Лекция 4 Врачебный контроль и самоконтроль занимающихсяфизическими упражнениями и спортомГлава Основные понятия
 Скачать 264.13 Kb.
|
|
Лекция 4 Врачебный контроль и самоконтроль занимающихся физическими упражнениями и спортом Глава 1. Основные понятия Медицинское обеспечение работы по физической культуре - комплекс медицинских мероприятий, обеспечивающих рациональное использование средств физической культуры и спорта, высокую эффективность учебно-тренировочных занятий, массовых оздоровительных физкультурных и спортивных мероприятий. Оно способствует реализации принципа оздоровительной направленности системы физического воспитания и осуществляется в виде врачебного контроля. Врачебный контроль - раздел медицины, призванный исключить все условия, при которых могут появляться отрицатель- ные воздействия занятий и мероприятий по физической культуре и спорту на организм занимающихся. Самоконтроль - система наблюдений занимающегося за состоянием своего здоровья - физическим развитием, функциональным и психофизическим состоянием, физической подготовленностью, переносимостью физических нагрузок, влиянием на организм занятий физическими упражнениями и спортом. Физическое развитие - комплекс морфологических и функциональных показателей развития организма человека, его фи- зических качеств и двигательных способностей, обусловленных внутренними факторами и жизненными условиями. Проявляется в структурно-механических (рост, вес, размеры и формы частей тела, особенности скелета, осанка и др.) и функциональных особенностях (состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной, нервной и других систем). Зависит от наследственных свойств, строения тела, воздействия ЦНС и желез внутренней секреции, а также, главное, от материально-бытовых, производственных и других условий внешней среды; от образа жизни - объема рациональной двигательной активности, вредных привычек, режима дня и др. Критерии физического развития - состояние основных тканей организма, форм и размеров тела, его функциональных способностей. К ним относятся: осанка; состояние костного скелета и мускулатуры; степень жироотложения; форма грудной клетки, спины, живота, ног, а также результаты функциональных проб. Функциональные пробы - способы определения степени влияния на организм дозированной физической нагрузки или возмущающего воздействия по реакции на них показателей работо- способности функциональных систем организма. Пробы имеют значение для оценки состояния этих систем, степени приспособляемости организма к физическим нагрузкам для определения их оптимального объема и интенсивности, а также для выявления отклонений, связанных с нарушением методики учебно- тренировочного процесса. Глава 2. Организация врачебного контроля Врачебный контроль за физическим воспитанием студентов высших учебных заведений страны осуществляется врачами, рабо- тающими во врачебно-физкультурных кабинетах поликлиник и здравпунктов вузов, под организационно-методическим руководством врачебно-физкультурных диспансеров. Цель врачебного контроля в процессе физического воспитания -содействовать максимальному использованию средств физической культуры и спорта для укрепления здоровья занимающихся, повышению функциональных возможностей и общей работоспособности организма, достижению высоких спортивных результатов. Врачебный контроль в вузе проводится в следующих формах: · врачебное обследование занимающихся и участников массовых оздоровительных, физкультурных и спортивных мероприятий; · врачебно-педагогические наблюдения за занимающимися во время занятий, физкультурно- оздоровительных мероприятий и соревнований; · медицинское обеспечение физического воспитания студентов в учебных отделениях; · медицинское обслуживание массовых оздоровительных, физкультурных и спортивных мероприятий и оздоровительно-спортивных лагерей; · санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий, физкультурно- оздоровительных мероприятий и спортивных соревнований; · профилактика травматизма, заболеваний и отрицательных реакций организма при занятиях физическими упражнениями; · санитарно-просветительская работа и пропаганда физической культуры, спорта, туризма, здорового образа жизни. 