Лекция 2. Лекция 2 Здоровье населения как экономическая категория п лан

• Название: Лекция 2 Здоровье населения как экономическая категория п лан
• Дата: 12.02.2021
• Размер: 34.22 Kb.
• Имя файла: Лекция 2.docx
• Тип: Лекция; #175920

ЛЕКЦИЯ № 2

Здоровье населения как экономическая категория

План:

1. 
   Здоровье как экономическая категория.
   
2. 
   Понятие « здоровье».
   
3. 
   Уровни здоровья.
   
4. 
   Группы здоровья населения
   
5. 
   Факторы, формирующие здоровье населения.
   
6. 
   Показатели здоровья населения.
   
7. 
   Медико-демографические показатели.
   
8. 
   Естественное и механическое движение.
   
9. 
   Медико-демографическая ситуация в РФ, регионе.
   

Общественное здоровье, по мнению ВОЗ, следует рассматривать как ресурс национальной безопасности, средство, позволяющее людям жить благополучной, продуктивной и качественной жизнью.

Все люди должны иметь доступ к необходимым для обеспечения здоровья ресурсам.

Государственная политика России в последнее время больше внимания уделяет укреплению и сохранению здоровья населения.

В статье 41 Конституции Российской Федерации (1993 г.) закреплено право человека на охрану и укрепление здоровья.

С 01.01.12 года вступил в силу закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Такое внимание к здоровью связано с тем, что здоровье является экономической категорией.

Во-первых, здоровье оказывает прямое воздействие на производительность труда, и только полноценное здоровье позволяет добиваться высокой производительности труда. Состояние здоровья населения предопределяет благополучие семей, предприятий разного профиля, экономическое благополучие региона и страны.

Во-вторых, чем лучше состояние здоровья населения, тем меньше расходов на здравоохранение.

Экономические потери, которые несет общество в связи с заболеваемостью населения, делятся на прямые и косвенные.

Прямые экономические потери:

• 
  затраты на оказание медицинской помощи (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение, подготовка кадров, научно-исследовательская работа);
  
• 
  оплачиваемые листы по временной нетрудоспособности;
  
• 
  пенсии по инвалидности.
  

Косвенные экономические потери:

• 
  снижение производительности труда;
  
• 
  снижение национального дохода на уровне всего народного хозяйства в результате временной или стойкой потери трудоспособности или смерти людей в трудоспособном возрасте.
  

Косвенные экономические потери во много раз превышают прямой экономический ущерб вследствие заболеваемости.

По данным американских аналитиков, на долю прямых экономических потерь приходится около 10% общего экономического ущерба из-за болезней, в то время как косвенные потери составляют почти 90%.

Снизить экономические потери государства возможно при условии:

1) улучшения материального обеспечения лечебных учреждений и повышения зарплаты медицинских работников;

2) профилактики хронических заболеваний и заболеваний инфекционного характера;

3) усиления гигиенического воспитания и обучения населения;

4) формирование у населения потребности к здоровому образу жизни.

5) внедрения в лечебный процесс передовых медицинских технологий;

В современных условиях приоритетного профилактического направления здравоохранения, возрастает роль среднего медицинского работника в сохранении и укреплении здоровья населения.

В связи с этим важно осознавать суть понятия «Здоровье», факторы, влияющие на состояние здоровья, показатели по которым определяют состояние здоровья населения и значение этих показателей.

Предложено более 100 определений понятию «Здоровье», но наиболее часто встречаемое определение, предложенное Всемирной Организацией Здравоохранения.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Здоровье - не только отсутствие заболеваний и физических дефектов, но и состояние полного физического, психического и социального благополучия.

Общественное здоровье (социологическое понятие) – это состояние общества, которое обеспечивает условия для образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами, т.е. такое состояние, когда обеспечивается формирование здорового образа жизни.

Показатели общественного здоровья:

• 
  Индекс общественного здоровья (ИОЗ) – соотношение удельного веса факторов здорового и нездорового образа жизни.
  
• 
  Индекс здорового образа жизни (ИЗОЖ) - % лиц, ведущих здоровый образ жизни.
  
