лекция. Лекция 24. Эндокринная система. Лекция 24. Топография, строение и функции желез внутренней секреции
 Скачать 32.62 Kb.
|
|
Лекция 24. Топография, строение и функции желез внутренней секреции. План лекции. 1. Особенности строения и функций желез внутренней секреции 2. Общая характеристика строения и функции эндокринных желез. Железами внутренней секреции называются такие железы, которые не имеют выводных протоков, но выделяют во внутреннюю среду организма (кровь или лимфу) гормоны. Гормоны, это физиологически активные вещества стимулирующие или ослабляющие функции клеток, тканей и органов. Вместе с кровью они разносятся по всему организму, поступают в различные органы и оказывают на них возбуждающее или тормозящее влияние. Эндокринные железы вместе с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство и целостность организма, формируя его гуморальную деятельность. Характерные особенности гормонов 1.Вырабатываются эндокринными железами, а также клетками некоторых органов (почки, сердце, плацента, пищеварительный тракт). 2. Циркулируют в крови в свободном и в связанном с белками состоянии. Связываясь с белками, они переходят в неактивную форму. 3.Гармоны быстро разрушаются (период полураспада гормонов гипофиза составляет 10-15 мин). 4. Содержание в крови подвержено суточными колебаниями: чаще их концентрация увеличивается в дневное время и уменьшается ночью. Однако у некоторых гормонов имеются специфические особенности: пик, максимальное содержание гормона роста в крови наблюдается поздним вечером и в начальные стадии сна, а глюкокортикоидов - утром. 5. Избирательно действуют на определенные органы – мишени, имеющие специальные рецепторы на поверхности клеточной мембраны или внутри клетки, с которыми и связываются гормоны. Виды гормонов По химической природе
Классификация желез. К железам внутренней секреции относятся: 1.Экзокринные (железы внешней секреции)-имеют выводные протоки, выделяют секрет на свободную поверхность эпителия и через протоки в полость(желудка, дыхательных путей и т.д.). 2.Эндокринные (железы внутренней секреции) – не имеют выводных протоков и выделяют секрет в межклеточные щели, а из них, в кровь и лимфу. Это эпифиз(верхний придаток мозга или шишковидная железа),гипофиз (нижний придаток мозга), вилочковая железа (тимус, или зубная железа),щитовидная железа, околощитовидные (паратиреоидные) железы, надпочечники. 3. Железы смешанной секреции осуществляют внутреннюю и внешнюю секрецию: половые железы и поджелудочная железа. Гипофиз (hypophysis) представляет собой небольшое тело овальной формы, массой 0,5 г, при беременности увеличивается до 1 г. Расположен в полости черепа в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. В гипофизе различают 3 доли: переднюю, промежуточную - среднюю и заднюю. Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны: Соматотропин - гормон роста или соматотропный гормон (СТГ), стимулирует синтез белка в организме, рост хрящевой ткани, костей и всего тела. Тиреоптропин - тиреотропный гормон (ТТГ) стимулирует функцию щитовидной железы, осуществляя синтез и секрецию тиреоидных гормонов. Аденокортикотропной гормон — кортикотропин (АКТГ) стимулирует функцию надпочечников. Гонадотропный - фоллитропин и лютропин, действуют на функцию половых желез. Фоллитропин стимулирует рост фолликулов в яичниках женщин и сперматогенез в яичках у мужчин. Лютропин стимулирует у женщин развитие желтого тела после овуляции и синтез им прогестерона, у мужчин - развитие интерстициальной ткани яичек и секрецию тестостерона. Лактотропный гомон - пролактин влияет на функцию молочной железы. При гиперфункции гипофиза (при избытке соматотропина) в детском возрасте наблюдается усиленный рост, развивается гигантизм, у взрослых - акромегалия (увеличение костей лица, пальцев и т.