Главная страница

Пищеварительная система 1 лекция. Лекция для дистанционного обучения студентов 1 курса лечебного и педиатрического факультетов


Скачать 411.15 Kb.
НазваниеЛекция для дистанционного обучения студентов 1 курса лечебного и педиатрического факультетов
Дата20.11.2021
Размер411.15 Kb.
Формат файлаpdf
Имя файлаПищеварительная система 1 лекция.pdf
ТипЛекция
#277002
страница3 из 3
1   2   3
Эмаль состоит из эмалевых призм – это постклеточные формы
энамелобластов→ эмаль не способна к регенерации
Парадонт – комплекс структур опорного аппарата зуба (зубная связка, цемент,
десна, эпителий прикрепления, костная ткань зубной альвеолы)
Г И С Т О – О Р Г А Н О Г Е Н Е З З У Б А.
Эмбриональное развитие молочных и постоянных зубов.
Начинается в конце второго месяца эмбриональной жизни и
проходит ряд последовательных этапов:
• Образование зубных пластинок и эмалевых почек из эмбрионального эпителия ротовой полости
• Одновременная закладка эмалевых органов молочных и постоянных зубов→ молочный зуб выполняет роль матрицы постоянного зуба
• Образование зубных сосочков и зубных мешочков.
• Дентиногенез- роль одонтобластов – индукция амелогенеза.
• Амелогенез – роль энамелобластов – инверсия полярности
- секреция матричных белков (амелогенины и др.);
- внутриклеточный амелогенез – призменная эмаль;
- внеклеточный амелогенез – беспризменная эмаль.
• Образование пульпы – два пути дифференцировки мезенхимы (эндотелий, фибробласты), гистогенез РВСТ и сосудов;
• Образование цемента – дифференцировка мезенхимы в цементобласты и цементоциты, блокирование дифференцировки эндотелия – гистогенез цемента.
• Образование периодонта – дифференцировка мезенхимы зубного мешочка в двух направлениях: фибробласты, эндотелиоциты – гистогенез плотной соединительной ткани и сосудов
Глотка
Отделы:
Носоглотка • Ротоглотка •Гортаноглотка
Эмбриональные источники развития
Прехордальная пластинка→многослойный плоский неороговевающий эпителий и его производные (железы)
Зародышевая мезенхима → РВСТ, гладкая мышечная, жировая, лимфоидная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды
Миотомы дорзальной мезодермы→ скелетная мышечная ткань
Нейроэктодерма → структурные элементы нервного аппарата
Строение стенки
а. Слизистая оболочка ( рельеф – косые и продольные складки)

21
• Эпителиальная пластинка – многорядный мерцательный (а) и многослойный плоский неороговевающий (б,в) эпителий
• Собственная пластинка – РВСТ, сосуды, нервный аппарат
• Мышечная пластинка – развита слабо
-
б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидная ткань, одиночные слизисто-белковые железы, нервный аппарат
в. Мышечная оболочка - скелетная мышечная ткань, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат
г. Адвентициальная оболочка – РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат
Функции
Транспортная – разделение движений воздуха и пищевого комка
Защитная – бактериостатическая, бактерицидная, иммунологическая
Пищевод
Эмбриональные источники развития
Прехордальная пластинка→многослойный плоский неороговевающий эпителий и его производные (железы)
Зародышевая мезенхима → РВСТ, гладкая мышечная, жировая, лимфоидная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды
Миотомы дорзальной мезодермы→ скелетная мышечная ткань
Нейроэктодерма → структурные элементы нервного аппарата
Строение стенки
а. Слизистая оболочка (рельеф – продольные складки покрыта слизью)
• Эпителиальная пластинка –многослойный плоский неороговевающий эпителий
• Собственная пластинка – РВСТ, сосуды, нервный аппарат, одиночные лимфоидные фолликулы, простые трубчатые кардиальные железы в нижней трети пищевода
• Мышечная пластинка – продольные пучки гладких миоцитов, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат
-
б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидная ткань, собственные слизисто-белковые железы, нервный аппарат
в. Мышечная оболочка (два слоя) - гладкая мышечная ткань
(верхняя треть пищевода), скелетная мышечная ткань (нижняя треть пищевода), прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат
г. Адвентициальная оболочка – РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат
Функции
Транспортная – проведение пищевого комка
Участие в акте глотания
Смачивание пищевого комка слизью

