|
фармакология. Контрольная работа ФЛ 3ч вариант 2. Лекарственные средства, регулирующие функцию крови
Контрольная работа
Тема: «Лекарственные средства, регулирующие функцию крови», «Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ», «Средства, действующие на процессы аллергии и иммунную систему»
Пояснительная записка
Контрольная работа по дисциплине «Фармакология» включает вопросы по темам «Лекарственные средства, регулирующие функцию крови», «Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ», «Средства, действующие на процессы аллергии и иммунную систему», «Гормоны нестероидной и стероидной структуры», «Витамины» из раздела «Частная фармакология».
Контрольная работа состоит из:
1 - теоретической части - дать ответы на вопросы
2 –практической части - оценить описанные симптомы, определить заболевание и предложить препарат для лечения заболевания.
Вариант определяется по порядковому номеру в списке группы: 1 вариант -№1, 2 вариант - №2 ... и т.д.
При выполнении контрольной работы текст пишется четким разборчивым почерком на обеих сторонах листа тетрадного формата или формата А4. При использовании персонального компьютера для выполнения контрольной работы текст печатается на одной стороне листа формата А4 (210х297 мм), шрифт – Times New Roman, размер шрифта – 14, междустрочный интервал – полуторный.
Теоретическая часть
Часть 1 – ЛС, влияющие на функции крови
Дайте определение
Плазма крови – жидкая часть крови, которая содержит воду и взвешенные в ней вещества — белки и другие соединения. Основными белками плазмы являются альбумины, глобулины и фибриноген. Около 85 % плазмы составляет вода.
|
Заполните таблицу, укажите виды анемий и причины возникновения
|
Анемия
|
причина возникновения
|
Гипохромная (железодефицитная) анемия
|
Железодефицитные анемии – гипохромные анемии, при которых организм оказывается в условиях дефицита железа (Fe). Содержание железа снижается в костном мозге, тканях, сыворотке крови и депо. В результате этого нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях. Развитию анемии предшествует скрытый латентный период дефицита Fe в организме.
|
Гиперхромная анемия
Мегалобластические (развивается в результате недостатка витамина В12)
Макроцитарные (развивается в результате недостатка витамина В9)
|
Суть патологии состоит в нарушении созревания эритроцитов. Нарушается синтез ДНК и деление этих клеток, при этом функция синтеза белка и гемоглобина продолжается. Другими словами, клетки растут, но не делятся. В результате в кровь поступают незрелые формы эритроцитов с высоким содержанием железа. Незрелые формы теряют свою характерную двояковогнутую форму, что приводит к резкому снижению способности к переносу кислорода.
|
Гипо- и апластическая анемия
|
Развивается в результате угнетения кроветворения по всем трем клеточным линиям в костном мозге.
|
Гемолитическая анемия
|
Это заболевание, для которого характерно сокращение жизни эритроцитов из-за их разрушения, причем разрушение преобладает над образованием
Причины могут быть различными:
Патогенные факторы:
Аутоиммунные реакции, токсичные вещества, инфекционные агенты, которые могут вызывать разрушение эритроцитов
Наследственные факторы:
Мембранопатии эритроцитов (нарушение сохранности мембран эритроцитов), ферментопатии (недостаток некоторых ферментов, которые включаются в синтез мембран аминокислот (глутатион) или витаминов (рибофлавин
|
Заполните таблицу
ЛС, стимулирующие образование эритроцитов
|
Название 1 группы и препаратов
|
Название 2 группы и препаратов
|
Название 3 группы и препаратов
|
ЛС, применяемые при гипохромных анемиях: препараты железа (железа двухвалентного, железа трехвалентного и др) и препараты кобальта
Препараты железа для энтерального введения. Препараты двухвалентного железа: железа сульфат (ферроградумент, тардиферон, гино-тардиферон, гемофер пролонгатум, ферроплекс, сорбифер-дурулес, фенюльс, актиферрин, актифеферрин-композитум, ферро-фольгамма); железа глюконат (тотема), железа фумарат (ферретаб-комб), железа хлорид (сироп алоэ с железом, гемофер). Препараты трехвалентного железа: железа протеин сукцинат (ферлатум, ферлатум фол); железа гидроксид полимальтозат (мальтофер, мальтофер фол, феррум лек, биофер, сорбитрим, ферри-фол, ликферр-фолли, ферри, фенюльс комплекс); железа оксигидроксида сахарозо-крахмальный комплекс (вельфоро 500). 1.2. Препараты железа для парентерального введения: препараты трехвалентного железа (железосодержащие комплексы – хелаты): железа гидроксид декстран (космофер, феррум, дексстафер); железа карбоксимальтозат (ферринжект); железа гидроксид полимальтозат (ферромфарм, мальтофер); железа гидроксид олигоизомальтозат (монофер); железа гидроксид сахарозный комплекс (венофер, виалфер, фермед, аргеферр, ликферр100).
