тесты. ТЕСТы. А фурункул
 Скачать 0.98 Mb.
|
|
обработка пхо головы – кожа, подкожка, апонев.шлем (апонев.дулыга 130. Жалобы на рвоту съеденной пищей, в анамнезе язва ДПК 10 лет. Назначено контрастирование ЖКТ с барием. Сколько времени займет эвакуация бария из желудка у пациента с компенсированным пилородуоденальным стенозом. 0-3 ч 3-6 ч 6-12 ч 12-24 ч более 24 часов 131 . В приемное отделение к хирургу обратился 54-летний мужчина с жалобами на повышение температуры тела до 38,0 С, тянущую боль в правой подвздошной области, однократную рвоту, жидкий стул с примесью крови до 10-15 раз в сутки. Из анамнеза неоднократно лечился амбулаторно. Перитонеальный симптом положительный. В анализе крови: - лейкоцитоз до 11,2, палочкоядерные нейтрофилы-26%, СОЭ - 22 мм/ч, эозинофилы - 0. Какой из следующих прогнозных диагнозов наиболее вероятен у пациента? A) болезнь Крона; B) острый аппендицит; C) острый гастроэнтерит; D) неспецифический язвенный колит; E) тромбоз вен гортани; 132?. У больного эмфизема средостения. Левое легкого коллабировано, диагностированпневмотракс, установлены два дренажа, идет активная аспирация, но состояние ухудшается. У пациента диагностирован разрыв центральной культи бронха со сгустком крови. Что необходимо сделать больному? Ушить рану бронха при помощи лапароскопической торакоскопии 132. Мужчина упал с 7-го этажа, в состоянии шока. Диагностирован напряженный пневмоторакс слева, эмфизема средостения. Выполнено дренирование плевральной полости, воздух аспирируется, но легкое не расправилось. При повторном дренировании- без эффекта Коллапс легкого сохраняется. На бронхоскопии: надрыв левого главного бронха, прикрытый сгустком крови. Тактика: передняя верхняя медиастинотомия боковая торакотомия слева, первичный шов на бронх левосторонняя пульмонэктомия продолжить аспирацию нанести гель на бронх Мужчина 45 лет упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии. При обследовании диагностирован разрыв левого легкого и главного бронха. Решено больного оперировать. Какой доступ является наиболее оптимальным в данной ситуации? A) Стернотомия; B) Медиастинотомия; +C) Боковая торакотомия; D) Передняя торакотомия; E) Поперечная торакотомия; 133. Почему делают ваготомию? Мужчине 43 года., Проведена операция по язвенной болезни 12-перстной кишки. По Гейнеке-Микуличу была проведена пилоропластика и стволовая ваготомия. С какой целью была проведена операция по дренированию желудка, включая ваготомию? А) для уменьшения рефлюкса желчной жидкости в желудок; В) в целях профилактики лукового стеноза; С) для предотвращения застоя в желудке; D) для профилактики рецидива язвы; E) для улучшения моторики желудка; 134.после дренирования плевральной полости с диагнозом Пиопневмоторакс через дренажную трубку выходит гной и воздух. На контрольной рентгенограмме коллапсировано легкое на пораженной стороне. Какие дополнительные методы необходимо использовать для заживления легких: А) плевральная пункция в области 2 ребер В) оперативное лечение: торакотомия, ушивание свища С) замена антибиотиков Д) проведение бронхиальной окклюзии Е) проведение дополнительного дренажа в 2-х стенах 135.вы оцениваете стадию застойной сердечной недостаточности с одышкой во время нагрузки оперируемого больного.При сердечной недостаточности может проявляться повышенный тонус симпатической нервной системы: А) тревожность В) потеря сознания С) утомляемость Д) слабость Е) путаница сознания 136. в больницу поступил больной со сдавленным паховым грыжем. Время компрессии 4 суток.При осмотре было обнаружено сдавление света, осложненное флегмоной светового мешка.