тесты. ТЕСТы. А фурункул
 Скачать 0.98 Mb.
|
|
1.обратился к амбулаторному хирургу с жалобой на температуру тела 38 С, озноб, выраженную головную боль. При осмотре в затылочном отделе головы выявлен плотный, болезненный, синевато-красный инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых жилок с выделением гноя. Поставим Диагноз. А) Фурункул. В) Абсцесс. С) Папулы. Д) Карбункул.+ Е) Флегмона. 2.к поликлиническому хирургу 2 года назад в больнице пришла пациентка с операцией протезирования синтетическим протезом правого тазобедренного сегмента сосудов стопы. В последнее время пациент заметил периодические боли в мышцах голени, чувство усталости в ногах, холод в ногах. Какой вид осложнений может развиться у данного пациента после операции? А) плоскостные Б) посттромботическая болезнь С) ангиотрофопатия +Д) тромбоз протеза Е) флеботромбоз 3.пациент 34 лет при осмотре поликлиническим хирургом жалуется на ощущение «царапины» в горле, слюнотечение, затруднение глотания, питье воды за едой, ночной кашель и выделения изо рта. По какому заболеванию относятся перечисленные симптомы? А) опухоль пищевода Б) язвенная болезнь желудка +С) Ценкер дивертикул Д) опухоль легких Е) межреберная опухоль 4.32-летняя женщина обратилась в поликлинику с жалобами на покраснение, сильную боль, отек второго пальца правой руки. После осмотра хирургом был поставлен диагноз:»ушиб II пальца правой руки". Вскрытие и дренирование сосуда решено. Какой из перечисленных ниже методов обезболивания наиболее эффективен в данном случае? А) Обер-Лукашевич Б) Браун С) Инфильтрационные Д) блокировка плечевого сплетения Е) аэрозольный 5.в поликлинике у 57 больных сахарным диабетом выявлен «карбункул паховой области». Возможные действия хирурга в данной ситуации: А) назначение физиотерапевтического лечения Б) оперирование больного в условиях поликлиники С) назначение антибиотиков Д) направление на госпитализацию Е) отслеживание динамики процесса 6.к хирургу обратился 45-летний мужчина с жалобами на покраснение и боль в ноге. При осмотре было обнаружено воспаление в области бедренной кости, с ярко выраженными краями,похожее на фестонку. Кожа опухшая, по краям воспаления наблюдаются боли. Возможный диагноз: А) фурункул Б) карбункул С) флегмона Д) Роговичное воспаление Е) абсцесс подкожной клетчатки 7. пришел к поликлиническому хирургу с инфицированной раной правого локтя, из раны выявили проксимально растянутую полосу инфильтрации и гиперемию. При пальпации в этом месте наблюдается боль. Какой тип осложнений развит? А) Миозит. В) Абсцесс. С) Флегмона. Д) Тендовагинит. Е) столбчатый лимфангоит.+ 8. больной 54 лет жалуется на внезапно возникшие ночью интенсивные судорожные боли, жжение в правой голени, повышение температуры тела до 39,0, общее недомогание и озноб. На лицевой стороне объективного числа-отчетливо краснеют локальные края кожи, похожие на «географическую карту». Кожа слегка припухшая, по краям наблюдаются боли, местная температура-высокая. Никаких признаков флюктуации. Каков диагноз пациента? А) эритемоподобная форма рожи Б) капиллярный лимфангоит С) флегмона правой голени Д) трункулярный лимфангоит Е) флегмона типа рожи 9. больной е., на 5 день после операции на ране толстой кишки, жалуется на резкую боль в послеоперационной ране, слабость, сонливость, головную боль, повышение температуры тела до 40,0-ка. Рана вокруг опухшая, газовая крепитация. От раны грязно - серый налет, с гнилостным запахом. Возможный диагноз? А) абсцесс Б) раненых с анаэробной инфекции клостридиялық С) загноение послеоперационной раны Д) рожа Е) флегмона 10.С., мужчина, 32 года, обратился к хирургу в приемное отделение с жалобой на ушибы в среднем отделе латеральной поверхности правого бедра через 1 час после травмы. Какая из перечисленных ниже мер наиболее эффективна для профилактики раневой инфекции? А) наложение асептической связки Б) внутривенное введение антибиотиков С) первичная хирургическая обработка раны Д) введение протеолитических ферментов в рану Е) обработка раны антисептиками и наложение швов 11.мужчина в 55 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобой на медленный кровоток, периодический зуд в области ануса. На 11 ч выше заднего проходного отверстия на 3 см,чем у Per rectum,определяется образование размером 1, 5х2, 0 см, слегка выступающее из пахового пространства, при мягкоэластичном смахивании. Каков ваш предполагаемый диагноз в этом случае? А) Геморрой.+ В) полип в прямой кишке. С) анальная трещина. Д) параректальный свищ. Е) рак прямой кишки. 12.на плановую операцию больной 46 лет поступил с диагнозом хронический каменный холестит. В условиях поликлиники пациент был обследован и подготовлен к операции ЛХЭ, в качестве операционного корсета были обнаружены частые судороги и камни в желчном пузыре. Но из анамнеза было установлено, что во время приступа неоднократно отмечались желтухи. Так какова ваша тактика при проведении операции? А) Лхэ с дренированием печеночного пространства. В) Минилапоротомия, ревизия желчных протоков. С) проведение УЗИ и дренирование и ЛХЭ по Вишневскому. Д) ревизия стержней ЛХЭ и внутриоперационная холангиография.+ Е) временный отказ от операции, рентгеноконтрастное исследование билиарного тракта. 13. в отделение плановой хирургии поступил больной 52 лет с диагнозом язвенная болезнь желудка, каллезная язва. Из анамнеза болеет в течение 12 лет, показанием к оперативному лечению явились язвенные кровотечения и неэффективное лечение. При эндоскопическом осмотре язва в малом колене, размер 3*3 см, без признаков кровотечения. Результаты гистологического исследования-хроническая язва. Какую операцию целесообразно провести этому пациенту? А) 2/3 резекции желудка.+ В) субтотальная резекция желудка. С) ротационный гастроэнтероанастомоз. Д) отказ от операции, продолжение противоязвенного лечения. Е) Гастрэктомия. 14. женщина в возрасте 58 лет пришла в поликлинику с жалобами на болезненные ощущения в ногах, сильную усталость, судороги мышц голени, отечность. Болеет уже 2 года. В анамнезе артериальная гипертензия, поясничный остеохондроз. Наблюдается незначительное расширение подкожных вен голени, гиперпигментация, шелушение кожи, следы от бровей. Каков ваш предполагаемый диагноз в этом случае? А) варикозное расширение вен ног Б) поверхностной вен оперативно тромбофлебиті С) облитерационный атеросклероз сосудов Д) посттромбофлебитный синдром Е) тромбангиит стопы 15.в ходе профилактического осмотра в передвижном поезде «здоровье» у мужчины в возрасте 40 лет при исследовании УД в левой части печени обнаружено кистозное образование Тельца размером 6,0х7,0 см. При опросе больного следует выяснить, ощущает ли он тяжесть в эпигастральной области и беспокоит ли сыпь, зуд на коже пчел. Какой дополнительный метод исследования является более информативным для уточнения диагноза? А) ФГДС Б) Лапароскопия С) обзорная рентгенография брюшной полости Д) КТ органов брюшной полости Е) MRCP 16. больному в возрасте 48 лет в связи с хроническим калькулезным холециститом была проведена плановая холецистэктомия, по истечении 3 месяцев после операции приступообразное заболевание в области правого подреберья вновь начало беспокоить. Два раза отмечались признаки механической желтухи за короткий промежуток времени (3-5 суток). В исследованиях УЗИ и MRCP выявлено расширение общего желчного протока до 1,5 см и наличие в полости стержня конкрементов 0,6-0,9 см. Какой хирургический подход к лечению целесообразно применять в связи с данным состоянием? А) эндоскопическая папиллотомия Б) Холедоходуоденостомия С) Холедохолитотомия Д) Трансдуоденальная палиллосфинктеротомия Е) Холедохоэнтеростомия 17. женщина 55 лет жалуется на боли и жжение в области грудной клетки, заикание воздухом, постоянное изжогу. При эзофагографии выявляется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Неоднократно получал консервативное лечение, но не имел заметного эффекта. Какую операцию целесообразно спланировать в этом случае? А) фундопликация по Ниссену Б) операция Льюиса С) резекция пищевода Д) резекция желудка Е) пластика пищевода 18.