Лекция 1 тема ортопедическая стоматология

Название	Лекция 1 тема ортопедическая стоматология
Дата	02.02.2023
Размер	3.4 Mb.
Формат файла
Имя файла	LEKTsIYa_PSP.pptx
Тип	Лекция #917867

ЛЕКЦИЯ № 1 ТЕМА:

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ

РОЛЬ УЧЕНЫХ В РАЗВИТИИ СТОМАТОЛОГИИ

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ЮРИДИЧЕСКИЕ И ФИНАНСОВЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ОТЧЕТНО-УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

К.м.н., доцент Д.В. Киприн

К.м.н., доцент Д.В. Киприн

Быть может, величие и значение любого ремесла в том, чтобы, прежде всего, объединять людей: есть лишь одна настоящая роскошь - это роскошь человеческого общения

Антуан де Сент-Экзюпери

цель лекции:

РАССМОТРЕТЬ ИСТОРИЮ РАЗВИТИЯ И ОРГАНИЗАЦИОННУЮ СТРУКТУРУ ОКАЗАНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

задачи лекции:

Основные исторические этапы развития ортопедической стоматологии.
2. Особенности организации ортопедической службы.
3. Структура ортопедического отделения.
4. Юридические, финансовые аспекты деятельности ортопедического отделения.

План лекции:

1.Основные исторические этапы развития ортопедической стоматологии.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Наука движется толчками, в зависимости от успехов, делаемых методикой. С каждым шагом методики вперед мы как бы поднимаемся ступенью выше, с которой открывается нам более широкий горизонт с невиданными ранее предметами

И.П. Павлов

ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ИЗВЕСТНО ЕЩЕ ДО НАШЕЙ ЭРЫ В 1807 ГОДУ ПРИ ВСКРЫТИИ ПИРАМИДЫ ЕГИПЕТСКОГО ФАРАОНА ХЕФРЕСА, ЖИВШЕГО 4500 ЛЕТ НАЗАД, БЫЛ НАЙДЕН ПРОТЕЗ, ЛЕЖАВШИЙ ВБЛИЗИ ЕГО МУМИИ ПРИ РАСКОПКАХ ДРЕВНЕГО ГОРОДА СИДОНА (III - IV ВВ. ДО Н.Э.) В ГРОБУ ЖЕНЩИНЫ БЫЛИ ТАКЖЕ НАЙДЕНЫ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ, КОТОРЫЕ МОЖНО БЫЛО БЫ НАЗВАТЬ ПРОТОТИПОМ СОВРЕМЕННОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА КРЕПЛЕНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ЗОЛОТОЙ ПРОВОЛОКОЙ ОТНОСИТСЯ К САМЫМ РАННИМ СПОСОБАМ ФИКСАЦИИ ПРОТЕЗОВ В ГРОБНИЦАХ ЭТРУСКОВ (IX - VI ВВ. ДО Н.Э.) БЫЛИ НАЙДЕНЫ БОЛЕЕ СОВЕРШЕННЫЕ ЗОЛОТЫЕ ПРОТЕЗЫ, УКРЕПЛЕННЫЕ ПРИ ПОМОЩИ ЗОЛОТЫХ КОЛЕЦ ИЛИ ПОЛОС

МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ

В РИМСКИХ ЗАКОНАХ ДВЕНАДЦАТИ ТАБЛИЦ (V В. ДО Н.Э.) ИМЕЮТСЯ УКАЗАНИЯ НА ПРИМЕНЕНИЕ ЗОЛОТОЙ ПРОВОЛОКИ ДЛЯ ШИНИРОВАНИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЕМ ПРОТЕЗОВ ЗАНИМАЛИСЬ РЕМЕСЛЕННИКИ: ЮВЕЛИРЫ, КУЗНЕЦЫ, РЕЗЧИКИ ПО МЕТАЛЛУ, ЦИРЮЛЬНИКИ, БАНЩИКИ, МАССАЖИСТЫ МАСТЕРСТВО ИХ ДОСТИГАЛО ЗНАЧИТЕЛЬНОГО УРОВНЯ И БЫЛО БОЛЕЕ СОВЕРШЕННЫМ, ЧЕМ СПОСОБЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЗУБОВРАЧЕВАНИЯ ТОГО ВРЕМЕНИ АРАБСКИЙ ВРАЧ XI В. АБУЛЬКАСЕМ (936 - 1013) ПОДРОБНО ОПИСАЛ МЕТОДИКИ НАЛОЖЕНИЯ ЗОЛОТОЙ ИЛИ СЕРЕБРЯНОЙ ЛИГАТУРЫ ДЛЯ ШИНИРОВАНИЯ ПОДВИЖНЫХ ЗУБОВ АМБРУАЗА ПАРЕ (1517-1590), ВПЕРВЫЕ СТАЛ ВЫРЕЗАТЬ ИЗ ОДНОГО КУСКА КОСТИ НЕСКОЛЬКО ЗУБОВ В ВИДЕ БЛОКОВ ЕМУ ПРИНАДЛЕЖИТ ПЕРВАЯ ПОПЫТКА ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТВЕРДОГО НЕБА ОБТУРАТОРОМ

Пьер Фошар

родился в Анжере в 1678 году
Дантист Людовика XV
Предложил современные вставные зубы

Фошару принадлежит идея применения фиксирующих протезных пружин из утолщенной золотой проволоки или из спирали: позволяли устанавливать зубной протез гибко, учитывая индивидуальные особенности пациента
Фошар: «Некоторые доктора для укрепления протеза пробуравливают отверстия в челюстных костях пациентов и вводят туда золотую проволоку - метод, который свидетельствует скорее о смелости хирургов, чем об их разуме»

в качестве материала для протезов использовал выпавшие зубы, слоновую кость, клыки моржа и гиппопотама
кропотливо подбирал цвет вставного зуба
изобрел штифтовые зубы и придумал укреплять на одном или двух штифтах несколько соединенных зубов что явилось прототипом современных мостовидных протезов
положил начало изготовлению искусственных зубов из фарфора