2.1. Медицинское обследование занимающихся Все занимающиеся физическими упражнениями и спортом по учебному расписанию, в самодеятельных группах или самостоятельно должны проходить медицинские обследования: · первичные - перед началом занятий; · повторные; · один раз в год для занимающихся по государственным программам и в физкультурно-оздоровительных группах; · 3-6 раз в год для занимающихся спортом в зависимости от особенностей вида спорта и квалификации спортсменов; · не реже одного раза в 6 месяцев для занимающихся среднего и пожилого возраста; дополнительные перед спортивными соревнованиями, после перенесенных заболеваний травм или длительных перерывов в занятиях физическими упражнениями, а также по направлению преподавателя физического воспитания инструктора, тренера или по желанию самих занимающихся. Программой медицинского обследования предусматривается: 1. Общий и спортивный анамнез (опрос) для получения следующих сведений: анкетные данные, особенности физического развития, перенесенные заболевания и травмы, жилищно-бытовые условия, режим питания, вредные привычки, образ жизни, занятия теми или иными формами физической культуры, спортом, степень двигательной активности, наличие спортивных разрядов, режим тренировки и т. д. 2. Наружный осмотр. 3. Антропометрические измерения. 4. Обследование нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов брюшной полости и др. 5. Проведение функциональных проб с дозировкой физической нагрузки и исследованием изменения частоты сердечных сокращений, дыхания (частота и объем), давления крови в исходном состоянии, на пике физической нагрузки и в восстановительном периоде после выполнения упражнений и др. 2.2. Медицинское обеспечение физического воспитания сту- дентов Главная задача врачебного контроля в основном учебном отделении - способствовать укреплению здоровья студентов, повышению уровня их физического развития, функциональных возможностей организма и психофизиологических качеств. Задачей врачебного контроля студентов подготовительных групп основных учебных отделений является содействие укреплению здоровья, физическому развитию и подготовленности студентов для последующего перевода их в основную медицинскую группу. Студенты подготовительных групп допускаются к участию в спортивных соревнованиях при условии достаточной предварительной физической и спортивной подготовки. Студенты специального учебного отделения должны находиться под постоянным медицинским наблюдением до перевода их в другую медицинскую группу. Главной задачей врачебного контроля в специальном учебном отделении является содействие правильному физическому воспитанию студентов в зависимости от характера нарушении состоянии их здоровья, поддержанию трудоспособности и восстановлению нарушенного здоровья с последующим переводом в подготовительную и основную медицинскую группы. Студентов, занимающихся в спортивном отделении, спортсменов - разрядников и мастеров, повторно обследуют чаще - в начале и в конце спортивного сезона и, кроме того, выборочно на протяжении спортивного сезона. Данные этих повторных и выборочных обследований, сопоставленные со спортивными результатами и данными педагогического контроля, позволяют правильно анализировать учебно-тренировочный процесс, помогают выявлять дефекты в организации и методике учебных занятий, способствуют управлению спортивной подготовкой студентов. Врачебное обследование позволяет решить вопрос о допуске занимающихся к участию в массовых оздоровительных, физкультурных и спортивных мероприятиях, обеспечивает углубленный медицинский контроль за состоянием здоровья, за правильным физическим развитием и, что особенно важно, за гармоническим развитием организма в целом. Оно включает при необходимости и консультации врачей-специалистов. 2.3. Врачебно-педагогические наблюдения за занимающимися во время занятий При проведении врачебно-педагогических наблюдений выяс- няются: условия проведения занятий, физкультурно- оздоровительных мероприятий и спортивных соревнований; их содержание и методика; объем и интенсивность тренировочной нагрузки и соответствие ее подготовленности занимающихся, их индивидуальным особенностям; выполнение студентами гигиенических правил содержания одежды и обуви; ведение дневника самоконтроля; выполнение мер профилактики спортивного травматизма. Врачебно-педагогические наблюдения осуществляют медицинские работники поликлиники или здравпункта вуза или районной поликлиники. В их обязанности входит: · оценка состояния здоровья и решение вопросов допуска студентов, аспирантов, преподавателей и сотрудников к различным формам занятий