в хирургическое отделение в плановом порядке поступил 65-летний мужчина для проведения операции на паховой грыже. Врач-Хирург планирует пластику пахового канала по Бассини. Какая стенка пахового канала предусмотрена в этом виде операции? А) крепление передней стенки пахового канала Б) крепление нижней стенки пахового канала С) крепление задней стенки пахового канала Д) ликвидация пахового канала Е) крепление верхней стенки пахового канала 19. 55-летняя женщина, прибывшая на хирургическое лечение по направлению поликлиники с диагнозом» подкожный, подкожный парапроктит". Какую операцию целесообразно использовать в данном случае? А) операцию Тирша Б) операция Габриэля С) операция Гартмана Д) операцию Миллиган-Морган Е) Зеренин-Кюммельской операции 20.у 37-летней женщины, неоднократно рожавшей, в послеродовом периоде возникло варикозное расширение вен левой ноги. После консультации ангиохирурга поставлен диагноз «варикозное расширение подкожных вен левой ноги". Неоднократно проводилась склеротерапия, но эффекта не было. Какой из перечисленных ниже методов лечения целесообразно использовать в связи с этим состоянием? А) продолжение склеротерапии Б) регулярная перевязка стоп жластическим бинтом С) операция Линтона Д) антикоагулянтная терапия Е) флебэктомия по Бэбкок-Нарату 21.в приемное отделение поступил больной с внезапно возникшими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения. На обзорной рентгенограмме брюшной полости выявлен отек петель тонкой кишки, круговой оттенок, закрывающий кишечную проводимость в терминальном отделе подвздошной кишки. Хронический каменистый холецистит в анамнезе. Ваш прогностический диагноз? А) механическая странгуляционная непроходимость кишечника Б) механическая обтурационная непроходимость кишечника С) динамическая непроходимость кишечника 22. у больного 48 лет выявляется клиническая картина деструктивного холецистита. Через 6 часов после поступления на консервативное лечение появились сильные боли, холодный пот. Пульс 120р / мин. Боль во всех отделах живота напряженная. Симптом Щеткина-Блюмберга имеет положительное значение. Что случилось с пациентом. +А. перфорация желчного пузыря В. эмпиема желчного пузыря С. язвенная перфорация желудка Д. Гнойный холангит Е. абсцесс печени 23. в возрасте 36 лет при распространяющемся перитоните был проведен шов перфорационного отверстия. В течение 5 суток появились схваткообразные боли, тошнота, повторная рвота. После медикаментозного лечения газы ушли в небольшом количестве., но боль снова появилась, была рвота с желчью. Ситуация средняя. Пульс 100 ударов, язык сухой, живот лает, во всех отделах мягкий. Редкая, но усиленная перистальтика кишечника, «шум хрипов". Через 4 часа после первой рентгенограммы брюшной полости на рентгенограмме были обнаружены чашечки Клойбера. Ваш диагноз: А) диафрагмальный абсцесс +В) острая липкость кишечная непроходимость С) острый панкреатит Д) внутрибрюшный абсцесс Е) перитонит 24. мужчина в возрасте 22 лет был доставлен с места аварии к хирургу в приемном отделении. Час назад на работе взорвался котел, и с переломами был ранен в область правого бедра. Врач скорой помощи наложил жгут и повязку на область средней триады правого бедра. Состояние не принудительное, ЧП 16 раз мин, го 120/80 мм. С. Б. Б., ПТР 84 раз мин. При попытке снять скручивание повязка намокла кровью. Каковы ваши дальнейшие действия в этой ситуации? А) наложение холода на рану и введение наркотиков. В) наложение ОХП на рану и остановка кровотечения.+ С) снятие скручивания и наложение шва на кожу. Д) удаление скручивания и наложение на рану уплотненной тампонады. Е) сначала провести противошоковую терапию. 25.при диагностической лапароскопии в правом боковом канале брюшной полости выявлен серозный перитонит и перфорационное отверстие в передней стенке 12-перстной кишки. больному 42 года/ язвенная болезнь / анамнез отсутствует. правильная тактика: пилоропластика по А. Джаджу-Хорсли В. пришивание верхней средней лапаротомии, дренирование брюшной полости и санация + С. лапароскопическое ушивание перфорации дренирование брюшной полости и санация д. попытка лапароскопического проведения перфорации и столбчатой двухсторонней ваготомии е. высокая средняя лапаротомия и резекция 3/2 желудка 26.у 36-летней пациентки за 2 часа до госпитализации появились такие боли, как в брюшной полости после еды. была многократная рвота, однократный стул в меньшем объеме. Сама пациентка неделю не тамақ. Больной не может лежать в тяжелой, тревожной постели. Акроцианоз с грустным выражением лица, учащенное дыхание. пульс-112рет / мин. Саб 100 / 60мм.С. Б. живот слегка вздут ассиметричный. В мезогастральной области при пальпации было обнаружено плотное эластичное образование округлой формы. При схваткообразных болях выявляется перистальтика (перистальтический шум). Поставить правильный клинический диагноз: А. опущенная ободочная кишка острая обтурационная кишечная непроходимость В. геморрагический панкреонекроз С. разрыв брюшного отдела аорты Д. гангренозный холецистит с возможной перфорацией + Е. головокружение тонкой кишки, острая странгуляторная кишечная непроходимость. 27.через 12 суток после холецистэктомии и холедохотомии из дренажа Кера вытекает 1литр желчи в день. Фистулография выявила резидуальный конкремент холедоха. Какой метод лечения наиболее эффективен в данной ситуации? А) повторная лапаротомия с целью получения конкремента Б) эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литоэкстракция С) проведение литолитической терапии через Дренаж Д) дистанционная волнистая литотрипсия Е) эндобилиарное введение печени через кожу 28.у больного после тупой травмы живота появились боли, тошнота, слабость. Скорая доставлена в больницу через 2 часа после травмы. При поступлении состояние средней тяжести, состояние ортопноэ, боль усиливается при укладке больного. Кожные покровы покрыты бледным, липким потом. Гипотония, белая 80-40, пульс-100, полная, слабая, ритмичная. Участие в брюшном дыхании ограничено, в передней брюшной стенке обнаруживается травма и гематома слева. При пальпации нет боли в левой стороне, раздражения в паху. Предполагаемый анализ крови Hb-100 г/л, эритроциты 3,9х1012 / л, Ht-38%. Какой диагноз может быть у этого пациента? А) разрыв полого органа, перитонит Б) поражение поджелудочной железы, панкреонекроз С) травма и объемная гематома передней брюшной стенки Д) разрыв паренхиматозного органа, гемиперитонеум Е) травма левой почки, урогематома 29.мужчина в возрасте 66 лет был доставлен к хирургу приемного отделения с жалобами на острую боль в обеих ногах, одышку. 