Общий документ тесты члх. Лекция 1 Общие принципы диагностики и лечения абсцессов и флегмон чло Передненаружной границей дна полости рта является
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
- флегмона мягких тканей дна полости рта 24) Выберите все верные варианты ответа. Для флегмоны мягких тканей дна полости рта характерно - субфебрильная температура, медленное начало заболевания - припухлость и болезненность поднижнечелюстных областей - отечность в нижних отделах височной области - острое начало заболевания, воспалительная контрактура нижней челюсти - боль при глотании, высокая температура 25) Разрез при флегмоне дна полости рта достаточен, если он сделан - в проекции корня языка - на протяжении инфильтрата - в месте наибольшей болезненности - в области флюктуации - по границе гиперемии кожи 26) Медикаментозное лечение флегмоны дна полости рта состоит в назначении - анальгетических средств - препаратов, стимулирующих процессы иммунитет - антибиотиков широкого спектра действия - антигистаминных препаратов - все ответы верны - дезинтоксикационных растворов 27) Внутриротовые признаки флегмоны дна полости рта - язык увеличен в размере - движение языка вызывают резкую боль - подъязычные валики инфильтрированы, выбухают, иногда выше коронок зубов - язык покрыт налётом - складки дна полости рта отечны и покрыты фиброзным налётом, видны отпечатки коронок зубов - все ответы верны 28) Наиболее характерен для флегмоны дна полости рта следующий набор признаков - острое начало; инфильтрат определяется в подъязычной и подчелюстной области; язык и подъязычные валики увеличены; дыхание и глотание затруднено, рот полуоткрыт - острое начало; инфильтрат в области тела языка; язык отечен и увеличен; глотание болезненно; рот полуоткрыт - острое начало; ограничение открывания рта; первый нижний моляр разрушен; инфильтрат между языком и телом нижней челюсти, боли при движении языком 29) Абсцессы и флегмоны шеи согласно анатомо-топографической классификации относятся к - поверхностным прилегающим к нижней челюсти - поверхностным прилегающим к верхней челюсти - глубоким прилегающим к верхней челюсти - глубоким прилегающим к нижней челюсти - абсцессы и флегмоны соседних с околочелюстными тканями областей 30) Сколько клетчаточных пространств должно быть вовлечено в воспалительный процесс, что бы это называлось флегмона дна полости рта - минимум три - минимум один - минимум два - минимум четыре ПЗ - 6 1) Одним из осложнений флегмоны глазницы может быть - выворот век - потеря зрения - ксерофтальмия - парез лицевого нерва 2) Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - парез лицевого нерва - паротит - медиастинит - гематома мягких тканей - тромбоз кавернозного синуса головного мозга 3) Болезненный инфильтрат в виде "тяжа" наблюдается при - рожистом воспалении - тромбофлебите угловой вены - фурункуле - карбункуле - номе 4) Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - паротит - тромбоз синусов головного мозг - медиастинит - гематома мягких тканей - парез лицевого нерва 5) Местные клинические симптомы тромбофлебита лицевых вен - гиперемия кожи в области сосудов - по протяженности сосудов определяются микроабсцесы - выраженная отёчность по траектории лицевых и угловых сосудов - все ответы верны - пальпаторно определяется твёрдый болезненный инфильтрат 6) Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - паротит - тромбоз синусов головного мозга - медиастинит - гематома мягких тканей - парез лицевого нерва 7) Виды осложнений при флегмоне окологлоточного пространства - сепсис, асфиксия, медиастинит, флегмона дна полости рта - паратонзиллярный абсцесс - флегмоны шеи, тромбофлебит - тромбоз кавернозного синуса - флегмона позадичелюстной области 8) Тактика амбулаторного врача при диагностике тромбофлебита вены лица одонтогенного происхождения - дренирование очага воспаления через канал корня зуба - дренирование очага воспаления, назначение тромболитической и антибактериальной терапии - удаление "причинного зуба" и госпитализация больного - дренирование очага воспаления и назначение тромболитической терапии - удаление "причинного зуба" 9) Отдаленным местным осложнением флегмоны дна полости рта является - рубцовый выворот верхней губы - тромбоз венозных синусов головного мозга - абсцесс головного мозга - менингоэнцефалит - слюнной свищ 10) Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является - стеноз верхних дыхательных путей - абсцесс головного мозга - тромбоз венозных синусов головного мозга - слюнной свищ - рубцовый выворот нижней губы 11) Тромбофлебиты лицевых вен значительно чаще развиваются путем возникновения - эндофлебита - перифлебита 12) Веки могут плотно инфильтрироваться при - фурункуле - тромбофлебите лицевых вен - карбункуле - рожистом воспалении - сибирской язве 13) При нагноении мягких тканей в области лица воспалительный процесс переходит на синусы