физической культурой и спортом, к участию в массовых мероприятиях; · определение влияния на организм режима и методики тренировки; · оценка физического развития, раннее выявление и предупреждение заболеваний и травм; · диагностика функционального состояния; - организация лечебно-профилактических и восстановительных мероприятий; · контроль за режимом дня и питанием; · участие на основании своих наблюдений в планировании и корректировке учебно-тренировочного процесса и массовых мероприятий, · контроль за соответствием условий и организации занятий и массовых мероприятий действующим гигиеническим нормативам и требованиям; · санитарно-просветительская и воспитательная работа с занимающимися физкультурниками и спортсменами. Постоянные врачебно-педагогические наблюдения позволяют обнаруживать недочеты в организации и методике проведения занятий, совершенствовать организацию учебно-тренировочного процесса. 2.4. Профилактика травматизма, заболеваний и отрицательных реакций организма при занятиях физическими упражнениями и спортом Профилактика травматизма при проведении учебно- тренировочных занятий предполагает: · строгое соблюдение методических принципов физического воспитания и рациональных методических приемов; · соблюдение правил техники безопасности, санитарно- гигиенических требований и нормативов при эксплуатации спортивных сооружений, оборудования и спортинвентаря, · соответствие одежды и обуви занимающихся виду занятий и условиям погоды; · выполнение занимающимися правил самоконтроля и личной гигиены. Различные физические упражнения, их объем и интенсивность могут вызвать у занимающихся не только образование нормальных при-способительных физиологических механизмов, но и в некоторых случаях отрицательные реакции организма и заболевания. Знание причин и мер профилактики такого рода реакций необходимо каждому человеку, занимающемуся физическими упражнениями и спортом. При нарушении правил проведения занятий возможны различные травмы: ссадины, потертости, раны, ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей, вывихи суставов, переломы костей и хрящей, ожоги, обмораживания, обмороки, тепловые и солнечные удары и др. Острые травмы, полученные при занятиях спортом, распределяются по степени тяжести на пять ступеней. 1. Очень легкие повреждения без потери спортивной и трудоспособности. 2. Легкие повреждения сопровождаются потерей спортивной трудоспособности до 15 дней. 3. Средние по тяжести травмы сопровождаются потерей спор- тивной трудоспособности от 15 до 30 дней. 4. Тяжелые травмы, после которых спортсмен нуждается в гос- питализации или длительном лечении в амбулаторных условиях при потере спортивной трудоспособности более 2 месяцев. 5. Очень тяжелые повреждения приводят к спортивной ин- валидности. 6. В результате острой травмы или многократных перегрузок (микротравм) могут возникнуть хронические заболевания мышц, сухожилий, суставов. Причины спортивного травматизма условно делятся на следующие группы: · Неправильные организация и методика проведения учебно-тренировочных занятий К организационным недочетам относятся нерационально составленное расписание тренировок, соревнований, отсутствие дисциплины, многочисленность занимающихся в группе, проведение занятий без тренера и т д. · Нарушения методики тренировки несоблюдение последовательности, постепенности в увеличении нагрузок, отсутствие индивидуального подхода и т. д.; недостаточный учет состояния здоровья, возрастных и половых особенностей, физической и технической подготовленности, весовых категорий (бокс, борьба), недостаточная разминка, отсутствие страховки или незнание ее приемов и самостраховки и т. п (от 40 до 75% всех травм). · Нарушение правил содержания мест занятий и условий безопасности Причиной травм могут быть неудовлетворительное состояние и содержание мест занятий, неровный грунт, мусор на площадках, трещины на льду, плохое освещение, отсутствие необходимой вентиляции, неудовлетворительное качество, неисправность снарядов и инвентаря, несоответствие костюма и обуви виду спорта, условиям погоды и т. д (15-20% всех травм). · Неудовлетворительная воспитательная работа со спортсменами приводит к недисциплинированности, грубости, применению запрещенных приемов и т п. (8- 15% всех травм). · Нарушение правил врачебного контроля. К таким нарушениям относятся: допуск к занятиям без разрешения врача новичков, а также спортсменов