5часов раньше остро болел. Из анамнеза страдает ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия. 2 года назад был инфаркт миокарда. Белый 160/90 мм.С. Б. Б., пульс 110 раз, ЧС 26 раз мин. Обе ноги, ягодицы, передняя брюшная стенка имеют ярко выраженный мраморный цвет, холод при прикосновении, отсутствуют активные движения в суставах, отсутствуют болезненные и осязательные ощущения. Артерияларда пульсаций не выявлено. Какой диагноз может быть у пациента? А) расслоенная аневризма брюшной аорты Б) эмболия бифуркации брюшной аорты+ С) острый илеофеморальный тромбоз Д) тромбоэмболия легочной артерии Е) повторный инфаркт миокарда 30. больная с., 27 лет, выявлена грыжа правого зажатого паха. При проведении операции не менялись две петли тонкой кишки в световом мешке. Обе петли вставили в брюшную полость и сделали пластику пахового стержня по методу Жирара-Спасокукоцкого. Что еще должен был сделать хирург в этой ситуации? А) проведение декомпрессии кишечника Б) дренаж в брюшную полость С) выбор другого вида пластика пахового сердечника Д) осмотр третьей промежуточной петли кишечника Е) введение 0,25% раствора новокаина в слизистую оболочку тонкой кишки 31.мужчина в возрасте 68 лет был доставлен к хирургу приемного отделения с жалобами на постоянное, сильное чувство боли в левой ноге, слабость. Болеет уже двое суток. Из анамнеза: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия. Артериальная гипертензия. Чем: состояние тяжелое. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 112 раз мин, ЧС 28 раз мин. Бледность, обледенение левой ноги, тотольная мышечная контрактура, отсутствие чувствительности и пульсации. Каковы ваши дальнейшие действия в этой ситуации? * Внутривенно протезостроения; * Экстренная эмболэктомия; * Назначение сосудорасширяющей терапии; * Первичная ампутация стопы; + * Назначение рентгенэндоваскулярного исследования; 32. 37-летний мужчина госпитализирован с сильной болью в области заднего прохода. При осмотре установлено плотное, болезненное, темно-синеватое образование размером 2,0*3,0 см за 3 часа условного циферблата. Какой из перечисленных ниже может быть предположительным диагнозом? А) Геморрой Б) острый слизистый парапроктит С) подсветка анального канала Д) выпадение прямой кишки Е) тромбоз Геморраидального узла 33.при проведении холецистэктомии путем поперечного минирования по острому деструктивному холециститу и при извлечении элементов треугольника Кало возникли трудности. После перевязки и разрезания ядра и артерии желчного пузыря Желчный пузырь был удален. Затем во время операции была обнаружена экстирпация холедоха. Какова тактика хирурга? А) наружное дренирование Гепатикохоледоха Б) дренирование по Кер С) наложение гепатикоеуноанастамоза методом Ру без декомпрессионного дренажа Д) Гепатикохолангиостомия Е) тампонаж, дренаж в печеночное пространство и перевод в другую больницу 34.48-летняя женщина жаловалась на боль под правым ребром, возникшую после употребления жирной и жареной пищи. При пальпации болит живот под эпигастральным и правым ребром. УЗИ органов брюшной полости: желчный пузырь 8, 0х4, 0 см, стенка 0,3 см. В полости обнаружено большое количество конкрементов размером до 0,3 см. Холедох расширен до 2,1 см, холедох имеет конкремент до 0,5 см. Какой из перечисленных ниже методов лечения целесообразно проводить в данном случае? А) срочное проведение ЭРХПГ и ЭПСТ с последующей лапароскопической холецистэктомией Б) кожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ С) экстренная холецистэктомия после предоперационной подготовки Д) плановая лапароскопическая холецистэктомия Е) только консервативное лечение антибиотическими препаратами 35. 68-летняя пациентка обратилась в приемное отделение хирургии с жалобой на наличие пахового грыжи слева. Чем Хирург прогноз диагноз "подвижная паховая грыжа". Какой из перечисленных ниже методов обследования основан на уточнении диагноза? А) УЗИ Б) Цистография С) Рентгенография Д) Ирригоскопия Е) Колоноскопия 36. в хирургическое приемное отделение 63-летний пациент обратился с жалобами на перхоть, вздутие живота, рвоту, отсутствие газов и кала. При осмотре выявляется тимпанит с высоким металлическим отливом внутри ассиметричный, лающий, перкуссионный. Какой из перечисленных ниже методов обследования основан на уточнении диагноза? А) Ирригоскопия Б) компьютерная томография С) ФГДС Д) обзорная ренгенография брюшной полости Е) УЗИ брюшной полости 37.35-летний мужчина был взят на операцию через 6 часов после сдавления паховой грыжи. Во время операции в световом мешке были обнаружены две петли тонкой кишки, обладающие жизненным свойством. После вскрытия зажатого кольца кишечная петля находится в брюшной полости. Какой тип сжатия может быть? А) Ретроградный Б) Стеновые С) Рихтерские Д) Подвижные Е) Фекальные 38.59-летний мужчина госпитализирован с диагнозом» острый панкреатит". Из анамнеза болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 10 лет. В последнее время болевые приступы в эпигастрии беспокоят, распространяются на спину, иногда носят головокружительный характер. Какое осложнение язвы может дать клиника острого панкреатита? А) малигнизация Б) пенетрация С) кровотечение Д) перфорация Е) Стеноз 39. больной получил дорожную травму. Доставлен в тяжелом состоянии. Признаки IV шока. Выявлен перелом костей таза. Выраженная одышка, тахикардия. Дыхание верхней части левого легкого ослаблено, при перкуссии выявляется тимпанит слева. Над левой грудной клеткой слышны перистальтические шумы. Разрыв левого купола диафрагмы обусловлен рентгенологическим исследованием. Какие лечебные мероприятия: +А) острая торакотомия В) применение различных видов новокаиновых заграждений С) Лапароскопия Д) контрольное и симптоматическое лечение; Е) Торакоскопия 40.33-летняя пациентка поступила в больницу в экстренном порядке с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, слабость. Пациент упал с высоты 5 дней назад и получил травму грудной клетки. При осмотре выявлен внутренний большой сгусток гемоторакса. Что делать? А) Торакотомия B) дренирование плевральной полости C) введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса D) делать повторные плевральные пункции E) введение антибиотика в зону сгустка гемоторакса Мужчина 41.28 лет жаловался на боли в правой половине грудной клетки, усиление глубокого дыхания, одышку, общую слабость. Вышеописанные жалобы из анамнеза появились после перенесенного тяжелого подъема. Проведена обзорная рентгенография грудной клетки, выявлен коллапс правого легкого объемом 2/3. Поставлен Диагноз: "правосторонний спонтанный пневмоторакс". Какой из перечисленных ниже методов лечения лучше проводить в этом случае? А) торакотомия Б) торакоспопия С) дренирование плевральной полости с активной аспирацией воздуха + Д) консервативная терапия Е) Контроль 42.45-летний мужчина получил ожоги от пламени. Доставлен в приемную. Какой клинический признак указывает на глубокий ожог? А) наличие на ожоговой поверхности темно-коричневой пленки+ Б) отек и гиперемия кожных покровов С) наличие ожоговых ран в районе 20% тела Д) наличие геморрагического содержательного пузыря на ожоговой поверхности Е) не большие и не напряженные пузырьки желтого состава на ожоговой поверхности 43. 42-летний пациент упал во время выхода из автобуса. Прибыл в травмпункт. Проведена рентгенограмма правого предплечья. Назовите вид перелома, показанный на рисунке.  