Лекция 05 (Патология пищеварения, язвенная болезнь). Лекции Цель
Скачать 437.68 Kb.
|
Цель и план лекцииЦель. Уметь охарактеризовать гипер– и гипосекрецию, гипер – и гипоацидитас как типичные нарушения желудочной секреции, интерпретировать титрационную кислотность желудочного сока при разных нарушения его секреторной функции . Уметь использовать полученные представления о механизмах расстройств пищеварения в желудке для правильного понимания их роли в патогенезе заболеваний желудочно – кишечного тракта. План 1.Определение недостаточности пищеварения. Классификация. 2. Причины лежащие в основе развития недостаточности пищеварения. 3. Принципы , которые используют в экспериментальном моделировании недостаточности пищеварения. 4. Характеристика синдромов которыми может проявляться недостаточность пищеварения : голодание , диспепсический синдром ,обезвоживание , нарушение КОС , кишечная аутоинтоксикация , болевой синдром. 5. Теории патогенеза язвенной болезни. 6.Патогенетические варианты язвы желудка : экзогенная ,пептическая , трофическая и гипорегенераторная . 1Органы пищеварения имеют тесную структурно-функциональную связь и представляют единую физиологическую систему. Именно поэтому поражение какого-либо отдела системы пищеварения приводит к расстройствам её функционирования в целом. ПРИЧИНЫ Причины, вызывающие патологию пищеварительного тракта, подразделяют на повреждающие органы пищеварения непосредственно и опосредованно. Факторы, непосредственно повреждающие органы пищеварения. 1.Химические: продукты сгорания табака, токсины, лекарства, пищевые добавки, алкоголь. 2. Физические: грубая пища, чрезмерно холодная или горячая пища, инородные тела, радиация. 3. Биологические: микробы, дефицит или избыток витаминов, токсины микробов, гельминты. Факторы, повреждающие органы пищеварения опосредованно. 1. Поражение других органов и физиологических систем: кровообращения, почек, эндокринных желёз, печени, вызывающие нарушение пищеварения. 2.Расстройства механизмов регуляции ЖКТ, в том числе местных: дефицит или избыток БАВ (гормонов, простагландинов, биогенных аминов, пептидов); дефицит или избыток нейрогенных эффектов (симпатических, парасимпатических). Примеры клинических ситуаций, при которых система пищеварения поражается опосредованно: - Почечная недостаточность. При этом состоянии мочевина и ряд других веществ выводятся из организма кишечником, что сопровождается раздражением и повреждением его слизистой оболочки. - Опухоль коры надпочечника - кортикостерома. Её рост сопровождается повышением концентрация в крови минерало- и глюкокортикоидов, что приводит к образованию «стероидных» язв на поверхности слизистой оболочки желудка и кишечника. - Печёночная недостаточность. При ней нарушается выработка жёлчи, необходимой для адекватного пищеварения. В результате этого у пациентов развиваются различные расстройства пищеварения, вплоть до синдрома мальабсорбции. |