головного мозга чаще по - лицевой артерии - анастомозам лицевых вен - угловой вене лица - височной вене - поперечной артерии лица 14) Пиогенная мембрана - это - поверхностный слой гнойника, отграничивающий его от мягких тканей - наружный слой гнойника, отграничивающий его от мягких тканей - внутренний слой гнойника, отграничивающий гнойно-некротический процесс и продуцирующий экссудат - средний слой гнойника, отграничивающий его от мягких тканей 15) Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является - медиастенит - паротит - тромбоз синусов головного мозга - парез лицевого нерва - гематома мягких тканей 16) Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - паротит - тромбоз синусов головного мозга - медиастинит - гематома мягких тканей - парез лицевого нерва 17) Расширение зрачка и вен глазного дна наблюдается при - медиастините - фурункуле и карбункуле - тромбозе угловой вены - тромбозе пещеристого синуса 18) Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - парез лицевого нерва - паротит - медиастенит - гематома мягких тканей - флебит угловой вены 19) Интенсивное лечение тромбофлебита лицевых вен состоит из - все ответы верны - назначение антибиотиков широкого спектра действия - дезинтоксикация (Гемодез, р-ор Рингера, р-ор Глюкозы 5%) - иммунотерапия (гамоглобулины, антистафилоккоковая сыворотка) - десенсибилизирующие средства (Димедрол, Кальций Глюконат, Тавегил, Супрастин) - гепарин 2.500-5000 ЕД через каждые 4-6 часов 20) Возбудителями при флегмонах челюстно-лицевой области чаще всего являются - стафилококки, стрептококки - бледные спирохеты - анаэробы - туберкулезные микобактерии - лучистые грибы 21) Тактика челюстно-лицевого хирурга при диагностике тромбофлебита лицевой вены одонтогенного происхождения - удаление "причинного зуба", назначение антибактериальной и энзимотерапии - удаление "причинного зуба" и перевязка вены выше очага воспаления - удаление "причинного зуба" и рассечение тканей по ходу тромбированного участка вены - удаление "причинного зуба" и назначение антикоагулянтов - удаление "причинного зуба", назначение антибиотиков и антикоагулянтов 22) Припухлость и краснота кожи не имеют резких границ при - тромбофлебите лицевых вен - рожистом воспалении 23) Тактика врача челюстно-лицевого стационара при диагностике тромбофлебита лицевой вены одонтогенного происхождения - удаление "причинного зуба" и назначение антикоагулянтов - удаление "причинного зуба", назначение антибиотиков и коагулянтов - удаление "причинного зуба", назначение антибактериальной терапии и антикоагулянтов - удаление "причинного зуба" и рассечение тканей по ходу тромбированного участка вены - удаление "причинного зуба" и перевязка вены выше очага воспаления 24) При тромбофлебите угловой вены лица температура тела в области патологического очага повышается на - 0,5-1,0°С - 3-4°С - 1,5-2,5°С - 0,5°С 25) Выберете из всех видов микроорганизмов только аэробные формы - стафилококк, пневмококк, кишечная палочка - пептострептококк, вейлонелла, бактероид, бифидобактерия - стафилококк, бактероид 26) Тактика амбулаторного врача при диагностике тромбофлебита вены лица одонтогенного происхождения - дренирование очага воспаления и назначение тромболитической терапии - удаление "причинного зуба" - удаление "причинного зуба" и госпитализация больного - дренирование очага воспаления, назначение тромболитической и антибактериальной терапи - дренирование очага воспаления через канал корня зуба 27) Местным осложнением флегмоны и абсцесса языка является - менингоэнцефалит - тромбоз венозных синусов головного мозга - стеноз верхних дыхательных путей - абсцесс головного мозга - рубцовый выворот нижней губы 28) При тромбофлебите лицевых вен в крови происходят следующие изменения - все ответы верны - повышается количество фибриногена - повышается фактор XIII в кров - гиперкоагуляция крови - повышение СОЭ - лейкоцитоз 29) Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является - абсцесс головного мозга - рубцовый выворот нижней губы - рубцовая контрактура - тромбоз венозных синусов головного мозга - стеноз верхних дыхательных путей 30) Осложнением флегмоны поднижнечелюстной области - одонтогенная подкожная гранулема - абсцесс или флегмона языка - тромбоз передней лицевой вены - флегмона дна полости рта, гнойные затеки на шее - асфиксия ПЗ - 7 1. Выполняя разрез при лечении абсцесса крылонебной ямки, можно повредить - крылонебное венозное сплетение - лицевую артерию - крылочелюстной нерв - щитовидную железу 2. В день обращения при флегмоне челюстно-лицевой области необходимо - сделать новокаиновую блокаду - начать иглорефлексотерапию - ввести внутримышечно дыхательные аналептики - назначить физиотерапевтическое лечение - вскрыть гнойный очаг 3. К хроническим асептическим медиастинитам относятся - микотический - остгеморрагический - идиопатический - кониозный - липофагический 4) К