А) лом Гетченсона Б) перелом Коллиса С) обломок Ролланда Д) перелом Смита Е) лом Бартона 44. закрытый перелом верхней челюсти правой голени у больного 47 лет .Какой вид метода закрытого интрамедуллярного остеосинтеза использовали при переломе, изображенном на рисунке ?  А) Динамические Б) динамические с компрессией С) статические Д) импакционная Е) универсальное 45. пациент 42 лет не имеет активного сгибания и разгибания большого пальца на границе средней и нижней тройки плеча. На рентгенограмме было обнаружено смещение перелома по ширине и под углом. Укажите включая Сынумен при зақымдалуды: А) поражение среднего нерва Б) повреждение локтевого нерва С) повреждение мышечного кожного нерва Д) повреждение старческого нерва (лучевой нерв) Е) повреждение плечевого сплетения 46. 34-летняя пациентка во время гололеда упала плечом на землю и ударилась о землю. Деформация, отек в области плечевого сустава при осмотре, крепитация костных крошек, сильные боли при движении. В рентгеноргамме обоих изображений поперечный перелом на уровне хирургической шейки бедренной кости с углом смещения 40 ° наружу и 40 ° назад Какой из перечисленных ниже диагнозов может быть? A) закрытый абдукционный перелом хирургической шейки бедренной кости B) закрытый аддукционный перелом хирургической шейки бедренной кости C) закрытый перелом хирургической шейки бедренной кости D) перелом хирургической шейки плечевого сустава с закрытым смещением E) перелом хирургической шейки бедренной кости с проникновением друг в друга 47.у упавшего с высоты больного выявлен ограниченный перелом правой стенки. Каков рациональный метод обезболивания в данном случае? А) Вагосимптаматическая новокаиновая преграда Б) межстенная новокаиновая преграда С) внутримышечное введение кетанала Д) внутримышечное введение промедола Е) паравертебральная новокаиновая преграда 48. А. В. Вишневский изобрел все виды местной анестезии с применением новокаина, кроме: А) передняя грудная преграда Б) вагосимптомная преграда С) паранефральная преграда Д) Поясничная преграда Е) футлярная преграда инфильтрации 49.в роддоме родился ребенок с деформацией стопы. Следует отличать от других деформаций стопы. Какие клинические признаки не характерны для врожденного ожирения: А) эквинус стопы Б) экскавация подошвы Д) Варус подошвы С) Вальгус стопы Е) поднос переднего отдела подошвы 50. больной 42 лет упал и упал с переломом проксимального отдела левого плеча со смещением костных остатков назад, в угол. Как называется угловая деформация, открывающаяся назад A) вальгусный B) варусный C) антекурвация D) рекурвация E) ротация 51. активное заживление предплечья и отсутствие оттока большого пальца при косом переломе средней 1/3 части плеча у больного. Ширина и угловое смещение остатков лома. Укажите вид повреждения, сопровождающегося переломом: А) поражение среднего нерва Б) поражение локтевого нерва С) поражение мышечно-кожного нерва Д) поражение старческого нерва Е) повреждение плечевого сплетения 52. у детей старшего возраста не входит в клиническую характеристику происхождения врожденного числа: А) пчелиная хромота Б) положительный признак Тренделенбурга С) укорочение ног Д) односторонняя хромота и»утиная походка" Е) большой вертел над линией Розер-Нелатон 53. какой признак в врожденном коротком пищеводе у детей является ведущим признаком в анамнезе: А) Рвота В) Подветренность С) Регургитация Д) Дисфагия Е) саливация 54. в урологическое отделение поступил больной 3-х лет. После проведенного обследования лечащим врачом был поставлен следующий диагноз.: Мочевой рефлюкс левого мочевого пузыря. Основной метод диагностики, используемый при мочевом рефлюксе мочевого пузыря у детей: А) Микционная цистография+ В) восходящая уретрография С) Урофлоуметрия Д) инфузионная урография Е) Микционная урография 55. ребенку 3 года ... в зависимости от увеличения мошонки определяется асимметрия НМА, образование пальпаторной мягкой эластичной консистенции, не закладываемое в брюшную полость. По словам матери, образование становится меньше в утреннее время года, ближе к вечеру увеличивается. Ваш диагноз: А) неконтактная величина стенок яичка В) свет спермы С) синдром отекшей НМА Д) контактная поверхность стенок яичка Е) водянка яичка слоя шылбыры Спермы 56. к вам обратились родители 3-летнего ребенка с жалобами на появление образования в районе левого паха, разовую рвоту. Поставлен Диагноз: грыжа левого зажатого паха. Экстренная операция была поставлена по показаниям. Укажите основные особенности резания света при сжатом паховом свете: А) световой мешок открывается, чтобы ослабить сжатие до открытия пахового отверстия Б) после открытия пахового отверстия открывается световой мешок для освобождения зажима С) открывается световой мешок. Оцениваются только жизненные признаки состава светового мешка, дренирование брюшной полости. Д) пластика пахового отверстия не производится Е) исключения нет 57.родители ребенка 6 лет обратились на прием с жалобами на пульсирующую боль в I пальце правого запястья, повышение температуры тела на 38,5°С. Болел 9 дней. За медицинской помощью не обращался. Местные: отек тканей, гиперемия I пальца правой кисти. На кончике-свищ с Гнойным выделением. Движения ограничены, болезненны при пальпации. В правой подмышечной области пальпируется увеличенный лимфатический узел. Ваш диагноз: А) когтистость Б) Паронихия С) шкурки Д) подкожной клетчатки Е) костная мозоль 58. в травмпункт прибыли родители 11-летнего мальчика. 1 час назад упал с дерева. На рентгенограмме вывих головки локтевой кости и перелом нижней 1/3 части бедренной кости. Эти рентгенологические проявления характерны для: А) перелом Смита Б) повреждение Галиацци С) лом Монтеджа Д) мальгениевый лом Е) перелом колеса 59. в больницу с ощущением боли в правой части живота поступила 11-летняя девочка. При подозрении на острый аппендицит была назначена диагностическая лапароскопия. При лапароскопии на расстоянии 60 см от илеоцекального угла кишки выявлен дивертикул Меккеля насыщенного голубоватого цвета, с инъекцией мелких сосудов, шириной 2 см, длиной 5 см. Какие могут быть осложнения. А) скручивание дивертикула Меккеля Б) перфорация дивертикула Меккеля С) инвагинация дивертикула Меккеля Д) воспаление дивертикула Меккеля Е) кровотечение из дивертикула Меккеля 60.в родильном отделении новорожденный шакалак в первые часы своей жизни начал безостановочно выходить из рта, носа пузырчатой слизью. Проведена проба Элефанта. Результат положительный. Нижние отделы кишечника опущены вниз. После комплексного обследования был установлен диагноз "атрезия пищевода". Наиболее вероятным методом лечения в данном случае является А)... лечение Б) консервативное лечение С) динамическое наблюдение Д) экстренное хирургическое вмешательство Е) плановое хирургическое лечение 61. 11-летний мальчик обратился в приемное отделение с жалобами на тошноту, головную боль, периодическую рвоту, общую слабость. 2 дня назад во время игры в хоккей упал, ударил кулаком. Нейрохирургымен детей, рассмотрено. В обмороке. ЧСС-68рет / мин. Ад-98/60 мм в. д. б. ушиб затылочной области 2,0*1,0 см, дно-череп, зрачки среднего размера, D=S, правосторонний гемипарез, незначительная регидратация мышц черепа. Ваш диагноз: А) открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга Б) диффузный аксональный разрыв С) субарахноидальное кровоизлияние Д) закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга Е) закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. 