Пищеварительная система 1 лекция. Лекция для дистанционного обучения студентов 1 курса лечебного и педиатрического факультетов
 Скачать 411.15 Kb.
|
|
Эмаль состоит из эмалевых призм – это постклеточные формы энамелобластов→ эмаль не способна к регенерации Парадонт – комплекс структур опорного аппарата зуба (зубная связка, цемент, десна, эпителий прикрепления, костная ткань зубной альвеолы) Г И С Т О – О Р Г А Н О Г Е Н Е З З У Б А. Эмбриональное развитие молочных и постоянных зубов. Начинается в конце второго месяца эмбриональной жизни и проходит ряд последовательных этапов: • Образование зубных пластинок и эмалевых почек из эмбрионального эпителия ротовой полости • Одновременная закладка эмалевых органов молочных и постоянных зубов→ молочный зуб выполняет роль матрицы постоянного зуба • Образование зубных сосочков и зубных мешочков. • Дентиногенез- роль одонтобластов – индукция амелогенеза. • Амелогенез – роль энамелобластов – инверсия полярности - секреция матричных белков (амелогенины и др.); - внутриклеточный амелогенез – призменная эмаль; - внеклеточный амелогенез – беспризменная эмаль. • Образование пульпы – два пути дифференцировки мезенхимы (эндотелий, фибробласты), гистогенез РВСТ и сосудов; • Образование цемента – дифференцировка мезенхимы в цементобласты и цементоциты, блокирование дифференцировки эндотелия – гистогенез цемента. • Образование периодонта – дифференцировка мезенхимы зубного мешочка в двух направлениях: фибробласты, эндотелиоциты – гистогенез плотной соединительной ткани и сосудов Глотка Отделы: •Носоглотка • Ротоглотка •Гортаноглотка ►Эмбриональные источники развития •Прехордальная пластинка→многослойный плоский неороговевающий эпителий и его производные (железы) •Зародышевая мезенхима → РВСТ, гладкая мышечная, жировая, лимфоидная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды •Миотомы дорзальной мезодермы→ скелетная мышечная ткань •Нейроэктодерма → структурные элементы нервного аппарата ►Строение стенки а. Слизистая оболочка ( рельеф – косые и продольные складки) 21 • Эпителиальная пластинка – многорядный мерцательный (а) и многослойный плоский неороговевающий (б,в) эпителий • Собственная пластинка – РВСТ, сосуды, нервный аппарат • Мышечная пластинка – развита слабо - б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидная ткань, одиночные слизисто-белковые железы, нервный аппарат в. Мышечная оболочка - скелетная мышечная ткань, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат г. Адвентициальная оболочка – РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат ►Функции • Транспортная – разделение движений воздуха и пищевого комка • Защитная – бактериостатическая, бактерицидная, иммунологическая Пищевод ►Эмбриональные источники развития •Прехордальная пластинка→многослойный плоский неороговевающий эпителий и его производные (железы) •Зародышевая мезенхима → РВСТ, гладкая мышечная, жировая, лимфоидная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды •Миотомы дорзальной мезодермы→ скелетная мышечная ткань •Нейроэктодерма → структурные элементы нервного аппарата ►Строение стенки а. Слизистая оболочка (рельеф – продольные складки покрыта слизью) • Эпителиальная пластинка –многослойный плоский неороговевающий эпителий • Собственная пластинка – РВСТ, сосуды, нервный аппарат, одиночные лимфоидные фолликулы, простые трубчатые кардиальные железы в нижней трети пищевода • Мышечная пластинка – продольные пучки гладких миоцитов, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат - б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидная ткань, собственные слизисто-белковые железы, нервный аппарат в. Мышечная оболочка (два слоя) - гладкая мышечная ткань (верхняя треть пищевода), скелетная мышечная ткань (нижняя треть пищевода), прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат г. Адвентициальная оболочка – РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат ►Функции • Транспортная – проведение пищевого комка • Участие в акте глотания • Смачивание пищевого комка слизью 22 • Защитная – механическая, бактерицидная, иммунологическая Особенности перехода пищевода в желудок • Резкая смена многослойного плоского прехордального эпителия на однослойный цилиндрический энтодермальный • В собственной пластинке слизистой оболочки пищевода часто появляются эктопированные кардиальные железы желудка •Из подслизистой оболочки пищевода исчезают собственные слизистые железы • В мышечной оболочке появляется третий слой • Адвентициальная оболочка