Лекции второй курс. МДК 01.03. 2 курс. Лекция 1 "Понятие, предмет и задачи технологии социальной работы"
 Скачать 67.06 Kb.
|
|
Лекция 4 Цели и задачи общества по отношению к пожилым и инвалидам Анализ положения пожилых и инвалидов в современном обществе и причин, вызывающих необходимость его изменения, выявляет основную ц е л ь п е р е м е н — максимальную социальную интеграцию пожилых людей и инвалидов, включение их в созидательную деятельность общества. Определение цели позволяет сформулировать з а д а ч и о бщ е с т в а п о о т н о ш е н и ю к э т и м к а т е г о р и я м н а с ел е н и я: − изменение социокультурных стереотипов путем пропаганды отношений партнерства, формирование убеждений, что пожилые люди и инвалиды могут и должны вносить полезный вклад в жизнь общества; − создание социально-психологического климата, мотивирующего пожилых людей на продолжение трудовой деятельности, а инвалидов — на включение в социально защищенный рынок труда; − расширение сети учреждений, осуществляющих социальную работу с этими категориями населения и охрану их здоровья; − повышение уровня социально-профилактической территориальной работы с пожилыми и инвалидами, содействие их объединению в целях взаимопомощи и совместного решения общих проблем; − организация комфортных условий труда пожилых и инвалидов: законодательное закрепление за этими категориями гибкой сетки рабочего времени и удобного графика работы, включения в этот график элементов надомного труда, создание условий для психологической и физической разгрузки в рабочее время; − продление работоспособности трудящихся пенсионеров и инвалидов обеспечением диспансеризации и поддержки здоровья по месту работы, санаторно-курортного лечения и оздоровления, медико-социальных профилактических мероприятий; − содействие инвалидам в социокультурном развитии, получении профессионального образования, профессиональной переподготовке, в создании и сохранении семьи. Примером решения одной из задач средствами социальной работы может быть специализированная программа психокоррек- 13 ционных занятий «Независимая жизнь», проводившаяся с инвалидами и их родителями в Профессионально-реабилитационном центре Комитета по труду и социальной защите населения СанктПетербурга (ПРЦ). Занятия по этой программе в течение 6 месяцев повысили трудовую мотивацию с низкой у 34 %, средней у 50 % и высокой у 16 % инвалидов в начале занятий до средней у 34 % и высокой у 66 % инвалидов по их завершении. Из числа инвалидов, прошедших программу, 33 % трудоустроились в течение 3— 4 месяцев, тогда как обычно только 20 % инвалидов, закончивших профессиональное обучение в ПРЦ, впоследствии поступают на работу. Коррекционная работа с родителями инвалидов, прошедших программу, повысила на 40 % долю семей со стилем социально благоприятных партнерских взаимоотношений. В частности, родители стали признавать право инвалида на создание своей семьи, на самостоятельный выбор будущего супруга и нежелательность ограждения его от общения со сверстниками, которое в перспективе может привести к созданию семьи. Это говорит о том, что психолого-социальная работа с населением, направленная на широкую пропаганду права инвалидов на труд и семью, может стать эффективным средством повышения жизнеспособности и репродуктивной активности общества. Важная роль в данном процессе может принадлежать медико-социальной просветительской работе с семьями — распространению знаний о возможности и условиях рождения здоровых детей у родителей-инвалидов и о помощи, которая необходима и достаточна для того, чтобы не лишать их права самим воспитывать своих детей. Лекция 5 Необходимость изменения социального положения пожилых и инвалидов Сложившаяся на сегодняшний день ситуация не означает, что обе рассматриваемые в нашем курсе категории людей окончательно выброшены на обочину прогресса. Постарение населения неминуемо приводит к необходимости повышения трудоспособного возраста, потому что так или иначе трудоспособное население кормит нетрудоспособных, и для сохранения этого положения нужно определенное соотношение между трудоспособной и нетрудоспособной частью населения. Сохранение баланса между трудоспособным и нетрудоспособным населением является проблемой современного общества, требующей своего решения. Это означает, в частности, что люди того возраста, который традиционно идентифицировался со старческим, характеризовался снижением работоспособности и интеллекта, будут востребованы на рынке труда и останутся интегрированными в общество, выполняя посильную для них работу. Охрана физического и психического здоровья пожилых людей станет необходимостью из-за нехватки работников. 