62.К хирургу обращаются родители 5-месячного грудного ребенка с жалобами на периодически возникающее образование поясничной области. В отличие от хирурга, образование имеет мягкоэластичную консистенцию, ограниченную сзади наружным краем плоской мышцы спины, спереди-внутренним краем наружной косой мышцы. Ваш диагноз: A) освещение интервала Гринфельд-Лесгафт; B) свет треугольника Пти; C) липома поясничной области; D) острая лимфангиома поясничного отдела; E) мультикистозная дисплазия правой почки; 63. в отделении экстренной хирургии получает лечение 10-летний ребенок. 11 дней назад была проведена экстренная операция по поводу деструктивного аппендицита. За последние 4 дня появилась субфебрильная температура, боли в животе. При ректальном осмотре определяется плотное образование и передний купол прямой кишки опущен вниз. Лечащий врач диагностировал абсцесс пространства Дугласа. Есть показания к операции. Какой тип операции вы предлагаете в консилиуме? А) Лапароскопия, вскрытие гноя. Санация брюшной полости. Б) Лапароскопия, вскрытие и дренирование гноя С) вскрытие асбцесса через пролет. Д) нижняя центральная лапаротомия. Вскрытие и дренирование гноя. Е) вскрытие абсцесса через прямую кишку. 64. после травмы головного мозга больной жалуется на диплопию. Объектив смещен в глаз, острота зрения в обоих глазах 1,0. Ваш прогностический диагноз? А) сочетанное косоглазие В) альтирнирующая щетина С) паралитическая косоглазие Д) монолатеральная щетина Е) аккомодационная косоглазие 65. острота зрения ниже 0.1 определяется по формуле (автор)? А) Дондерс В) Ланьдолт С) Сивцев Д) Польский Е) Снеллен 66.при синдроме роговицы и дефекте эпителия в нижнем сегменте роговицы не нарушен камнеобразный инфильтрат, смешанные инъекции глазного яблока, чувствительность роговицы. Диагноз А) метагерпатический кератит Б) паренхиматозный кератит С) грибковый кератит Д) язва роговицы Е) туберкулезный кератит 67. 35-летняя женщина обратилась к офтальмологу с жалобами на раздражение левого глаза, покраснение, снижение зрения. Из анамнеза выяснилось, что незадолго до этого он получил лечение в связи с гнойным отитом. При осмотре: острота зрения od =1,0, OS=0,3. раздражен левый глаз, имеется перикорнеальная инъекция, преципитаты в эндотелии, уменьшение зрачка. Поставили диагноз иридоциклит левого глаза и прописали дексаметон. Какими способами ввели данный препарат в связи с данным состоянием? А) внутривенные Б) внутримышечно С) введение мази в конъюнктивальный мешок Д) Пероральный Е) парабульбарное введение 68. 37-летний строитель. Жалобы: боль, отек, покраснение век правого глаза. Неделю назад правый глаз вышел на высокое веко, мягко повзрослел. За последние 2 дня появились боли, озноб. VIS OD = 0,7 не корректируется. VIS OS = 1,0 внутриглазное давление пальпация глазная щель сужена, левое глазное яблоко наклонено вперед, движение не ограничено. Қатпаралық конъюктивасының хемозы выше средней. Боль в глазном дне при нажатии на глаз. Оптические среды прозрачны, диск зрительного нерва слегка гиперемирован, вены наполнены кровью, температура 37,8. Диагноз? А) абсцесс верхнего века Б) флегмона верхнего века С) флегмона глазницы Д) эндоофтальмит Е) панувеит 69.33-летний мужчина обратился к офтальмологу с жалобами на боль, раздражение, покраснение правого глаза, снижение зрения. Болеет за 1 неделю до анамнеза. Начало болезни ни с чем не связывает. При осмотре определяется: острота зрения od =1,0, перикорнеальная инъекция, преципитаты в эндотелии, уменьшение зрачка. Другие изменения не обнаруживаются. Патологических изменений в левом глазу нет. Какое из перечисленных ниже методов лечения следует использовать в первую очередь? А) противовоспалительное Б) расширения сосудов С) мидриатики Д) антибиотики Е) поливитамины 70. женщина в возрасте 53 лет жалуется на одышку, хриплость голоса после струмэктомии. При ларингоскопии движение правой половины гортани ограничено. Какой из перечисленных ниже может быть? А) близорукость гортани В) Фонастомия С) парез нижнечелюстного нерва Д) расслоение тонзиллит Е) хронический тонзиллит 71. больной 57 лет жалуется на затруднение носового дыхания, сезонные боли в затылочной области. Просто выделяется гнойная мокрота. Болеет уже 10 лет. Риноскопия: небольшое увеличение носового щитка. От носовых ходов не отделялся. Какой из перечисленных ниже может быть? А) Гемисиниут В) Гайморит +С) Клиновидит Д) Фронтит Е) Этмоидит 72.мужчина 27 лет жалуется на усиливающиеся при глотании болевые ощущения левой стороны, затруднение глотания, повышение температуры тела до 38,8 C C, общую слабость. Резко заболела после простуды, которая была 5 дней. После наложения компресс-повязки, который предотвращает такое ухудшение состояния на 2 дня . При осмотре: ограничена подвижность нижней челюсти, увеличены подчелюстные лимфатические узлы, боль при поглаживании, покраснела и опухла дуга левого неба, опухла левая миндалина, видно, что анус имеет асимметрию. АЗС-L-14,8 * 109, ЛЭП-48 мм / с. Какой из перечисленных ниже может быть предварительным диагнозом? А) острый фарингит В) фолликулярная печать С) лакунарная печать D) параллельная печать Е) паратонзиллярный абсцесс+ 73.15-летняя девочка жаловалась на затруднение носового дыхания, повышение температуры тела, озноб, боль в горле, пассивность и слабость. При фариноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и шаровая томпация в задней стенке с признаками флюктуации. Способ лечения в этом случае? А) разрезание паратонзиллярного пространства; В) разрезание околоплодных пространств; C) обработка раствором Люголя; D) прорезывание глоточного пространства;+ Е) Аденотомия. 74. мужчине 28 лет, он 4 дня приходил в приемное отделение с жалобами на боли в ухе, снижение слуха. Неделю назад заболела ремпираторной инфекцией, была небольшая боль в ухе. Боль в ухе при осмотре и пальпации, заложенность уха. При отоскопии-наблюдается провисание и гиперемия задне-верхнего угла правого наружного слухового прохода. Какие из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятны? А) тубоотит Б) мастоидит С) ушная пробка Д) острый средний отит Е) фурункул наружного слухового прохода 75. женщина 28 лет жалуется на болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 38,5 C C, боли в мышцах, вялость, общую слабость. При осмотре: увеличены подчелюстные лимфоузлы. При фарингоскопии миндалины покраснели, набухли, были обнаружены образования бледно-желтого цвета, размером с головку булавки. . СЗЗ-L-12,8 * 109, СОЭ – 44 мм/с. Какой из перечисленных ниже может быть предварительным диагнозом? А) острый фарингит В) фолликулярная печать С) лакунарная печать D) параллельная печать Е) паратонзиллярный абсцесс 76. больной 75 лет жаловался на недержание мочи, температуру 38 С, кровотечение из заднего прохода, отсутствие стула 5 дней, отсутствие газов. При осмотре печень ниже реберной дуги на 7-8 см, выпуклая. При пальцевом исследовании прямой кишки на 4 см от заднего прохода образуется плотная бугристая опухоль, полностью закрывающая просвет кишечника. Паховые лимфатические узлы увеличены. Диагноз: опухоль прямой кишки, метастазирование в печень и лимфатические узлы, с признаками непроходимости. Предполагаемый объем операции. А) двуглавая сигмостомия. В) левосторонняя гемиколэктомия. С) пробная лапоротомия. Д) внутриутробная экстирпация прямой кишки и резекция печени Е) передняя резекция прямой кишки. 