ЛЕКЦИЯ 2-3. Лекция гигиенические аспекты противорадиационной защиты в лпу ионизирующее излучение излучение (электромагнитное, корпускулярное), которое при взаимодействии с веществом непосредственно или косвенно вызывает ионизацию и возбуждение его атомов и молекул
 Скачать 217.77 Kb.
|
нтерактивное занятие:МИКРОКЛИМАТ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И МЕТОДЫ ЕГО ОЦЕНКИК настоящему времени Вы заработали баллов: 0 из 0 возможных. 1. Производственный микроклимат, факторы его формирующие. Современная классификация микроклимата в условиях производства.Микроклимат производственных и бытовых помещений определяется сочетанием температуры, влажности, скорости движения воздуха, инфракрасного излучения. Температура является ведущим параметром, среди составляющих микроклимата бытовых и производственных помещений. На ее величины оказывают влияние следующие факторы: 1. Температура атмосферного воздуха и погодные условия, время года, время суток. 2. Ориентация световых проемов по сторонам света; размеры и конфигурация помещений и световых проемов; этаж, на котором находится помещение, и наличие объектов, затеняющих световой проем, - все это определяет особенности инсоляции. 3. Наличие источников явного тепла и температура технологического оборудования. 4. Работа санитарно-технических систем отопления и вентиляции. 5. Теплоизоляционные свойства строительных материалов. Влажность воздуха в помещениях зависит от: 1. Влажности атмосферного воздуха, погодных условий. 2. Работы системы вентиляции. 3. Наличия в помещении санитарно-технических устройств системы водоснабжения. 4. Особенностей организации влажной уборки. Помимо указанных факторов, влажность воздуха в производственных помещениях зависит от особенностей использования воды в технологическом процессе, например, охлаждение или пылеподавление водой, эксплуатация открытых емкостей с жидкостью. Необходимо отметить, что, и температура, и влажность могут повышаться в том случае, если в помещении малого объема находится большое количество людей. Подвижность воздуха создается конвекционными потоками воздуха, которые возникают в результате проникновения в помещение холодных масс воздуха, либо за счет разности температур в смежных участках помещений, а также создается искусственно работой вентиляционных систем, проветриванием помещений. Источником инфракрасного излучения является любое нагретое тело, имеющее температуру выше температуры тела человека. В бытовых помещениях - это отопительные приборы. В производственных помещениях - самое разнообразное технологическое оборудование и система отопления. Помимо скорости, подвижность воздуха характеризуется еще и направлением. Направление ветра определяется той частью горизонта, откуда он дует. Направление ветров, преобладающее в данной местности, учитывается при строительстве каких-либо объектов и при планировке населенных мест. Промышленные предприятия, инфекционные больницы и другие объекты, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на окружающую среду и человека, следует размещать с подветренной стороны относительно селитебной территории. Наветренная сторона определяется по наибольшему количеству дней в году, когда дует ветер с какой-либо стороны света. При определении господствующего направления ветров фиксируются изменения направления ветра в течение определенного периода времени. Чаще всего - в течение года. Результаты наблюдений изображаются в виде графика. Графическое изображение повторяемости ветров имеет специальное название - роза ветров. При гигиенической оценке различают 3 вида микроклимата: оптимальный, допустимый, неблагоприятный. Оптимальным считается микроклимат, воздействие которого не вызывает напряжения системы терморегуляции. Воздействие допустимых параметров микроклимата приводит к минимальному и незначительному напряжению системы терморегуляции. Неблагоприятный микроклимат способствует развитию функционального состояния, характеризующегося сильным и чрезмерным напряжением терморегуляции. Длительное воздействие, а в отдельных случаях и кратковременное интенсивное, может быть причиной патологических изменений. По гигиеническим характеристикам различают 3 вида неблагоприятного микроклимата: нагревающий, охлаждающий и микроклимат с выраженными колебаниями отдельных параметров (его называют интермиттирующим). Влияние неблагоприятного производственного микроклимата на организм работников (специфическое и неспецифическое действие). Процессы терморегуляции организма рабочих при действии нагревающего и охлаждающего микоклиматаМежду человеком и окружающей средой постоянно происходит теплообмен. Поддержание тепловой стабильности человека обеспечивается работой системы терморегуляции. Терморегуляция – взаимосочетание процессов теплообразования и теплоотдачи, регулируемых нервно-эндокринным путем. Различают регуляцию теплообразования (химическая терморегуляция) и теплоотдачи (физическая терморегуляция). Наибольший вклад в энергетический обмен вносит сократительная мышечная активность. Теплопродукция