Анатомия Лекции. Лекция 1. Введение в анатомию
 Скачать 365.86 Kb.
|
|
Задняя стенка живота. Имеется одна мышца живота – квадратная мышца поясницы, она сразу дополняется мышцами боковой группы. Слабые места: поясничный треугольник (треугольник Пти, Петитов треугольник) - участок задней брюшной стенки, ограниченный снизу подвздошным гребнем, медиально — краем широчайшей мышцы спины, латерально — наружной косой мышцей живота; место выхода поясничных грыж. Области живота. Границы: - верхняя – проекция диафрагмы - нижняя – лобковый симфиз Сначала три отдела делятся горизонтальными линиями: Надчревье (эпигатсриум) Чревье (мезогастриум) Подчревье (гипогастриум) Далее три области разделяются еще на три – по наружному краю прямой мышцы живота с обеих сторон. Итого 9 оластей: 1,2 – правая и левая подреберные области, 3 – эпигастральная область 4,5 – правая и левая боковые области живота, 6 – пупочная область 7,8 – правая и левая паховые области, 9 – лобковая область. Лекция №9.1).Развитие и аномалии развития мышечной системы. 2).Биомеханика опорно-двигательного аппарата (ОДА). 1). Источником развития мышечной системы является мезодерма – средний зародышевый листок. Она неоднородна: Миотом – участок сомита, который состоит из многих одинаковых участков Мезодерма головного и хвостового концов Мезодерма зачатков конечностей Мышцы туловища в основном развиваются из миотомов сомитов (собственные, аутохтонные мышцы). Каждый миотом на 4 неделе делится перегородкой на вентральную и дорсальную части. Затем в каждую часть прорастает одна веточка спинномозгового нерва. Дальнейшее развитие мышц подчиняется нервной системе. Из дорсальной части развиваются мышцы спины, из вентральной мышцы груди и живота. - Из вентральной не сегментированной части развиваются мышцы головы и шеи; - Из 1 висцеральной дуги образуются мимические мышцы - из мезодермы 2 висцеральной дуги образуются жевательные мышцы и часть мышц подъязычной кости; - Из заднего конца вентральной мезодермы образуются мышцы промежности - из мезодермы зачатков конечностей: мышцы остаются у места зачатков – аутохтонные; другая группа мышц закладывается на конечности и частично перемещается на туловище – трункопетальные . - трункофугальне – закладываются на туловище, после одним концом перемещаются на конечности (мышцы пояса) Этапы развития мышц: Гистогенез мышц – образование мышечной ткани, заканчивается на 6-7 неделе внутриутробного развития. Органогенез – образование мышц как органа, начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и заканчивается после рождения, но к моменту рождения основа мышц образована. 2).Биомеханика – это наука, описывающая свойства биологических объектов с использованием законов механики. Скелет – кинематическая цепь, последовательность рычагов и шарниров. Мышцы – силы, действующие на скелет. Любая мышца имеет две точки фиксации к костям. Место фиксации – точка начала (проксимально или медиально), место прикрепления дистально или латерально. При движении мышцы сокращаются и точки сближаются. Неподвижная точка, как правило, точка начала, подвижная точка – точка прикрепления. Классификация мышц: По отношению к суставам: Односуставные мышцы Двусуставные (перекидываются через два сустава) Многосуставные Внесуставные (мимические) По характеру действия Сгибатели Разгибатели Отводящие Приводящие Ротаторы N.B.: Не бывает мышцы, которая одновременно сгибала бы и разгибала!!! По характеру взаимодействия: Синергисты – одинакового действия Антагонисты – противоположного действия Работа, производимая мышцами: Динамическая работа – с перемещением точек начала и прикрепления: Преодолевающая работа – длина мышцы уменьшается Уступающая работа – длина мышцы увеличивается Статическая работа – длина не меняется: Удерживающая Укрепляющая Фиксирующая Факторы, влияющие