Какую тактику используют в данной ситуации? А) Лапаротомия, резекция кишечника с последующим вскрытием флегмоны светового мешка В) вскрытие флегмоны и периодическое пролонгированное вскрытие без признаков перитонита С) вскрытие флегмоны и последующее вскрытие гноя Д) одновременная двукратная работа-лапаротомия, отключение света и вскрытие флегмоны Е) резка трещин с вскрытием гноя и тампонирование полости, не пластичность в острый период 137. Мужчина, 74 лет, оперирован по поводу острой обтурационной кишечной непроходимости... страдает ИБС. Стенокардия напряжения ФК2. Артериальная гипертензия 3ст. ФР2... придерживался. На раннем послеоперационном периоде какой из перечисленных информативен при коррекции инфузионной терапии у данного пациента с патологией ...системы? А) Систолическое артериальное Б) Диастолическое артериальное С) Частота сердечного ритма Д) центральное венозное Е) среднее артеиальное 138. С места пожара доставлен ребенок 6 лет. Ожог пламенем. Ребенок в состоянии, возбужден ... ребенка сахар диабет 1 типа. Площадь ожоговой поверхности составила 15%. Диагноз.. Начаты противошоковые мероприятия. К какому виду можно отнести ожоговый шок. аппеляция А) токсический Б) болевой С) септический Д) кетоацидотический Е) гипогликемический 139. Мужчина получил ожог при пожаре дома. Площадь ожога до 45%. Нашли без сознания. Интубирован. В реанимации установлен центральный катетер в вену и артериальный катетер. ЦВД 6. Снижение сердечного выброса. Какой шок: анафилактический гиповолемический кардиогенный нейрогенный гипердинамический 140.в операционной была ситуация «не могу интубировать, не могу вентилировать». Какой из перечисленных ниже методов вентиляции и прокладки трахеи вы выберете при условии наличия обученного и опытного работника в операционной? А) коникотомия иглой В) хирургическая трахеотомия С) дилятационная коникотомия через кожу Д) хирургическая коникотомия Е) дилятационная трахеотомия через кожу 141. больной 40 лет поступил в приемное отделение с полижаркой. Какой характер соответствует сочетанной форме полижарника, наблюдаемой при данном повреждении? А) травма 2 и более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата Б) повреждение 2 и более внутренних органов в одной полости С) повреждение внутренних органов в различных полостях, вторичная травма опорно-двигательного аппарата. Д) наличие одновременно двух этиологически различных поражений Е) поражение одновременно двух внутренних органов, магистральных сосудов и нервов 142.У мальчика заворот сигмовидной кишки,как лечить? Дать газ под давлением Лапаротомия, деторсия, санация 143. обратилась мать с 3 месячным грудным ребенком.жалобы увеличение ки с одной стороны,которая мать заметила с рождения.При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное,Т тела 36.4 аппетит е страдает, сон спокойный,Объективно мошонка симмитричная.Левая сторона увеличена по сравнению с правым, при пальпации мягкое эластичное образование.при диафаноскопии лучи рассеиваются равномерно.Оба яичка в мошонке .Что из перечисленного явлвяется наиболее вероятной причиной? A) Повышенным внутрибрюшным давлением B) Диспропорцией кровеносной и лимфатической системы C) Травмой пахово-мошоночной области D) Не заращением вагинального отростка E) Инфекцией мочевыводящих путей 143?. Мама заметила увеличение мошонки слева с рождения. При осмотре у ребенка отмечается асимметрия мошонки за счет увеличения левой половины, пальпаторно определяется яички в мошонке, при диафаноскопии лучи рассеиваются. Со слов мамы, с утра данное образование уменьшается в размерах, увеличивается к вечеру. Причина? Незаращение оболочек вагинального отростка+ Аномалии мочеполовых органов Травмы  144. .