77. пациент госпитализирован с жалобами на боль, тошноту, рвоту в эпигастральной области. Похудела на 15 кг за 6 месяцев. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено смещение вперед. Предполагаемый диагноз. А) язвенно болезни Желудка. В) опухоль желудка. С) опухоль тела поджелудочной железы. Д) стеноз желудочного поплавка опухолевой этиологии. Е) опухоль толстой кишки. 78. больной 68 лет обратился в больницу с жалобами на боли в левой части брюшной полости, вздутие живота, запоры, общую слабость. В ходе колоноскопии был выявлен рак нисходящего отдела толстой кишки. На выполненной КТ органов брюшной полости метастазы не выявлены. Масштабы операции, которая необходима в данном случае? А) тотальная колэктомия Б) субтотальная колэктомия С) резекция поперечной толстой кишки Д) левосторонняя гемиколэктомия Е) правосторонняя гемиколэктомия 79. какая из перечисленных ниже форм рака молочной железы относится к атипичной форме: А) маститоподобная опухоль Б) отек-инфильтративная опухоль С) панцерная опухоль Д) тилметрическая опухоль Е) опухоль Педжета 80.44-летняя женщина обратилась с жалобой на образование в правой молочной железе. St.localis: молочные железы развиты, симметричны, ареолы сосков не изменены. В верхнем внутреннем квадранте правой молочной железы выявлено образование с нечеткими контурами, малоподвижными размерами 3,0х4,0 см. Симптом "квадрата" Кенига положительный. В регионарной зоне, в отличие от Сипап, узлы лиимфы не обнаруживаются. Какие из перечисленных ниже заболеваний могут быть? А) Киста Б) Рак С) Фиброаденома Д) Папиллома Е) Мастит 81.в поясничной области больного выявляется подкожное образование мягкой консистенции, достигающее до 4,5 см, в капсуле, в подмышечной впадине, безболезненное, без контакта с окружающими тканями, без изменения кожи, подкожное образование. Прогноз диагноз: А) Липома Б) Фиброма С) Тератома Д) Гемангиома Е) ангиосаркома 82. больной 48 лет, с бронхоэктатической болезнью, продуктивным кашлем, усилившимся за последние 3 дня, с жалобами на одышку доставлен сотрудниками скорой помощи. 1 месяц назад провела экспертизу ПСЖ. pH-7.38; PaO2-55; PaCO2 – 65; HCO3 – 32. В настоящее время АД 117/65, ЧСС 122, температура 37,7 С. Вы взяли кровь на анализ на ЧСС: pH - 7.28; PaO2 – 70; PaCO2 – 50; HCO3 – 23. опишите метаболическое состояние пациента в данный момент. А) компенсированный метаболический алкалоз. В) некомпенсированный метаболический метаболикалықдоз. +С) некомпенсированный дыхательный ацдоз.+ Д) компенсированный метаболический ацдоз. Е) некомпенсированный дыхательный алкалоз. 83. пациенту с обструкцией пищевода планируется проведение эзофагоскопии под общим наркозом. Очевидно, что недавно был проведен метод контрастного исследования с барием. Какие осложнения могут развиться при совместном проведении наркоза и лечения? А) кровотечение. В) Гипотензия. С) Аспирация. Д) сложная интубация. Е) Аритмия. 84.в приемное отделение хирургии обратился 37-летний мужчина с жалобами на общую слабость, головокружение, «кофейную» рвоту, Мелену.Из анамнеза болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки уже 5 лет. Бытовые условия неудовлетворительные. Питание одно и то же. Результаты лаборатории (Hb 58г/л, Эр 1,9, Ht 19%, тромбоциты 159, тромбиновое время 65с, фибриноген 1,2 г, антитромбин III 64% ЭФГДСта язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением. Forrest IIa. Больной переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии. Какие кровезаменители необходимо назначать в первую очередь? А) тромбоцитарная масса Б) лекоцитарная масса С) эритроцитарная масса Д) перфторан Е) альбумин 85. какой из перечисленных ниже вариантов является противопоказанием к проведению экстракорпоральной детоксикации при септическом шоке? А) Анурмия б) Анемия с) полиорганная недостаточность д) Гипертермия е) ДВС-синдром 86. 65-летний поступил в реанимационную палату приемного отделения в тяжелом состоянии после ДТП. Без сознания, дыхание не определяется. Кожные покровы бледные. Сонная артерия пульс не определяется. начались реанимационные мероприятия. На мониторе выявлен не шоковый ритм (асистолия, бескультурная электрическая активность сердца). Лечение данного больного надо как? А) введение амиодорона 300 мг т/в В) повторение кардиоверсии С) непрямой массаж сердца Д) прекардиальный удар Е) дефибрилляция 87. какое из перечисленных ниже изменений кислотно-щелочного состояния соответствует метаболическому метаболикалықдозу? А) высокий pH и низкий PaCO2 Б) нормальный pH и гипероксия С) дефицит основания BE Д) повышение pH и PaCO2 Е) снижение pH и PaCO2 88. 17-летняя девочка поступила в приемное отделение хирургии с жалобами на боли в правой подвздошной области, тошноту. На основании результатов обследования и объективной информации был поставлен диагноз острый аппендицит. Экстренная операция планируется аппендэктомия. Какой метод обезболивания целесообразно применять для данного больного? А) региональные Б) внутрисосудистые С) инфильтрационные Д) седация Е) спинно-мозговая анестезия 89. при лапаротомической резекции двенадцатиперстной кишки хирург лигировал желудочно-двенадцатиперстную артерию. Где это мероприятие проводилось? А) при внутриутробной колонне Б) на основе дегенерации толстой кишки С) на тонком кишечнике Д) параллельная горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки Е) малый забор 90. при вскрытии челюстной флегмоны кожу и подкожную клетчатку следует разрезать после разрезания: А) поверхностный и глубокий лепесток второй фасции Б) поверхностная фасция вместе с подкожной мышцей шеи, собственная фасция С) поверхностная фасция, собственная фасция, четвертая фасция шеи Д) собственная фасция, двухкомпонентная фасция Е) поверхностная фасция, вторая, третья, четвертая фасции шеи 91.в ходе операции панкреатодуоденальной резекции, связанной с раком поджелудочной железы, поврежден кровеносный сосуд, проходящий через верхнюю часть поджелудочной железы. Какие кровеносные сосуды повреждены? - a. pancreatoduodenalis inferior - a. pancreatoduodenalis superior - a.lienalis - a.gastroepiploica dextra - a.gastroepiploica sinistra 92. при удалении опухоли межпозвоночного отдела прямой кишки a.rectalis inferior завязывается. Ветвью какого сосуда является эта артерия? - a. iliaca externa - a. iliaca interna - a.pudenda - a.mesenterica inferior - a.femoralis 93.в отделение гнойной хирургии доставлен больной 32 лет с инфицированной раной переднего отдела шеи. Направление сердцевины раны проходит по передней части трахеи и распространяется до висцерального пространства. В каком направлении инфекция может распространиться дальше, если больному не будет проведено немедленное оперативное лечение? - в ретровисцеральное пространство - в грудную клетку, переднюю грудную клетку - в грудную полость, в среднюю грудную клетку - на грудь, на заднюю грудь - в межбровное пространство над грудиной 94. острый гнойный мастоидит у пациента. Какими осложнениями можно опасаться, учитывая анатомо-топографические особенности этой области? - Тромбоз нижних каменных недр - тромбоз сигмовидных пазух - тромбоз верхних сагиттальных пазух - тромбоз прямой кишки - тромбоз поперечных пазух 95.