10 Аналогичный прогноз становится реальностью и в отношении инвалидов. Значительная часть инвалидов — люди трудоспособного возраста. При соответствующей организации их труда с учетом рекомендуемых профессий, режима рабочего дня и организации рабочего места они могут длительно выполнять обязанности на постоянной работе или работать на началах самозанятости. Как показывает анализ социальной ситуации, препятствием на сегодняшний день для привлечения к трудовой деятельности инвалидов являются мнения и убеждения участников трудовых отношений: работодателей и самих инвалидов. Ряд работодателей открытого рынка труда отказываются принимать на работу инвалидов. По мнению служб занятости, помехи в их трудоустройстве сводятся к следующему: − внешний вид, медлительность, плохая адаптируемость на рабочем месте и в рабочем коллективе; − отсутствие инициативы и корпоративного духа; − недостаточная подвижность; − чрезмерная родительская опека; − отсутствие у нанимателей и сотрудников симпатии к таким людям. Согласно данным статистики, лишь 65 % трудоспособных инвалидов Санкт-Петербурга работают, а среди молодых инвалидов в возрасте до 30 лет работают только 42 %. При этом основными причинами незанятости остальных молодых инвалидов являются не отсутствие подходящих рабочих мест, а нежелание работодателей и неготовность самих инвалидов к труду. Неготовность к труду заключается, по данным опроса, проведенного городской службой занятости в 2005 г., не в отсутствии профессиональной подготовки, а в недостаточности трудовой мотивации. Таким образом, незанятость инвалидов представляет собой не социальноэкономическую, а социально-психологическую проблему, которая должна решаться соответствующими средствами. Опыт Санкт-Петербургского профессионально-реабилитационного центра показывает, что молодые инвалиды, прошедшие одновременно с профессиональным обучением курс психолого-социальной коррекции, подготовку к взаимодействиям с трудовым коллективом и руководством, занятия по осознанию важности и нужности для общества получаемой ими профессии, трудоустраиваются в 2 раза чаще, чем выпускники, не прошедшие курса. Проблема современного общества заключается в уменьшении репродуктивной активности, снижении рождаемости во всех слоях населения. Снижение репродуктивного потенциала — количества рождений на определенное количество населения — приводит не только к постарению населения, но и к уменьшению его численности. Умирает больше людей, чем рождается. Малочисленность детей в семьях, непрочность самих семей, распростране- 11 ние неполных семей, где старшее поколение представлено только одним из родителей, который работает и содержит остальных членов, приводят к таким особенностям воспитания детей, которые характеризуются девальвацией семейных ценностей. Молодые люди не стремятся обзаводиться семьями, рассматривают их как обузу для личностного и карьерного роста. Это мнение распространяется и может стать социокультурным стереотипом — распространенным среди населения убеждением. При решении проблемы воспроизводства населения целесообразно обратить внимание на возможные источники репродуктивной активности, которые традиционно игнорировались или отвергались другими распространенными повсеместно социокультурными стереотипами. В частности, это относится к инвалидам, которые составляют 7,5 % населения фертильного возраста. Их можно считать потенциальным фактором репродукции населения по следующим основаниям: − не все причины инвалидности приводят к утрате фертильности — возможности быть родителем и вырастить здорового ребенка. Подавляющая часть нарушений жизнедеятельности, следствием которых является инвалидность, не наследуются и не влияют на генетический аппарат возможных родителей. Только 10— 15 % молодых инвалидов имеют отклонения, вызванные генными и хромосомными аномалиями. Более того, даже при таких хромосомных дефектах, как синдром Дауна, у женщин с полной трисомией по хромосоме 21 имеется 50 % вероятности родить здорового ребенка, а при мозаицизме трисомии этой хромосомы такая вероятность резко повышается и зависит от доли нормальных яйцеклеток; − сужение возможностей сделать карьеру, конкурировать в этом отношении со здоровыми людьми повышает роль семьи и ее ценностей в глазах многих инвалидов. Более половины из них при опросах ставят наличие собственной семьи на первое место среди других потребностей, а среди молодых инвалидов и инвалидов с детства первостепенность этой потребности отмечена у 87 % респондентов. Только 33 % молодых инвалидов Санкт-Петербурга в возрасте до 35 лет имеют семью и детей. Это связано в первую очередь с влиянием ближайшего окружения — родителей, воспитателей и с высокой