22
Защитная – механическая, бактерицидная, иммунологическая
Особенности перехода пищевода в желудок
• Резкая смена многослойного плоского прехордального эпителия на однослойный цилиндрический энтодермальный
• В собственной пластинке слизистой оболочки пищевода часто появляются эктопированные кардиальные железы желудка
•Из подслизистой оболочки пищевода исчезают собственные слизистые железы
• В мышечной оболочке появляется третий слой
• Адвентициальная оболочка заменяется на серозную
Средний отдел пищеварительного тракта
Желудок
Отделы: Кардиальный • Дно и тело • Пилорический
Эмбриональные источники развития
Кишечная энтодерма→однослойный цилиндрический железистый эпителий и его производные (железы)
Зародышевая мезенхима → РВСТ, гладкая мышечная, жировая, лимфоидная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды
Висцеральный листок вентральной мезодермы
(спланхнотома)→ мезотелий серозной оболочки
Нейроэктодерма→ нервный аппарат
Строение стенки
а. Слизистая оболочка ( рельеф – складки, поля, ямки; покрыта слизью)
• Эпителиальная пластинка – однослойный цилиндрический железистый (слизистый) эпителий – секреция густой пристеночной слизи
• Собственная пластинка – РВСТ, сосуды, нервный аппарат, собственные железы (см. ниже)
• Мышечная пластинка – пучки гладких миоцитов (три слоя), прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат
б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидная ткань, нервный аппарат
в. Мышечная оболочка - три мощных слоя (косой, циркулярный, продольный) гладкой мышечной ткани, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат
г. Серозная оболочка – РВСТ, мезотелий, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат
Функции
• Миксерная, транспортная и эвакуаторная
• Ферментативное расщепление белков и углеводов
•Всасывание воды, спиртов, солей, простых сахаров

23
• Секреторная (экзокринная, эндокринная)
•Сборка молекул соляной кислоты
• Экскреторная
• Защитная (бактерицидная, иммунологическая)
•Барьерная
• Антианемическая (секреция кофактора витамина В12 Кастля)
• Рецепторное поле
Собственные железы желудка
Виды желез
Клетки
Функции клеток
Фундальные – простые трубчатые неразветвленные белково-слизистые
Экзокриноциты
• Главные
•Париетальные
• Мукоциты
• Шеечные
Эндокриноциты
• EC• ECL•A•P
• Секреция пепсиногена и
химозина
• Сборка молекул соляной
кислоты для перевода пепсиногена в пепсин
• Секреция поверхностной
жидкой слизи слизистой оболочки
Регенерация железистого поверхностного эпителия
Секреция БАВ (гистамин, серотонин, мотилин, мелатонин, бомбезин и др.
Пилорические– простые трубчато-альвеолярные разветвленные слизисто- белковые
Экзокриноциты
• Мукоциты
• Шеечные
Эндокриноциты
• G• D1•D2•P
• Секреция жидкой
поверхностной слизи
Регенерация железистого поверхностного эпителия
Секреция БАВ (гастрин,
ВИП, соматостатин)
Кардиальные– простые трубчатые разветвленные слизисто-белковые
Экзокриноциты
• Мукоциты
• Шеечные
Эндокриноциты
• Секреция жидкой
поверхностной слизи
Регенерация железистого поверхностного эпителия
Гистамин, серотонин,

24
Тонкий кишечник
Отделы:
Двенадцатиперстная кишка Тонкая кишка Тощая кишка
Эмбриональные источники развития
Кишечная энтодерма→однослойный цилиндрический железистый эпителий и его производные (железы)
Зародышевая мезенхима → РВСТ, гладкая мышечная, жировая, лимфоидная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды
Висцеральный листок вентральной мезодермы (спланхнотома)→ мезотелий серозной оболочки
Нейроэктодерма→ нервный аппарат
Строение стенки
а. Слизистая оболочка ( рельеф – циркулярные складки, ворсинки, крипты; покрыта слизью)
• Эпителиальная пластинка – однослойный цилиндрический эпителий эпителий (см.ниже)
• Собственная пластинка – РВСТ, лимфоидная ткань, сосуды, нервный аппарат
• Мышечная пластинка – два слоя (циркулярный и продольный) гладкой мышечной ткани
б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидная ткань, нервный аппарат,
экзокринные дуоденальные железы – сложные разветвленные, трубчато- альвеолярные, слизисто-белковые
в. Мышечная оболочка - два слоя (циркулярный и продольный) гладкой мышечной ткани, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат
г. Серозная оболочка – РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат
Функции
• Последовательное ферментативное расщепление белков, жиров и углеводов от полимеров к мономерам)- см.ниже
• Всасывание конечных продуктов кишечного ферментативного расщепления в кровь и лимфу
• Секреторная экзокринная (пищеварительные ферменты и активизаторы ферментов)
•Секреторная эндокринная (БАВ, местные гормоны) – см. ниже
• Экскреторная
• Защитная (бактерицидная, иммунологическая)
• Барьерная
• Рецепторное поле
• Транспортно – эвакуаторная
Энтероциты эпителиальной пластики
• EC• ECL
мотилин, мелатонин