• 
  Потенциал общественного здоровья - это мера здоровья людей, накопленного обществом, и его резерв, создаваемый активным, здоровым образом жизни.
  

Уровни здоровья

В медико-социальных исследованиях при оценке здоровья выделяют три уровня здоровья:

первый уровень – здоровье отдельного человека – индивидуальное здоровье;

второй уровень – здоровье социальных(по полу, возрасту, профессии), этнических групп, здоровье населения административных территорий (региональное) – групповое здоровье;

третий уровень – здоровье популяции, общества в целом – общественное здоровье или здоровье населения.

Группы здоровья

По состоянию здоровья взрослого населения выделяют 3 группы здоровья:

1 группа - практически здоровые;

2 группа - имеются факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, они наблюдаются в кабинете медицинской профилактике;

3 группа - имеющие заболевания (состояния), подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

По состоянию здоровья детского населения выделяют 5 групп здоровья:

1 группа - здоровые;

2 группа - практически здоровые (с функциональными нарушениями);

3 группа - больные в состоянии компенсации;

4 группа - больные в состоянии декомпенсации;

5 группа - инвалиды.

Такое разделение по группа важно при организации профилактических мероприятий. Группа здоровья влияет на объем и частоту профилактических или диспансерных осмотров.

По переходу из одной группы в другую можно судить об эффективности проводимых оздоровительных мероприятий.

Факторы, формирующие здоровье

Ведущие факторы, формирующие здоровье населения - социально-экономические.

Факторы риска здоровью (с учётом их «рейтинга» данные ВОЗ).

Первичные большие факторы риска:

1. 
   курение,
   
2. 
   злоупотребление алкоголем,
   
3. 
   нерациональное питание,
   
4. 
   гиподинамия,
   
5. 
   психоэмоциональный стресс.
   

Вторичные большие факторы риска:

1. 
   диабет,
   
2. 
   артериальная гипертензия,
   
3. 
   холистеринемия,
   
4. 
   аллергия,
   
5. 
   иммунодефициты и др.
   

Факторы, влияющие на здоровье:

• 
  на 50% от образа жизни;
  
• 
  на 20% зависит от наследственных факторов,
  
• 
  на 20% от воздействия окружающей среды,
  
• 
  на 10% - от уровня развития медицины и оказания медицинской помощи.
  

Образ жизни населения - оказывает наибольшее влияние на формирование здоровья населения.

Образ жизни:

• 
  трудовая деятельность - один из главных факторов риска,
  
• 
  хозяйственно-бытовая деятельность - условия жилища и быта;
  
• 
  рекреационная деятельность - активная деятельность, возможность уединения с природой, возможность восстановления физических сил.
  

Здоровый образ жизни – это деятельность, направленная на сохранение и улучшение, укрепление здоровья людей.

Формирование здорового образа жизни – основано на индивидуальной первичной профилактике.

Роль средних медицинских работников в формировании здорового образа жизни у населения в последнее время возросла, и на них возлагаются большие надежды на помощь в сохранении и укреплении здоровья.

Показатели здоровья населения

О состоянии здоровья населения можно судить по ряду показателей.

Группы показателей здоровья населения:

• 
  медико-демографические показатели (рождаемость, смертность, естественный прирост, детская смертность и т.д.);
  
• 
  показатели заболеваемости населения;
  
• 
  показатели инвалидности;
  
• 
  показатели физического развития
  

Медико-демографические показатели

Демография - наука о народонаселении.

Изучает: численность, состав, расселение на территории населения и т.д.

В здравоохранении изучают статикуи динамикунаселения.

Статика населения — это состав населения на оп­ределенный момент времени.

Состав населения изу­чают по ряду признаков:

— пол; возраст;

— социальная и профессиональная принадлежность и др

Статика населения определяется методом переписи населения. В стране один раз в 5 лет.

В поликлиниках обслуживающих взрослое населения – 1 раз в год, детское население – 2 раза в год.

Динамика населения - движение населения, мобильность, изменение его численности, которое может происходить в результате различных процессов.