|
ЛС, применяемые при гиперхромных анемиях:
При мегалобластической анемии: витамин B12 (цианокобаламин)
При макроцитарной анемии: витамин B9 (фолиевая кислота)
Лекарственные средства, применяемые при гиперхромных (мегалобластных, макроцитарных) анемиях: цианокобаламин, кислота фолиевая. Причины возникновения гиперхромных анемий. Механизм действия цианокобаламина и фолиевой кислоты. Показания к применению. Формы выпуска. Побочные действия.
Лекарственные средства, применяемые при гипохромных анемиях, возникающих при хронических заболеваниях): эпоэтин альфа, дарбэпоэтин альфа, эпоэтин бета, метоксиполиэтиленгликоль- эпоэтин бета, эпоэтин тета.
|
При апластической анемии: эритропоэтин альфа
Основные направления в лечении апластической анемии: Иммуносупрессивная терапия. Назначаются циклоспорин А, цитостатики, антитимоцитарный иммуноглобулин. Некоторым больным показано хирургическое удаление селезенки.
|
Найдите соответствия и впишите ответ после таблицы
|
Прямые антикоагулянты
Непрямые антикоагулянты
|
А) Гирудин
Б) Варфарин
В) Фраксипарин
Г) Ксарелто
Д) Натрия цитрат
|
1- А, Г, Д ,В 2- Б
|
Часть 2 – Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ Гормоны нестероидной и стероидной структуры
Дайте определение
Эндокринная система – система, которая регулирует деятельность всех органов при помощи гормонов, которые выделяются эндокринными клетками в кровеносную систему.
Эндокринная система человека состоит из желез внутренней секреции, к которым относятся: гипоталамус, гипофиз, щитовидная и паращитовидные железы, кора надпочечников, семенники, яичники, поджелудочная железа, мозговой слой надпочечников
|
Опишите понятие
Физиологический эффект гормона
Физиологический эффект гормона определяется разными факторами, например концентрацией гормона (которая определяется скоростью инактивации в результате распада гормонов, протекающего в основном в печени, и скоростью выведения гормонов и его метаболитов из организма), его сродством к белкам-переносчикам (стероидные и тиреоидные гормоны транспортируются по кровеносному руслу в комплексе с белками), количеством и типом рецепторов на поверхности клеток-мишеней.
|
Найдите соответствия и запишите ответ после таблицы
|
Гормоны передней доли гипофиза
Гормоны задней доли гипофиза
|
А) Окситоцин
Б) Вазопресин
В)Тиреотропный гормон
Г) Пролактин
Д) Соматотропный гормон
|
В,Г,Д 2- А,Б
|
Заполните таблицу
Классификация антитиреоидных средств
(Указать название групп и препаратов)
|
Угнетающие продукцию тиреотропного гормона передней доли гипофиза
Дийодтирозин Йод
|
Угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железеМерказолил, Пропилтиоурацил
|
Нарушающие поглощение йода щитовидной железой
Калия перхлорат
|
Разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы
Радиоактивный йод
|
Найдитесоответствия и запишите ответ после таблицы
|
Иммунодепрессивный эффект
Противоаллергическое действие.
Противовоспалительное действие
|
А) Предупреждают и подавляют воспалительные реакции независимо от вызвавшей их причины
Б) Подавляют образование медиаторов реакций в лейкоцитах, лимфоцитах, угнетая их активацию антигенами, выделение простагландинов, лейкотриенов.
В) Подавляют активность Т- и В-лимфоцитов , а также
снижением уровня циркулирующих лимфоцитов и макрофагов
|
1-В 2-Б 3-А
|
Заполните таблицу.
