лекции по медицине катастроф. Лекции по медицине катастроф Учебное пособие

• Название: Лекции по медицине катастроф Учебное пособие
• Дата: 06.01.2019
• Размер: 0.89 Mb.
• Имя файла: лекции по медицине катастроф.doc
• Тип: Лекции; #62696
• страница: 14 из 39

Мероприятия при привлечении ЛПУ к ликвидации последствий ЧС:

• 
  приведение в готовность в установленные сроки органа управления - штаба ГОЧС больницы;
  
• 
  приведение в готовность медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением и с учетом обстановки;
  
• 
  приведение в готовность объектовых формирований ГО общего назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического наблюдения и др.), предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории больницы; определение порядка их использования;
  
• 
  выделение медицинского персонала для доукомплектования медицинских формирований и лечебно-диагностических подразделений других больниц, получивших задание для работы в ЧС;
  
• 
  выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эвакуации из города и возможных опасных зон, в местах его расселения, а также при его размещении в защитных сооружениях;
  
• 
  выделение с учетом прогнозируемой обстановки медицинского персонала для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения, которое может оказаться на радиоактивно загрязненной территории, или при возникновении массовых инфекционных заболеваний;
  
• 
  определение порядка использования кадров и транспортных средств в больницах, имеющих в своем составе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, санитарную авиацию и санитарный транспорт, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
  
• 
  доукомплектование больницы медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, транспортом;
  
• 
  приведение в готовность защитных сооружений (в том числе стационаров для нетранспортабельных больных);
  
• 
  эвакуация больниц из городов (если она предусмотрена) и развертывание в загородной зоне в составе больничной базы;
  
• 
  организация защиты персонала и больных, членов семей персонала больницы в загородной зоне;
  
• 
  мероприятия, проводимые на территории больницы, по ликвидации последствий ЧС при их возникновении в масштабе больницы и при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях территориального или регионального уровня. В зависимости от конкретной обстановки (характера воздействия поражающих факторов) больница может быть не способной вести прием пораженных (больных) в ЧС или вести его ограниченно, возможно, в более поздние сроки после возникновения ЧС;
  
• 
  прием пораженных (больных) при возникновении ЧС, оказание квалифицированной, специализированной медицинской помощи и лечение;
  
• 
  организация управления, учета и отчетности.
  

Больница, руководствуясь заданием, планирует выполнение тех мероприятий из числа перечисленных, которые обеспечивают решение задач при возникновении ЧС.

Наиболее сложным для больниц является создание запасов медицинского имущества для формирований и перепрофилируемых коек. Потребности в имуществе определяются соответствующими органами здравоохранения и центрами медицины катастроф. В больницах необходимо иметь оперативно-тактический запас для работы формирований в очаге ЧС и оперативно-стратегический запас для работы в военное время. Расходы по их накоплению, хранению и обновлению включаются в ежегодный бюджет больницы.
При возникновении ЧС больница может решать две задачи.

• 
  Если больница подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то необходимо прежде всего обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования, других материальных средств и, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пораженным, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов.
  
• 
  Если больница не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, она, в соответствии с имеющимся заданием, приводит в готовность создаваемые на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть некоторых отделений, обеспечивает прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования, созданные в больнице, используются в соответствии со сложившейся обстановкой и полученным распоряжением вышестоящего органа здравоохранения.
  

Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, ответственный дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:

• 
  ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения;
  
• 
  организуется работа штаба ГО объекта и ставятся конкретные задачи подчиненным;
  
• 
  приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);
  
• 
  выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки;
  
• 
  на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока пораженных;
  
• 
  приводятся в готовность СИЗ и МСИЗ, а также средства коллективной защиты персонала и больных;
  
• 
  при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (оконных проемов, дверей и т.п.);
  
• 
  уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;
  
• 
  принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);
  
• 
  увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персоналом инструкции по приему и сортировке пораженных, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;
  
• 
  в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности. Устанавливается дополнительное количество операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;
  
• 
  устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;
  
• 
  осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований;
  
• 
  проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.