25
Виды
энтероцитов
Локализация
энтероцитов
Функции
Столбчатые
(каемчатые)
В кишечных ворсинках
(преимущественно) и в криптах (мало)
•Секреторная(ферменты примембранного и внутриклеточного пищеварения)
• Всасывание продуктов примембранного пищеварения
• Трансцеллюлярный перенос диссоци- ированных мономеров в кровь и лимфу
• Участие в обмене желчных кислот
Бокаловид-
ные
В кишечных ворсинках и криптах. Количество увеличивается по ходу кишечника от тонкого к толстому
• Секреция пристеночной слизи
Клетки с
ацидофиль-
ной зернис-
тостью
В донышках крипт
• Секреция эрепсина и лизоцима
• Накопление цинка
Бескаемчатые
В нижних половинах кишечных крипт.
• Камбиальная
М-клетки
(микросклад-
чатые)
В нижних половинах кишечных крипт в контакте с лимфоидными фолликулами собственной пластинки. Количество увеличивается по ходу кишечника от тонкого к толстому
• Захват антигенов из содержимого кишечника и представление их
В-иммуноцитам
• Транспортировка антител
Эндокрино-
циты (EC,
A,S,J,
D, D1)
В ворсинках (мало) и в криптах
(преимущественно)
• Секреция серотонина, мотилина, мелатонина, энтероглюкагона, секретина, соматостатина, ВИП
Гистофизиология пищеварения в тонком кишечнике
Этапы
пищеварения
Ферменты и стимуляторы
пищеварения
Локализация процесса
Полостное
Ферменты поджелудочной железы, активизированные в самой железе
• Поверхностная слизь на эпителиальной пластинке двенадцатиперстной кишки

26
• Желчь
Пристеночное • Ферменты поджелудочной железы, активизируемые в пристеночной слизи кишки энтерокиназой
• Желчные кислоты
• В толще пристеночной дуоденальной слизи и во флоккулах
Примемб-
ранное
• Ферменты гетеролизосом столбчатых энтероцитов •Эрепсин клеток Панета
• В щеточной каемке столбчатых энтероцитов
Внутрикле-
точное
• Ферменты энтеролизосом столбчатых энтероцитов
• Пищеварительные вакуоли и хиломикроны столбчатых энтероцитов
Толстый кишечник
Отделы: Слепая кишка с аппендиксом Ободочная кишка • Сигмовидная
кишка • Прямая кишка
Строение стенки
а. Слизистая оболочка (рельеф – полулунные складки, крипты; покрыта толстым слоем слизи)
• Эпителиальная пластинка – однослойный цилиндрический эпителий
(клеточный состав - см. эпителиоциты тонкой кишки, преобладают бокаловидные, бескаемчатые и М-клетки)
• Собственная пластинка – РВСТ, лимфоидная ткань, сосуды, нервн. аппарат
• Мышечная пластинка – два слоя (циркулярный и продольный) гладкой
б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды, лимфоидные фолликулы и диффузная лимфоидная ткань, нервный аппарат
в. Мышечная оболочка - два слоя (циркулярный и продольный) гладкой мышечной ткани, прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат
г. Серозная оболочка – РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат
Функции
Расщепление клетчатки ферментами собственной микрофлоры
Всасывательние воды, солей, конечные продуктов пищеварения клетчатки в кровь
Экскреторная
Защитная –бактериостатическая бактерицидная, иммунологическая
Барьерная
Создание микроокружения для собственной микрофлоры
Синтез витаминов группы К и В с участием микрофлоры
Формирование каловых масс
Транспортно – эвакуаторная
Прямая кишка

27
Отделы: Тазовый (надампулярная и ампулярная зоны)Анальный (столбчатая, переходная и кожная зоны)
Строение стенки
а. Слизистая оболочка ( рельеф –складки, крипты, анальные синусы, покрыта слизью)
• Эпителиальная пластинка – однослойный цилиндрический эпителий
(тазовый отдел), многослойный призматический (столбчатая зона), многослойный плоский неороговевающий (переходая зона), ороговевающий (кожная зона).
В эмбриональном гистогенезе эпителиев принимают участие стенки аллантоиса, уро- генитального синуса, кишечная энтодерма и кожная эктодерма
•Собственная пластинка – РВСТ, сосуды, нервные волокна и окончания, рудименты сальных и потовых желез (в переходной кожной зонах)
б. Подслизистая оболочка - РВСТ, сосуды (геморроидальные венозные сплетения, много вен маломышечного типа и вено-венозных анастомозов), рудименты слизистых желез, лимфоидные фолликулы, нервный аппарат
в. Мышечная оболочка - два слоя (циркулярный и продольный) гладкой мышечной ткани (формируют внутренний сфинктер на границе тазового и анального отделов), скелетная мышечная ткань (формирует наружный сфинктер на границе переходной и кожной зон), прослойки РВСТ, сосуды, нервный аппарат
г. Серозная оболочка – в тазовом отделе, адвентициальная – в анальном отделе
Функции
Окончательное оформление, накопление и выделение каловых масс
Всасывание воды и солей
Рефлексогенная зона
Объединение эпителиев различных гистогенезов в составе эпителиальной пластики делает прямую кишку «зоной риска» в плане злокачественного перерождения
1   2   3


написать администратору сайта