печени составляет 12-24 % общей теплопродукции организма. Усиление теплообразования у человека вследствие увеличения энергетического обмена отмечается тогда, когда температура окружающей среды становится ниже допустимой (18-20 оС). При низких температурах специфической реакцией химической терморегуляции является холодовая мышечная дрожь, при которой внешней работы не совершается и вся энергия сокращения переходит в тепло. Источником дополнительного тепла при охлаждении является также терморегуляторный мышечный тонус – особая не видимая глазу сократительная активность мышц. Эффективность повышения теплопродукции зависит от адаптационных возможностей организма, особенностей организации и характера питания, физической активности, состояния здоровья, теплоизоляционных свойств одежды и некоторых других факторов. Согласно современным представлениям о функциональной структуре системы терморегуляции организм человека делится на гомойотермное «ядро» и относительно пойкилотермную «оболочку». Показателем температуры «ядра» служит температура, измеренная в подмышечной впадине, полости рта и других полостях тела. Температура «ядра» относительно постоянна, изменяется при очень интенсивных термических воздействиях. Выполнение интенсивной физической работы сопровождается повышением температуры «ядра», что обусловлено ускорением химических процессов обмена веществ. Теплообразование осуществляется в «ядре» терморегуляции. В состав «ядра» входят внутренние органы туловища, головной мозг, верхние трети бедер. Некоторые специалисты к «ядру» причисляют также верхние трети плеч и середину бедер, обосновывая это тем, что данные участки тела имеют значительный объем скелетной мускулатуры. «Оболочку» составляют ткани поверхностного слоя тела толщиной в 2,5 см. Изменения теплопроводности «оболочки» главным образом определяют постоянство температуры «ядра». Теплоизолирующие свойства «оболочки» зависят от характера тканей и от степени их кровоснабжения. Постоянство температуры «ядра» обеспечивается главным образом путем изменения кровоснабжения и кровенаполнения тканей «оболочки». Таким образом, важным показателем реакции организма на воздействие параметров микроклимата является температура кожи. Комфортному теплоощущению соответствует разница кожных температур 3-5 оС на закрытых одеждой и открытых участках тела. Теплоотдача осуществляется с поверхности «оболочки». Известно 4 пути теплоотдачи: - конвекция - отдача тепла менее нагретым слоям воздуха, - кондукция - отдача тепла менее нагретым предметам при соприкосновении с ними, - излучение - отдача тепла менее нагретым предметам, находящимся на расстоянии, то есть без соприкосновения, - испарение - отдача тепла при испарении воды с поверхности кожи и дыхательных путей. Теплоотдача путем конвекции зависит от скорости движения воздуха, а также от интенсивности кровообращения в тканях «оболочки» и мышцах. Кроме того, потеря тепла конвекцией прямо пропорциональна разности температур кожи и воздуха. Чем выше разность, тем больше теплоотдача. Интенсивность теплоотдачи путем кондукции изменяется в зависимости от площади соприкосновения с охлажденными поверхностями. Особенность кондукции в том, что реакции «оболочки» малоэффективны. Следовательно, через короткий отрезок времени отдача тепла начинает осуществляться с поверхности внутренних органов. Поэтому при соприкосновении с охлажденными предметами, теплоощущения изменяются более существенно, чем при соприкосновении с охлажденным воздухом. Особенности теплоотдачи путем излучения связаны с минимальной выраженностью реакций «оболочки». Уже через несколько минут пребывания в неотапливаемом помещении процесс отдачи тепла начинает осуществляться с поверхности «ядра». При этом имеют место специфические теплоощущения. Человеку кажется, что в помещении холоднее, чем на открытом воздухе, хотя разность температур может превышать 10 оС, и при ветреной погоде. Теплоотдача путем испарения может усиливаться при повышении температуры и скорости движения воздуха. При пониженной температуре воздуха испарение осуществляется преимущественно с поверхности дыхательных путей. В условиях воздействия микроклимата, незначительно отличающегося от гигиенических нормативов, удельный вес испарения с поверхности кожи составляет 2/3, с поверхности органов дыхания - 1/3. При повышенной влажности воздуха теплоотдача путем испарения затруднена. При воздействии неблагоприятного микроклимата преобладают реакции, связанные либо с перегреванием организма, либо с переохлаждением его. При воздействии на организм нагревающего микроклимата реакции системы терморегуляции направлены на снижение теплообразования и увеличение теплоотдачи. Снижение теплообразования проявляется уменьшением интенсивности обмена веществ, что субъективно может проявляться снижением аппетита. Действие высокой температуры воздуха на организм нередко вызывает серьезные и стойкие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы. Под влиянием высокой температуры происходит перераспределение крови за счет