тип такого рисунок, но потемнее кожа мошонки. Обратились родители 6мес ребенка с жалобами на отек правой мошонки, покраснение увеличение мошонки пальпация болезненна- орхит, мазевый суспензорий -орхоэпидидимит, антибиоткии + суспезорий - синдром острой мошонки, операция - гидатида Морганье - воспаление, госпитализация.консервативное лечение, кажись антибиотики было Орхит. Госпитализация. Противовоспалит. Анблюденеи в течение 24ч. 145. 7. при амбулаторном осмотре у 3-х детей диагностирована врожденная дисплазия тазобедренного сустава, какое лечение вы предлагаете? Родители 5 месячного ребенка заметили укорочение правой нижней конечности, несимметричность кожных складок. Хирургом при осмотре отмечено справа сохраняется симптом ограничения отведения бедра, дополнительная складка на бедре.. На рентгенограмме присутствует ядра окостенения головок бедренных костей, справа ядро меньших размеров. На схеме Рейнберга справа ядро окостенения находится в нижне-наружном квадранте. Выставлен д/з: врожденная дисплазия , подвывих правого бедра. Правильное лечение  головки бедренной кости Как лечить: - лечение на шине Виленского - лечение шиной ЦИТО -лечение при помощи стремян Павлика -лечение подушкой Фрейка, широкое пеленание -лечение шиной Волкова   В поликлинику обратились родители 5 летнего мальчика с жалобами на ссадины, покрасн .. повышение температуры тела до 39,0С. При осмотре, на коже нижней трети левой голени .. ссадины, а так же, воспаление ярко красного цвета, с резко очерченными границами. К. Ваш диагноз А)Флегмона Б) фурункул С) карбункул Д) инфицированные ссадины. Абсцесс подкожной клетчатки Е) рожистое воспаление 147. В отделение доставлен больной с желудочным артериальным кровотечением вследствие прободной явзвы желудка. Язва локализуется в области кардиального отдела по малой кривизне. Определите сосуд который кровоточит? - левая желудочно сальниковая а -правая желудочно-сальниковая а -левая желудочная+ -правая желудочная 148. Во время опер на печень, открылось кровотечение из печени. Хирург пережал зажимом печеночно-12стную связку. Какие сосуды проходят в этой связке А. Общ печеночная артерия и воротная вена В. Собст печеночная арт и ворот вена С. Чревный ствол и верхняя брыж арт Д. Печеночные вены и вор вена Е. Правая и левая печеноч арт  +А. А. сладж Б. камень проходной С. папиллома Д.өтқабы водянка яичка. Е. расслаивание желчного пузыря. 150.Через сколько часов барий поступит в толстый кишечник в норме\ 2ч 3ч 9ч 24ч 48ч 151?. Признаки ОКН(схваткообразные боли, т.п,) в анамнезе ОНМК, резко похудел, запоры. Метод диагностики: +а) обзорная ОБП 69-летний мужчина обратился в хирургическое отделение с жалобами на ощущение схваткообразной боли в животе, вздутие живота, отсутствие газа и стула. Болел 3 суток. В анамнезе было: УМВД.Последнее время беспокоит запор и похудение. Не смотрел. Пришел в стационар с вышеуказанными жалобами. При осмотре: сухое брюшко, асимметричное, слышен шорох, во всех отделах не слышен высокий тимпанит, перистальтика кишечника. Какой метод исследования должен быть выполнен первым в этом случае? * Острая ирригоскопия * Диагностическая лапароскопия * Ректороманоскопия * УЗИ органов брюшной полости * Обзорная рентгенография органов брюшной полости 152.у больного в возрасте 40 лет смешанная моча образовалась через 1 год после операции резекции мочевого пузыря в связи с кишечником.Выявлена гистологическая уротелиальная карцинома, глубина инвазии не определена. При цитоскопическом исследовании 3 шишковидных образования с широким основанием, размером 0,5 -2 см.