ОСНОВАТЕЛЕМ НАУЧНОЙ ОРТОПЕДИИ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ ФРАНЦУЗСКОГО ХИРУРГА НИКОЛЯ АНДРИ (1658-1742), ИЗДАВШЕГО В 1741 г. ДВУХТОМНЫЙ ТРУД «ОРТОПЕДИЯ, ИЛИ ИСКУССТВО ПРЕДУПРЕЖДАТЬ И ИСПРАВЛЯТЬ ДЕФОРМАЦИИ ТЕЛА У ДЕТЕЙ» ТЕРМИН «ОРТОПЕДИЯ СОСТАВЛЕН ИЗ ДВУХ ГРЕЧЕСКИХ СЛОВ: ORTHOS - ПРЯМОЙ И PAIDEIA - ВОСПИТАНИЕ. ВВОДЯ ЭТОТ ТЕРМИН, АНДРИ ИМЕЛ В ВИДУ «ПРАВИЛЬНОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ» (ФИЗИЧЕСКОЕ) И ОПРЕДЕЛЯЛ ОРТОПЕДИЮ КАК «ИСКУССТВО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ У ДЕТЕЙ» В 1839 г. ГУДИЕР ИЗОБРЕЛ СПОСОБ ВУЛКАНИЗАЦИИ КАУЧУКА В ЗУБНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ВУЛКАНИЗИРОВАННЫЙ КАУЧУК БЫЛ ПРИМЕНЕН ВПЕРВЫЕ В 1848 г. ПЕРВЫЙ ВУЛКАНИЗАТОР ПОЯВИЛСЯ В 1855 г. ИЗОБРЕТАТЕЛЕМ ЕГО БЫЛ ПЕТМЕН ПУРМАН (1648 - 1721) И ПФАФФ (1756) СТАЛИ СНИМАТЬ ВОСКОМ ИЛИ СУРГУЧОМ ОТТИСКИ С ЧЕЛЮСТЕЙ ПФАФФУ ПРИПИСЫВАЮТ И ПРЕДЛОЖЕНИЕ ОТЛИВАТЬ ПО ОТТИСКАМ ГИПСОВЫЕ МОДЕЛИ ОТТИСКНЫЕ ЛОЖКИ БЫЛИ ИЗОБРЕТЕНЫ ДЕЛАБАРОМ (1820) ПЕРВЫМ ОТТИСКНЫМ МАТЕРИАЛОМ БЫЛ ВОСК ПРИМЕНЕНИЕ ГИПСА ДЛЯ ЭТИХ ЦЕЛЕЙ ОТНОСИТСЯ ПРИМЕРНО К 1840 г. В 1848 г. ВПЕРВЫЕ БЫЛА ПРИМЕНЕНА ГУТТАПЕРЧА ПЕРВЫМ ИССЛЕДОВАТЕЛЕМ ЗАКОНОВ АРТИКУЛЯЦИИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЗУБНОГО ВРАЧА БОНВИЛЯ (1833 - 1899) ВТОРЫМ ИССЛЕДОВАТЕЛЕМ, ВНЕСШИМ СВОЙ ВКЛАД В УЧЕНИЕ ОБ АРТИКУЛЯЦИИ, ОБЫЧНО НАЗЫВАЮТ ШПЕЕ (1855 - 1937), ОПИСАВШЕГО В 1890 г. САГИТТАЛЬНУЮ ОККЛЮЗИОННУЮ КРИВУЮ

ПЕРВЫЙ ПРИМИТИВНЫЙ ГИПСОВЫЙ АРТИКУЛЯТОР БЫЛ СОЗДАН В 1805 г. ПАРИЖСКИМ ЗУБНЫМ ВРАЧОМ ГАРНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛАММЕРА ДЛЯ КРЕПЛЕНИЯ ПРОТЕЗА СВЯЗЫВАЮТ С ИМЕНЕМ МУТОНА (1764), ИЗОБРЕЛ КОРОНКИ

А. Соболев в России - первая книга по зубоврачеванию «Дентистика, или зубное искусство о лечении зубных болезней, с приложением детской гигиены» вышла в свет в 1829 г. «Руководство к зубоврачебной технике» И.И. Хрущев (1884) «Зубопротезная техника» Перельман (1910) «Основы протезного зубоврачевания» Е.М. Гофунг (1923) «Архитектура нижней челюсти» А.Я. Катц (1931) «Избранные главы одонтологии и стоматологии» (1929) «О функциональном травматизме пародонта» Н.А. Астахов (1938) В РАБОТАХ Н.А. АГАПОВА, Б.Б. БРАНДСБУРГА И С.Е. ГЕЛЬМАНА, ПОСВЯЩЕННЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПОТЕРЕ РЯДА ЗУБОВ, ДАНЫ ОРИГИНАЛЬНЫЕ ДЛЯ ТОГО ВРЕМЕНИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЗУБНОМУ ПРОТЕЗИРОВАНИЮ С.С. АСС И Д.Н. ЦИТРИН СМОГЛИ ОПРОБОВАТЬ И ПРЕДЛОЖИТЬ ДЕШЕВЫЙ МЕТАЛЛ - НЕРЖАВЕЮЩУЮ СТАЛЬ - ДЛЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ КАК БЕЗВРЕДНЫЙ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА МАТЕРИАЛ ВМЕСТО ДОРОГОСТОЯЩЕГО ЗОЛОТА