увеличения кровенаполнения сосудов кожи и подкожной клетчатки и обеднения кровью внутренних органов. Наблюдается выраженная пульсовая реакция. Тахикардия при воздействии высокой температуры обусловлена не только повышением температуры крови, действующей на соответствующие центры центральной нервной системы (ЦНС), но и раздражением терморецепторов биологически активными веществами, образующимися при гипертермии и стимулирующими работу сердца. При постоянном и длительном действии нагревающего микроклимата систолическое и диастолическое артериальное давление крови чаще всего снижается. При значительном же перегревании отмечается повышение систолического и снижение диастолического артериального давления, что связано, видимо, с повышением температуры крови, снижением тонуса стенки периферических сосудов, расширением их и падением периферического сопротивления. Длительное увеличение частоты сердечных сокращений, падение сосудистого тонуса, ведущее к нарушениям равновесия в распределении крови и к недостаточному кровоснабжению мышцы сердца, сгущение крови приводит к ослаблению функциональной способности сердца. Выполнение физической работы, даже самой легкой, как, например, ходьба, при воздействии нагревающего микроклимата способствует повышению артериального давления крови. Немаловажное влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы может оказывать нарушение реологических свойств крови. Значительные потери жидкости, при теплоотдаче испарением, приводят к сгущению крови. Работа в условиях нагревающего микроклимата оказывает влияние на функциональное состояние ряда других органов и систем. В условиях высокой температуры изменяется секреторная активность желудка и поджелудочной железы, угнетается моторика желудка, снижается секреция желчи. Отрицательное влияние на ЦНС проявляется в снижении силы условных рефлексов, ослаблении внимания, ухудшении координации движения, способности к переключению, замедлении реакций, что может быть причиной роста травматизма, снижения работоспособности и производительности труда. В основе регистрируемых изменений лежат нарушения обмена веществ. Интенсивное потоотделение (до 6-10 л за смену) при работе в условиях воздействия нагревающего микроклимата приводит к обезвоживанию организма, потере минеральных солей и водорастворимых витаминов. Несмотря на восполнение потери жидкости за счет усиленного питья к концу смены в таких условиях может иметь место отрицательный водный баланс, масса тела уменьшается на 3-4 кг и более. При тяжелой работе в условиях высокой температуры может выделиться с потом до 30-40 г NaCl (всего в организме около 140 г NaCl). При потере хлоридов снижается способность белковых коллоидов к набуханию, следовательно, к удержанию воды. Уменьшается содержание внутриклеточной воды и увеличивается концентрация внеклеточной. Потеря 20 %, то есть 28-30 г NaCl, ведет к прекращению желудочной секреции, дальнейшая потеря NaCl вызывает мышечный спазм, судороги. Кроме NaCl, происходит потеря организмом калия, кальция, магния, меди, цинка, йода и других микроэлементов, что может обусловливать нарушение проводимости сердечной мышцы, проницаемости форменных элементов крови. Потеря водорастворимых витаминов при сильном потоотделении может достигать 15-25 % необходимой суточной потребности, что способствует развитию витаминного дефицита. При высокой температуре воздуха и дефиците воды в организме усиленно расходуются углеводы, жиры, разрушаются белки. При перегревании отмечается усиленный белковый распад, накопление остаточного азота и аммиака в крови, формируется ацидотическое состояние. Все эти изменения могут предопределять развитие заболеваний. Повышенная температура воздуха, особенно неблагоприятно воздействует в сочетании с повышенной влажностью и пониженной скоростью движения воздуха. Выраженная гипертермия, сопровождающаяся высокой температурой тела (40-41 оС) и тяжелым общим состоянием организма, называется тепловым ударом. Симптомокомплекс поражения сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек, а также возможно и нервной системы может быть проявлением хронического перегрева. Реакции сердечно-сосудистой системы могут переходить в устойчивые патологические состояния преимущественно гипертонического типа. При этом развитие такого заболевания как гипертоническая болезнь, безусловно, вызвано сочетанным действием нагревающего микроклимата и физической нагрузки. Вследствие потери воды и минеральных веществ, а также водорастворимых витаминов нарушается секреторная активность желудка и поджелудочной железы. Изменение рН желудочного сока связано также с приемом большого количества жидкости. Нарушение режима питания, вследствие отсутствия аппетита, может быть причиной недостаточной обработки пищи в полости рта, то есть на фоне изменения рН желудочного сока и угнетения секреции, слизистая оболочка желудка травмируется еще и плохо пережеванной пищей. Все это приводит к развитию гастрита и язвенной болезни. Можно выделить также симптомокомплекс гастроэнтероколита с