на силу мышц: Мышечное волокно. Абсолютная сила мышц – сила, развиваемая 1см2 мышцы. Икроножная 5,9 кг силы/см2, двуглавая 11,4 кг силы/см2. Сила мышц зависит от мышечных волокон. Чем больше белых волокон, тем сильнее сокращаются мышцы, но быстрее устают. Ловкие мышцы – быстро сокращаются (мышцы верхних конечностей), сильные мышцы – долго сокращаются, образованы в основном красными мышцами. Сила сокращения мышц зависит от предварительного растяжения. Правило Бернулли: чем сильнее растянуть предварительно мышцу, тем он сильнее будет сокращаться; правило Вебера: чем больше мышечных волокон, тем больше силы. Анатомический поперечник мышцы – площадь сечения мышцы в широкой части брюшка. Физиологический поперечник – поперечный разрез мышцы, проведенный перпендикулярно к ходу ее волокон Рычаг – абсолютно твердое тело, способное вращаться вокруг определенной оси. Рычаг первого рода – двуплечий рычаг: А В М F Рычаг второго рода – одноплечий рычаг: 1) рычаг силы: 2) рычаг скорости: М М N N Функции скелетных мышц: Локомоторная Формообразующая Терморегуляторная Способствование оттоку венозной крови и лимфы Формирование практических навыков, познание внешнего мира Лекция №10. Спланхнология. Учение о внутренних органах. 4 системы внутренних органов: - пищеварительная - дыхательная - мочевая - половая Две последние образуют мочеполовой аппарат. Общий принцип строения: функции всех систем взаимосвязаны, развиваются из общих зачатков. Пищеварительная система – механическая и химическая переработка пищи, всасывание питательных веществ, выведение отходов. Питательные вещества всасываются в кровеносные сосуды и доставляются во все органы. В обменных процессах при ОВР необходим О2. Дыхательная система – обогащение крови кислородом и выведение углекислоты. Продукты обмена (азотистые) с током крови доставляются в почки – очистка крови от азотистого обмена – функция мочевой системы. Половая система – для продолжения рода. Работа всех систем регулируется нейроэндокринной системой. Пищеварительная система. Состоит из пищеварительной трубки и пищеварительных желез. Пищеварительная трубка: ротовая полость – глотка – пищевод – желудок – тонкая кишка (12 перстная, тощая, подвздошная) – толстая кишка (слепая с червеобразным отростком, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая, сигмовидная, прямая). Пищеварительная трубка соединяется с окружающей средой ротовым отверстием и анальным отверстием, она полая. Пищеварительные железы – паренхиматозные органы, их протоки открываются в пищеварительную трубку. Стенки пищеварительной трубки имеют слоистую конструкцию: Слизистая оболочка Подслизистый слой Мышечная оболочка Серозная, либо соединительнотканная оболочка (на разных уровнях) Слизистая оболочка. - обеспечивает скольжение содержимого сверху вниз Слизистая довольно гладкая Смазана слизью (вырабатывается слизистыми железами самой оболочки) - защитная функция Слизь – обволакивает м/о, вязкостью не дает проникнуть в кровеносное русло Скопление лимфоидной ткани – состоит из лимфоцитов различной степени зрелости. Лимфоидная ткань образует скопления: Миндалины – находятся в самом начале пищеварительной и дыхательной трубок: Небные миндалины – по обе стороны от зева Язычная – в области корня языка Глоточная миндалина – м/у верхней и задней стенкой носоглотки (свод) под tuberculum faringeum Трубные миндалины – около глоточного отверстия слуховой трубы Одиночные фолликулы – располагаются на всем протяжении п.т., их общий вес около 2кг; Лимфоидные бляшки – содержат десятки лимфоцитов, имеются только в подвздошной кишке – Пейеровы бляшки, их количество около 20-30 Червеобразный отросток – ее слизистая содержит лимфоидную ткань. Это кишечная миндалина. Чередование различных сред на протяжении пищеварительной трубки. При ослаблении защитных приспособлений, снижается иммунитет!!! - химическая обработка пищи – осуществляется пищеварительными соками, которые вырабатываются пищеварительными железами. На протяжении п.