научная статья по физической культуре. Лечебная физическая культура в стоматологии Therapeutic physical culture in dentistry Ерохина Агата Павловна

• Название: Лечебная физическая культура в стоматологии Therapeutic physical culture in dentistry Ерохина Агата Павловна
• Дата: 29.06.2022
• Размер: 33.25 Kb.
• Имя файла: научная статья по физической культуре.docx
• Тип: Документы; #619688

Лечебная физическая культура в стоматологии

Therapeutic physical culture in dentistry

Ерохина Агата Павловна

Студентка первого курса, стоматологического факультета

Кемеровский государственный медицинский университет «КемГМУ»

Россия, г. Кемерово

Email :[e-mail]

Erokhina Agatha Pavlovna

First-year student, Faculty of Dentistry

Kemerovo State Medical University "KemSMU"

Russia, Kemerovo

Email : [e-mail]

Аннотация

Профессия стоматолога – одна из тех, что сопряжены с абсолютно реальными рисками для здоровья.

Под угрозой – не только физическое состояние стоматолога, но и его моральное, психологическое здоровье. В стоматологии, кажется, сочетаются все факторы, представляющие опасность: физическое напряжение, контакт с опасными материалами и субстанциями, работа с людьми.

Очень часто, мы работаем в статичном и неестественном положении (склонённая голова, ссутуленные плечи, согнутая спина), подразумевающем нарастающее напряжении мышц и суставов. Соответственно, контрмеры – ряд правил и упражнений, призванных нивелировать отрицательные эффекты такой специфики работы стоматолога.

Регулярные разминки и растягивания различных суставов и групп мышц – эффективная профилактика, позволяющая практически полностью забыть о соответствующих болях. При этом, почти все они не требуют специального оборудования и могут выполняться прямо на рабочем месте.

Annotation

The dental profession is one of those that involve absolutely real health risks.

Not only the dentist's physical condition is under threat, but also his moral and psychological health. Dentistry seems to combine all the factors that pose a danger: physical stress, contact with hazardous materials and substances, working with people.

Very often, we work in a static and unnatural position (bowed head, hunched shoulders, bent back), implying increasing tension of muscles and joints. Accordingly, countermeasures are a number of rules and exercises designed to neutralize the negative effects of such specifics of the dentist's work.

Regular warm–ups and stretching of various joints and muscle groups is an effective prevention that allows you to almost completely forget about the corresponding pains. At the same time, almost all of them do not require special equipment and can be performed directly at the workplace.

Ключевые слова: ЛФУ, физическая культура, стоматология, упражнения

Keywords: physical therapy, physical culture, dentistry, exercises

Лечебная физическая культура применяется при воспалительных явлениях и травматических повреждениях челюстно-лицевой области, нарушениях общего и местного характера.

Из общих нарушений следует отметить расстройства функции дыхания в результате патологических изменений в тканях приротовой области и носоглотки. Воспалительные процессы, болевые ощущения, сопровождающие повреждения, вызывают недостаточную вентиляцию легких. Не меньшее значение имеет и нарушение акта глотания вследствие расстройств координационных действий различных групп мышц: щек, языка, мягкого неба и глотки. В ряде случаев возникает нарушение герметичности закрывания ротовой щели. При поражении костей челюстно-лицевого скелета нарушается функция прикрепленных к ним мышц. Поражения приротовой области и органов полости рта лишают больных возможности производить различные звуки, речь их становится малопонятной.

К нарушениям местного характера относятся расстройства правильного питания: жевания, переворачивания пищи языком, увлажнения языка слюной и др.

ЛФК в комплексной терапии является основным фактором предупреждения и лечения контрактур челюстей, нарушений функции языка, мягкого неба и мимических мышц. Различные средства ЛФК способствуют восстановлению координационных движений мышц, выполняющих акты глотания, жевания и речи.

Средства ЛФК. 

Гимнастические упражнения.

Являются наиболее благоприятными для воздействия на организм больных, проходящих лечение на этапах стационар - поликлиника - санаторно-курортное долечивание.

При помощи упражнений можно дозировать физическую нагрузку и избирательно воздействовать на отдельные мышечные группы и функции внутренних органов.