после перенесенных заболеваний и травм или длительного перерыва в занятиях; грубое нарушение режима; несоблюдение спортсменами правил личной гигиены и специального режима; отклонения в состоянии здоровья занимающегося (переутомление, перенапряжение перетренированность, болезнь, 2-10% всех травм). · Неблагоприятные метеорологические условия. Причиной травм могут быть: очень низкая температура воздуха, ураган, пурга, град ливень и др. (8-9% всех травм). К отрицательным реакциям организма при занятиях физическими упражнениями и спортом относятся: утомление и перетренировка обморочное состояние, острое физическое перенапряжение, гравитационный и гипогликемический шоки, ортостатический коллапс, солнечный и тепловой удары, острый миозит. Утомление и перетренировка. При длительной напряженной мышечной работе запас энергетических ресурсов постепенно исчеза- ет, в крови накапливаются продукты обмена веществ, а импульсы, поступающие в кору головного мозга от работающей скелетной мускулатуры, приводят к нарушению нормального взаимоотношения процессов возбуждения и торможения. Эти изменения сопровождаются объективными ощущениями, которые затрудняют выполнение физической работы, в результате работоспособность организма понижается, наступает состояние утомления. Частая повторная физическая работа при отсутствии отдыха, на фоне недостаточного сна, нерегулярного питания, а также при отклонениях в состоянии здоровья может привести к хроническому утомлению. Явления переутомления могут нарастать постепенно, незаметно, нарушается сон, ухудшается аппетит, затем появляется ощущение усталости, нежелание заниматься, усиливается потоотделение, снижается вес, появляются другие нарушения. Такое хроническое переутомление, обусловленное перераздражением и переутомлением центральной нервной системы, в сочетании с нарушением принципов и режима занятий физическими упражнениями называется перетренировкой. В целях профилактики при появлении симптомов утомления необходимо дать организму отдохнуть, переключить его на другой вид деятельности. В результате он освобождается от продуктов распада, восстанавливает свои энергетические ресурсы, исчезают признаки утомления, и организм вновь становится работоспособен. Если наступило состояние перетренированности, то требуется специальное лечение. Обморочные состояния могут являться следствием грубых нарушений методических и санитарно-гигиенических требований при проведении занятий. Например, чрезмерная физическая нагрузка на занятиях может вызвать снижение венозного тонуса или спазм сосудов, что приводит к резкому снижению доступа крови в головной мозг и потере сознания. Обморок может быть и при гипервентиляции легких от интенсивного и длительного применения дыхательных упражнений, когда в крови резко понижается содержание углекислого газа, являющегося стимулятором дыхательного центра. В результате этого снижается частота дыхания, перестает действовать "дыхательный насос", сосуды на периферии переполняются кровью, уменьшается венозный приток крови к сердцу. возникает анемия мозга. Кратковременная потеря сознания может возникать при заня- тиях с тяжестями, когда силовые упражнения выполняются с чрезмерной натугой. При этом резко повышается внутригрудное и внутрибрюшное давление, прекращается присасывающее действие грудной клетки, снижается артериальное давление. Указанные явления усугубляются сильным напряжением мышц, пережимающих кровеносные сосуды. Все это, в конечном итоге, может обескровить головной мозг и вызвать обморок Для оказания первой помощи пострадавшего следует уложить на спину, чтобы ноги и нижняя часть туловища располагались чуть выше головы, открыть доступ свежему воздуху. Острое физическое перенапряжение появляется, когда занимающийся переоценивает свои физические возможности и пытается выполнить непосильные по длительности и интенсивности физические упражнения. Причиной острого физического перенапряжения могут быть занятия физическими упражнениями в болезненном состоянии или занятия сразу после перенесенных острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина и т. п). Все случаи острого физического перенапряжения требуют специального лечения. Гравитационный шок возникает при внезапной остановке после интенсивного бега (чаще всего на финише); в связи с прекращением действия "мышечного насоса" большая масса крови застаивается в раскрытых капиллярах и венах мышц нижних