ЗУБОВРАЧЕБНЫЙ КАБИНЕТ

ЗУБОВРАЧЕБНОЕ КРЕСЛО

ЗУБОВРАЧЕБНЫЙ КАБИНЕТ

Стоматологическое кресло

ЗУБОВРАЧЕБНЫЙ КАБИНЕТ

Стоматологическое кресло

Мода на улыбку

В настоящее время ортопедическая стоматология представляет собой строгую научную дисциплину, состоящую из общего и частного курсов Общий курс является пропедевтическим, то есть подготовительным Частный курс включает три основных раздела: зубное протезирование, челюстно-лицевую ортопедию и ортодонтию

СТРУКТУРА ОКАЗАНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РФ

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию России

Главный стоматолог России

Агентство по здравоохранению и лекарственному обеспечению Красноярского края

Главный стоматолог края

Главное управление здравоохранения города Красноярска

Главный стоматолог города

Деление стоматологических поликлиник на категории в зависимости от врачебных должностей

Внекатегорийные – свыше 40 врачебных должностей
1- категория от 30 до 40 врачебных должностей
2- категория от 25 до 29 врачебных должностей
3- категория от 20 до 24 врачебных должностей
4- категория от 15 до 19 врачебных должностей
5- категория от 10 до 14 врачебных должностей

МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЙОННАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА (ПОЛИКЛИНИКА ВЕДОМСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ)

Главный врач поликлиники
Отделение хирургической стоматологии
Отделение терапевтической стоматологии
Отделение ортопедической стоматологии
Отделение стоматологии детского возраста

Физиокабинет

Рентгенкабинет

ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ (Приказ № 950 от 1 октября 1976 г.)

На 10000 тысяч человек взрослого населения в городах
На 10000 тысяч человек взрослого населения в других населенных пунктах

1 должность врача стоматолога – ортопеда
0,7 должности врача стоматолога – ортопеда

1 должность заведующего отделением определяется из расчета:
1 должность на поликлинику – не менее 4-х должностей врачей ортопедов стоматологов
4,0 ставки ортопедов - стоматологов – 0,5 ставки зав. отделением, освобожденного от клинического приема
8,0 ставок ортопедов – стоматологов – 1,0 ставка освобожденного от клинического приема зав. отделением

1 должность мед. сестры и санитарки на 3 должности врачей ортопедов стоматологов
должность зубных техников устанавливается в зависимости от объема работы: не менее 2,5-3,0 должностей на 1 должность ортопеда- стоматолога
на 10 зубных техников не менее 1 должности старшего зубного техника и 1 должность санитарки на 20 зубных техников
должность зав. производством устанавливается в поликлинике, в которой по штатным нормативам положено не менее 15,0 ставок зубных техников (в этом случае должность старшего зубного техника сокращается)

ОСНОВНЫЕ НОРМЫ РАСЧЕТА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ЕДИНИЦ ДЛЯ ВРАЧА ОРТОПЕДА-СТОМАТОЛОГА

СТРУКТУРА ПОМЕЩЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ

Регистратура
Гардероб
Зал ожидания
Врачебные кабинеты (операционный блок)
Зуботехническая лаборатория
Физиокабинет
Рентгенологический кабинет с лабораторией
Кабинеты технического персонала
Санитарные комнаты

РЕГИСТРАТУРА

регистрация и учет больных

стеллажи,

медицинские карты

назначение

средства и техническое оснащение

РЕГИСТРАТУРА

ЗАЛ ОЖИДАНИЯ И ГАРДЕРОБ

наглядная агитация,

санитарно-просветительная работа

эстетическое оформление помещения

назначение

средства и техническое оснащение

Ведение учетно-отчетной документации

Письменный стол и стул врача

Оказание своевременной квалифицированной стоматологической помощи населению

Площадь 14 м2 на 1 кресло

7 (10) м2 дополнительное кресло

Достаточная освещенность и вентиляция

Стоматологическая установка

Предметный столик

Стоматологические стулья врача и помощника врача

назначение

средства и техническое оснащение

Работа с гипсом

Хранение оттискных материалов

Гипсовый стол

Стерилизация и хранение инструментов и материалов

Автоклав и предметный столик для стерильных инструментов и материалов

назначение

средства и техническое оснащение

Хранение инструментов и материалов, слепков, различных ортопедических аппаратов

Медицинский шкаф

1 – мытье рук врача

2 – мытье инструментов в процессе подготовки и стерилизации

Водопровод с наличием не менее 2-х раковин

назначение

средства и техническое оснащение

ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ (схема)