зависимостью инвалидов от него. Исследования показывают, что представление о том, что инвалиды, независимо от характера и последствий нарушений их здоровья, не могут и не должны создавать семьи, является массовым социокультурным стереотипом. Например, беременным женщинам с ДЦП врачи и родственники в 89 % случаев предлагают сделать аборт, хотя это заболевание не наследуется, не мешает рождению здорового ребенка при использовании кесарева сечения, и 12 известны семьи, где матери, страдающие ДЦП, имеют по 2— 3 ребенка, полностью выполняя родительские обязанности. Между тем в стране есть потребность в воспроизводстве населения. Таким образом, необходимо признать право инвалидов на создание семьи и рождение детей. Лекция 6 Анализ современной демографической ситуации и ее перспектив показывает, что для людей пожилого возраста и инвалидов появляются новые возможности активного участия в жизни общества. Это участие неминуемо становится целесообразным и востребованным. В первую очередь для них меняются условия на рынке труда. Общество уже сейчас испытывает недостаток работников неквалифицированного и низкоквалифицированного труда. Такой труд мало оплачивается, поэтому люди зрелого возраста и молодежь не хотят его выполнять. К примеру, в крупных городах России уже ряд лет не заняты десятки тысяч низкооплачиваемых рабочих мест для работников низкой квалификации. Эта ситуация имеет 14 тенденцию к распространению на более квалифицированные рабочие места. Социальные прогнозы на ближайшее будущее предсказывают резкое повышение потребности в высокоспециализированном труде пожилых людей и инвалидов в тех областях деятельности, где специализация приобретается многолетним опытом. Высокоспециализированный труд не требует значительных физических усилий и длительного непрерывного рабочего дня. Следовательно, он доступен пожилым людям и инвалидам с сохранным интеллектом. Важным фактором является также то, что этот труд не может быть заменен информационными технологиями. Повышение потребности в таких видах труда в первую очередь касается сложных промышленных технологий, тесно связанных с прикладными отраслями естественных наук. В этих направлениях деятельности возрождается роль наставничества как способа формирования новых поколений профессионалов. Тем самым в ближайшее время будет востребован не только квалифицированный труд пожилых людей, но и их умение и склонность быть наставниками. Востребованы будут также категории инвалидов, у которых нарушения жизнедеятельности не мешают выполнять высокоспециализированную работу. Преимущества инвалидов в освоении этих видов труда заключаются в том, что, обладая меньшей мобильностью и меньшими возможностями в других областях жизнедеятельности, они способны сконцентрировать внимание и усилия на том, что по их представлениям и возможностям дает им социальный выигрыш, поднимает их престиж и социальный статус. Потребность общества в занятости пожилых людей и инвалидов повышает его интерес к сохранению их трудоспособности и увеличивает долю ресурсов, направляемых на укрепление здоровья и улучшение качества жизни этих категорий населения. Открываются перспективы повышения продолжительности жизни в нашей стране, где в настоящее время ее средняя продолжительность немного ниже 73 лет для женщин и 60 лет для мужчин. Уменьшается острота проблем, вызванных отверженностью, одиночеством, физическими и психическими недомоганиями пожилых и инвалидов. Культура общества, распространенные в широких слоях общества мнения и убеждения тесно связаны с его насущными потребностями. Развитие общества неизбежно приводит к изменению отношения широких слоев населения к пожилым людям и инвалидам. Пренебрежительное отношение к этой части общества как к социальному балласту заменяется признанием ее значимости, важности ее мнений и требований. Таким образом, совершается возврат к представлениям о пожилых и инвалидах как о людях, 15 обладающих необычными знаниями и интеллектуальными возможностями. Провозвестником новых представлений о инвалидах и людях преклонного возраста стала разработанная в 1978 г. Гербеном Делонгом и получившая широкое распространение философия независимой жизни. Согласно идеям независимой жизни общество должно осуществить ряд практических мер для организации этим людям таких условий повседневного быта, при которых они в минимальной степени зависели бы от чьих-то услуг, могли бы себя содержать и обслуживать, самостоятельно принимать решения, влиять на государственную политику и наравне с другими членами общества заниматься общественной деятельностью. Понятие «независимая жизнь» подразумевает три взаимосвязанных аспекта. В с о ц и а л ь н о-п о л и