Главная страница
Навигация по странице:

  • Внутрипунктовая сортировка

  • Эвакуационно-транспортная сортировка

  • Сортировочные группы I сортировочная группа

  • III сортировочная группа

  • лекции по медицине катастроф. Лекции по медицине катастроф Учебное пособие


    Скачать 0.89 Mb.
    НазваниеЛекции по медицине катастроф Учебное пособие
    Дата06.01.2019
    Размер0.89 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлалекции по медицине катастроф.doc
    ТипЛекции
    #62696
    страница16 из 39
    1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   39

    Организационные основы медицинской сортировки


    Основные требования, предъявляемые к медицинской сортировке:

    • непрерывность проведения;

    • конкретность медицинской сортировки;

    • преемственность медицинской сортировки.

    • медицинская сортировка проводится в ЛПУ исходя из установленного объема медицинской помощи и принятого порядка медицинской эвакуации;

    • медицинская сортировка должна обеспечить наиболее эффективное использование возможностей ЛПУ по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших и подготовке их к последующей (при необходимости) эвакуации.

    Внутрипунктовая сортировка - это распределение пораженных и больных на группы в зависимости от нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской эвакуации, по месту и очередности их выполнения.

    Эвакуационно-транспортная сортировка предполагает разделение пораженных и больных в интересах четкой и своевременной их дальнейшей эвакуации.

    Основные сортировочные признаки (направления) проведения медицинской сортировки.

    • опасность пострадавших для окружающих: исходя из необходимости проведения специальной обработки и изоляции поступающих пострадавших:

    • нуждающиеся в полной санитарной обработке (в 1-ю или 2-ю очередь)

    • подлежащие частичной санитарной обработке

    • подлежащие изоляции.

    • не нуждающиеся в санитарной обработке и в изоляции.

    • лечебный признак: исходя из необходимости оказания медицинской помощи в конкретном ЛПУ (медицинском специализированном центре), а также места и срочности её оказания в развернутых функциональных отделениях его:

    • нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации.

    • не нуждающиеся в медицинской помощи в данном лпу

    • агонизирующие.

    • эвакуационный признак: исходя из необходимости дальнейшей (последующей) эвакуации поступивших пострадавших в другие ЛПУ:

    • подлежащие дальнейшей эвакуации,

    • подлежащие оставлению на данном этапе медицинской эвакуации,

    • подлежащие возвращению по месту жительства

    Результаты медицинской сортировки фиксируются с помощью сортировочных марок, а также записи в первичной медицинской карточке пораженного, истории болезни. Сортировочные марки прикрепляют к одежде пораженного (больного) на видном месте булавками или специальными зажимами. Обозначения на марках служат основанием для направления пораженного (больного) в то или иное функциональное подразделение и определения очередности его доставки.
    Сортировочные группы

    I сортировочная группа - пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональ-ном) состоянии. Пострадавшие этой группы нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации; прогноз неблагоприятный.

    II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям.

    III сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации.

    IV сортировочная группа - пострадавшие с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи.

    V сортировочная группа - пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.

    При размещении пораженных (больных) на сортировочной площадке (в сортировочной) необходимо строго соблюдать следующее правило: вновь прибывшие пораженные и больные должны размещаться или в отдельном (свободном) ряду площадки или в свободном ряду (секторе) сортировочной. Размещение вновь прибывших пораженных и больных на освободившихся местах (среди поступивших раньше), как правило, приводит к тому, что о них «забывают», так как сортировочная бригада считает, что пораженные, находящиеся в данном ряду (секторе), уже прошли сортировку.
    Для расчета потребности в сортировочных бригадах можно использовать следующую формулу:



    Псбр - потребность в сортировочных бригадах,

    К - количество пораженных, поступивших в течение суток,

    Т - продолжительность работы сортировочной бригады (14 ч- 840'),

    m - время, затраченное на сортировку одного пораженного (3-5 мин).


    Схема конвейерного метода работы сортировочной бригады (по В.В.Мешкову)



    Врач на основе опроса пораженного (больного), его осмотра и обследования (как правило, применяются простейшие методы) принимает сортировочное решение, диктует сопровождающему его регистратору необходимые данные для записи в первичной медицинской карточке и дает указание медицинской сестре (фельдшеру) о выполнении необходимых медицинских мероприятий и обозначении сортировочного заключения.

    Затем врач с другим фельдшером (медицинской сестрой) переходит к следующему пораженному. Приняв сортировочное решение по второму пораженному, врач с медицинской сестрой и регистратором, которые оставались у первого пораженного, переходит к третьему и т.д.

    1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   39


    написать администратору сайта