конечностей на периферии, и мозг недостаточно снабжается кислородом. В результате возникает относительная анемия (обескровливание) мозга, на что указывают резкое побеление лица, слабость, головокружение, тошнота, потеря сознания и исчезновение пульса. Для профилактики гравитационного шока не следует допускать внезапной остановки после интенсивной физической работы. Например, после пробегания дистанции на тренировке или соревнованиях необходимо перейти на медленный бег трусцой, а затем на ходьбу в течение 3-5 минут и выполнить 2-3 упражнения на расслабление с глубоким дыханием Если с кем-либо произошел гравитационный шок, пострадавшего необходимо уложить на спину, поднять ноги выше головы (обеспечить отток венозной крови к сердцу и снабжение головного мозга кровью, богатой кислородом), а также поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, для активизации дыхания. Ортостатический коллапс - разновидность гравитационного шока. Это явление развивается при длительном нахождении человека в напряженном состоянии при ограничении двигательной активности, например, в строю, на парадах, во время массовых физкультурных праздников и др. Гипогликемический шок - следствие недостатка в организме сахара, острого нарушения углеводного обмена в результате продол- жительной напряженной физической работы (бега на длинные дис- танции, лыжного марафона, туристического похода, преодоления сверхдлинной дистанции в плавании, велоспорте и т. д.). Основные симптомы гипогликемического шока - слабость, бледность кожных покровов, недомогание, обильное выделение пота, головокружение, учащенный пульс слабого наполнения, расширенные зрачки, ощущение острого голода, иногда спутанность сознания, в тяжелых случаях - холодный пот, отсутствие зрачкового, сухожильных и брюшного рефлексов, резкое падение кровяного давления, судороги. Характерные признаки гипогликемического шока могут проявиться и при остром физическом перенапряжении, когда человек переоценивает свои физические возможности и пытается выполнить непосильные по длительности и интенсивности физические упражнения. Для профилактики гипогликемического состояния полезно пе- ред предстоящей длительной мышечной работой (за 10... 15 минут до старта и на дистанции) принимать сахар, специальные питательные смеси. В случае появления перечисленных выше признаков следует немедленно выпить крепкий чай с 6-8 кусочками сахара, если нет возможности приготовить чай, можно дать воду с сахаром или один сахар. При потере сознания необходима медицинская помощь. Солнечный и тепловой удары. Солнечный удар возникает при длительном действии солнечных лучей на обнаженную голову или тело. Тепловой удар - остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное перегревом организма в результате воздействия высокой температуры окружающей среды. Признаки: усталость, головная боль, слабость, боли в ногах, спине, тошнота; позднее - повышение температуры, шум в ушах, потемнение в глазах, упадок сердечной деятельности и дыхания, потеря сознания. Для профилактики при занятиях в жаркую солнечную погоду необходимо надевать на голову светлый головной убор, избегать длительных интенсивных нагрузок, периодически в тени выполнять упражнения на расслабление. При оказании первой помощи пострадавшего немедленно перенести в прохладное место, в тень, снять одежду и уложить, немного приподняв голову; обеспечить покой, охладить область сердца и голову, постепенно поливая холодной водой с руки или прикладывая холодный компресс; обильно напоить. Для возбуждения дыхательной деятельности дать понюхать нашатырный спирт, выпить капли Зеленина или другие сердечные средства. При нарушении дыхания сделать искусственное дыхание. Перенести пострадавшего в медицинский пункт. При остром миозите занимающихся беспокоят боли в мышцах, особенно в первые недели занятий или тренировок. Эти боли связаны с неподготовленностью мышц к интенсивным нагрузкам, накоплением продуктов незавершенного обмена веществ в мышцах, в результате этого возникает местная интоксикация. В целях предупреждения острого миозита необходимо строго выполнять методические принципы систематичности, постепенности, доступности, учета индивидуальных возможностей занимающихся. При появлении мышечных болей необходимо снизить интен- сивность и объем физической нагрузки, но не прекращать учебные занятия или тренировки, применять душ, ванны, особенно полезен массаж. |