а
б
в
г
Рис. 1 : а — периодонтит; зуб 46 после резорцин-формалина; подвижность второй степени, перфорация в бифуркации диаметром примерно 2 мм; б — контрольный снимок после повторного лечения за одинвизит; в — снимок через 12 месяцев; г — контрольный снимок через7 лет.
2. Прогноз лечения апикальных периодонтитов в одно посещение.
Siqueira (2003) показал, что завершение хемомеханической обработки каналов в течение первого посещения снижает вероятность обострений и послеоперационной боли [9].
Процент успешного лечения инфицированных каналов за одно посещение такой же, как за несколько. При одновизитном подходе пациенты испытывают меньше послеоперационных болей, чем после лечения за несколько посещений [5].
Imura (2007) провел статистический анализ результатов эндодонтического лечения 2000 зубов. Оказалось, что на прогноз лечения оказывают значительное влияние:
В период долгого времени наблюдения пролеченные зубы удаляются по причине неадекватных реставраций чаще (в 5 раз), нежели от неполноценного эндодонтического лечения [8] (рис. 6.5, а–в). Успешный исход эндодонтического лечения (по Imura): первичное эндодонтическое лечение — 94%; повторное эндодонтическое лечение — 86% [11].
Итак, при лечении апикальных деструкций одновизитная эндодонтия является современной и научно обоснованной альтернативой многовизитной эндодонтии. Успех лечения такой патологии в одно посещение составляет
80%. С применением гидроокиси кальция апикальные дефекты заживают приблизительно в 75% случаев [10] (рис. 2, а–д).
а
   
|
Скачать 1.12 Mb.