т. имеются железы: По величине: Большие - большие слюнные железы (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные) - печень - вырабатывает желчь, поступающий в 12перстную кишку - поджелудочная железа – поджелудочный сок, инсулин. Малые - малые слюнные железы (губные, щечные, небные, язычные) - желудочные железы - кишечные железы – в слизистой тонкой кишки По локализации: В толще слизистой оболочки - малые слюнные - желудочные - железы тощей и подвздошной отделов тонкой кишки Под слизистым слоем - железы 12перстной кишки За пределами пищеварительной трубки - все большие железы Химическая обработка в ротовой полости – слюной, в желудке – желудочным соком, 12пк – желчью, соком поджелудочной ж. и желез самой 12пк, в тощей и подвздошной кишке – под воздействием собственных соков. Химическая обработка заканчивается в тонком кишечнике. В толстой кишке расщепляется клетчатка под воздействием микроорганизмов (м/о). - всасывание питательных веществ – питательные вещества всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды. Всасывание начинается: В ротовой полости (лек. ср-ва, алкоголь) Желудок (л/с, алкоголь, питательные в-ва) Тонкая кишка – основной процесс всасывания Толстая кишка – всасывается в основном вода Тонкая кишка длинная, ее слизистая имеет: Циркулярные складки, они повышают всасывательную поверхность. На границе между отделами образуют клапаны Ворсинки – от 1.5 до 4 млн, высота 1мм, стенка очень тонкая. Крипты – углубления слизистой Эпителиальные клетки имеют выросты – микроворсинки (до 300 на одной клетке). Таким образом, площадь слизистой оболочки 1500 м2. Подслизистый слой. Состоит из рыхлой соединительной ткани. Назначение: - фиксирует слизистую оболочку к мышечной; - обеспечивает подвижную фиксацию – слизистая оболочка образует складки - проходят сосуды и нервы Мышечная оболочка. Образуется гладкой мышечной тканью. Но вокруг ротовой полости, мышцы глотки, верхняя треть пищевода, нижняя часть прямой кишки – поперечно-полосатая. Мышечная оболочка пищеварительной трубки образует два слоя: - продольный – наружный) Укорачивает пищеварительную трубку, Выпрямляет изгибы - поперечный (циркулярный) – внутренний Обеспечивает перистальтику – волнообразное сужение просвета кишечника Образует сфинктеры – местные утолщения между отделами п.т. (пищевод – желудок, желудок – 12пк, тонкая кишка – толстая кишка, в нижнем отделе прямой кишки). Сфинктеры усиливаются клапанами – на против сфинктера слизистая образует циркулярную складку. В слизистой оболочке под клапанами имеются венозные сплетения. Сфинктер + Клапан + Венозное сплетение = замыкательный аппарат. Назначение: предупреждение преждевременного опорожнения вышележащего отдела; препятствует обратному продвижению содержимого. Только желудок имеет три слоя (+косой слой), так как выполняет функцию резервуара и перемешивает пищу. Три слоя также имеют матка, мочевой пузырь, сердце – резервуар должен полностью опорожняться. Наружная оболочка. Соединительнотканная оболочка – не в брюшной полости: глотка, пищевод, прямая кишка снаружи. Состоит из рыхлой соединительнотканной оболочки: Фиксирует органы к костям Связывает органы друг с другом. Между органами нет пустот, заполняется рыхлой соединительной тканью Обеспечивает подвижность органов – обеспечивает функциональную подвижность органа В ней проходят сосуды и нервы (в адвентициальных слоях) Серозная оболочка – органы брюшной полости, образована брюшиной. Те же назначения, что и соед.