За счет движения населения изме­няется его численность, возрастно-половой, национальный, социальный состав, доля занятого населения и другие показатели.

Показатели динамики населения позволяют:

1. 
   оценивать состояние здоровья населения;
   
2. 
   прогнозировать потребности в тех или иных лечебно-про­филактических учреждениях и медицинских кадрах;
   
3. 
   оценивать социальное, демографическое и медицинское благополучие населения;
   
4. 
   оценивать миграционные процессы в регионе.
   

Виды движения населения:

• 
  социальное движение, т. е. переход людей из одних со­циальных групп в другие в результате изменения материаль­ного положения, уровня образования и др.;
  
• 
  механическое движение населения(миграция) — переме­щение людей через границы тех или иных территорий, свя­занное с переменой места жительства, учебой или работой;
  
• 
  естественное движение населения, обусловливающее смену поколений в результате рождений и смертей.
  

Естественное движение населения

Демографические показатели (количество рождений, смерти) - подлежат обязательной государственной регистрации.

В соответствии с действующим зако­нодательством регистрация рождённого ребенка производится органами ЗАГС по месту рождения ребенка или месту жительства родителей в течение месяца со дня рождения на основании медицинского свидетельства о рождении, выдаваемого учреждением здравоохранения, в котором произошли роды, при родах на дому факт рождения удостоверяется двумя свидетелями.

Медицинские работники вычисляют и анализируют показатели естественного движения населения.

Различают общие и специальные показатели естественного движения населения.

Общие показатели:

1. 
   рождаемость;
   
2. 
   смертность;
   
3. 
   естественный прирост населения.
   

Показатель рождаемости (рождаемость)представ­ляет собой общее число родившихся живыми в течение года детей, приходящееся на 1000 населения, и рассчитывается по формуле.



На протяжении XX века в России отмечалось неуклонное сниже­ние показателя рождаемости. Резкое снижение рожда­емости в России произошло во 2-й половине 90-х гг. XX в., однако, в настоящее время отмечается тенденция к ее росту.

Рождаемость в динамике

	2004	2005	2010	2011
Саратовская обл.	9,4	9,1	10,7	10,7
РФ	10,2	10,4	-	12,6

Показатель общей смертности вычисляется на 1000 населения по формуле.



Смертность в динамике

	2004	2005	2010	2011
Саратовская обл.	16,9	16,8	15,5	14,5
РФ	16,1	15,2	-	14,3

Отмечается тенденция к снижению смертности, но она остаётся выше показателей рождаемости.

Основные причины смерти населения Саратовской области:

На первом месте - болезни системы кровообращения – 51,1%,

на втором месте - новообразования - 12,7%,

на третьем месте - несчастные случаи, отравления и травмы - 10,8%.

Данные о причинах смерти позволяют:

1. 
   наметить пути снижения смертности населения,
   
2. 
   разрабатывать меры для борьбы с заболеваниями.
   

Показатель естественного прироста насе­ления

Естественный прирост населения - раз­ностью между показателями рождаемости и общей смертности:

ЕП = ОПР - ОПС,

где ЕП — показатель естественного прироста,

ОПР — общий показатель рождаемости (рождаемость),

ОПС — общий показатель смертности.

Демографическая ситуация в России характеризуется – естественной убылью.

Естественная убыль населения в динамике

	2004	2005	2010	2011
Саратовская обл.	- 7,5	- 7,7	- 4,8	- 3,8
РФ	- 5,6	- 4,8	-	-1,7

Отрицательный естественный прирост является одним из неблаго­приятных демографических явлений, свидетельствующих о сокра­щении численности населения, отражает неблагоприятную со­циально-экономическую ситуацию в стране.

Демографическая политика в России предполагает – оптимизацию естественного прироста населения

Для более точной характеристики демо­графических процессов высчитывают специальные показатели смертности:

• 
  по полу (муж, жен)
  
• 
  в разных возрастных группах (от 0 до 1 года, от 1 года до 4 лет, от 5 до 9 лет ... от 50 до 54 лет, от 55 до 60 лет ... 85 лет и старше) и т.д.
  