• Общеразвивающие упражнения подразделяются по принципу активности - активные, пассивные, активные с помощью, активные с усилием и по анатомическому признаку - для верхних и нижних конечностей; верхних конечностей и пояса верхних конечностей; пояса верхних конечностей и спины; пояса верхних конечностей и шеи; туловища; брюшного пресса и тазового дна.

Активно-пассивные упражнения выполняются больными с собственной или посторонней помощью.

Пассивные упражнения применяются в виде лечебного и косметического массажа.

Особенности применения физических упражнений в стоматологии.

В занятия ЛФК целесообразно включать упражнения для различных мышечных групп: спины, плечевого пояса ,мышцы шеи и нижней конечности.

Поскольку позвоночник служит опорой всех частей тела, на него падает основная нагрузка. Мышечное напряжение направляется, в первую очередь, на суставы и диски. В целях профилактики такого состояния следует выполнять физические упражнения, направленные на разгибание туловища, боковые наклоны, вращение туловищем, круговые движения руками в плечевых суставах; на расслабление мышц, напряженных во время работы, висы на перекладине. Если постоянно мышцы не укреплять, то они ослабевают и утрачивают упругость. Это может приводить к деформации позвоночника, изменению нормального положения грудной клетки, ухудшению осанки. Выполняемые упражнения должны быть направлены на:

- укрепление связок и суставов позвоночника;

- развитие оптимальной гибкости позвоночника;

- развитие силы мышц, особенно спины и брюшного пресса;

- сохранение правильной кинематической цепи позвоночника (плавание, упражнения в воде);

- вращение корпуса (ротационные упражнения);

- декомпрессию различных отделов позвоночника (шейного, грудного, поясничного (висы на перекладине, вытяжение на наклонной плоскости и др.)

Средства для укрепления поясничного отдела позвоночника:

Поясничный отдел позвоночника отличается от других его отделов наличием боковых и медиальных межпоперечных мышц. Чаще всего, как отмечается в источниках, на этот отдел позвоночника приходится чрезмерное напряжение (сокращение) этих мышц. Сила рефлекторного спазма глубоких мышц спины развивает «мышечную блокаду» межпозвоночных дисков, вовлекая в патологический процесс спинномозговые нервы и сопровождающие их сосуды. Этот процесс развивается из-за несоответствия физических нагрузок между глубокими мышцами спины человека и нагрузками на них при боковых наклонных, вращательных движениях туловища. Устранение этого состояния должно начинаться с освобождения диска от мышечной блокады (иглотерапия, мануальная терапия, массаж, ЛФК поясничного отдела ).

Упражнения для профилактики болей в поясничном отделе:

• 
  Руки «по швам», ноги соедините вместе. На вдохе потяните руки вверх, на выдохе – опустите. Количество повторов – 4-5.
  
• 
  Сгибайте и разгибайте стопы совместно со сжатием и разжатием кулачков. Сделайте 10 раз.
  
• 
  Вращайте стопами по кругу. В каждую сторону по 4–6 раз.
  
• 
  Подтягивайте колени к груди по очереди. Сделайте 6–8 повторений.
  
• 
  Отведите в сторону, например, правую руку и ногу. Повторите аналогичным образом для левых конечностей. Сделайте по 4–6 повторов.
  
• 
  Сцепите пальцы рук в «замок» у затылка. Поднимайте голову, одновременно тяните носки ног в свою сторону. Количество повторов – 8.
  
• 
  Руки «по швам». На вдохе протяните руки вверх, одновременно тяните носки ног в противоположную от себя сторону.
  
• 
  Ноги, согнутые в коленном суставе, поставьте на ширину плеч. Коленом достаньте противоположную стопу, и наоборот. Сделайте 4–6 раз.
  
• 
  Упражнение «велосипед», имитирующее кручение педалей. Повторите по пять кругов вперед и назад.
  
• 
  Руку прислоните к животу. Сделайте глубокий вдох животом, а затем медленный выдох. Количество повторов – 3-4.
  
• 
  Левую руку протяните вдоль тела, правой потянитесь вверх. Повторите упражнение, изменив положение рук. Сделайте 10–12 раз.
  
• 
  Руки разведите в стороны, ноги на ширине плеч. Левой рукой достаньте правую кисть. Повторите упражнение для противоположных конечностей. Количество повторений – 6–10.
  