-тканная оболочка. Лекция №11. Развитие и аномалии развития пищеварительной системы. Источники развития: развивается из энтодермы, эктодермы, мезодермы, мезенхимы (эмбриональная соединительная ткань). Энтодерма: эпителий большей части пищеварительного тракта и больших пищеварительных желез. Эктодерма: эпителий начальных и конечных отделов ПТ, а также железы, связанные с этими отделами (слюнные). Мезодерма: средняя оболочка (мышечная), серозная оболочка (брюшина). Мезенхима: соединительная ткань органов ПС, включая адвентицию – наружную оболочку органов, у которых нет серозной оболочки. На 4 неделе внутриутробного развития зародыш имеет комплекс осевых органов: - нервная трубка - хорда - кишечная трубка (первичная кишка) Кишечная трубка. Имеет две части: - головная кишка - туловищная кишка Между этими отделами имеется сужение. Туловищная кишка в свою очередь делится на переднюю, среднюю и заднюю. Первичная кишка вначале не замкнута, сообщается с желточным мешком через желточно-кишечный проток. ПК постепенно зарастает, исключением является его концы – замкнуты, никуда не ведут. Задняя часть зародыша: вырост эктодермы растет на встречу кишечной трубке – анальная бухта (кишечная трубка развивается из энтодермы). Они соприкасаются и образуют анальную мембрану. Вначале она двуслойная (два слоя эмбриональных клеток). В конце 5 недели анальная трубка прорывается. Аномалии развития анального отверстия прямой кишки: - аттрезия прямой кишки – отсутствует часть прямой кишки - аттрезия анального отверстия – отсутствие анального отверстия - не разрыв анальной мембраны - стеноз – сужение прямой кишки или анального отверстия - расширение прямой кишки - свищь неправильное сообщение (мочеректальные, между половыми органами и прямой кишкой у женщин) Передний конец зародыша: вырост эктодермы – ротовая бухта, растет на встречу к краниальному концу пищеварительной трубки. Они соединяются и образуют глоточную мембрану из двух слоев эмбриональных клеток. В конце 5 недели, чуть раньше анальной, прорывается ротовой слой. Ротовая бухта дает начало карману Ратке – растет в сторону ГМ, дойдя до нее, отшнуровывается и дает начало передней доле гипофиза. Так же образуются эпителий ротовой полости, слюнные железы, эмаль зубов. Преобразование в области лица зародыша: Ротовую бухту окружают: - снизу и по бокам – первая висцеральная жаберная дуга. Здесь выделяют нижнечелюстной и верхнечелюстной отростки (челюстная дуга). - со стороны головы растет лобный отросток – соответствует будущему основанию черепа. Подразделяется на срединную непарную и боковую парную носовую части. Вскоре у носового отростка формируется медиальный и латеральный отростки – окружают обонятельные нервы. Аномалии развития в области лица: - заячья губа - расщепление нижней челюсти - волчья пасть – расщепление неба - колобома – расщепление от рта до глазницы, не срослись лобный отросток с верхнечелюстным. - макростома – большой рот - микростома Развитие кишечной трубки: кишечная трубка имеет головной и туловищный части, между ними имеется эндотрахеальный вырост Головная кишка в области жабер. С боков жаберные дуги: - 1-3 – висцеральные дуги - 4-6 – жаберные дуги Между ними – жаберные щели (не сквозные). Изнутри выпячивания – жаберные карманы (эпителий первичной кишки) – являются источником развития ряда важных органов. Из эпителия 1 жаберного кармана образуется барабанная полость и эпителий слуховой трубы. Из эпителия 2 ж.к. – эпителий миндаликовой ямки (зев), в последующем небные миндалины. Из 3 и 4 ж.к. образуются тимус и околощитовидная железы. На передней стенке головного конца, между 1и2 ж.