хронической диспепсией и стойкой альбуминурией, определяемый специфическим термином «питьевая болезнь». Частое и обильное потоотделение влечет за собой изменение рН кожи, вследствие повышенной ее смачиваемости и снижения концентрации солей в секрете потовых желез. Результат – снижение резистентности кожных покровов и гнойничковые воспалительные заболевания – пиодермиты. Потеря жидкости преимущественно путем испарения с поверхности кожи и дыхательных путей приводит к напряженной работе почек. Вследствие этого могут образоваться почечные камни. Хотя, данная патология может быть связана с обменными нарушениями в организме в результате действия таких факторов, как неблагоприятная экологическая обстановка, повышенная жесткость воды, нерациональное питание. Нарушение обмена веществ, прежде всего витаминного обмена, сказывается на состоянии иммунной системы. Как следствие, развиваются простудные заболевания органов дыхания – острые респираторные заболевания (ОРЗ) зачастую даже при отсутствии таких провоцирующих воздействий как прием холодной жидкости внутрь и сквозняки. Действие на организм инфракрасного излучения имеет ряд особенностей, одной из которых является способность инфракрасных лучей различной длины волны проникать на различную глубину и поглощаться соответствующими тканями, оказывая тепловое действие. Наиболее показательны в этом плане инфракрасные лучи солнечного спектра. При солнечном ударе наблюдается симптомокомплекс поражения мозговых оболочек и высока вероятность связанных с этим осложнений. Инфракрасные лучи, оказывая тепловое воздействие на глаза, могут вызвать ряд патологических изменений: конъюнктивиты, помутнение и васкуляризацию роговицы и др. Длительное воздействие (10-20 лет) коротковолнового инфракрасного излучения на глаза может вызвать поражение хрусталика – «инфракрасная катаракта» у сталеваров, прокатчиков, кузнецов, кочегаров, а также «катаракта стеклодувов». Развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы предшествует сосудистая реакция, которая протекает в зависимости от интенсивности и спектрального состава инфракрасного излучения – коротковолновое вызывает расширение сосудов, длинноволновое – сужение. При воздействии охлаждающего микроклимата поддержание состояния тепловой стабильности достигается за счет усиления теплообразования и снижения теплоотдачи. Усиление теплообразования осуществляется за счет увеличения интенсивности обменных процессов, холодовой мышечной дрожи, сократительной активности мышц. Снижение теплоотдачи организмом происходит за счет понижения температуры поверхности тела в результате сокращения периферических сосудов (особенно в области кистей и стоп) и перераспределения крови во внутренние органы, способствующего поддержанию постоянной температуры внутренних органов. Сужение периферических сосудов чередуется с неактивным расширением их. Эта физиологическая реакция, именуемая флюктуацией, является компенсаторной, обеспечивающей защиту от переохлаждения. При этом в «оболочку» из «ядра» поступает более теплая кровь, содержащая биологически активные вещества, необходимые для обеспечения обменных процессов в «оболочке». При воздействии охлаждающего микроклимата со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается холодовая гипертензия, обусловленная сужением просвета капиллярной сети. Увеличивается систолическое и диастолическое артериальное давление. На снижение теплоотдачи направлены также реакции «оболочки». Затруднение потоотделения осуществляется сужением протоков потовых желез. Раздражение холодовых рецепторов приводит к появлению различаемых невооруженным глазом изменений на кожных покровах в виде мелких бугорков – «гусиная кожа». Эта реакция связана с сокращением мышц, поднимающих волос. Чрезмерные по интенсивности и продолжительности воздействия охлаждающего микроклимата, превышающие компенсаторно-приспособительные возможности организма, являются причиной патологии. Воздействие охлаждающего микроклимата может приводить, прежде всего, к отморожению при локальном воздействии, и гипотермии при общем охлаждении. Поражение периферической нервной системы, по типу вегетативных полиневритов и холодовых нейроваскулитов, в выраженных случаях, может переходить в такие заболевания как облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно. Возможны воспалительные заболевания - невриты, а также радикулопатии. Холодовая гипертензия со временем может быть причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо развития гипертонической болезни, возможен ревматизм. Переохлаждение способствует также формированию различных воспалительных заболеваний внутренних органов (например, таких как цистит, пиелонефрит и пр.). Весьма вероятны артриты, миозиты. Наиболее распространены, конечно же, заболевания органов дыхания простудной этиологии (ОРЗ, бронхиты, пневмонии). Также необходимо отметить, что при пониженной температуре воздуха могут развиваться аллергические реакции, прежде всего кожные, за счет образования в этих условиях гистаминоподобных веществ. |