Болезни желудка и кишечника с явлениями колик. Лекция 9 Болезни желудка и кишечника с явлениями колик (динамическая и механическая непроходимость желудочнокишечного тракта)
 Скачать 36.5 Kb.
|
|
Лекция 9 Болезни желудка и кишечника с явлениями колик (ди-намическая и механическая непроходимость желудочно-кишечного тракта) Колики определяются как комплекс болевых симптомов, являющихся следствием болезни какого либо органа (лат.сolica — боль). Наиболее важные симптомы этого комплекса следующие. Беспокойство животных вследствие болей. Оно проявляется в том, что животное часто оглядывается на живот, переступает конечностями, роет землю, бьет задними конечностями по животу, часто ложится или резко падает, катается, валяется. Вынужденные, неестественные положения — поза сидящей собаки (лошадь сидит на хвосте), стояние на запястьях, поза качающегося маятника (стояние врастяжку), положение наблюдателя (животное поворачивает голову в ту сторону, где возникают болевые ощущения). Нарушения приема корма и воды или отказ от них. Изменение объема живота. Изменения перистальтических шумов. Нарушения выделения кала, про являющиеся натуживанием, поносами, запорами, прекращением дефекации. Нарушения структуры и свойств кала. Вторичные явления со стороны дыхательной, сердечно сосудистой и моче вой систем. Существует несколько классификаций болезней желудка и кишок у лошадей, сопровождающихся симптомокомплексом колик, однако наиболее признанными являются классификация по Г. В. Домрачеву, который положил в ее основу анатомический принцип, разделив колики на желудочные и кишечные, по А. В. Синеву, взявшему за основу классификации функциональный принцип — скорость продвижения корма по желудочно-кишечному тракту. По мнению большинства специалистов, классификация А. В. Синева более полно передает сущность патологического процесса и его проявления. Согласно этой классификации колики подразделяются на симптоматические, ложные и истинные. Симптоматические колики (вторичные) наблюдаются при инфекционных, инвазионных, хирургических и некоторых других болезнях аналогичного характера. Диагностическое значение этой формы колик невелико. Они представляют интерес лишь с прогностической точки зрения. Ложные колики сопровождают болезни внутренних органов (кроме желудочно-кишечного тракта) — печени, мочевых органов, болезней дыхательной системы и некоторых других. Они имеют значение для диагностики болезней лишь этих органов и систем и во многих случаях создают затруднения для распознавания других форм колик. Истинными коликами считают большую группу болезней (более 30) желудка кишок. Они разнообразны по этиологии, патогенезу, патологоанатомическим характеристикам и терапевтическим основам. Характеристики первых двух групп колик даются при описании болезней соответствующих органов и систем по их принадлежности к тому или иному изучаемому предмету. В этом разделе рассматривается лишь группа истинных колик. Расширение желудка (dilatatio ventriculi) Оно характеризуется увеличением желудка в объеме вследствие поедания животными больших количеств кормов, также последующего образования в нем газов. Бывает преимущественно острым, по происхождению — первичным и вторичным. Материальный ущерб складывается из временной потери работоспособности, снижения продуктивности и гибели больных животных. Этиология. Первичное расширение желудка может возникать от перекармливания лошадей зеленой травой или травой, недостаточно высушенной и согревшейся в копнах, зерном, легко бродящими кормами, такими как люцерна, клевер, эспарцет, дробленая кукуруза, печеный хлеб, и поения водой сразу после такого обильного кормления, а также включения лошадей в работу сразу после кормления. Чаще болеют животные ваготоники. Вторичное расширение желудка возникает при непроходимости в кишках. Патогенез. При приеме легко бродящих кормов и последующем поении происходит образование значительного количества газов. В этом случае пилорический сфинктер закрывается. С учетом того