Классификация половых гормонов
(указать название группы и препараты)
|
Название 1 группы и препараты
|
Название 2 группы и препараты
|
Название 3 группы и препаратов
|
Препараты женских половых гормонов –
-Эстрогены,
-Гестагены,
-Гормональные контрацептивные средства
Препараты эстрогена:
природные и полусинтетические - Эстрадиол (климара, прогинова), Эстриол (Овестин), Этинилэстрадиол (в составе комбинированные препаратов)
Синтетические (нестероидные) эстрогены – синэстрол
Гестагены
1.Природные – прогестерон
2.Полусинтетические и синтетические – медроксипрогестерон (депо-провера), леваноргестрел (постинор), дезогестрел (Чарозетта).
|
Препараты мужских половых гормонов –
-Андрогены,
-Анаболические стероиды
В качестве лекарственного средства применяется синтетический тестостерон в различных лекарственных формах :
-капсулы (Андриол ТК)
-гель (Андрогель)
-раствор (Небидо),
-масляный раствор смеси эфиров тестостерона (Сустанон 250)
|
. Антагонисты половых гормонов:
-Антагонисты женских половых гормонов: антиэстрогены, антигестагены
-Антагонисты мужских половых гормонов: антиандрогены
ципротерон, флутамид, финастерид
|
Дайте определение.
Сахарный диабет – заболевание, при котором организм теряет способность использовать глюкозу для получения энергии, в результате нарушения количественного уровня гормона инсулина или же снижения чувствительности к его действию. Является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Существует две основные формы сахарного диабета: сахарный диабет типа I и типа II.
|
Найдите соответствия и запишите ответ после таблицы
|
Сахарный диабет типа I.
Сахарный диабет II типа
|
А) Редко для лечения применяют инсулин
Б) Развитие болезни стремительно
В) Требуется прием гипогликемических средств
Г) Необходимо лечить с помощью инъекций инсулина
Д) Инсулин вырабатывается, но клетки теряют к нему чувствительность.
|
1-В,Г 2-А,В,Д
|
Часть 3 – Витамины
Дайте определение.
Гиповитаминоз-
|
Найдите соответствия и запишите ответ после таблицы
|
Жирорастворимые
Водорастворимые
|
А) Рибофлавин
Б) Токоферол
В) Пиридоксин
Г) Фитоменадион
Д) Биотин
Е) Ретинол
Ж) Аскорбиновая кислота
З) Эргокальциферол
|
1 – Е,З,Б,Г 2-А,В,Д,Ж
|
Заполните таблицу
|
Витамин А
|
Роль в организме:
|
В организме витамин А выполняет три важные функции:
Участвует в образовании зрительного пигмента – родопсина, который обеспечивает адаптацию глаза к темноте, т.е. сумеречное зрение
Участвует в процессах роста и дифференцировки эпителиальных покровов ,
Участвует в антиоксидантной защите организма.
|
Дефицит в организме:
|
При гиповитаминозе витамина А в первую очередь снижается способность видеть в сумерках («куриная слепота»). Также при недостатке витамина А развивается гиперкератоз – превращение нормальных эпителиальных клеток различных органов (глаз, слизистых дыхательных и мочевыводящих путей) в орогевающей плоский эпителий. Слизистые оболочки и кожа становятся сухими, разрыхляются, барьерная их функция ослабляется. В этих условиях легко происходит внедрение инфекции и развиваются воспалительные процессы (дерматиты, бронхиты, конъюнктивиты) Сухость роговой оболочки глаза (ксерофтальмия) сменяется прогрессирующим размягчением (кератомаляция).
|
Препараты (указать МНН и ТН):
|
витамина А (ретинола ацетат, масляный раствор, рыбий жир)
|
Часть 4 – Противоаллергические лекарственные средства
Заполните таблицу.