РАБОЧЕЕ МЕСТО ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА (верхнее расположение рабочего блока)

СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА (нижнее расположение рабочего блока)

СТРУКТУРА ПОМЕЩЕНИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Зуботехническая лаборатория:

- Основное помещение (заготовочная комната)

- Гипсовочная комната

- Формовочная и полимеризационная комнаты

- Полировочная комната

- Паечная комната

- Литейная комната

Зуботехническая лаборатория заготовочная комната

Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты

Выполнение основных процессов изготовления конструкций зубных протезов

Площадь не менее 4 м2 на каждого работающего зубного техника

Хорошее освещение и вентиляция

Водопровод и канализация

Вытяжной шкаф

назначение

средства и техническое оснащение

Зуботехническая лаборатория гипсовочная комната

Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты

Отливка моделей

Гипсовка моделей в кюветы

Хранение кювет, окклюдаторов, артикуляторов

Для хранения гипса

Создание давления при гипсовке кюветы

Освобождение готовых протезов от гипса

Гипсовый стол с 2 раковинами и 2-3 отверстиями и ящиками для гипса и отходов

На столе (стене) устанавливается бункер

Пресс для кювет

Пресс для выдавливания гипса из кювет

назначение

средства и техническое оснащение

Зуботехническая лаборатория формовочная (полимеризационная) комната

Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты

Формовка пластмассы

Создание давления при паковке пластмассового теста

Аппарат для полимеризации пластмассы

Стол

На столе устанавливается 1 (2) пресса для кювет

Полимеризатор

назначение

средства и техническое оснащение

Зуботехническая лаборатория полировочная комната

Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты

Шлифовка и полировка ортопедических конструкций протезов

Стол с несколькими шлифмоторами и мощной пылеулавливающей установкой

назначение

средства и техническое оснащение

Зуботехническая лаборатория паечная комната

Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты

Пайка частей ортопедических конструкций протезов

Стол с паяльным аппаратом и вытяжной установкой

назначение

средства и техническое оснащение

Зуботехническая лаборатория литейная комната

Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты

Формовка восковых конструкций зубных протезов огнеупорной массой в апоке

Извлечение литых конструкций зубных протезов из апоки

Процесс литья частей ортопедических конструкций протезов

Пескоструйная обработка конструкций протезов

Стол литейщика

Литейная установка

Пескоструйный аппарат

назначение

средства и техническое оснащение

ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

1. Стол зубного техника:

а) шлифмотор,

б) зуботехническая бормашина,

в) окклюдатор

2. – 3. Аппараты «Самсон»