д.) При гипофункции гипофиза (при недостатке соматотропина) в детском возрасте развивается карликовость. Задняя доля гипофиза выделяет 2 гормона: Вазопрессин или антидиуретический гормон - усиливает обратное всасывание воды из почечных канальцев в кровь, увеличивает тонус гладкой мускулатуры сосудов и повышает АД. При недостатке вазопрессина наблюдается несахарный диабет, а при избытке может наступить полное прекращение мочеобразования. Окситоцин - усиливает сокращение матки, действует на гладкую мускулатуру. Средняя доля гипофиза вырабатывает 2 гормона: Меланоцистостимулирующий гормон или интермедин оказывает влияние на пигментный обмен и приводит к потемнению кожи вследствие отложения и накопления в ней пигмента меланина. При недостатке интермедина может наблюдаться депигментация кожи. 2Липотропин - усиливает метаболизм липидов, оказывает влияние на мобилизацию и утилизацию жиров в организме. Эпифиз или шишковидное тело (согриsршеа1е) представляет собой небольшое тело массой 0,25 г, по своей форме похож на еловую шишку, отсюда и его название. Эта железа находится в полости черепа над пластинкой крыши среднего мозга, в борозде между двумя ее верхними холмиками. Наибольшего развития эпифиз достигает в детском возрасте, а у взрослого человека он состоит из одной соединительной ткани. Функция этой железы до сих пор не изучена. Считают, что эпифиз оказывает тормозящее влияние на половые железы. Известны 2 гормона эпифиза: Мелатонин участвует в регуляции пигментного обмена, является антагонистом интермедина, обесцвечивает пигментные клетки и вызывает посветление кожи. Гломерулотропин принимает участие в стимуляции секреции гормона альдостерона надпочечниками. Щитовидная железа (glandulathyroidea) - это непарный орган, имеющий форму галстука-бабочки. Расположена на передней поверхности шеи, на уровне гортани и верхнего отдела трахеи, в ней различают: правую и левую доли, соединенные узким перешейком. Доли ее прилегают к гортани, а перешеек ко 2-4 хрящу трахеи. Масса железы 18-50 г. У женщин масса и объем железы больше, чем у мужчин. Щитовидная железа является единственным органом, синтезирующим органические вещества, содержащие йод. Снаружи железа покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие вещество железы на дольки. В дольках находятся фолликулы - пузырьки. В полости пузырьков находится коллоид - вязкая масса светло-желтого цвета, состоящая из тиреоглобулина. Иод содержится в гомонах тироксине (тетрайодтиронине) и трийодтиронине, которые вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы. Эти гормоны влияют на обмен веществ и энергетический обмен, рост и развитие организма, возбудимость нервной системы, на деятельность сердца, кровообращения и т.д. При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе) возникает диффузный токсический зоб - базедова болезнь: похудание, пучеглазие, повышение основного обмена, возбудимости нервной системы, тахикардия, потливость, чувство жара, увеличение объема щитовидной железы и т.д. При гипофункции щитовидной железы (гипотиреозе) наблюдаются: у детей - кретинизм, т.е. задержка роста, психического и полового развития, нарушение пропорций тела; у взрослых - микседема, т.е. психическая заторможенность, снижение интеллекта, понижение основного обмена на 30-40%, вялость. При недостатке йода в питьевой воде может быть эндемический зоб - увеличение щитовидной железы. Паращитовидные (околощитовидные) железы (glanduleparathyroideae) представляют собой округлые или овальные тельца, расположенные на задней поверхности долей щитовидной железы, длиной 4-8 мм, шириной 3-4 мм. Число их может колебаться от 2 до 8, в среднем 4, по 2 железы, позади каждой боковой доли щитовидной железы. Отличаются от щитовидной железы тем, что они по цвету светлее. Снаружи покрыты фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки. Гормон паращитовидной железы - паратиреокрин или паратгормон, регулирует фосфорно-кальциевый обмен, способствует поддержанию уровня кальция в крови, который необходим для нормальной деятельности нервной и мышечной систем и отложения кальция в костях. Удаление паращитовидных желез вызывает резкое снижение уровня кальция в крови и увеличение количества фосфора. При этом