Классификация препаратов, применяемых при аллергии немедленного типа
(Написать название групп и препаратов)
|
Название 1 группы и препаратов
|
Название 2 группы и препаратов
|
Название 3 группы и препаратов
|
Название 4 группы и препаратов
|
Название 5 группы и препаратов
|
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: (хлоропирамин, цетиризин, дезлорататин)
|
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: (хлоропирамин, цетиризин, дезлорататин)
|
β2-адреномиметики (при приступах бронхиальной астмы) — сальбутамол, фенотерол, формотерол, салметерол
|
. Спазмолитики миотропного действия (при приступах бронхиальной астмы) эуфиллин.
|
Глюкокортикоиды — преднизолон, дексаметазон, будесонид, беклометазон.
|
Заполните таблицу.
|
Антигистаминные средства I поколения
|
Эффект:
|
эффект развивается быстро, особено при внутримышечном и внутривенном введении. Однако, в результате блокады Н1-гистаминовых и М-холинорецепторов, расположенных в ЦНС, препараты обладают достаточно выраженным седативным и снотворным действием.
|
Продолжительность действия:
|
в среднем 4 часа, а при продолжительном применении, к ним развивается привыкание (постепенное ослабление эффекта).
|
Применение:
|
Применяются в лечении аллергических реакций (крапивница, атопический дерматит, экзема, кожный зуд), в т.ч. аллергического ринита. У каждого представителя этой группы седативный эффект выражен в разной степени. Они быстро оказывают свой действие - от 4 до 8 часов, но быстро выводятся из организма, поэтому назначаются до 3-4 раз в сутки.
|
Побочные эффекты:
|
Основные побочные эффекты блокаторов H1-рецепторов гистамина I поколения:
связанные с блокадой других рецепторов (например, М- холинорецепторов, что проявляется в виде сухости слизистых оболочек полости рта, носа, горла, бронхов; редко — расстройства мочеиспускания и ухудшение зрения);
местноанестезирующее действие и противорвотное действие;
хинидиноподобное действие на сердечную мышцу, что проявляется удлинением рефрактерной фазы и развитием желудочковой тахикардии и аналгезирующий эффект и усиливающее действие по отношению к анальгетикам;
действие на ЦНС (седативный эффект, нарушение координации, головокружение, вялость, снижение способности концентрировать внимание);
|
Часть 5 – Средства, применяемые для борьбы с возбудителями заболеваний человека
Дайте определение.
Химиотерапевтические ЛС- предназначены для подавления жизнедеятельности микроорганизмов, находящихся в органах, тканях и средах организма. Они обладают избирательным действием, т.е. они влияют на определенные виды микроорганизмов. Применяют химиотерапевтические препараты для лечения и профилактики инфекций, а также для санации носителей инфекции.
Патогенность – это генетически обусловленная способность микроорганизмов вызывать инфекцию.
|
Заполните таблицу
Бета-лактамные антибиотики пенициллины
|
Спектр действия:
|
Пенициллины — группа антибиотиков, продуцируемых многими видами плесеней рода Penicillium, активных в отношении большинства грамположительных, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, менингококков и спирохет).
|
Механизм действия:
|
Антибактериальный эффект бета-лактамов связан с их специфической способностью нарушать синтез клеточной стенки бактерий.
|
Показания к применению:
|
Преимущественно они используются при инфекциях верхних дыхательных путей, при лечении ангины, скарлатины, отита, сепсиса, сифилиса, гонореи, инфекций ЖКТ, инфекций мочевыводящих путей и др.
|
Препараты (указать МНН и ТН) :
|
Препараты пенициллинов, получаемые путем биологического синтеза (биосинтетические пенициллины)
Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка)
Непродолжительного действия
Бензилпенициллина натриевая соль
Бензилпенициллина калиевая соль
Продолжительного действия
Бензилпенициллина новокаиновая соль
Бициллин-1
Бициллин-5
Для энтерального введения (кислотоустойчивые)
Феноксиметилпенициллин
Полусинтетические пенициллины
Для парентерального и энтерального введения (кислотоустойчивые)
Устойчивые к действию пенициллиназы (β-лактамазе)
Изоксазаолилпенициллины: Оксациллина натриевая соль
Широкого спектра действия
Аминопенициллины: Ампициллин; Амоксициллин
Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка)
Уреидопенициллины: Азлоциллин
Карбоксипенициллины: Тикарциллин
Для энтерального введения (кислотоустойчивые)
Карбенициллин инданил натрий
|
Найдите соответствие и запишите ответ после таблицы
|
I поколение
II поколение
III поколение
IV поколение
|
А) Левофлоксацин
Б) Ципрофлоксацин
В) Кислота пипемидовая
Г) Моксифлоксацин
Д) Кислота налидиксовая
|
1-В,Д 2- Б 3 - А 4- Г
|
Практическая часть
Больному с ревматоидном артритом проводили противовоспалительную терапию. Через полгода начала лечения больной стал отмечать нарушения сна, боли в животе, увеличение массы тела.
