Лекция 1 тема 1 Педагогика здоровья. Лекция 1 тема педагогика здоровья. Учебные вопросы Мин. 1
![]()
|
4---Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями. 5---Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Показатели здоровья детей в России начала XXI века В 2002 году прошла диспансеризация детей от 0 до 18 лет. Из подлежащих диспансеризации 32 миллионов 135 тысяч детей на момент ее завершения осмотрено 30 миллионов 400 тысяч детей (94,6 %). По результатам Всероссийской диспансеризации детей 2002 года, за последние десять лет доля здоровых детей снизилась с 45,5 % до 33,83 % с одновременным увеличением вдвое числа детей, имеющих хроническую патологию и инвалидность. Результаты исследования Института возрастной физиологии РАН говорят о том, что за период обучения у детей в 5 раз возрастает частота нарушений зрения и осанки, в 3 раза — патология органов пищеварения, а число детей, имеющих пограничные нарушения психического здоровья, за период обучения увеличивается от 20 % до 70 %. Детскую популяцию России в целом можно охарактеризовать на основе распределения по группам здоровья: в I группе (практически здоровые дети, у которых не отмечены факторы риска) — 33,89 %, во II группе (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) — 52,05 %, в III группе (с хроническими заболеваниями, включая также группы IV и V с патологией в стадии суб- и декомпенсации и инвалидизирующими проявлениями) — 16,10 %. Показатели физического развития детей: нормальное физическое развитие имеют 91,81 %. Отклонения в развитии среди мальчиков имеют 8,18 %. Отклонения в развитии среди девочек имеют 8,21 %. Существенной разницы в показаниях физического развития детей города и села не выявлено. Особое внимание обращают на себя показатели дефицита массы тела у юношей призывного возраста — 6,16 %. Нарушения осанки встречаются у 17,63 % детей, практически с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Значительно чаще это отмечается у детей, проживающих в городах (20,6 %), в то время как в сельской местности это отклонение зафиксировано только у 11,95 % детей. Первое место по частоте встречаемости занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани На втором месте болезни органов пищеварения На третьем месте болезни глаза и его придаточного аппарата На четвертом месте болезни органов дыхания На пятом месте болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ На шестом месте болезни нервной системы, На седьмом месте психические расстройства и расстройства поведения, частота которых 3936,36 на 100 тыс. детского населения (почти одинаково встречающиеся в городах и сельской местности). Вместе с тем результаты научных исследований последних лет свидетельствуют о прогрессирующем ухудшении здоровья детей и подростков в России. Снизились показатели физического развития детей (замедлился рост, увеличилось число низкорослых детей, возросло количество детей с низкой массой тела), замедлились темпы полового созревания. У современных подростков снижены и функциональные показатели (силовые и энергетические возможности организма). Ухудшилась их физическая работоспособность. Серьезной проблемой является сокращение числа юношей, годных к военной службе: 40 % может быть отнесено к условно годным (в 1985 г. их было менее 4 %). Каждый третий не может быть призван по состоянию здоровья (в 1985 г. — каждый 20-й). У 15 % отмечается дефицит массы тела, в 2 раза увеличилось число алкоголиков, достигающее 12 %. Наркотики употребляют 8 % призывников. Очень тревожна тенденция сокращения числа девочек, здоровье которых позволит им в дальнейшем обеспечить рождение здорового ребенка. У 53,4 % регистрируются нарушения функции репродуктивной системы, у 13,5 % — гинекологические заболевания. На высоком уровне сохраняется смертность детей 5-19 лет, ведущее место среди причин смертей детей и подростков занимают травматизм, несчастные случаи, самоубийства и онкологические заболевания (Государственный доклад о состоянии здоровья населения в РФ в 2000 г.). Если ситуация не изменится, то лишь 54 % ребят, которым в 2005 г. 16 лет, доживут до пенсионного возраста. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ Понятие здоровья индивида не является строго детерминированным, что связано с многообразием факторов, влияющих на здоровье человека, и большим диапазоном индивидуальных колебаний: основных показателей жизнедеятельности. В практической медицине для оценки индивидуального здоровья обычно используют понятие нормы. Норма есть биологический оптимум живой системы. Этот интервал имеет подвижные границы, в рамках которых сохраняется : минимальная связь со средой, а также согласованность всех функций организма. Нормальная система — это всегда оптимально функционирующая система. С точки зрения такого понимания нормы реже те показатели, которые выходят за пределы среднестатистических, включаются в норму как оптимум. Нормально для человека то, что является для