• 
  Подтягивайте колени к грудной клетке при помощи рук. Сначала левое колено, затем вернитесь в исходное положение и повторите упражнение с правым. Сделайте 6–8 раз.
  

Основная нагрузка при движениях головы и туловища и удержания их в вертикальном положении падает на мышцы задней поверхности шеи и спины. Эти мышцы работают как при медленном сгибании, так и разгибании головы и туловища. Чем больше и длительнее наклон, тем сильнее напряжение мышц и, соответственно, компрессия элементов позвоночника. Суставы и диски участвуют в движении, но за счет работы мышц шеи и туловища, мышечное напряжение идет в первую очередь на компрессию суставов и дисков. Это необходимо для создания опоры сокращающимся мышцам. Установлена определенная зависимость между профессиональным трудом и нарушениями в состоянии позвоночника. Более раннему развитию остеохондроза в шейном отделе у стоматологов способствует поза с полунаклоном туловища и головы вперед с вытянутыми руками и частыми стереотипными движениями кистями и пальцами.

Комплекс упражнений для профилактики остеохондроза в шейном отделе позвоночника:

Маятник головой

Для выполнения упражнения потребуется книга в твердом переплете. Сесть табурет, ноги немного расставить. Положить книгу на голову, удерживать ее некоторое время рукой для сохранения равновесия. Затем для этого напрягать только мышцы шеи. На протяжении нескольких занятий учиться оставаться с книгой на голове в течение 10-15 минут. Потом упражнение усложняется. Нужно покачивать головой из стороны в сторону, вперед, назад таким образом, чтобы книга не соскальзывала. На завершающем этапе ее нужно убрать и сделать несколько круговых вращений головой для расслабления мышц.

Обхват шеи руками

Исходное положение тела — стоя или сидя. Сцепить пальцы в замок за исключением больших, положить на заднюю поверхность шеи. Мизинцы должны располагаться сразу под затылком. Большие пальцы нужно разместить под челюстью. Если все пальцы расположены правильно, то образуется своеобразный каркас, схожий с используемым в  терапии шейного остеохондроза воротником Шанца.

Теперь следует плавно, немного замедленно наклонять голову сначала в одну, потом в другую сторону, одновременно оказывая сопротивление ладонями. Из-за создаваемого препятствия мышцы напрягаются сильнее, что способствует их более быстрому укреплению. Через несколько минут необходимо немного сместить пальцы вниз и повторить все движения.

Опираемся на стол руками

Встать ровно спиной к столу, ноги немного расставить, руками опереться о столешницу. Медленно потянуться, прогибая поясницу, запрокидывая голову. Должны возникать приятные ощущения из-за растяжения мышц всей спины и шеи. Затем нужно вернуться в исходное положение и присесть неглубоко, не отрывая рук от стола, склонив голову к груди. Плавно выпрямиться, повторить все движения 5-10 раз. Это упражнение удобно выполнять не только дома, но и в офисе во время рабочего перерыва. С позвоночными структурами происходит то же самое, что и на сеансе мануальной терапии — расстояние между телами позвонков увеличивается, исчезает сдавление нервов и кровеносных сосудов.

Поворачиваем шею и голову, оказывая сопротивление

Это изометрическое упражнение, при выполнении которого исключены любые динамические движения. Сесть на табурет, ноги расставить, правую ладонь приложить к правой щеке. Теперь нужно попытаться повернуть голову в правую сторону, оказывая сопротивление ладонью. При правильном выполнении упражнения голова остается неподвижной, напрягаются только мышцы шеи и плечевого пояса. Через пару минут следует повторить движения в другую сторону, задействуя левую руку.

Разгибаем шею, оказывая сопротивление

Исходное положение — сидя или стоя. Сцепить пальцы руки в замок, приложить к затылку. Оказывать ими сопротивление при попытке запрокинуть голову. Следует учитывать, что в состоянии напряжения мышцы затылка и шеи должны находиться не более 20 секунд. Затем нужно вернуться в исходную позицию, повторить все движения через 2-3 минуты. Упражнение эффективно при головных болях, нарушениях координации движений, характерных для шейного остеохондроза 2 степени тяжести.