т и ч е с к о м п л а н е — это право человека быть неотъемлемой частью жизни общества и принимать активное участие в социальных, политических и экономических процессах; это свобода выбора и доступа к жилым и общественным зданиям, транспорту, средствам коммуникации, страхованию, труду и образованию. Независимая жизнь — возможность самому определять и выбирать, принимать решения и управлять жизненными ситуациями. Независимо живущему человеку не нужна посторонняя помощь для его физического функционирования. В ф и л о с о ф с к о м п л а н е независимая жизнь — это способ мышления, психологическая ориентация личности. Философия независимой жизни ориентирует людей с ограниченными возможностями на то, чтобы они ставили перед собой такие же задачи, как и любой другой член общества. Согласно этой философии ограниченные возможности рассматриваются как неумение человека ходить, слышать, видеть, говорить или мыслить обычными категориями. В обществе это неумение ставит его в зависимость от услуг других людей. Для того, чтобы он сам мог принимать решения и определять свои действия, нужны службы, которые, как мастерская по ремонту автомобилей или ателье по починке изделий, компенсируют его неумение делать что-либо определенными техническими средствами. Включение в инфраструктуру общества системы таких служб сделало бы людей с ограниченными возможностями, к которым в одинаковой мере можно отнести и инвалидов, и престарелых, равноправными членами общества, приносящими пользу государству, и высвободило бы человеческие ресурсы — родителей, родственников, социальных работников — для свободного труда на благо общества. В п р а к т и ч е с к о м с о ц и а л ь н о м п л а н е независимая жизнь представляет собой движение в защиту гражданских прав 16 инвалидов по всему миру и форму их протеста против сегрегации и дискриминации. Приведенная ниже декларация независимости создана инвалидом и выражает позицию активной личности, творца собственной жизни и социальных изменений1 . ДЕКЛАРАЦИЯ НЕЗАВИСИМОСТИ ИНВАЛИДА Не рассматривайте мою инвалидность как проблему. Не надо меня жалеть, я не так слаб, как кажется. Не рассматривайте меня как пациента, так как я просто ваш соотечественник. Не старайтесь изменить меня. У вас нет на это права. Не пытайтесь руководить мною. Я имею право на собственную жизнь, как любая личность. Не учите меня быть покорным, смиренным и вежливым. Не делайте мне одолжения. Признайте, что реальной проблемой, с которой сталкиваются инвалиды, является их социальное обесценивание и притеснение, предубежденное отношение к ним. Поддержите меня, чтобы я мог по мере сил внести свой вклад в общество. Помогите мне познать то, что я хочу. Будьте тем, кто заботится, не жалея времени, и кто не борется пытаясь сделать меня лучше. Будьте со мной, даже когда мы боремся друг с другом. Не помогайте мне тогда, когда я в этом не нуждаюсь, даже если это доставляет вам удовольствие. Не восхищайтесь мною. Желание жить полноценной жизнью не заслуживает восхищения. Узнайте меня получше. Мы можем стать друзьями. Будьте союзниками в борьбе против тех, кто пользуется мною для собственного удовлетворения. Давайте уважать друг друга. Ведь уважение предполагает равенство. Слушайте, поддерживайте и действуйте. Норман Кюнк, адвокат по правам инвалидов Распространенные среди населения убеждения — социокультурные стереотипы — формируются и меняются, таким образом, с изменением социальных условий. Можно проследить смену социокультурных стереотипов по отношению к пожилым и инвалидам по мере развития общества. Она представлена в табл. 1. 1 Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э. К. Социальная работа с инвалидами: учеб. пособие. — СПб., 2004. — С. 201— 203. 17 Основные понятия Демография; инвалид; интеграция в общество; конфессия; культ; культура; культура духовная; общество; пожилые; репродуктивный потенциал; социальная работа; социальная среда; социокультурный стереотип; старики; философия независимой жизни; ценности. Лекция 7 "Особенности общения с пожилыми людьми" В соответствии с классификацией, принятой ВОЗ и геронтологической ассоциацией, к пожилым относятся люди в возрасте 60-74 лет, к старикам - в возрасте 75-90 лет, к долгожителям - старше 90 лет. Физическое старение вызывает у пожилых людей ухудшение самочувствия и, как следствие, снижение самооценки, усиливается чувство малоценности, недовольство собой. На этой почве возможно появление склонности к осознанному затворничеству, склонность к пессимизму. С возрастом замедляется и острота восприятия, и скорость изучения чего-то нового, и физиологические, и эмоциональные процессы. Возрастные изменения в структуре головного мозга