него оптимальным. Объективные показатели здоровья человека выражаются в таких критериях, которые проявляются независимо от воли человека, могут быть определены другим человеком и сравнимы с предыдущим состоянием и с нормативными характеристиками. К объективным относят массу тела, окружности тела и его частей, динамометрию кисти и становую, частоту и ритмичность пульса и дыхания, объем легких, температуру тела, окраску кожи, характер потоотделения, устойчивость внимания, координацию движений и т. д. Функциональные показатели деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Осуществляется измерение параметров и характеристик деятельности двух основных функциональных систем организма в состоянии относительного покоя, и после выполнения какой-либо нагрузки. Если при этом дается стандартная нагрузка, то величина и характер изменения параметров сравнивается со стандартизованными нормами и делаются выводы о степени тренированности данной системы и организма в целом. Кроме того, сопоставление их с предыдущими результатами позволяет сделать выводы об эффективности физкультурно-оздоровительных мероприятий: А) пульс — исключительно важный показатель, отражающий деятельность сердечно-сосудистой системы. Частота пульса у здорового, но не тренированного мужчины равна 70 — 75 ударам в минуту, у женщин — 75 — 80 ударам. У тренированных людей частота пульса в покое реже за счет повышения силы и коэффициента полезной деятельности сердечной мышцы и составляет около 50 ударов в одну минуту. Во время физической нагрузки частота пульса увеличивается: при малых нагрузках до 140 уд/мин., при средних —« до 160—180 уд/мин., при больших —«— свыше 180 уд/мин. Здоровому человеку не следует превышать нагрузку, при которой частота пульса больше той, которая рассчитывается по формуле: 220 минус возраст человека. Оптимальной нагрузкой является та, при которой частота пульса составляет 65 — 90 % от максимально допустимой для данной возрастной группы. Б) Проба с 20 приседаниями. Проба является стандартизованной нагрузкой, она проста и показательна для определения степени тренированности. Перед ее выполнением подсчитывается частота пульса в покое. Производятся 20 глубоких приседаний в течение 30 секунд (ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед). Определяется частота пульса сразу после выполнения нагрузки, через одну, две и три минуты после приседаний. Оценивают пробу по проценту учащения пульса по отношению к исходному и по длительности восстановления частоты пульса до исходной величины. При учащении пульса: на 25 % состояние сердечно-сосудистой системы оценивается как хорошее; на 50 — 75 % — удовлетворительное; более чем на 75 % — неудовлетворительное. Восстановление частоты пульса до исходной величины происходит в норме за 1 — 3 минуты. В) Проба с задержкой дыхания. Сначала подсчитывается число вдохов за 30 сек. И умножается на 2. В норме в состоянии покоя частота дыхания у взрослого человека от 9 до 12—16 вдохов в одну минуту. При подсчете необходимо стараться дышать в естественном ритме. Затем проводится проба, которая дает представление о состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем: Необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и заметить время в сек. максимальной возможной задержки дыхания. После небольшого отдыха провести то же самое, сделав выдох. Результаты пробы оцениваются по трехбалльной шкале. На вдохе: 39 сек. — неудовлетворительно, 40 — 49 сек. — удовлетворительно, свыше 50 сек. — хорошо. На выдохе: 34 сек. — неудовлетворительно, 35 — 39 сек. — удовлетворительно; свыше 40 сек.— хорошо. Желательно вести дневник самоконтроля, в который периодически вносятся все или некоторые показатели. Подобный дневник значительно облегчает определение динамики показателей в процессе занятий физкультурно-оздоровительной деятельностью, повышает заинтересованность в занятиях. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ В системе здравоохранения есть две службы, одна из которых занимается лечением больных, а другая — предупреждением заболеваний у здоровых людей. Если первое направление действительно занимается научным обоснованием диагностики заболеваний и лечением больных, то второе, профилактическое, направление, возглавляемое гигиеной, занимается изучением здорового человека и разрабатывает эффективные способы профилактики заболеваний. Гигиена является наукой о здоровье населения. Современная гигиеническая наука изучает влияние разнообразных факторов окружающей среды, учебной и производственной деятельности на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни. Что же следует понимать под термином «профилактика»? Профилактика — это система мер (коллективных и индивидуальных), направленных на предупреждение или устранение причин, вызывающих заболевание, различающихся по своей природе. Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни. Социально-профилактическое направление включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-эконономические мероприятия. На практике весь комплекс профилактических мероприятий подразделяют на общественную и индивидуальную, первичную, вторичную и третичную. Общественная профилактика включает в себя систему мер, преимущественно социального и гигиенического характера. Они планируются и проводятся на государственном уровне (гигиенические и противоэпидемические нормы и правила) в масштабах страны, региона, города, района, в каждом коллективе. В основном эти меры касаются вопросов санитарно-гигиенического содержания помещений (отопление, освещение, вентиляция и т. д.) и условий труда, вопросов питания, отдыха и др. Основу индивидуальной профилактики составляет здоровый образ жизни, потому что здоровье человека, предрасположенность его к тем или иным заболеваниям, тяжесть их течения и исход в значительной мере определяются индивидуальными особенностями поведения людей на работе и в быту, то есть образом его жизни. Помимо общегигиенических норм и правил здорового образа жизни, которые необходимо соблюдать всем, в определенных профессиях на рабочих местах должны осуществляться специальные мероприятия, направленные на нейтрализацию профессиональных факторов риска. Первичная профилактика — это система мероприятий, направленная на устранение причин возникновения болезней. Задача первичной профилактики — улучшение состояния здоровья детей и взрослых на протяжении всего жизненного цикла. Базой первичной профилактики является опыт формирования средств профилактики, рекомендации по здоровому образу жизни, народные традиции и обряды поддержания здоровья (рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, соблюдение гигиенических норм и правил). Мероприятия по повышению специфической и неспецифической резистентности организма детей и взрослых также относятся к системе мер первичной профилактики. Это и система закаливания, и календарь профилактических прививок. К первичной профилактике относят и социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию. Вторичная профилактика — это система мероприятий, направленная на раннее выявление доклинических признаков заболеваний (на стадии предболезни), показателей наследственной предрасположенности людей, выявление факторов риска заболеваний и прогнозирование риска, а также своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий с целью предупреждения развития болезни, осложнений острых заболеваний и их хронизации. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, эффективного лечения, рационального последовательного оздоровления. В последние годы предлагается термин «третичная профилактика» как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизни. С точки зрения социальной работы, возможно, этот термин уместен, хотя в принципе он лишь заменяет привычный термин «реабилитация инвалидов». При любом утвердившемся термине этот комплекс должен включать социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (восстановление трудовых навыков, профессиональная переподготовка), психологическую (устранение психоэмоционального напряжения, обусловленного болезнью, восстановление социальной активности) и медицинскую (максимальное восстановление функций органов и систем) реабилитацию. Социально-экономическое значение профилактических мероприятий. Ведущим критерием оценки эффективности могут быть только показатели здоровья в динамике: снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации, увеличение продолжительности периода трудовой деятельности и др. Роль учителя в профилактике заболеваний Роль учителя в первичной профилактике заболеваний в первую очередь заключается в контроле за выполнением всех норм и правил школьной гигиены, которые регламентированы гигиеническими требованиями к условиям обучения школьников в различных видах современных общеобразовательных учреждений: Санитарные правила и нормы (СанПиН 2.4.2. — 1178 — 02). Мероприятия по повышению специфической и неспецифической резистентности организма детей также относятся к системе мер первичной профилактики. Школьный учитель должен убедить учащихся в необходимости профилактических прививок и закаливания. Роль учителя во вторичной профилактике заключается в активном участии в проведении ежегодных медицинских осмотров школьников и выполнении рекомендаций медицинской комиссии. Учитель должен предоставить медицинской комиссии сведения о часто и длительно болеющих учениках в классе, о больных хроническими заболеваниями и предварительное заключение педагогического совета о степени и гармоничности психического развития школьника Педагогическое воздействие на личность другого человека — вот главный механизм, с помощью которого учитель может изменить ситуацию со здоровьем населения России: быть самому здоровым, быть пропагандистом здорового образа жизни, знать, какими методами, секретами можно продлить свое благосостояние, как преодолеть профессиональные и бытовые трудности и вести активный образ жизни. |