Принцип дальнейшего лечения? А. Радикальдві цистэктомия. Б. трансуретальная резекция мочевого пузыря С. лучевая терапия Д. внутрипузырная терапия БЦЖ Е. резекция мочевого пузыря 153. У больного имеется онемение левой конечности, невозможность поднять левую руку, слаботь в руке. Обратился к неврологу. Диагностирован плексит. Назначены противовоспалительные препараты. Эффекта нет. Спустя неделю состояние пациента ухудшилось, появились выраженные боли в левой конечности. На рентгенограмме множественные метастазы в обеих легких. Какой диагноз? Рак средостения Лимфогранулематоз Рак желудка Рак слепой кишки Рак Пенкоста 154. У женщины 83 лет обнаружено опухоль верхней трети пищевода проростающая в трахею. Имеются метастазы в печень. Гистлогически плоскоклеточный рак пищевода. По пищеводу с трудом проходит жидкость. Тактика: - лучевая терапия - симптомати лечение - интубация пищевода - бужирование пищевода - наложение гастростомы 155. Рак гортани. Онколог рекомендует оперативное лечение. Какой хрящ необходимо рассечь: щитовидный черпаловидный перстневидный перстневидный и черпаловидный клиновидный 156.у больного с желтухой при УЗИ были выявлены следующие признаки: печень не увеличена, края ровные, структура однородная, внутрипеченочные протоки расширены. Общий диаметр желчного протока 1,5 см. в дистальном отделе выявлено эхопозитивное образование с акустическим оттенком размером до 0,7 см. Желчный пузырь размером 9*4 см. Определяется эхопозитивное образование с толщиной стенки 0,2 см, в полости 0,6-0,8 см. Поджелудочная железа не увеличена, структура однородная. Каков ваш прогнозный диагноз? А) желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, механическая желтуха. В) опухоль большого дуоденального ядра, билиарная гипертензия. С) хронический каменистый холецистит, холедохолитиаз. Д) опухоль общего печеночного ядра, билиарная гипертензия. Е) опухоль головки поджелудочной железы, билиарная гипертензия. 157. для какой патологии пищевода характерна приведенная рентгенологическая картина:  А) ахалазия кардии? Б) варикозное расширение вен С) дивертикулы Д) Полипоз Е) опухоль 158 .При ультразвуковом исследовании мочеточника больного стенка, неподвижная, образование округлой формы, высоко эхогенная, с выраженным акустическим оттенком. Выберите правильный вывод. А) уретероцеле Б) гной урахуса С) мочеполовой дивертикул Д) опухоль мочеточника Е) конкремент в мочеточнике 159. молодой мужчина в возрасте 31 года жалуется на выплевывание крови, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания. Эти жалобы развились после драки. Кариозная шейка увеличена в объеме, контуры не очерчены, при пальпации болезненны и наблюдается крепитация. Ларингоскопия сужение проходимости гортани, слизистая пустотелая отечность . . Какая из перечисленных ниже является эффективной тактикой? А) средняя трахеостомия В) Крикоконикотомия С) Нижняя трахеостомия Д) Коникотомия Е) Верхняя трахеостомия Пациент 160.56 лет упал .Доставлен в приемную. Травматолош посмотрел.На рентгенограмме выявлен перелом бедра. Какой перелом показан на рисунке? А) капитальные переломы срединной головки Б)бедренной кости вместе с жіліктін вертель вертельастылык сыныгы С) вертеластический клин средне-голеностопного сустава Д) хирургический перелом шейки бедра Е) Ортан жіліктінің вертел арқылы сынығы  170. в приемное отделение хирургии молодой человек обратился с жалобой на острое ощущение боли в правом грудном отделе, усиливающееся при глубоком вдохе, вышеуказанные жалобы возникли при посещении тренажерного зала, врач назначил общую обзорную рентгенографию грудной клетки, данный метод рентгенологического исследования был назначен для определения какой экстренной патологии в грудной клетке A. Пневмоторакс+ B. Абсцесс легкого C. Внебольничная пневмония D. Плеврит E. Эмпиема плевры 171. мужчина 25 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на ощущение боли в животе, тошноту. Болел 10 часов. Сначала все области живота болели как перхоть, через 2 часа после многократных рвотных позывов боль стабилизировалась в правой части живота. Результаты исследования: при глубокой пальпации живота выявляется локальное болезненное ощущение в правой подвздошной области. Температура 37, 8С0, количество лейкоцитов в крови - 16, 6х109. при рентгенографии брюшной полости отклонений нет. Каков предполагаемый диагноз, который ставится пациенту? * Кишечная непроходимость * Острый гастроэнтерит * Сжатый свет * + Острый аппендицит * Острый панкреатит 172. 