4. – 9. Рабочие места зубных техников

ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

1. – 3. Автополимеризаторы

4. Пресс для кювет

5. Пресс для выдавливания гипса

6. Пресс для штамповки коронок

7. Мотор для полировки протезов

8. Мотор для полировки золотых

протезов с улавливателем

отходов

ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

1. Печь для обжига фарфора

2. Высокочастотная печь для литья

тугоплавких сплавов

3. Моделирование бюгельного протеза

4. Диспетчерская

ОСНОВНЫЕ ПРИБОРЫ И ИНСТРУМЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

1. Ножницы для разрезания коронок из золота

2. Защитка десны

3. Щипцы для разведения краев коронки

4. Щипцы клювовидные

5. Крампонные щипцы

6. Штифтоизвлекатель

7. Щипцы для скрепления краев

бандажа

8. Коронкосниматель

9. Наковальня

1. Ножницы для металла

2. Щипцы-кусачки

3. Плоскогукцы

4. Круглогубцы

5. Ножницы для коронок

6. Молоток стальной

7. Молоток латунный

8. Молоток роговой

9. Пинцет зуботехнический

10. Нож для гипса

11. Шпатель для гипса

12. Шпатель для воска

13. Пинцет

14. Шпатель для цемента

15. Ложка для легкоплавкого металла

16. Ложка для отбела

17. Штихель

18. Шабер

19. Надфель

20. Напильник

ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ПРИБОРЫ И ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПАЙКИ

1. Бензином:

а) «пистолет»,

б) бензиновый бак,

в) компрессор

2. Микроэлектросварка

3. Гидролизный аппарат

ИНСТРУМЕНТЫ НАКОНЕЧНИКИ

1. Обычные:

а) прямой,

б) угловой

2. Скоростные:

а) прямой,

б) угловой

3. Турбинные:

а) обычный,

б) детский

4. Зуботехнический

5. Защитка для дисков

ИНСТРУМЕНТЫ НАКОНЕЧНИКИ, МИКРОМАТОРЫ

1. Микроматор с наконечником

2. Наконечник для прямых и

укороченных боров

3. Наконечник для прямых боров

4. – 6. Наконечник для угловых боров

7. Скоростной наконечник для боров

(d=1,6 мм)

8. Соединительное приспособление

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАБОТЫ С ПЛАСТМАССОЙ

1. Штыковидная и дистальная лопатка

2. Шпатель прямой

3. Треугольный прямой и изогнутый

шпатели

4. Головка и удлиненная ложка

5. Дистальная и штыковидная лопатка

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВКЛАДОК

1. Дистальная и штыковидная лопатка

2. Ложечка и серповидный шпатель

3. Шпатель с перьевидным и

штыковидным окончаниями

4. Изогнутый инструмент для

медиальных и дистальных

полостей

АППАРАТЫ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В КОНСТРУКЦИЯХ ПРОТЕЗОВ

1. Окклюдатор

2. Артикулятор средний

3. Артикулятор «индивидуальный»

ЗУБОТЕХНИЧЕСКИЕ КЮВЕТЫ

ГИПСОВКА МОДЕЛЕЙ ДЛЯ ЗАМЕНЫ

ВОСКОВОГО БАЗИСА НА

ПЛАСТМАССОВЫЙ БАЗИС

1. Прямая

2. Обратная

3. Комбинированная

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ (АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА)
ТАЛОН НАЗНАЧЕНИЯ БОЛЬНОГО К ВРАЧУ
БЛАНКИ НАПРАВЛЕНИЙ: НА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КОНСУЛЬТАЦИИ В ДРУГИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
СПРАВКИ О ПОСЕЩЕНИИ БОЛЬНЫМИ ВРАЧА
НАРЯД-ЗАКАЗ

УЧЕТНО-ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО - ФОРМА №043У
ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА – ФОРМА №039-4У
ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА – ФОРМА № 037-1/У
ЗАКАЗ-НАРЯД (ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ)
ТАЛОН НАЗНАЧЕНИЯ НА ПРИЕМ

ДОКУМЕНТАЦИЯ (ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ)

Doctor Den®

Программный комплекс для стоматологических клиник и кабинетов

New!