заменяется на серозную Средний отдел пищеварительного тракта Желудок Отделы: •Кардиальный • Дно и тело • Пилорический ►Эмбриональные источники развития •Кишечная энтодерма→однослойный цилиндрический железистый эпителий и его производные (железы) •Зародышевая мезенхима → РВСТ, гладкая мышечная, жировая, лимфоидная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды •Висцеральный листок вентральной мезодермы (спланхнотома)→ мезотелий серозной оболочки •Нейроэктодерма→ нервный аппарат ►Строение стенки а. Слизистая оболочка ( рельеф – складки, поля, ямки; покрыта слизью) • Эпителиальная пластинка – однослойный цилиндрический железистый (слизистый) эпителий – секреция густой пристеночной слизи • Собственная пластинка – РВСТ, сосуды, нервный аппарат, собственные железы (см. ниже) • Мышечная пластинка – пучки гладких миоцитов (три слоя), прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидная ткань, нервный аппарат в. Мышечная оболочка - три мощных слоя (косой, циркулярный, продольный) гладкой мышечной ткани, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат г. Серозная оболочка – РВСТ, мезотелий, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат ►Функции • Миксерная, транспортная и эвакуаторная • Ферментативное расщепление белков и углеводов •Всасывание воды, спиртов, солей, простых сахаров 23 • Секреторная (экзокринная, эндокринная) •Сборка молекул соляной кислоты • Экскреторная • Защитная (бактерицидная, иммунологическая) •Барьерная • Антианемическая (секреция кофактора витамина В12 Кастля) • Рецепторное поле Собственные железы желудка Виды желез Клетки Функции клеток Фундальные – простые трубчатые неразветвленные белково-слизистые Экзокриноциты • Главные •Париетальные • Мукоциты • Шеечные Эндокриноциты • EC• ECL•A•P • Секреция пепсиногена и химозина • Сборка молекул соляной кислоты для перевода пепсиногена в пепсин • Секреция поверхностной жидкой слизи слизистой оболочки • Регенерация железистого поверхностного эпителия • Секреция БАВ (гистамин, серотонин, мотилин, мелатонин, бомбезин и др. Пилорические– простые трубчато-альвеолярные разветвленные слизисто- белковые Экзокриноциты • Мукоциты • Шеечные Эндокриноциты • G• D1•D2•P • Секреция жидкой поверхностной слизи • Регенерация железистого поверхностного эпителия • Секреция БАВ (гастрин, ВИП, соматостатин) Кардиальные– простые трубчатые разветвленные слизисто-белковые Экзокриноциты • Мукоциты • Шеечные Эндокриноциты • Секреция жидкой поверхностной слизи • Регенерация железистого поверхностного эпителия •Гистамин, серотонин, 24 Тонкий кишечник Отделы: • Двенадцатиперстная кишка • Тонкая кишка •Тощая кишка ►Эмбриональные источники развития •Кишечная энтодерма→однослойный цилиндрический железистый эпителий и его производные (железы) •Зародышевая мезенхима → РВСТ, гладкая мышечная, жировая, лимфоидная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды •Висцеральный листок вентральной мезодермы (спланхнотома)→ мезотелий серозной оболочки •Нейроэктодерма→ нервный аппарат ►Строение стенки а. Слизистая оболочка ( рельеф – циркулярные складки, ворсинки, крипты; покрыта слизью) • Эпителиальная пластинка – однослойный цилиндрический эпителий эпителий (см.ниже) • Собственная пластинка – РВСТ, лимфоидная ткань, сосуды, нервный аппарат • Мышечная пластинка – два слоя (циркулярный и продольный) гладкой мышечной ткани б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидная ткань, нервный аппарат, • экзокринные дуоденальные железы – сложные разветвленные, трубчато- альвеолярные, слизисто-белковые в. Мышечная оболочка - два слоя (циркулярный и продольный) гладкой мышечной ткани, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат г. Серозная оболочка – РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат ►Функции • Последовательное ферментативное расщепление белков, жиров и углеводов от полимеров к мономерам)- см.