18-летний парень испытывает боль, сидя на большом стуле. С левой стороны заднего прохода наблюдается гиперемия, инфильтрация мягких тканей. Каков ваш наиболее вероятный прогнозный диагноз? А) геморрой В) полип прямой кишки С) флегмона Д) парапроктит Е) некротическая флегмона новорожденного 173. больному 66 лет. Проводится операция по острой кишечной непроходимости, симптомы которой проявились 3 дня назад. в ходе операции выявлено наличие опухоли сигмовидной кишки, обтурационная непроходимость. Проксимально расположенные ободочная и подвздошная кишки от опухоли расширены, заполнены жидкостным составом и газами. Нижняя часть сигмовидной кишки от опухоли не расширена. метастазов нет. в каком объеме должна быть проведена операция пациенту? А. субтотальная коластомия, энтеростомия + В. обтурационная резекция сигмовидной кишки, одноколоночная колостомия С. боковое боковое вращательное илиосигмоанастамоз д. мезоинтастинальная интубация мезосигмопластика по е. Гагон-Торну 174. больной жаловался на сезонные боли под правым ребром, пожелтение склеры, изменение мочи, обесцвечивание кала. В анамнезе больной отмечает, что эти жалобы появились не впервые, а 2г / у 3 месяца назад. Самостоятельно принимает мезим и но-шпа. потом состояние улучшилось. После полного обследования выявляется синдром периодически повторяющейся желтухи. от чего это зависит? + с вентильным камнем А. холедоха в. с камнем мешочного стержня с. с опухолями желчных протоков вне печени д. камни в желчном пузыре с окклюзией мешочного ядра е. забивание камнем большого дуоденального соска. 175. мужчина т. 47 лет обратился к хирургу в приемное отделение с жалобой на болезненные ощущения, отеки в области правой шеи. Неделю назад лечилась фолликулярной ангиной. Чем: температура тела 38,7 С, m. контуры sternoclaidomastoideus выровнены, рассеянный отек передней-боковой поверхности шеи, сильное болезненное ощущение, гиперемия кожи. От болезненных ощущений движения резко ограничены, ад 100/60, пульс 98, ЧП 22, лейкоциты в анализе крови 24,5. каков возможный диагноз у пациента? А) флегмона шеи. В) паратонзиллярный абсцесс. С) Роговичное воспаление. Д) доброкачественная аденофлегмона. Е) Лимфаденит. 176. Хирург во время операции по минно-взрывной травме бедра с поражением артериального узла произвел перевязку глубокой бедренной артерии в области соединения подвздошно-поясничной и фасеточной мышц. Как эта мера влияет на васкуляризацию бедер и ног? А) возникает необратимая ишемия мышц передней группы бедра Б) ничего не меняется С) ишемия мышц задней группы бедра Д) нарушается анастомозирование бедренной и внутренней подвздошной артерий Е) транзиторная ишемия мышц тазового дна 177. какая тактика лечения наиболее эффективна при выявлении опухоли дистального отдела желудка, сопровождающейся декомпенсированным стенозом поплавка с МТС в печень? А) ротационный гастроэнтероанастомоз. В) внутриутробная гастрэктомия. С) симптоматическое лечение. Д) дистальная субтотальная резекция желудка. Е) Гастростомия. 178.у 28-летней пациентки перелом голени прямой нижней 1/3. После открытой репозиции голеностопного сустава у пациента развилась, показано на рисунке, укажите деформацию стопы |