга – «проба на атаксию отрицательна» Усложненная проба Ромберга: – попросите испытуемого плотно сдвинуть стопы, голову слегка приподнять, руки вытянуть вперед и развести пальцы, затем закрыть глаза; – определите устойчивость позы и время ее удержания; – попросите испытуемого, не открывая глаз, приподнять одну ногу; – определите устойчивость позы и время ее удержания. В норме, в каждой позе испытуемый сохраняет равновесие в течение 30-50 с и при этом не наблюдаются пошатывание тела, дрожание (тремор) рук или век. Оценка результатов: Равновесие удерживается 30-50 с, тремора и пошатывания не наблюдается – «отлично». Равновесие удерживается менее 30 с, наблюдается тремор – «удовлетворительно». Равновесие нарушается в течение 15 с – «неудовлетворительно». Тестовая ходьба (оценка координации движений, или Проба на атаксию): – предложите испытуемому пройти по комнате вперед и назад по прямой линии с открытыми и закрытыми глазами, ставя ноги так, чтобы носок одной стопы касался пятки другой. Наблюдайте за походкой. Оценка результатов: Походка обычная, без шатаний в стороны и без широкой расставки ног – «проба на атаксию отрицательна». Проба на дисметрию: – предложите испытуемому взять со стола и затем поставить на прежнее место какой-либо предмет (книга, стакан). Отмечайте места, где лежал предмет и куда его вернул испытуемый. При необходимости измерьте линейкой разницу в положениях предмета. Оценка результатов:В норме человек ставит предмет на то же место с ошибкой не более ± 2 см – «проба на дисметрию отрицательна». Проба на дизартрию: – предложите испытуемому повторить несколько трудных для произношения слов: землетрясение, самолетостроение, администрирование и др. Отмечайте, нет ли замедления, растянутости или отрывистости в речи. Пальценосовая проба (на дисметрию и тремор): – попросите испытуемого встать прямо, отвести руку в сторону на уровне плеча и затем медленно перемещать ее обратно, чтобы указательным пальцем (сначала левой, а затем правой руки) дотронуться до кончика носа с открытыми и закрытыми глазами. Оценка результатов:В норме человек осуществляет плавные движения руки, дотрагивается до кончика носа (с точностью до 1 см) без дрожи пальцев рук – «проба на дисметрию и тремор отрицательна». При переутомлении, неврозах, травмах головного мозга и других функциональных состояниях отмечается непопадание, дрожание указательного пальца или кисти – «проба на дисметрию и тремор положительна». Оформление результатов: занести в тетрадь протоколов лабораторных работ результаты, полученные при выполнении проб. Результаты оформить в виде таблицы. Сделать вывод о роли мозжечка в регуляции двигательной активности. Исследование роли мозжечка в регуляции двигательной активности
Задача 2. Наблюдение зрительных рефлексов среднего мозга Рефлекс конвергенции: – возьмите в руки карандаш и держите его на расстоянии 20 см от глаз испытуемого; – попросите испытуемого зафиксировать взгляд и не сводить его с карандаша; – тем временем начинайте медленно приближать карандаш к глазам испытуемого и следить за его глазами. Наблюдается процесс конвергенции – сведения зрительных осей; если испытуемый переведет взгляд вдаль – изображение карандаша будет двоиться. Рефлекс аккомодации: – попросите испытуемого посмотреть на удаленный предмет, затем быстро перевести взгляд на близко расположенный текст, например, в своей тетради. Оформление результатов: Зафиксируйте наблюдаемые эффекты в тетради и поясните их природу. Задача 2. Рефлексы промежуточного мозга (диэнцефальные рефлексы) Кожные сосудистые рефлексы (метод дермографизма): – по коже на внутренней стороне предплечья провести равномерное штриховое движение тупым концом карандаша; – по секундомеру отметить время появления и исчезновения красной или белой полосы. В выраженности реакции имеет значение степень нажатия. Слабое раздражение вызывает белый след. Если после более сильного нажатия появляется «разлитый» стойкий красный след, то это говорит о преобладании тонуса парасимпатической нервной системы; белый широкий стойкий след указывает на преобладание тонуса симпатической нервной системы. С возрастом латентный (скрытый) период проявления реакции увеличивается с 3 мин до 10 минут. Оформление результатов: Полученные результаты внесите в тетрадь. Объясните возможный механизм изменений наблюдаемой реакции. Лабораторная работа № 37. ОЦЕНКА ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА ОРГАНИЗМА ПО СУММЕ ИНТЕГРАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ Теоретическая часть. Вегетативным тонусом называется стабильное состояние показателей гомеостаза в условиях относительного покоя. Регуляция тонуса осуществляется надсегментарными вегетативными центрами. О соотношении активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и в целом о вегетативном тонусе можно судить по комплексу интегративных показателей. Интегративными называют показатели, наиболее полно характеризующие состояние морфофункциональной системы: для сердечно-сосудистой ими являются ЧСС, АД и МО, для системы дыхания – ГД, МОД, ЖЕЛ и т. д. Цель работы. Приобретение навыков интегративного подхода к изучению физиологических функций. Оборудование и материалы. Таблица для оценки вегетативного тонуса. Ход работы. Для оценки вегетативного тонуса используется таблица, в которую вносятся данные опроса и объективного обследования испытуемого. При работе с таблицей проводится анализ активности симпатических и парасимпатических влияний на различные системы; преобладание одного из этих влияний отмечается знаком (+). Оценка результатов. В процессе работы вычисляется сумма баллов симпатических или парасимпатических признаков (баллы соответственно для обеих систем выбираются из графы «Оценка в баллах» (табл. 7), где приведены две цифры через запятую, первая соответствует симпатическим реакциям, вторая – парасимпатическим). Если возникает затруднение оценки реакции в баллах, в общую сумму этот показатель не включается. Подсчитайте общую сумму баллов парасимпатических (П) и симпатических (С) реакций. Эту сумму баллов (П + С) принимают за 100 %. Далее выразите в процентах сумму баллов «П» (парасимпатических реакций) по отношению к общей сумме баллов; (П +С) и затем, вычитая полученный показатель из 100, высчитайте % баллов «С». Таблица 7 Оценка вегетативного тонуса организма по сумме интегративных показателей
* Дермографизм (проба Михеева - рисунок на коже). Наблюдаются 3 типа реагирования на пробу: при нормальном соотношении симпатического и парасимпатического отделов линии – розового цвета и быстро исчезают; если преобладает симпатический отдел, цвет линий будет белым и они сохраняются достаточно долго; при преобладании парасимпатического отдела линии будут широкими, ярко-красного цвета и сохранятся долго. Данная проба позволяет оценить характер кожной иннервации. Для пробы необходимы: секундомер, карандаш. Выполнение пробы: По поверхности грудной клетки или внутренней поверхности предплечья наносят несколько штриховых линий (сетка из 4-5 штрихов) не очень острым предметом (тупая игла, ручка чайной ложки, тупой конец карандаша) с умеренным нажимом и сразу фиксируют время. Через несколько секунд на этом месте появляются линии (сетка): – по секундомеру отметить время появления и исчезновения красной или белой полосы. В выраженности реакции имеет значение степень нажатия и возраст, с возрастом латентный (скрытый) период проявления реакции увеличивается с 3 мин до 10 минут. Оформление отчета. Оцените процентное соотношение симпатических и парасимпатических реакций. Вывод. Дайте оценку о преобладании активности парасимпатической или симпатической систем в течение длительного периода времени, измеряемого несколькими последними годами. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||