вторичным медиастинитам относятся все, кроме - контактные - метастатические - травматические 5) Основным симптомом при медиастините может быть - слезотечение - отёчность подглазничной области - головокружение - отёчность в височной области - вынужденное положение пациента 6) Для ускорения очищения гнойной раны назначают - массаж - УВЧ - флюктуаризацию - электрофорез - гальванизацию 7) Медиастинит с невыясненным источником инфекции называется - спонтанным - криптогенным - идиопатическим 8) Пульсирующая боль в области груди, иррадиирующая в межлопаточную область, усиление боли при попытке проглотить пищу или во время глубокого вдоха наблюдается при - заднем медиастините - флегмоне дна полости рта - воспалении легких - сепсисе - переднем медиастините 9) Выберите все верные варианты ответа. Хирургическое лечение медиастинитов состоит в проведении разрезов в - окологрудиный по Маделунгу - надгрудиный - вертикальный разрез проходящий через грудину (А. Иванов) - в шейной области по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы - трансдиафрагмальная медиастенитотомия (Савин-Розинов) 10) Оперативный доступ при лечении флегмоны подвисочной области заключается в наружном разрезе - в подбородочной области - окаймляющем угол нижней челюсти - в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти - слизистой оболочки по крылочелюстной складке - по ходу ветвей лицевого нерва 11) Медиастиниты по характеру встречаются все, кроме - анаэробные - серозные - сальмонелезные - гнойные, гнилостные - туберкулезные 12) Общесоматическая симптоматика при флегмонах челюстно-лицевой области заключается в - почечной недостаточности - интоксикации - респираторном синдроме - судорожной готовности 13) Оперативный доступ при лечении флегмоны височной области заключается в разрезе - слизистой оболочки по крылочелюстной складке - параллельно ходу ветвей поверхностной височной артерии - окаймляющем угол нижней челюсти - перпендикулярно ветвям лицевого нерва - в подбородочной области 14) По характеру медиастиниты встречаются все, кроме - гангренозный - фибринозный - гнойный - гнилостный - серозный 15) Для переднего медиастинита характерно - все перечисленное - югулярный симптом Равич-Щербо - пастозность в области грудины - усиление боли при поколачивании по грудине - появление припухлости в яремной впадине 16) Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является - тромбоз синусов головного мозга - медиастинит - гематома мягких тканей - парез лицевого нерва - паротит 17) Лечение септицемии должно быть срочным, интенсивным и комплексным - лечение антибиотиками будет продленно до 14-16 дней - лечение кортикостероидами, восстановление гидроэлектролитного и кислот нощепочного баланса, лечение сосудистой недостаточности, кислородотерапия и др. - санация септического очага (хирургически) - антибиотикотерапия в оптимальных дозах с 2-мя, 3-мя и более антибиотиков - иммунотерапия (гаммаглобулин, сыворотки, анатоксин) 18) К противовоспалительной терапии относятся препараты - иммунные - антигистоминные - глюкокортикоидные препараты - антибиотики 19) Для заднего медиастинита характерно все, кроме - пульсирующая боль в груди, иррадиирующая в межлопаточную область - усиление боли при надавливании на остистые отростки грудных позвонков - пастозность в области грудных позвонков - усиление боли при глотании -югулярный симптом Равич-Щербо 20) Разрез при флегмоне подвисочной области достаточен, если он - сделан в месте наибольшей болезненности - сделан по границе гиперемии кожи - обеспечивает свободный отток воспалительного экссудата - сделан в области флюктуации - сделан в проекции крылонебной ямки 21) Активная иммунная терапия-это - бактериофаг - антистафилококковая плазма - гамма-глобулин - стафилококковый анатоксин 22) Оперативный доступ при лечении абсцесса крылонебной ямки заключается в разрезе по переходной складке в проекции следующих зубов - 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 - 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 - 3.8, 3.7, 3.6, 4.6, 4.7, 4.8 - 1.8, 1.7, 1.6, 2.6, 2.7, 2.8 23) Разрез при флегмоне челюстно-лицевой области достаточен, если он сделан - на всю ширину инфильтрата - по границе гиперемии кожи - в области флюктуации - в месте наибольшей болезненности - в проекции корня языка 24) Основной симптом медиастинита могут быть - кашель - нарушение глотания - отдышка с частотой дыхания 45-50 - тошнота, рвота - температура, озноб 25) Компрессионный синдром - это - одышка и дисфагия при пассивных смещениях трахеи - боль при поколачивании по грудине - усиление боли в области средостения при поколачивании по пяткам вытянутых ног в горизонтальном положении больного - усиление загрудинной боли при пассивных смещениях трахеи - боль при надавливании на грудь 26) Одним из важных признаков при медиастините является увеличение средостения, которое может быть определено |