приводят к тому, что затормаживается мышление, появляются трудности в формулировании своих мыслей, ослабляется контроль над своими реакциями. Это проявляется в том, что пожилой человек может много говорить об одном и том же, отвлекаясь от главной темы, или вести себя излишне резко, проявляя невыдержанность и даже агрессивность. Пожилому человеку трудно переключиться на новую тему в разговоре, пока он не выскажет все о наболевшем. Среди людей позднего возраста чаще всего наблюдаются два основных типа: к первому имеют отношение люди сварливые и тяжелые в общении; второй тип - люди с противоположным характером. С первыми никто не хочет находиться рядом, иногда кажется, что они сознательно выставляют свой нрав «на показ». Они жалки и несчастливы, часто бывают покинуты родственниками, близкие просто не хотят поддерживать с ними отношения, обходятся скромным общением в честь каких-нибудь праздников. На подобный процесс старения оказывают влияние такие черты характера как несамостоятельность, отсутствие инициативы, мнение других людей, подчинение указаниям с тем как поступать и что делать. Люди чувствуют себя беспомощными, и у них быстро складывается стереотип «негативной» старости. Второй тип людей полная противоположность. Они с возрастом будто становятся лучше, собирают вокруг себя немало близких, друзей, и родственники стремятся чаще навещать их. Эти люди поражают своим очарованием, кажется, что они действительно счастливы. Как правило, они обладают и более крепким здоровьем. Счастливая старость — это удовлетворенность новой жизнью, своей ролью в этой жизни, человек испытывает положительные эмоции, которых не знал в прошлом. Понимать происходящие в человеке изменения важно для того, чтобы сохранять позитивное отношение к нему. Существенным является понимание того факта, что своим конфликтным поведением пожилой человек дает понять окружающим, что ему плохо, не все его потребности удовлетворены. Поэтому не следует его за это поведение осуждать, а необходимо помочь избавиться от трудностей и приобрести душевный покой. Старых людей нужно оберегать и принимать такими, какие они есть. Ведь всех нас постигнет эта участь. Запомните, что люди преклонного возраста: часто бывают невнимательными и теряют смысл разговора; плохо воспринимают быструю и невнятную речь; не понимают смысл группового разговора, забывают все сказанное; раздражаются, если не могут понять происходящего; бояться ухудшения здоровья и того, что им не смогут вовремя оказать помощь; переживают из-за нехватки денег; трудно приспосабливаются к новому режиму дня, новой обстановке, новому кругу общения; всегда лучше воспитываются пряником, а не кнутом, нуждаются в поощрении и похвале. Чтобы общение было плодотворным, следует соблюдать рекомендации: 1. Не нужно спорить с пожилым человеком, критиковать его действия. 2. Не отвечать конфликтогеном на конфликтоген. 3. Не нужно показывать свои истинные эмоции: раздражение, злость, обиду. Просто попытайтесь его понять и выяснить причину его поведения. 4. Не нужно смеяться над страхами и опасениями своего собеседника. Постарайтесь отнестись с пониманием ко всем его проблемам, посочувствуйте. 5. Постарайтесь не перебивать пенсионера, а предоставьте ему возможность выговориться. Если на это не хватает времени, то нужно как можно деликатнее остановить разговор и пообещать продолжить, как только появится возможность. 6. Начинайте разговор только по обоюдному согласию. Не нужно навязываться старику, но и не нужно избегать общения с ним. 7. Говорите достаточно громко, внятно и четко, не торопитесь в высказываниях, не хамите, относитесь к собеседнику с уважением. 8. Убеждайте пожилого человека уговорами и упрашиваниями, воспользуйтесь помощью людей, которые способны оказать на него влияние, но не наседайте. 9. Для убеждения попробуйте привести примеры с жизни других людей, персонажей, исторических личностей. 10. Если пожилой человек начинает бросаться обвинениями, не следует остро на них реагировать. Нужно набраться терпения и постараться сообща решить вопрос. 11. Всегда оставайтесь тактичными, смотрите собеседнику прямо в глаза, относитесь с уважением. Попробуйте сами прожить один день с ощущением ушедшей молодости и утекающего ежеминутно времени, с чувством того, что дети под словом «моя семья» далеко не всегда имеют в виду и вас. А теперь представьте, если такой опыт повторяется каждый день. Именно поэтому большинство ссор случаются из-за того, что вы живете своей жизнью, а для родителей в ней места с каждым годом все меньше. Отсюда же печально известная озлобленность пожилых людей – признак уязвимости и неуверенности в себе. Пожилым людям необходимо внимание. |