Главная страница
Навигация по странице:

  • Доктрина медицины катастроф

  • Система лечебно-эвакуационного обеспечения

  • Первая медицинская помощь

  • Доврачебная медицинская помощь

  • Квалифицированная медицинская помощь

  • Специализированная медицинская помощь

  • Перечень мероприятий, включенных в каждый вид медицинской помощи представлен на столах в 513 кабинете

  • лекции по медицине катастроф. Лекции по медицине катастроф Учебное пособие


    Скачать 0.89 Mb.
    НазваниеЛекции по медицине катастроф Учебное пособие
    Дата06.01.2019
    Размер0.89 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлалекции по медицине катастроф.doc
    ТипЛекции
    #62696
    страница15 из 39
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   39

    Лекция № 6 Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.


    Условия реализации современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в районах катастроф:

    • массовость, одномоментность возникновения санитарных потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения, появление новой патологии (радиационной и др.);

    • разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах, осложняющих развертывание и работу прибывающих медицинских формирований и учреждений, а также потери среди медицинского состава здравоохранения.

    • нарушение работы штатных ЛПУ: участковых, районных, центральных районных, городских, областных, краевых, республиканских больниц, а также различных специализированных центров и других учреждений.

    • возможное заражение обширных территорий, водоисточников и продуктов питания РВ, СДЯВ и другими химическими веществами, возбудителями различных инфекционных заболеваний (в т.ч. и особо опасных инфекций), бактериальными средствами, биологическим (бактериологическим) оружием и др.

    • повышение эпидемической напряженности в районах (очагах) катастроф сложность проведения в них санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

    • сложность управления силами и средствами здравоохранения в района катастроф.

    • сильное психологическое воздействие ситуаций катастроф и чрезвычайно слабая подготовленность к этому не только самого населения, но и, к великому сожалению, и всего медицинского состава здравоохранения.


    Доктрина медицины катастроф - это совокупность основных (главнейших) принципов, положенных в основу деятельности службы, она подразумевает:

    • единое понимание задач службы медицины катастроф;

    • единое понимание врачебным составом происхождения и развития патологических процессов в результате воздействия на организм различных факторов поражения;

    • единые взгляды на принципы и методы лечения и профилактики поражений как мирного, так и военного времени;

    • наличие единой системы проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах катастроф;

    • наличие единой, краткой и конкретной медицинской документации;

    • все открытые повреждения (раны) мирного и военного времени являются первично инфицированными (бактериальное загрязнение);

    • единственно надежным методом предупреждения развития инфекции является своевременная первичная хирургическая обработка ран;

    • большая часть лиц с открытыми повреждениями (ранами) нуждаются в ранней хирургической обработке;

    • произведенная в первые часы после ранения (повреждения) хирургическая обработка дает лучший прогноз для их исходов;

    • объем медицинской помощи, выбор методов лечения и порядок медицинской эвакуации зависит не только от медицинских показаний, а, главным образом, от складывающейся для ЛПУ (этапа медицинской эвакуации) обстановки.


    Система лечебно-эвакуационного обеспечения - это научно-обоснованные принципы оказания медицинской помощи и лечения в сочетании с эвакуацией пострадавших, а также использование имеющихся сил и средств службы.

    В современных условиях в международной практике ликвидации катастроф известны две основные системы ЛЭО: французская, англо-саксонская и их модификации.




    Французская

    Смешанная

    Англо-caксонская

    Целевые установки:

    В очаге:

    Поддержание жизни пострадавших




    Оказание первой врачебной помощи в очаге (вблизи очага)

    Силы:

    Врачи-диагносты.

    Санитары




    Развертывание госпиталя в очаге (вблизи очага)

    Вид

    Сортировка, первая медицинская помощь




    Сортировка, квалифицированная медицинская помощь (с элементами специализированной медицинской помощи)

    Эвакуация:

    В клиники для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи




    Послеоперационных раненых - в клиники для продолжения лечения

    Исходя из целевых установок упомянутых систем нетрудно констатировать принципиальную разницу в стратегии и тактике ЛЭО в них. В нашей стране используется смешанная система ЛЭО, удачно сочетающая принцип лечения "на месте" и "эвакуации по назначению".
    Основные требования, предъявляемые к оказанию медицинской помощи и лечению в современной системе ЛЭО:

    • преемственность в оказании медицинской помощи и лечения пострадавших,

    • последовательность в оказании медицинской помощи,

    • своевременность оказания медицинской помощи и лечения пострадавших,

    • широкая специализация медицинской помощи.


    Вид медицинской помощи - это перечень (комплекс) лечебно-эвакуационных мероприятий, осуществляемых (проводимых) при воздействии различных поражающих факторов, как самим пострадавшим населением, так и службой здравоохранения в районах (очагах) катастроф в ЛПУ (этапах медицинской эвакуации).

    Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в т.ч. и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств.

    Доврачебная медицинская помощь - вид медицинской помощи, мероприятия которой дополняют первую медицинскую помощь. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения с использованием табельных средств медицинского имущества.

    Первая врачебная помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом, как правило, на соответствующем этапе медицинской эвакуации (пункте медицинской помощи, развертываемом врачебно-сестринскими бригадами, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, здравпункте объекта или другом ближайшем лечебно-профилактическом учреждении).

    Квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля - хирургами, терапевтами (соответственно квалифицированная хирургическая и квалифицированная терапевтическая медицинская помощь) в медицинских формированиях и учреждениях.

    Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.
    Перечень мероприятий, включенных в каждый вид медицинской помощи представлен на столах в 513 кабинете
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   39


    написать администратору сайта