3 лекция. Лекция 3 Этика и новые репродуктивные технологии. Моральные проблемы аборта
 Скачать 3.89 Mb.
|
|
фолликулов яичников идентифицируют и оценивают оплодотворяют (спермой мужа или донора) 1-3 суток культивируют в пробирке переносят эмбрион в полость матки Механизм метода следующий Метод позволяет брать яйцеклетку женщины, у которой есть яичники, но нет матки, и пересаживать ее другой женщине – реципиенту, т.е. дает надежду на материнство женщине, физически не него неспособной При суррогатном материнстве не существует никакого генетического родства между суррогатной матерью и ребенком. Юридические аспекты метода Согласно Семейному кодексу Российской Федерации ( в ред. от 29.05.2019) суррогатное материнство в РФ разрешено право определять судьбу ребенка предоставлено суррогатной матери Статья 51. СК РФ. Запись родителей ребенка в книге записей рождений 4. Лица, состоящие в браке и давшие свое согласие в письменной форме на применение метода искусственного оплодотворения или на имплантацию эмбриона, в случае рождения у них ребенка в результате применения этих методов записываются его родителями в книге записей рождений. Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания , могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери). Статья 52. СК РФ. Оспаривание отцовства (материнства) 3. Супруг, давший в порядке, установленном законом, согласие в письменной форме на применение метода искусственного оплодотворения или на имплантацию эмбриона, не вправе при оспаривании отцовства ссылаться на эти обстоятельства. Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать (часть вторая пункта 4 статьи 51 настоящего Кодекса) не вправе при оспаривании материнства и отцовства после совершения записи родителей в книге записей рождений ссылаться на эти обстоятельства. ст.51 ч.4: «лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери)… ст.52 ч.3: Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать не вправе при оспаривании материнства и отцовства после совершения записи родителей в книге записей рождений ссылаться на эти обстоятельства» Семейный Кодекс РФ Религиозный взгляд на проблему Православный . В Основах Социальной Концепции говорится: «Суррогатное материнство», т.е. вынашивание оплодотворенной яйцеклетки женщиной, которая после родов возвращает ребенка «заказчикам», про тивоестественно и морально недопустимо даже в тех случаях, когда осуществляется на некоммерческой основе. Эта методика предполагает разрушение глубокой эмоциональной и духовной близости, устанавливающейся между матерью и младенцем уже во время беременности. «Суррогатное материнство» травмирует как вынашивающую женщину, материнские чувства которой попираются, так и дитя, которое впоследствии может испытывать кризис самосознания». Православная Церковь признает «суррогатное материнство» - противоестественным и аморальным. Католический. В Инструкции « Donum Vitae » считает этически неприемлемым «суррогатное материнство» по тем же причинам, которые требуют отказа и от искусственного гетерологического оплодотворения, ибо оно «по сути, противоречит единству брака и достоинству человеческого деторождения». Затрагивается не только супружеское единство, но также и единство родительское, тесная связь между родителями и детьми «В ущерб семье возникает разделение между физическими, психическими и нравственными элементами, которые образуют это единство» Суррогатное материнство Приказ № 107 ст. 77,78 77. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору , заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (далее - генетическая мать и генетический отец), либо одинокой женщиной (далее также - генетическая мать), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям 78 . Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное ИДС на медицинское вмешательство. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством РФ, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Статья 55. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) 1. Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия , при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства). 2 . Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 3. Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство . Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. 4. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается , за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом. 5. Граждане имеют право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством РФ. 6. Половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы человека не могут быть использованы для промышленных целей. 7. Быть донорами половых клеток имеют право граждане в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет , физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. 8. При использовании донорских половых клеток и эмбрионов граждане имеют право на получение информации о результатах медицинского, медико- генетического обследования донора, о его расе и национальности, а также о внешних данных. 9. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной , для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям. 10. Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от 20 до 35 лет , имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством РФ, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки . Статья 56. Искусственное прерывание беременности 1. Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии ИДС 2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель 3. Искусственное прерывание беременности проводится: 1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности: а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели; б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности; 2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности. Искусственное прерывание беременности 4. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель , а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности. 5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством РФ 6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Искусственное прерывание беременности 7. Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной. 8. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством РФ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности" С изменениями и дополнениями от: 27 декабря 2011 г. Информация об изменениях внесена ПРИКАЗОМ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Туберкулез : органов дыхания нервной системы костей и суставов мочеполовых систем Краснуха Новообразования Злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 1.Сахарный диабет с тяжелой нефропатией 2.Сахарный диабет после трансплантации почки 3.Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией 4.Гиперпаратиреоз 5.Акромегалия 6.Пролактинома 7.Синдром Иценко - Кушинга Болезни крови и кроветворных органов 1.Впервые диагностированные острые лейкозы 2.Миелодиспластические синдромы 3.Лимфомы из группы высокого риска 4.Лимфогранулематоз 5.Хронический миелолейкоз: а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ б) терминальная стадия заболевания 6.Хронические миелопролиферативные заболевания 7.Апластическая анемия и т.д. Психические расстройства 1.Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов 2.Наследственные и дегенеративные психические расстройства 3.Выраженные психогенные расстройства 4.Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ 5.Расстройства настроения (аффективные расстройства) Болезни нервной системы Воспалительные болезни ЦНС Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (Хорея Гентингтона) Болезнь двигательного неврона (боковой амиотрофический склероз) Паркинсонизм - тяжелые формы, в том числе - тяжелые формы ювенильного паркинсонизма Дистонии Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз) Эпилепсия Болезни глаза и его придаточного аппарата Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты) Болезни системы кровообращения Ревматические пороки сердца : а) пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения и т.д. Болезни органов дыхания 1.Тяжелая дыхательная недостаточность, не корригируемая терапевтическими методами, развившаяся вследствие заболевания легких 2.Заболевания, сопровождающиеся высокой легочной гипертензией, не корригируемой терапевтическими методами Болезни органов пищеварения 1.Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом привратника или кровотечением 2.Хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью 3.Цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, наличии печеночной недостаточности Статья 57. Медицинская стерилизация 1. Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей , а при наличии медицинских показаний и ИДС гражданина - независимо от возраста и наличия детей. |