к. появляется углубление вперед и вниз и образуется щитовидная железа, заткем отшнуровывается (слепое отверстие языка – место закладки). Здесь же развивается эпителий языка. Из 1 висцеральной дуги обр. верхняя и нижняя челюсти, слуховые косточки (молоточек и наковальня), жевательные мышцы; Из 2 висцеральной дуги – шиловидный отросток, малые рога подъязычной кости, стремечко, мимические мышцы; Из 3 висцеральной дуги – большие рога подъязычной кости. Туловищная кишка: - передняя кишка – пищевод, желудок - средняя кишка – тонкая и часть толстой кишки - задняя кишка – часть толстой кишки. Аномалии развития пищевода: - аттрезия - сеноз - свищи ( пищеводно-трахеальный, -бронхиальный) Развитие желудка: (нижняя часть передней кишки) – передняя кишка веретенообразно расширяется, затем поворачивается, сначала вокруг вертикальной оси по часовой стрелке (то что было сзади, становится слева), затем вокруг сагиттальной оси – нижняя часть уходит вправо. После этого желудок изгибается и образует малую кривизну справа и большую слева и внизу. Аномалии желудка: - удвоение (полное, неполное) - выпячивание стенки (дивертикулы) - стеноз, пилоростеноз. Развитие кишечника: развивается из средней и задней кишок. Первоначально первичная кишка сопровождалась вентральной и дорсальной брыжейками, была подвижна. Затем вентральная исчезает. Средняя кишка растет более интенсивнее остальных и формируется кишечная петля, соответствующая желточно-кишечному протоку. У самой петли выделяют нисходящее и восходящее колена. Из начального отдела средней кишки развивается 12 перстная кишка (не входит в состав кишечной петли) Из нисходящего колена – тощая и подвздошная кишка Из восходящего колена – конечные отделы подвздошной, слепая, восходящая и поперечная ободочная кишка Из задней кишки – нисходящая ободочная, сигмовидная, часть прямой кишки. В дальнейшем кишечная петля совершает первый поворот на 180 градусов – то что было внизу – наверху (слепая с червеобразным отростком), второй поворот на 90 градусов – слепая кишка слева уходит вправо. Аномалии развития кишечника: - меккелев дивертикул – сохраняется желточно-кишечный проток – на 1м от подвздошной кишки - кишечный свищь – ж-к проток сохраняется полностью - стеноз - аттрезия - расширение толстой кишки перед сужением (мегаколон – вся кишка, мегасигма – в области сигмовидной кишки) - неправильное положение отделов Пищеварительные железы. Развиваются из эпителия пищеварительного тракта. Место закладки железы соответствует месту открытия протока. Печень – развивается из эпителия 12 перстной кишки. Появляется эпителиальный вырост и растет в вентральную брыжейку. Поджелудочная железа развивается из двух закладок: из эпителия 12 перстной кишки, один вырост в вентральную брыжейку, второй вырост в дорсальную брыжейку. В следствие поворотов кишечной петли две закладки соединяются и образуется одна поджелудочная железа, но остаются два протока в 12пк Развитие брюшины и ее производных. Брюшина развивается из мезодермы. Первоначально первичная кишка имела два выроста брюшины (вентральная и дорсальная брыжейка). Далее большая вентральная брыжейка редуцируется. Из оставшихся отделов формируются: связки печени, малый сальник. Дорсальная брыжейка сохраняется на всем протяжении. Затем в ходе поворота кишечной петли утрачивается брыжейка: 12пк, восходящей и нисходящей ободочной кишок. В остальных отделах формируются производные брюшины (сальники, брыжейки, связки). Аномалии развития брюшины: - дорсальная брыжейка сохраняется на всем протяжении – слишком подвижные органы; - появление брыжейки слепой кишки, верхней части прямой кишки. Лекция №12. Дыхательная система. Типы дыхания: Поверхностное Жаберное Легочное (дыхательные мешки у двоякодышащих рыб) Дыхательная система – органы, обеспечивающие газообмен между кровью и окружающей средой – внешнее дыхание. Функции дыхательной системы: Внешнее дыхание Голосообразование (гортань) Обоняние Защитная (иммунная) Регуляция гемодинамики (чем больше вдох, тем больше венозной крови к сердцу) Легкие – депо крови Терморегуляция Дыхательная система делится на дыхательные пути и дыхательные органы. |