ниже • Всасывание конечных продуктов кишечного ферментативного расщепления в кровь и лимфу • Секреторная экзокринная (пищеварительные ферменты и активизаторы ферментов) •Секреторная эндокринная (БАВ, местные гормоны) – см. ниже • Экскреторная • Защитная (бактерицидная, иммунологическая) • Барьерная • Рецепторное поле • Транспортно – эвакуаторная Энтероциты эпителиальной пластики • EC• ECL мотилин, мелатонин 25 Виды энтероцитов Локализация энтероцитов Функции Столбчатые (каемчатые) В кишечных ворсинках (преимущественно) и в криптах (мало) •Секреторная(ферменты примембранного и внутриклеточного пищеварения) • Всасывание продуктов примембранного пищеварения • Трансцеллюлярный перенос диссоци- ированных мономеров в кровь и лимфу • Участие в обмене желчных кислот Бокаловид- ные В кишечных ворсинках и криптах. Количество увеличивается по ходу кишечника от тонкого к толстому • Секреция пристеночной слизи Клетки с ацидофиль- ной зернис- тостью В донышках крипт • Секреция эрепсина и лизоцима • Накопление цинка Бескаемчатые В нижних половинах кишечных крипт. • Камбиальная М-клетки (микросклад- чатые) В нижних половинах кишечных крипт в контакте с лимфоидными фолликулами собственной пластинки. Количество увеличивается по ходу кишечника от тонкого к толстому • Захват антигенов из содержимого кишечника и представление их В-иммуноцитам • Транспортировка антител Эндокрино- циты (EC, A,S,J, D, D1) В ворсинках (мало) и в криптах (преимущественно) • Секреция серотонина, мотилина, мелатонина, энтероглюкагона, секретина, соматостатина, ВИП Гистофизиология пищеварения в тонком кишечнике Этапы пищеварения Ферменты и стимуляторы пищеварения Локализация процесса Полостное • Ферменты поджелудочной железы, активизированные в самой железе • Поверхностная слизь на эпителиальной пластинке двенадцатиперстной кишки 26 • Желчь Пристеночное • Ферменты поджелудочной железы, активизируемые в пристеночной слизи кишки энтерокиназой • Желчные кислоты • В толще пристеночной дуоденальной слизи и во флоккулах Примемб- ранное • Ферменты гетеролизосом столбчатых энтероцитов •Эрепсин клеток Панета • В щеточной каемке столбчатых энтероцитов Внутрикле- точное • Ферменты энтеролизосом столбчатых энтероцитов • Пищеварительные вакуоли и хиломикроны столбчатых энтероцитов Толстый кишечник Отделы: • Слепая кишка с аппендиксом • Ободочная кишка • Сигмовидная кишка • Прямая кишка ►Строение стенки а. Слизистая оболочка (рельеф – полулунные складки, крипты; покрыта толстым слоем слизи) • Эпителиальная пластинка – однослойный цилиндрический эпителий (клеточный состав - см. эпителиоциты тонкой кишки, преобладают бокаловидные, бескаемчатые и М-клетки) • Собственная пластинка – РВСТ, лимфоидная ткань, сосуды, нервн. аппарат • Мышечная пластинка – два слоя (циркулярный и продольный) гладкой б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидные фолликулы и диффузная лимфоидная ткань, нервный аппарат в. Мышечная оболочка - два слоя (циркулярный и продольный) гладкой мышечной ткани, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат г. Серозная оболочка – РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат ►Функции • Расщепление клетчатки ферментами собственной микрофлоры • Всасывательние воды, солей, конечные продуктов пищеварения клетчатки в кровь • Экскреторная • Защитная –бактериостатическая бактерицидная, иммунологическая • Барьерная •Создание микроокружения для собственной микрофлоры • Синтез витаминов группы К и В с участием микрофлоры • Формирование каловых масс • Транспортно – эвакуаторная Прямая кишка 27 Отделы: • Тазовый (надампулярная и ампулярная зоны) • Анальный (столбчатая, переходная и кожная зоны) ►Строение стенки а. Слизистая оболочка ( рельеф –складки, крипты, анальные синусы, покрыта слизью) • Эпителиальная пластинка – однослойный цилиндрический эпителий (тазовый отдел), многослойный призматический (столбчатая зона), многослойный плоский неороговевающий (переходая зона), ороговевающий (кожная зона). В эмбриональном гистогенезе эпителиев принимают участие стенки аллантоиса, уро- генитального синуса, кишечная энтодерма и кожная эктодерма •Собственная пластинка – РВСТ, сосуды, нервные волокна и окончания, рудименты сальных и потовых желез (в переходной кожной зонах) б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды (геморроидальные венозные сплетения, много вен маломышечного типа и вено-венозных анастомозов), рудименты слизистых желез, лимфоидные фолликулы, нервный аппарат в. Мышечная оболочка - два слоя (циркулярный и продольный) гладкой мышечной ткани (формируют внутренний сфинктер на границе тазового и анального отделов), скелетная мышечная ткань (формирует наружный сфинктер на границе переходной и кожной зон), прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат г. Серозная оболочка – в тазовом отделе, адвентициальная – в анальном отделе ►Функции • Окончательное оформление, накопление и выделение каловых масс • Всасывание воды и солей • Рефлексогенная зона Объединение эпителиев различных гистогенезов в составе эпителиальной пластики делает прямую кишку «зоной риска» в плане злокачественного перерождения |