ребенку 7 лет проведена микционная цистография. На рентгенограмме в фазе замкнутого наполнения мочеточник заполнен контрастным веществом, округлой формы, с четкими, гладкими краями. Определяется выброс контрастного вещества в тот же мочеточник. На рентгенограмме в фазе опорожнения определяется контрастное вещество в дистальном отделе мочеточника слева. Мочеточник, проведенный с контрастным веществом, расширен. Справа выброс контрастного вещества не выявлен. Ваш вывод: А) активный левый мочевой пузырь-мочеточниковый рефлюкс Б) дилатация дистального отдела левого мочеточника С) неактивный левый мочево-мочеточниковый рефлюкс Д) левый мегауретер Е) нормальное состояние 96. 40. ребенку 10 лет на МРТ было выявлено гипоинтенсивное Т1, гиперинтенсивное Т2 образование в правой части печени с выраженными волнистыми краями, однородной структуры, в отличие от паренхимы печени. При применении контрастного усиления образование сопровождается усилением узла в артериальной фазе, центростремительным заполнением в последующих фазах. Ваш вывод: А) гемангиома печени Б) регенеративная гиперплазия в узле С) очаговая Узловая гиперплазия Д) плач печени Е) метастазы аденокарциномы 97. для какого заболевания характерна рентгенологическая картина, показанная на рентгенограмме грудной клетки  - абсцесс легкого - периферическая опухоль легких с распадом - туберкулезная каверна - деструктивная пневмония - легочный плач 98. при рентгенологическом исследовании в фазе контрастирования от передней стенки пищевода в средней тройничной части образован мешочек размером 1,6*2,3 см с четкими, гладкими краями. После прохождения контрастного препарата очаг не выявляется. Каков ваш вывод?  - пилоростеноз - врожденный короткий пищевод - Дивертикулы Меккеля - Пульсирующий дивертикул - Болезнь Гиршпрунга 99. как на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки называется набор линейных теней, сужающих ширину в прямой проекции и пересекающих легочное пространство от корня до периферических частей: - на межотраслевой год - линейный пневмофиброз - бронхиальное дерево - снимок легких - лимфатүйіндер 100. При рентгеноскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта с бариевой жидкостью, при рентгеноскопии в вертикальном положении в фазе замкнутого заполнения область округлой формы у основания желудка заполнена воздухом. При рентгеноскопии в горизонтальном положении эта область уникально заполняется контрастным веществом. Ваш вывод: - Погребальное образование кардиального отдела желудка - Газовый мочевой пузырь желудка - Опухоль желудка, расположенная на уровне дна желудка - Хронический гастрит - Язвенно-рубцовая деформация дна желудка 101. больная женщина поступила с болевым припадком под правой реберной дугой, ранее УЗИ также выявило камень в желчном пузыре. Симптом Кер имеет положительное значение, диагноз пациента: - А. УТА - +С. острый каменный холецистит. - С. хронический каменный холецистит - Эмпиема Д. ПТК. 102. больному парню была нанесена колото-резаная рана живота с проколом передней поверхности желудка через переднюю стенку живота. Куда попадает желудочный состав в сумерках: А в правый канал. Б. в левый канал. С. шарбыев Д. к пустому пьянству. Е. в печеночный карман 103?.У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, имеется мерцательная аритмия.пациент обращался к хирургу с обмороком левой ноги. Выявлена мышечная контрактура.тактика хирурга. А.стендқою артерию обуви Б. удаление тромба катетром фогартти. С. ампутация стопы. 104?.пациент жалуется на эластичное строение в поясничной области. Его ребра представляют собой плоскую мышцу спины и зубчатую мышцу, иногда структура исчезает сама по себе . А. Грюнфельд-Лесгафт треугольник свет + Б. Пти три угла света. 105?.Родители девочки имеют эластичное строение в поясничной области. Не болит при нажатии.края кожи без изменения цвета выражены. + А. Липома Б.гидронефроз. 106. больному ставили бронхиальное погружение с целью проведения операции с одной легочной вентиляцией. В процессе перевода пациента нырнул в нырку. Что может быть? При подготовке больного к торакотомии и односпальной вентиляции ставили двухполосную левостороннюю трубку без какой-либо тяжести. Затем на операционном столе и при госпитализации больного эндобронхиальный складок смещался в проксимальном направлении. К какому осложнению приводит это состояние? А) пассивное кровотечение В) подкожная эмфизема С) протрузия эндобронхиального сгиба на операционную плоскость Д) коллапса легких Е) выход воздуха 107. подростку 15 лет проводится лапароскопическая фундопликация по ГЭРБ.Интубация и индукция без исключения, анестезия изофураном, кислород 50*/*, фентанил. После прохождения троакаров пациент находится в положении Тренделенбурга, инсуфляция СО2 в брюшную полость. Через три часа операция подошла к концу, состояние больного резко ухудшилось, когда хирург начал выводить троакары наружу; ад уменьшился, пиковое давление при дыхании стало повышаться, а сатурация стала снижаться.Возможная причина такой ситуации? А) газовая эмболия СО2 В) положение больного на столе С) пневмоперитонеум Д) компрессия верхнечелюстной вены Е) напряженный пневмоторакс 108. больной поступил с кровотечением из желудочно-кишечного тракта. Кровь рвала. Мелена в прямой кишке. ФГДС Форрест УВД. Рыхлый красный сгусток. Тактика хирурга: У женщины 55 лет, госпитализированной в хирургическое отделение, беспокоила рвота, похожие на кофе, сильная боль, черный стул. ФГДС язва желудка F2 B рыхлый красный сгусток. Каково дальнейшее лечение? A. Консервативное лечение B. Отложенная операция C. Плановая операция D. Экстренная операция Е. амбулаторное лечение 109. у больного возникает сезонное обострение желудочной болезни. В последнее время боль приобрела стойкий характер. Похудела на 15 кг. О каких осложнениях язвы можно подумать: А.малигнизация. Б. стеноз 110. Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Частораздражает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделение в верхнем носовом ходу. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза? A. зондирование клиновидной пазухи + B. пункция решетчатого лабиринта C. трепанопункция лобной пазухи D. зондирование лобной пазухи E. пункция гайморовой пазухи 111.58-летняя женщина была госпитализирована в хирургическое отделение через 26 часов после начала заболевания с клиникой зажатого вентрального света. Во время операции выявлен некроз петли тонкой кишки длиной 20 см. Какова более правильная тактика в этой ситуации? * Резекция и наложение анастомоза фрагмента кишки по некротизированному крючку * Резекция проксимальным отступом 10 см и дистальным отступом 5 см от места некроза * Резекция проксимальным отступом 20 см и дистальным отступом 40 см от места некроза * Резекция проксимальным отступом 40 см и дистальным отступом 20 см от места некроза * Резекция проксимальным отступом 40 см и дистальным отступом 40 см от места некроза 112.по словам матери, в клинику поступил 8-месячный ребенок, ночью начал беспокоить, в анамнезе до этого в 20:00 бабушка кормила сына 2-мя пельменями, утром два раза рвало, стул был как линия малины. доставлено с помощью скорой помощи около 12 часов дня, в зависимости от этого состояния, какое из приведенных ниже методов лечения целесообразно использовать. A. Подача воздуха под давлением 120 мм рт.