Психиатрия. ПСИХИАТРИЯ. Лекция 2 нарушение чувств познания

• Название: Лекция 2 нарушение чувств познания
• Анкор: Психиатрия
• Дата: 16.02.2023
• Размер: 12.9 Kb.
• Имя файла: ПСИХИАТРИЯ.docx
• Тип: Лекция; #939481

Лекция 2

1. 
   нарушение чувств познания
   
   1. 
      нарушение ощущений
      
      1. 
         изменение порога чувствительности - гиперэстезия, гипэстезия, анестезия
         
      2. 
         сенестопатии - неприятные ощущения
         
   2. 
      нарушение восприятий
      
      1. 
         психосенсорное расстройства: дереализация, деперсонализация
         
      2. 
         иллюзии: аффективные(красивые сны) , вербальные(слуховые), парейдолии (зрительные)
         
   3. 
      нарушение представлений: Галлюцинации-
      
      1. 
         по анализаторам: зрительные, слуховые (акоазмы), обонятельные, вкусовые, тактильные
         
      2. 
         по сложности: простые (фотопсии, чаще зрительные) сложные (слух +зрит и тд)
         
      3. 
         по истинности: истинные (из внешней среды), ложные (внутри организма)
         
2. 
   нарушение памяти
   
   1. 
      количественные (дисмнезии): гипермнезия, гипомнезия, амнезия (ретроградная (до травмы все помнит, после нет) антероградная (помнить все после трамы, до нет) конрадная (не помнит что сейчас, а до травмы, после помнит) тотальная, фиксационная
      
   2. 
      качественные (парамнезии)
      
      1. 
         псевдореминисценции - заполнение пробелов памяти, событиями, кот были
         
      2. 
         конфабуляция (заполнение пробелов вымышленными событиями
         
3. 
   нарушение мышление
   
   1. 
      нарушение формы мышления
      
      1. 
         нарушение темпа мышления ( ускорение, замедление)
         
   2. 
      подвижности
      
      1. 
         обстоятельность, вязкость
         
   3. 
      целенаправленности
      
      1. 
         резонерство (любят поучать), аморфность (говорит ни о чем) разорванность (перескакивает с темы на тему)
         
   4. 
      нарушение грамматического строя речи: бессвязность, словесная окрошка
      
4. 
   симптомы нарушения содержания мышления
   
   1. 
      бредовые идеи
      
      1. 
         (заниж самооценкой (самообвинение, самоуничижение, ипохондрические идеи)
         
      2. 
         завыш самооценкой: изобретательство, величие, любовник, богатство
         
      3. 
         преследование - воздействие, ущерба, отношение, ревности
         
   2. 
      сверхценные идеи
      
   3. 
      навязчивые идеи сомнение, абстракные мысли, контрасных мыслей, воспоминания
      
5. 
   нарушение эмоциональной сферы
   
   1. 
      продуктивные нарушения
      
      1. 
         гипотимия (сниж настроения) - тоска, тревога, растерянность
         
      2. 
         гипертемия (подъем настроения) - эйфория, благодушие
         
   2. 
      паратимии
      
      1. 
         амбивалентность (двойственность поведения)
         
      2. 
         эмоциональная неадекватность
         
6. 
   симптомы противоположных чувств:
   
   1. 
      эмоц лобильность
      
   2. 
      слабодушие
      
7. 
   негативные эмоции
   
   1. 
      эмоц тупость
      
   2. 
      побледнение эмоций
      
   3. 
      сужение эмоц резонанса (бедность эмоций
      
8. 
   нарушение внимания
   
   1. 
      рассеянность
      
   2. 
      истощаемость внимания
      
   3. 
      отвлекаемость
      
   4. 
      тугоподвижность
      
9. 
   нарушение волевой сферы
   
   1. 
      гипобулия
      
   2. 
      абулия
      
   3. 
      гипербулия
      
   4. 
      парабулии (извращение воли)
      
      1. 
         дромомания - тяга к бродяжничеству
         
      2. 
         пиромания (тяга к поджигательству)
         
      3. 
         клептомания
         
      4. 
         суицидомания
         
      5. 
         дипсомания (тяга к запою)
         
      6. 
         копромания (постоянно хочется есть калл)
         
