Медицинский Университет Караганды
Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины
Лекарственный формуляр
«Рациональная фармакотерапия заболеваний органов …..»
Подготовила: интерн 6-000 группы ФИО…………………….
Проверила: …………………………
Караганда 2020 г.
Наименование ЛС
|
ЛОЗАРТАН
|
МНН
|
ЛОЗАРТАН
|
Торговые наименования
|
Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Веро-Лозартан, Зисакар, Кардомин, Козаар, Лозап, Лозартан, Лозартан калия, Лориста, Презартан, Реникард, Сентор
|
Фармакотерапевтическая группа
|
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1. Обладает антигипертензивным действием.
|
Лекарственная форма, в т.ч. для детей
|
Таблетка.
|
Показания
|
Артериальная гипертензия в том числе при инсулиннезависимом сахарном диабете с протеинурией ≥ 0,5 г/сутки;
уменьшение риска развития инсульта у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).
|
Противопоказания Меры предосторожен-
ности.
|
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из компонентов препарата; гиперкалиемия; наследственная непереносимость галактозы, лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы/галактозы.
Во время лечения необходим контроль уровня калия в сыворотке крови, особенно у пожилых больных. При наличии гиповолемии, могут появляться признаки гипотензии, которые необходимо устранить перед началом курса терапии или уменьшить начальную дозу препарата.
|
Побочные действия
|
Очень часто: головная боль.
Часто: головокружение, бессонница, сердцебиение, тахикардия, брадикардия, анемия, вертиго, заложенность носа, фарингит, воспаление придаточных пазух носа, инфекции верхних дыхательных путей, диспепсические явления, тошнота, рвота, боль в животе, понос, боль в спине, боль в грудной клетке, мышечные спазмы, астения/утомляемость, гиперкалиемия, повышение уровней аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (АСТ, АЛТ), повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.
Нечасто: эозинофилия, шум в ушах, ортостатическая гипотензия, носовое кровотечение, запор, кожные высыпания, фоточувствительность, эритродермия, общее недомогание, стенокардия, фибрилляция предсердий, синкопе, инсульт, периферические отеки, рабдомиолиз, периферическая нейропатия, парестезия, расстройство памяти, снижение либидо/импотенция.
Редко: тромбоцитопения, мигрень, васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха, кашель, крапивница, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек горла, языка, вызывающий закупорку дыхательных путей или отек лица, губ, миалгии, артралгии, гепатит, нарушение функции печени, депрессия, гипонатриемия.
|
Уровень безопасности лекарственного препарата для беременных и лактирующих женщин, детей, лиц пожилого возраста
|
ДЕТИ
Противопоказано детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 18 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата нет.
БЕРЕМЕННОСТЬ. КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ.
Противопоказано.
|
Режимы дозирования: разовая доза, суточная, максимальная, кратность приема, продолжительность приема, правила приема, в том числе у детей и у лиц пожилого возраста
|
Взрослым. Внутрь, 1 раз в сутки в одно и то же время, длительно. Артериальная гипертензия: начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз сутки. Для повышения эффективности препарата дозу можно увеличить до 100 мг в сутки.
Уменьшение риска развития инсульта у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: начальная доза препарата 50 мг 1 раз в сутки. Артериальная гипертензия у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом, с протеинурией: начальная доза препарата 50 мг 1 раз в сутки. Применение у лиц с сердечной недостаточностью: начальная доза препарата 12,5 мг 1 раз в сутки. До достижения поддерживающей дозы (50 мг 1 раз в сутки), необходимо увеличивать с недельным интервалом с учетом толерантности больного (то есть, 12,5 мг в сутки, 25 мг в сутки, а позже 50 мг в сутки). Пациенты с гиповолемией: начальная доза 25 мг 1 раз в сутки. Пожилые старше 75 лет: начальная доза препарата составляет 25 мг в сутки.
|
Опасные взаимодействия
|
Рифампицин и флуконазол - снижают уровень активного метаболита лозартана в плазме крови.
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия - риск гиперкалиемии.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ацетилсалициловая кислота в дозе выше 3 г в сутки, специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - снижение эффективности антагонистов рецептора ангиотензина II.
НПВС - нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность) и повышение уровня калия в плазме крови.
Соли лития - обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и его токсичности.
|
Данные по эффективности с указанием степени доказательности уровня рекомендаций
|
Уровень доказательности С.
|
Рецепт
|
Rp: Tab. Losartani 0,05
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таблетке 1 раз в день, в одно и то же время.
| |
Скачать 17.12 Kb.