назначение программы

программный комплекс

Doctor Den® предназначен для автоматизации деятельности стоматологических клиник и кабинетов

основные возможности

ведение амбулаторных карт пациентов, включая:

персональная информация
рентгенограммы
зубная формула и план лечения
пародонтальная карта
история болезни

запись на прием с функцией «напоминание»
ведение архива основных документов (договора, анкеты, прайс-листы)
обучающие деморолики

исходное меню Doctor Den

амбулаторная карта

запись на прием

зубная формула

меню демонстрационных роликов

карта пародонта

просмотр рентгенограмм

основы эргономики в стоматологии

стоматология в четыре руки это наиболее эргономически удачный способ оказания стоматологических услуг
уменьшение нежелательных движений рабочей команды и сокращения времени выполнения практически всех лечебных процедур
для максимального увеличения производительности труда, персонал должен работать в благоприятном рабочем климате

необходимо подобрать оборудование, где внимание уделено рабочему месту ассистента, по причине того, что основное перемещение инструментов и материалов при проведении процедур происходит именно в данной области
на протяжении многих лет производители оборудования делали безуспешные попытки по достижению этой цели
некоторые из оригинальных исследований, проведённых в рамках концепции работы в четыре руки, велись в Университете Алабамы в 1960-х годах и считаются одними из наиболее заслуживающих доверие

оценка дизайна стоматологического оборудования

Стоматологические установки подразделяются:
установка с боковой подачей
установка с задней подачей
разделённая установка/столик
установка типа трансторакс с нагрудным столиком

установка с боковой подачей

стиль требует от оператора снятие и замену наконечников, это влечёт:
переключение внимания с рабочего поля на эту процедуру
вынуждает разворачивать туловище для того, чтобы взять нужный инструмент
перефокусировать вновь внимание на рабочее поле
может привести к физической усталости и утомлённости глаз

установка с задней подачей

доктор вынужден самостоятельно производить снятие и замену наконечников
приводит к постоянным экстенсивным поворотам оператора также как и к утомлению глаз из-за рассредоточения внимания с рабочего поля на то, чтобы взять в руки наконечник
у ассистента такой дизайн вызовет постоянный стресс и усталость а также ограничит эффективность его работы
установки остаются популярными:
великолепно вписываются в дизайн кабинета и скрывают установку от глаз пациента

разделённая установка/столик

концепция разделения установки и столика разделяет машину на часть оператора и подвижный столик ассистента с пылесосом и пистолетом вода/воздух
дизайн требует от стоматолога смену наконечников и делает их недоступными для ассистента
ассистент может работать всего лишь с пылесосом и пистолетом вода/воздух и не имеет возможности передавать доктору наконечники и заменять боры
позиция требует дополнительных движений для смены инструментов и материалов
открывает возможности для перекрёстной инфекции хранящихся в лотках инструментов

установка типа трансторакс с нагрудным столиком

компромисс между совершаемыми движениями и затрачиваемым временем
ассистент может с лёгкостью заменить наконечники и передать их доктору, это избавляет оператора от необходимости переключать взгляд с рабочего поля
подвижный столик, с мобильным верхом служит основным источником материалов и инструментов, удачно расположенных в зоне досягаемости ассистента, нет шлангов, ограничивающих подвижность ассистента
тип установок был разработан специально для наиболее эффективной работы в четыре руки четыре руки

ЭРГОНОМИЧНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

В ЧЕТЫРЕ РУКИ :

- наиболее эффективный способ организовать продуктивную физически не утомляющую практику

- это требует подбора оборудования с ориентацией на ассистента и эргономичность в работе

ЭРГОНОМИЧНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

В ЧЕТЫРЕ РУКИ :

- требует соблюдения определённой техники в расположении пациента и рабочей команды, передаче инструментов, эвакуации содержимого полости рта и контроля инфекции

- при проведении всех процедур, внимание должно быть сконцентрировано на уменьшении лишних движений

ЭРГОНОМИЧНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

В ЧЕТЫРЕ РУКИ :

- не является желательным продолжение работы на оборудовании, не подчиняющемся эргономическим концепциям и не спроектированными так, для увеличения производительности и уменьшения нагрузки на рабочую группу

- доктор и ассистент должны работать одной командой, во время приёма пациентов и при проектировании эргономически грамотного рабочего пространства

Люди перестают мыслить, когда перестают читать

Д. Дидро

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!