|
Вопрос
|
Ответ
|
Какую противовоспалительную терапию получал больной?
|
Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета.
|
Причины побочных действий?
|
Применение препарата метотрексат, а так же к усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, парааминобензойной и парааминогиппуровой кислот, пробенецида.
|
Назовите препарат и группу препарата.
|
Метотрексат-противоопухолевый препарат. Нимесулид – группа НПВС
|
Больной длительное время в период цветения растений страдал ринитом последние 2 года наблюдались приступы удушья, сопровождающиеся свистящим дыханием. Диагностирована бронхиальная астма.
|
Вопрос
|
Ответ
|
Какое средство можно назначить больному, чтобы избежать обострения заболевания в период цветения?
|
Можно посоветовать препараты, применяемые при аллергии немедленного типа:
1.Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: (хлоропирамин, цетиризин, дезлорататин)
2. Стабилизаторы мембрантучных клеток — кромолин-натрий, кетотифен.
3. β2-адреномиметики (при приступах бронхиальной астмы) — сальбутамол, фенотерол, формотерол, салметерол
4. Спазмолитики миотропного действия (при приступах бронхиальной астмы) — эуфиллин.
5. Глюкокортикоиды — преднизолон, дексаметазон, будесонид, беклометазон.
|
Каков механизм действия препарата?
|
Цетрин (цетиризин) - антигистаминное средство II поколения действует только на периферические Н1 – гистаминовые рецепторы, не вызывая седативного эффекта, стабилизирует мембрану тучных клеток и обладает дополнительным противоаллергическим действием.
Н1-гистаминовые блокаторы II поколения используются в лечении аллергического ринита, а также крапивницы, поллиноза, кожного зуда, бронхиальной астмы, отека Квинке, экземы и других аллергических заболеваний.
К противоаллергическим средствам II поколения отсутствует привыкание, что исключает необходимость увеличения дозы при длительном применении. Кроме того, прием препаратов данной группы не зависит от времени приема пищи.
Длительность противоаллергического действия составляет до 24 часов, что позволяет принимать их 1-2 раз в сутки.
|
В аптеку обратилась женщина с жалобой на упадок сил, сонливость, апатию. В разговоре было выяснено, что женщина имеет хроническую анемию 1 степени, препараты железа последнее время не принимала.
|
Вопрос
|
Ответ
|
Что можно посоветовать из препаратов можно для облегчения симптомов?
|
Можно посоветовать препараты железа, которые хорошо усваиваются организмом:
Мальтофер;
Феррум Лек;
Сорбифер Дурулес;
Тотема;
Фероплект.
|
Объясните механизм действия препаратов?
|
Антианемический препарат. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина.
|
В аптеку обратилась девушка с диагнозом дисменорея. Врач выписал препарат для лечения.
|
Вопросы
|
Ответы
|
Препарат какой группы был выписан девушке?
|
Наиболее широко распространены ингибиторы простагландинсинтетазы — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): нимесулид, ибупрофен, напроксен, диклофенак (дикловит) и др.
|
Укажите побочные действие данной группы препаратов
|
Наиболее частые проявления:
Тошнота
Диспепсия
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудочно-кишечные кровотечения
Диарея
|
В аптеку обратился больной с просьбой оказания помощи, у больного ссадина на руке, имеется кровотечение не обширное, травма получена в результате столкновения с велосипедистом. Переломов нет.
|
Вопрос
|
Ответ
|
Назовите группу препаратов, для остановки кровотечения.
|
Коагулянты -применяются для предупреждения и остановки кровотечений (средства-гемостатики). Это препараты конечного системы свертывания крови или обеспечивающие синтез факторов свертывания.
|
Какими средствами обеззаразить рану? Назовите группу и препараты.
|
Губка гемостатическая коллагеновая, губка гемостатическая желатиновая.
Применяют наружно для остановки местных кровотечений – при повреждениях кожи, носовых кровотечениях, пролежнях, стоматологических вмешательствах.
Губки прикладывают к месту кровотечения, и оставляют. Со временем губка полностью растворяется.
Оказывает не только гемостатическое, но и антисептическое действие.
|
Контрольная работа
по Фармакологии |
|
|
Скачать 48.04 Kb.