Особое место за­нимает показатель младенческой (детской) смертности, харак­теризующий число смертных случаев среди детей первого года жизни.

Показатель младенческой смертности является одним из веду­щих среди показателей, характеризующих состояние здоровья на­селения.

Показатель младенческой смертности достаточно точно от­ражает уровень развития здравоохранения в стране, в частно­сти системы охраны материнства и детства, характеризует эф­фективность проводимых мероприятий по снижению детской смертности, позволяет планировать и предпринимать меры по ее снижению.

Показатель младенческой смертности =



Младенческая смертность в динамике

	2004	2005	2010	2011
Саратовская обл.	10,8	9,1	6,0	5,8
РФ	11,0	10,2	7,5	7,3

Универсальным интегрированным показателем здоровья является - средняя продолжительность предстоящей жизни.

По статистике Всемирной организации здравоохранения сред­няя продолжительность жизни на Земле в настоящее время состав­ляет 48,5 лет, при этом дольше всего живут жители "карликовых" государств — Андорры (83,5 года) и Сан-Марино (81,3); далее сле­дует Япония (80,9 года). Самая короткая продолжительность жизни отмечается в Ботсване (32,3 года) и Мозамбике (31,6). США занима­ют 47-е место со средней продолжительностью жизни 77,4 года.

Показатель средней продолжительности жизни в России состав­ляет 67,7 года, что соответствует 111 месту по этому показателю сре­ди стран мира. Кроме того, в России отмечается значительный раз­рыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин, состав­ляющий около 14 лет. Средняя продолжительность жизни мужчин в России в настоящее время составляет около 58 лет и 11 мес. Она является самой низкой среди стран СНГ. Женщины России в сред­нем живут 72 года и 4 мес.

Важным демографическим показателем, имеющим прак­тическое значение для организации работы амбулаторно-поликлинической службы является возрастная структура населения.

Различают прогрессивный, регрессивныйи стационарныйтипы населения.

Прогрессивным считается тип населения тех территорий, в которых доля лиц в возрасте от 0 до 14 лет превыша­ет долю лиц в возрасте 50 лет и старше.

Регрессивнымтипом насе­ления, - доля людей в возрасте 50 лет и старше превышает долю лиц возрастной группы от 0 до 14 лет.

Стационарнымявляется тип населения, имеющего равное число лиц этих возрастных групп.

По этой классификации население России относится к регрессивному типу.

Таким образом, здоровье населения является экономической категорией, т.к. оказывает прямое воздействие на производительность труда, а от этого зависит экономическое благополучие страны с одной стороны, и меньше затрат на здравоохранения с другой стороны.

Поэтому приоритетным направлением здравоохранения является профилактический принцип и в связи с этим особую роль по гигиеническому воспитанию населению и формированию здорового образа жизни, в том числе возлагается и на медицинских сестёр. Только зная факторы, влияющие на здоровье, зная медико-демографическую ситуацию в регионе, основные причины, приводящие к смерти населения можно эффективно влиять на сохранение здоровья

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. 
   Что относится к прямым и косвенным экономическим потерям связанным с заболеваемостью населения?
   
2. 
   Какие факторы влияют на состояние здоровья населения?
   
3. 
   Какие показатели относятся к медико-демографическим показателям?
   
4. 
   Объясните понятие «статика населения», «динамика населения».
   
5. 
   Какие показатели являются показатели естественного населения?
   
6. 
   Как можно охарактеризовать демографическую ситуацию региона в динамике?
   

Домашнее задание:

• 
  Подготовиться по материалам лекции № 2 к практическому занятию № 1
  

Рекомендуемая литература:

• 
  Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских училищ и колледжей. М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010. 288 стр.
  
• 
  Тлепцерищев Р.А., Трушкин АГ., Экономика и управление здравоохранением – Ростов н/Д: Феникс, 2009
  
• 
  Медицинский портал http://medvuz.info Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания
  
• 
  Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Лисицын Ю.П. - 2-е изд. - 2010. - 512 с. http://vmede.org
  
• 
  Социальный паспорт Саратовской области www.social.saratov.