обстоятельства, что отход газов и кормовых масс из желудка через кардиальный сфинктер у лошадей не осуществляется, желудок превращается в герметически закрытую камеру. Образующиеся и накапливающиеся в нем газы и корм давят на стенку желудка, в результате чего в нем усиливается секреция пищеварительных желез, уровень которой может достигать 20–25 л. Это приводит к обезвоживанию организма, учащению дыхательной и сердечной деятельности. Рефлекторно может повышаться общая температура тела на 1–1,5 С и про является потоотделение. Стенка желудка истончается, в результате чего может наступить его прижизненный разрыв. Увеличение желудка в объеме и его давление на внутренние органы вызывают у животных боли, сопровождающиеся беспокойством. Симптомы. Уже в первые часы после кормления и поения возникают сильные приступы колик, при которых лошади падают на землю (рис. 5.19), катаются по ней, периодически принимают положение сидячей собаки (лошадь сидит на хвосте) (рис. 5.20), бьют конечностями, оглядываются на живот. Выдыхаемый воздух имеет обычно кисловатый запах, кишечные шумы редкие, но при заполнении газами перистальтика их может осуществляться. Дыхание затруднено, сердечная деятельность учащается, повышается общая температура тела (не редко до 39 С). При хроническом течении болезни признаки менее выражены, а не которые могут отсутствовать. Вторичное расширение желудка сопровождается признаками и основной вызвавшей его болезни. Патоморфологические изменения. В зависимости от остроты болезни желудок увеличивается в объеме обычно в 2– 3 раза. Содержимое его полужидкой консистенции с резко кислой реакцией, иногда с примесью крови. Количество кормовых масс в нем может достигать 30–40 л, они перемешаны с газами. Стенка желудка настолько истончается, что может быть прозрачной. Иногда обнаруживают состояние прижизненного или посмертного разрыва желудка, а иногда и диафрагмы. Прижизненном разрыве желудка края на месте разрыва неровные, утолщены, с кровоизлияниями. Диагноз. Прижизненный диагноз базируется на анамнезе и характерном синдроме колик. Подтверждение болезни дает зондирование. Дифференциальную диагностику проводят с энтералгией. Первичное расширение желудка от вторичного дифференцируют по результатам исследований полученного из желудка содержимого. Ему дают отстояться. При первичном расширении количество осадка составляет обычно 2/3 общего количества содержимого, а надосадочной жидкости — 1/3. При вторичном — уровни их имеют обратный характер: в частности, осадок составляет 1/3, а надосадочная жидкость — 2/3. Для установления диагноза и дифференциальной диагностики важные результаты дает ректальное обследование больных животных. Прогноз. Признаками благоприятно го прогноза считаются постепенное ослабление беспокойства животных, появление аппетита, прекращение одышки, нормализация пульса, появление частой и обильной дефекации, улучшение общего состояния. Признаками неблагоприятного прогноза считаются частые и усиливающиеся приступы колик, стоны, ржание, скрежетание зубами (следствие общей интоксикации), слюнотечение, охлаждение тела, отсутствие перистальтики кишок и дефекации, одышка, нитевидный пульс, общая слабость. Гибель животных наступает от асфиксии (удушья) или разрыва желудка и последующего коллапса. Лечение. Наиболее эффективным является освобождение желудка от газов и кормовых масс с помощью носопищевого зонда с последующим промыванием и введением в него 15–20 мл ихтиола, растворенного предварительно в 500 мл теплой воды, 10–15 мл молочной или соляной кислоты с 500 мл воды, 20 мл 10%ного раствора формалина. Положительно действуют внутривенные введения физиологического раствора хлорида натрия до 500 мл. Боли снимают внутривенным введением 30–60 мл 10%ного раствора анальгина или 200–300 мл 10%ного раствора хлоралгидрата. Профилактика. Вытекает из причин болезни. Особенно важно не допускать переохлаждения животных, предрасположенных к этой болезни (ваготоников), и в течение 1–3 ч после кормления не поить их. |