повышается возбудимость нервной и мышечной систем и наступает смерть. При гипофункции паращитовидных желез (гипопаратиреозе) наблюдается кальциевая тетания - приступы судорог вследствие уменьшения содержания кальция в крови и увеличения калия, что резко повышает возбудимость. При гиперфункции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе) содержание кальция в крови увеличивается выше нормы и он откладывается в сосудах, аорте, почках, возникает деминерализация костей - тяжелое заболевание фиброзная остеодистрофия. Вилочковая (зобная) железа,Tимyc(thymus) находится в грудной полости в верхней части переднего средостения, позади рукоятки грудины. В ней различают 2 доли, соединенные прослойкой соединительной ткани. Вещество железы состоит из мелких долей, в которых различают корковый и мозговой слой, где содержаться лимфоциты. В мозговом веществе лимфоцитов меньше, но имеются так называемые тельца Гассаля, состоящие из плоских эпителиальных клеток и выполняют секреторную функцию. Деятельность вилочковой железы проявляется главным образом в детском возрасте. Наибольшего развития она достигает к 10-15 годам (со временем полового созревания вещество железы постепенно замещается жировой тканью). У взрослого на месте вилочковой железы располагается жировая клетчатка, в которой имеются небольшие участки железистой ткани. Функция ее не полностью изучена. Считают, что гормон ее в детском возрасте до полового созревания тормозит созревание половых желез. Надпочечники (glandulasuprarenalis) - это парные железы весом 10-15 гр., расположены в забрюшинном пространстве над верхним концом почек. В надпочечнике различают переднюю, заднюю и почечную поверхность. Располагаются надпочечники на уровне 11-12 грудных позвонков. Длина их 40-60 мм, ширина 20-30 мм ,высота толщина (переднезадний размер) -2-8 мм. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят трабекулы. Вещество надпочечника состоит из коркового и мозгового слоя. В корковом слое различают 3 зоны: наружную - клубочковую, среднюю - пучковую, внутреннюю - сетчатую. Клубочковая зона - самый тонкий слой коры, прилегающий к капсуле надпочечника, состоит из мелких по размеру клеток эпителия, образующих тяжи в форме клубков минералкортикоиды:. Клубочковая зона вырабатывает алъдостерон, дезоксикортикостерон. Пучковая зона - большая часть коры, очень богата липидами, холестерином, а также витамином С, содержит более крупные железистые клетки, лежащие параллельными пучками. Пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизон, кортикостерон. Сетчатая зона прилегает к мозговому слою. В ней находятся мелкие железистые клетки, расположенные в виде сети. Сетчатая зона образует половые гормоны: андрогены, эстрогены и в небольшом количестве прогестерон. Мозговое вещество надпочечника располагается в центре железы, и продуцируют гормоны: адреналин и норадреналин. Глюкокортикоиды повышают сопротивляемость организма к стрессу, влияют на обмен углеводов, белков, жиров, угнетают развитие воспалительных процессов, подавляют синтез антител, активность гипофиза, особенно секрецию АКТГ. Минералокортикоиды сохраняют в организме натрий, т.к. усиливают обратное всасывание натрия в почечных канальцах, выводят из организма калий, способствуют развитию воспалительных реакций, повышают осмотическое давление в крови, увеличивают тонус сосудов, повышая АД. При недостатке минералокортикоидов организм теряет большое количество натрия, что ведет к изменениям внутренней среды, несовместимой с жизнью. Поэтому минералокортикоиды называют гормонами, сохраняющими жизнь. Половые гормоны обусловливают развитие вторичных половых признаков, обеспечивают нормализацию половых функций, стимулирую анаболизм и синтез белка в организме. При недостаточной функции коры надпочечников развивается так называемая бронзовая или аддисонова болезнь. Основными признаками этой болезни являются мышечная слабость, снижение массы тела, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек (бронзовая окраска), артериальная