ст. через задний проход B. Перетягивание струны C. Способ сжатия и D. Построение цекостомы E. Резекция инвагинанта после полного шва 113. у больного выявлен перелом тазобедренного сустава, какой из перечисленных ниже методов лечения считается наиболее эффективным? В открытой репозиции Растяжка скелета Мгновенная репозиция рук Неочаговый остеосинтез Соколовский строительство репозиция 114. на уроке физкультуры учащийся 10 класса упал левой рукой, при осмотре зафиксировано положение левой руки вверх, как ступенька, «симптом ключицы"движение правого, левого локтевого сустава ограничено, болезненно. Поставьте Диагноз. Бугристый перелом Перелом акромиального конца бугра Перелом правого плеча. - вых ключительно-акромиального сочленения Вых акромиального конца ключи * + Полный вывих акромиального конца ключицы шпоры. * Закрытый перелом головы левой плечевой кости. * Полный вывих акромиального конца ключевые слова. * Закрытый перелом головы правой плечевой кости. * Вывих голов правой плечевой кости. 115. какой препарат замедляет сердечный ритм? Пропофол Мидазолам Кетамин Атропин Эсмурал (миорелаксант короткого действия) 116.в приемное отделение хирургии с помощью бригады скорой помощи доставлен ребенок 2-х лет 3-х месячного возраста по словам родителей в течение 2-х часов у ребенка была многократная рвота, не приносящая облегчения. Температура тела повышена до 37,3, ребенок беспокойный, осмотр ребенка невозможен, с чего начать осмотр больного ребенка в этом случае? УЗИ брюшной полости обзорная рентгенография органов брюшной полости КТ Обследование ребенка во сне 117. какие осложнения могут возникнуть у пациента после спинномозговой анестезии? Обострение обструктивного бронха Постфункциональный синдром Гипотония Брадикардия Гипертонический криз 118?. травма юк. По средней подмышечной линии, входящей через купол желудка, на уровне межреберья 11, возможно повреждение органа - Селезенка - Печень - Почки -Үйқы железы 118. 28-летний пациент доставлен в больницу с огнестрельным ранением живота, в ходе операции хирург обнаружил, что пуля попала через переднюю стенку живота по средней линии подмышечной впадины в области 9-го ребра, в этом случае повредил желудок и прилегающий орган? A. Левая почка B. Селезенка C. Поджелудочная железа D. Поперечной кишки E. Левая часть печени 119.при кашле больного выделилось 300 мл вонючего выделения. На рентгеновском снимке? A. Тонокостенная полость без перифокальной инфильтрации B. Участок инфильтрации легочной ткани негомогенного характера без четких контуров C. Полость деструкции с очагами одержимости D. Полость с уровнем жидкости с перифокальной инфильтрацией 120. больной 62 лет был срочно взят на операцию с острым каменным холециститом, холедохолитиазом, механической желтухой. Проведена Холецистэктомия, удаление камней из холедоха и проверка проницаемости наружных желчных протоков. Операцию решено завершить дренированием холедоха по методу Вишневского. Как производится дренирование по методу Вишневского? А) в дистальном направлении через остаток желчного пузыря В) в проксимальном направлении через холедохотомическую травму С) через остаток желчного пузыря, Т-образная конструкция Д) через остаток желчного пузыря в проксимальном направлении Е) вазобилиальное дренирование 121. какой астигматизм является сложным? А) эмметропия на одной оси, гиперметропия на следующей В) рефракция на перпендикулярной оси одинакова, но в разной степени С) если вертикальная ось ломается сильнее горизонтальной Д) рефракция на перпендикулярной оси различна миопия в одной из следующих гиперметропия Е) вертикальная ось слабее горизонтальной 122. 37года, строение левой молочной железы у женщины. Левая сутулость больше, чем правая. Все ост норма. В верхнем левом-наружном квадранте структура плотная эластичная, шероховатая, подвижная, не соединена с кожей. Лимфатические узлы не увеличены. Диагноз-филоидная фиброаденома. Какое лечение -хирургические -комбинированные - лучевой - химиотерапия -комплексное 123.в результате дорожно-транспортного происшествия у больного произошел перелом костей таза, ушиб передней брюшной стенки. Объективно: состояние больного тяжелое, наблюдаются выраженные боли в области живота, неспособность к самостоятельному мочеиспусканию,кровянистые выделения из уретры.Катетеризация мочеточника была невозможна.Дежурный хирург выявил разрыв уретры, какое первое лечение? А) эпицистостомия пластика уретры В) мочеиспускание металлическим катетером С) пластика уретры Д) эпицистостомия Е) первичное ушивание уретры 124. женщина в возрасте 45 лет обратилась к хирургу приемного отделения с жалобами на боль, покраснение и уплотнение по поверхностным венам верхней трети левой ноги , повышение температуры тела. В течение 10 лет страдает варикозной болезнью ног. Уже неделю состояние ухудшается. Чем: нет отеков и цианозов на левой ноге. На его внутренней поверхности вдоль варикозно расширенных поверхностных вен обнаруживается гиперемия, при пальпации болезненный узел до средней трети бедра. При пальпации области над сосудистым узлом нет болезненных ощущений. Какое осложнение варикозной болезни вен нижних конечностей развилось у пациента? А) посттромбофлебитный синдром В) облитерационный атеросклероз сосудов С) острый тромбофлебит варикозной вены Д) тромбангиит стопы Е) острый лимфангоит стоп 125. Роженица 23 лет с диагнозом лактационный ретромаммарный мастит правой молочной железы. Доступ вскрытия в данном случае? радиально по верхнему квадранту железы радиально по нижнему квадранту железы окаймляющий, по складке под железой околососковый е)линейный разрез Женщине 32 года, в поликлинике диагностирован ретромаммарный мастит. Какой наиболее эффективный разрез показан больному в данной ситуации? А) разрез в области сосков В) радиарный разрез в верхней квадранте С) радиарный разрез в нижней квадранте D) окаймленный разрез под коркой молочной железы Е) окаймленный разрез в верхней квадранте 126. В поликлинику обратились родители 3 летнего мальчика с жалобома на образование в прав.., Заметили случайно во время купании. Детский хирург выставил диагноз паховая грыжа справа... плановое оперативное лечение. Чем руководствовался хирург, выставляя диагноз неосложн А) образование плотной консистенции Б) образование тугоэластичное С) образование меняющихся размеров Д) образование неменяющихся размеров Е) образование неисчезающее при пальпации 127?. резид камень – холедохолитотомия; холедоходуоденостомия; х-еюност 127. Мужчина 29 лет жалуется на дискомфорт в горле .проведено амбулаторное лечение.При осмотре язык обложен белым налетом , небные миндалины атрофированы, в лакунах гной, не увеличены подчелюстые лимфоузлы какая тактика? 1)увеличение дозы антибиотиков 2)стац лечение 3)гипербароксигенац 4)тонзилэктомия 5)тонзилостомия 128.на приеме у врача-хирурга 38-летняя женщина обратилась с жалобой на закупорку горла при глотании и срыгивание принимаемой пищи без видимых причин. По словам больной женщины, при употреблении жидкости иногда слышен шум воды. Какой из перечисленных ниже методов исследования необходимо разработать для определения диагноза A. Контрастное рентгеновское исследование B. Радионуклидное исследование C. Эзофагоскопия D. Медиастиноскопия E. Торакоскопия У больного отрыжка, изжога, регургитация пищей. Заподозрена ГПОД. Какое исследование надо сделать в первую очередь? Контрастная рентгенография Медиастиноскопия Эзофагоскопия Обзорная РГ ОБП+ |