      7. 
         перверзии (половые извращения) - садизм, мазохизм, фетишизм, транвестизм, гомосексуализм, некрофилия
         
10. 
    нарушение сознания
    
    1. 
       выключение сознания
       
    2. 
       помрачнение сознания
       
       1. 
          оноироид - сноведения
          
       2. 
          дилирий - кажущие предметы (белочка)
          
       3. 
          аменция - глубокое помрачнение сознания, смотрит в пустоту
          

Основные психические синдромы

1. 
   невротические, нервозоподобные
   
   1. 
      астенический
      
2. 
   синдромы навязчивости
   
   1. 
      обсессивный - навязчивые мысли
      
   2. 
      фобический синдром
      
3. 
   синдромы расстройства сознания - делирий
   
   1. 
      мусситирующий - шопот, бормотание
      
   2. 
      профессиональный
      
   1. 
      аменция - обрывочное восприятие обстановки
      
   2. 
      онейроид - галлюны, иллюзии
      
   3. 
      Сумеречное сост созн
      
      1. 
         амбулаторные автоматизмы (многокр повторение сложных действий), транс (упорядоченное поведение), фуга (автоматич передвижения)
         
4. 
   бредовые синдромы
   

признак	паранояльный	параноидный (с Кандинского - клерайбо)	парапренный	галлюцинаторный
карактер бреда	монотематический	политематический	фантастический, бред величия	слуховые, зрительные
наличие галлюнов	-	+	+	+++
интеллект	не страдает	возбуждение, неадекватность
изменен сознания	навязчивость	открытость	сознание величия, эгоизм	норма

синдром эмоциональных нарушений

признак	депрессивный	маниакальный	дисфория
настроение	пониженое	повышенное	злобность, раздражительность
характер бреда	самоцничажение	скачка идей	норма
характер памяти	снижена	зацикленность	норма

1. 
   синдромы двигательно - волевых нарушений
   
   1. 
      кататонический -
      
      1. 
         возбуждение - эхолалия (повтор фраз), эхопраксия (повторение движения, эхомимия
         
      2. 
         ступор- симптом воздушной подушки, симптом хоботка, капюшона, активной пассивного негативизма
         
      3. 
         нарушение сознания - люцидное- ясное сознание, онейроид (нарушено сознание)
         
   2. 
      апатико - абулический синдром
      
2. 
   синдромы интеллектуально - мнестических расстройств
   
   1. 
      корсаковский синдром: наруш памяти на текущее событие, применяют вымыслы, малоподвижность памяти и интеллекта, быстрая утомляемость, интеллект страдает мало
      
   2. 
      деменция: растормаживание инстинктов, наруш памяти, внимания, сниж самокритики
      
   3. 
      олигофрения - задержка умств развития
      

ЛЕКЦИЯ 3 ШИЗАА

этиология

генетика, аутоинтоксикации, вирусы
формы шизы

1. 
   простая (злокачественная) 15-20л появл
   
2. 
   геберфреническая (дурашливость) - 15-20л
   
3. 
   параноидная 30-40л
   
4. 
   кататоническая 22-30л
   
5. 
   циркулярная
   

типы течения

1. 
   непрерывнотекущая
   
2. 
   приступообразное - прогредиентная (шубообразная)
   
3. 
   переодическое
   

клиника

1. 
   расщепление псих деятельности: разорванность речи, соскальзывание мысли, неологизмы (придумывает новые слова) резонерство, наруш обобщения
   
2. 
   эмоц волевое обеднение личности: диссоциация эмоций (неадекватные эмоции) притупление эмоций, абулия (нет воли) симптомы негативизма (пассивный, активный) мутизм
   
3. 
   аутизм
   
4. 
   продуктивные симптомы - галлюны, открытость мыслей, бред сверх человека
   

диагностика

1. 
   наличие 2х и более симптомов заболевания
   
2. 
   длит симптома 1 и более месяцев
   
3. 
   все на фоне изменения поведения
   

лечение

1. 
   шоковая терапия: инсулинотерапия, атропин
   
2. 
   медикаментозная
   
   1. 
      нейролептики (псих возбужд)
      
   2. 
      транквилизаторы (страх, беспокойство)
      
   3. 
      антидепрессанты
      
   4. 
      витаминотерапия