гипотония. При гиперфункции коры надпочечников, например, при опухоли, отмечается преобладание синтеза половых гормонов над выработкой глюкоко'ртикоидов и минералокортикоидов. Адреналин увеличивает содержание углеводов в крови, усиливает сокращение сердечной мышцы, суживает просвет кровеносных сосудов, повышает АД. Норадреналин действует также как адреналин. Их объединяют под названием катехоламины. Они расширяют зрачки и бронхи, с ними связано появление так называемой «гусиной кожи» (выпрямление кожных волос из-за сокращения гладких мышц кожи, поднимающих волосы), вызывают торможение секреции и моторики Желудочно-кишечного тракта. Адреналин и норадреналин мобилизуют резервные возможности и ресурсы организма. Их называют гормонами тревоги или «аварийными гормонаЖелезы смешанной секреции Поджелудочная железа (pancreas) - это железа внешней и внутренней секреции. В ней образуется не только поджелудочный сок, который поступает в 12-перстную кишку, но и вырабатываются гормоны: инсулин, глюкагон, липокаин и другие. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена панкреатическими островками (островки Лангерганса), отделенные от остальной экзокринной части тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани. Панкреатические островки имеются во всех отделах поджелудочной железы, но больше всего их в хвостовой части железы. Островки состоят из эндокринных клеток - инсулоцитов нескольких видов. Примерно 70% всех клеток составляют В-клетки, вырабатывающие инсулин, около 20% - это А- клетки, которые продуцируют глюкагон. D-клетки (5-8%) секретируют соматостатин. Di-клетки выделяют полипептид, который снижает АД, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железой. РР-клетки вырабатывают полипептид, стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока. Эпителий мелких выводных протоков выделяет липокаин. Инсулин оказывает влияние на углеводный обмен, вызывает гипогликемию, т.е. снижение уровня глюкозы в крови. При недостаточной выработки этого гормона наблюдается тяжелое заболевание - сахарный диабет. Основные признаки: глюкозурия (сахар в моче), полиурия (обильное мочеиспускание от 3 до 9 л в сутки), полидипсия (повышенная жажда), сухость кожных покровов, зуд, повышенный .аппетит, гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Глюкагон по действию является антагонистом инсулина, вызывает гипергликемию, стимулирует расщепление жира в жировой ткани. Липокаин способствует утилизации жиров за счет образования липидов и окисления жирных кислот в печени. Соматостатин задерживает выделение инсулина и глюкагона В- и А-клетками и подавляет синтез ферментов тканью поджелудочной железы. Половые железы: яичко и яичник относятся к железам со смешанной функцией. За счет экзокринной функции этих желез образуются мужские и женские половые клетки - сперматозоиды и яйцеклетки. В яичниках эндокринную функцию выполняют развивающиеся фолликулы и желтое тело. Клетки зернистого слоя фолликулов выделяют гормон эстроген (фолликулин), а желтое тело, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, образуют прогестерон. Эстрогены стимулируют рост половых органов и развитие вторичных половых признаков, способствуют проявлению половых рефлексов, вызывают гипертрофию слизистой оболочки матки в первую половину менструального цикла, при беременности стимулируют рост матки. Прогестерон обеспечивает имплантацию и развитие плода в матке при беременности, тормозит выработку эстрогенов, тормозит сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает ее чувствительность к окситоцину. У мужчин в яичках интерстициальными железистыми клетками (клетки Лейдинга) вырабатываются мужские половые гормоны андрогены: тестостерон и андростерон. Они стимулируют развитие вторичных половых признаков, влияют на половую функцию и размножение, оказывают большое влияние на обмен веществ: увеличивают образование белка, особенно в мышцах, уменьшают содержание жира в организме, повышают основной обмен, влияют на функциональное состояние ЦНС. |