Сгибаем шею в сторону, оказывая сопротивление

Сесть на табурет, правую руку положить на правую верхнюю часть головы. Сгибать шею вправо, оказывая сопротивление ладонью в течение 20 секунд. Затем принять исходное положение тела, уперев левую руку в левую боковую поверхность шеи. Пытаться наклонить голову влево, надавливая правой ладонью, одновременно оказывая сопротивление левой. Повторить все движения в противоположную сторону.

Сгибаем шею вперед, оказывая сопротивление

Сесть или встать ровно, положить ладонь на затылок. Теперь нужно давить рукой в попытке наклонить голову и одновременно напрягать мышцы шеи, стараясь сохранить ее в вертикальном положении. Затем вторую ладонь следует положить под подбородок. Пытаться согнуть шею, оказывая сопротивление двумя руками, напрягая мышцы затылка, шеи, плечевого пояса в течение 20 секунд.

Физические упражнения статического характера в положении сидя (по В. Ковалику)

1. Приподнять ноги над полом, напрягая мышцы. Выполнять движения ступнями в различных направлениях.

2. Прижать пятки к ножкам стула и напрягать мышцы.

3. Выпрямлять ноги в коленях и напрячь мышцы ног. Если условия не позволяют выпрямлять ноги, обхватить носками ножки стула и напрягать мышцы.

4. Напрягая мышцы плечевого пояса, выполнять движения плечами в различных направлениях.

5. Напрягая мышцы спины, прогибаться.

6. Выполнять движения животом: вперед – вдох, назад – выдох.

7. Напрягать ягодичные мышцы и мышцы тазового дна.

8. Напрягая мышцы туловища, выполнять наклоны и повороты в различных направлениях.

9. Напрягая мышцы шеи, выполнять движения головой.

10.Напрягать все мышцы тела. При выполнении статических упражнений мышцы, сухожилия и связки напряжены, но не сокращаются – они натягиваются, усиливая поток импульсов в кору головного мозга.

Особенно ценны статические упражнения тем, что, не меняя рабочей позы, можно воздействовать на любые группы мышц. Успешным применение статического напряжения может быть при формировании правильной осанки.

Например, выпрямив плечи, втянув живот и напрягая мышцы живота эффективным будет действие не только для улучшения осанки, но и усиления двигательной функции кишечника, что особенно важно для работников сидячей позы.

Литература

1. Буйкова О.М. Профессионально-прикладная физическая культура студентов медицинского вуза,2016, 314 с.

2. Виленский М.Я., Ильинич В.И. Физическая культура работников умственного труда – М.: Знание, 1987, 96 с.

3. Костенко И.В. Профилактика заболеваний наиболее распространенных среди стоматологов. //Стоматологическая помощь / Сборник науч. статей – Рига: РМИ, 1988, с 47-57.

4. Гарольд Гельб, Паула М. Зигель. Обезболивание без лекарств // Перевод с английского / Научно-популярное издание – Мн.: Полымя, 1990, 144 с.

5. Герус А.И. и др. Осанка, ее нарушения и их профилактика средствами физической культуры // Методические рекомендации – Мн.: 1991, 43 с.

6. Девятова М.В. Берегите спину – С.-Петербург, 1991, 50 с.

7. Герус А.И., Губко А.А., Дривотинов Б.В. и др. Остеохондроз, лечение, реабилитация, профилактика средствами и методами физической культуры – Мн.: 1993,146 с.

8. Григорович Е.С., Трофименко А.М. Физические упражнения – средство оздоровления, коррекции осанки и профилактики остеохондроза // Методическое пособие – Мн.: 1995, 28 с.

9. Жолондз М.Я. Остеохондрозы – заблуждение, частное расследование //«Лань», С-Петербург, 1996, 104 с.

10. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура 2-е издание, стереотипное,2001 ,213 с.

11.Григорович Е.С., Трофименко А.М., Малуха И.М. Производственная гимнастика для работников основных групп умственного труда // Методические рекомендации – Мн.: 2000, 40 с.

12. Епифанов В.А. - Лечебная физическая культура и спортивная медицина ,1999, 81-86 с.

13. Качесов В.А. - Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. Книга 1. 2002 , 113-115 с.