ВНБ. Лекция Желудочно кишечные болезни молодняка
 Скачать 219 Kb.
|
5. Лечение желудочно-кишечных болезнейБольных животных изолируют и лечат. Терапия должна быть направлена на восстановление нарушенного пищеварения, подавление патогенной и условно-патогенной микрофлоры, нормализацию водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия, на повышение резистентности организма. Диетическое питание. Обязательным приёмом при терапии телят с диареями является исключение или ограничение объёма выпойки молозива (молока) в первые сутки и уменьшение его до 50% в последующие дни лечения. В качестве препаратов и продуктов диетического питания применяют:
Вместо молозива до приёма лекарственных веществ телятам выпаивают:
Этиотропная терапия. Направлена на подавление патогенной и условно патогенной микрофлоры, предусматривает применение антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, фторхинолов и других антибактериальных средств. Применение антибактериальных средств наиболее эффективно в начале развития заболевания, при этом учитывают чувствительность бактериальных возбудителей к препаратам, используют сочетания антибиотиков и других препаратов с разным механизмом действия и обладающих потенцирующим или синергидным действием и их оптимальные дозы, соблюдают продолжительность курса лечения (до клинического выздоровления и 1-2 дня после него), выбирают рациональный путь введения. Из антибиотиков чаще применяют препараты тетрациклина, аминогликозидов, полимиксина, пенициллины широкого спектра действия. Тетрациклины – обладают преимущественно бактериостатическим действием, они эффективны против стафилококков, стрептококков, клостридий, хламидий, риккетсий. Энтеробактерии избирательно чувствительны. Тетрациклины хорошо всасываются и распределяются в большинстве тканей организма и его жидкостей после приёма внутрь, концентрируются в печени и выделяются с желчью и калом, частично мочой. Тетрациклины биологически высокоэффективны в комбинации с олеандомицином, эритромицином, левомицетином, сульфаниламидами длительного действия. В одном шприце тетрациклины несовместимы с пенициллином, новобиоцином, полимиксином, левомицетином, цефалоспоринами, растворами аминокислот, но могут использоваться с канамицином, линкомицином, изотоническим раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы. Тетрациклин, окситетрациклин и хлортетрациклин применяют в дозах перорально до кормления с интервалом 8-12 час по 10-20 мг на 1 кг массы тела (мг/кг), парентерально 2 раза в сутки 5-10 мг/кг. Для ветеринарных целей тетрациклин выпускают под названием «тетрахлорид», окситетрациклин – «терравитин-50», «мепатар», «солвоветин», «оксивит», «геомицин», «эгоцин», хлортетрациклин – «биовит - 40, 80, 120», «дибиомицин». Полусинтетические тетрациклины применяют: метациклин (рондомицин) перорально 2 раза в сутки 10-25 мг/кг сразу после кормления; доксициклин по схеме: в первый день 2 раза в сутки 15-20 мг/кг, в последующие дни 1 раз в сутки в половинной дозе. Аминогликозиды – подразделяются на препараты группы стрептомицина, препараты первого поколения (неомицин, мономицин, канамицин), препараты второго поколения (гентамицин, тобрамицин, сизомицин, апрамицин) и полусинтетические (амикацин, нетилмицин). Аминогликозиды обладают широким спектром антимикробного действия, некоторые из них активны в отношении псевдомонад и простейших. Они плохо всасываются в кишечнике. При внутримышечном введени аминогликозиды быстро поступают в кровь, где их терапевтическая конценртация сохраняется в течение 8-12 часов. Группа стрептомицина включает: стрептомицина сульфат, стрепто-сульмицина сульфат, стрептомицин-хлоркальциевый комплекс, для ветеринарии выпускают под названием «стрептовитин». Препараты этой группы можно назначать одновременно с изониазидом, рифампицином. Они несовместимы и не сочетаются с другими аминогликозидами, полимиксином В, тетрациклинами, цефалоспоринами, ванкомицином, диуретиками, витамином В1. Препараты группы стрептомицина применяют внутримышечно 3-5 мг/кг в 2-3 мл дистиллированной воды, изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина 2 раза в сутки. Неомицина сульфат (колимицин, мицерин) назначают перорально 3 раза в сутки в дозе 10-20 мг/кг и внутримышечно 2-3 раза в сутки 5-10 мг/кг. Для ветеринарии выпускается под названием «неовитин». Канамицина сульфат (кантрекс, токомицин, канацин) применяют внутримышечно 2 раза в день в дозе 5-10 мг/кг или перорально 10-20 мг/кг. Совместим в растворах с левомицетином, тетрациклинами, изотоническим раствором натрия хлорида. Рекомендуется в сочетании с солями бензилпенициллина и нистатином. Для ветеринарии выпускается под названием «веткан». Мономицин (катенулин, гуматин, паромомицин) применяют внутримышечно 5-8 мг/кг, внутрь – 0-15 мг/кг 2 раза в день. Рекомендуется комбинировать с солями бензилпенициллина, нистатином, леворином, элеутерококком. Гентамицина сульфат и тобрамицина сульфат применяют внутримышечно каждые 8 час. в дозе 1,5-2 мг/кг; сизомицина сульфат (сизомин, пантомицин) внутримышечно 1-2 мг/кг 2 раза в сутки; апрамицина сульфат (апралан) перорально 10-20 мг/кг 2 раза в сутки; амикацина сульфат внутримышечно или внутривенно 1,5 мг/кг 2 раза в сутки. Группа левомицетина. К левомицетинам чувствительны стафилококки, энтерококки, энтеробактерии, неэффективны в отношении клостридий и псевдомонад. При введении внутрь левомицетины легко всасываются в кровь, терапевтическая концентрация удерживается 6-8 часов. Выводятся в основном с мочёй. Сочетание левомицетинов с эритромицином, олеандомицином, нистатином, леворином оказывает синергидное действие. Левомицетин (хлорамфеникол, биофеникол, хлортицетин) применяют перорально за 20-30 мин. до кормления в дозе 10-20 мг/кг 3 раза в сутки; Левомицетина стеорат (эулевомицетин) внутрь с кормом 30-40 мг/кг 3 раза в сутки; синтомицин внутрь до кормления 40 мг/кг 3 раза в сутки; Полимиксин М оказвает бактериальное действие на грамотрицательные бактерии (в т.ч. на псевдомонады). В комбинации бензилпенициллинами и эритромицином усиливается антибактериальный эффект. Пенициллины широкого спектра действия (ампициллин и карбенициллин). Ампициллина натриевая соль (пентриксил, полициллин, ампрексин, ацилин и др.) и ампициллина тригидрат – полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда с широким спектром антимикробного действия. Хорошо всасываются в пищеварительном тракте, терапевтическая концентрация сохраняется 6-8 час. Ампициллин совместим в растворах с новобиоцином, цефалоспоринами, изотоническим раствором натрия хлорида. Синергидное действие отмечается при комплексном его применении с гентамицином, полимиксином М, ристомицином, канамицином, нитрофуранами и нитроксолином. Ампициллин применяют внутримышечно и перорально до кормления 3-4 раза в сутки в дозе 15-30 мг/кг. Карбенициллина натриевая соль (геопен, пиопен, анабактал и др.) обладает широким спектром антимикробного действия. Не всасывается при пероральном введении. После внутримышечного введения пик концентрации в крови достигается через 2 час. и удерживается в течение 6-8 час. Лечебное действие усиливается при применении в комбинации с гентамицином, но не рекомендуется вводить в одном шприце. Применяют внутримышечно 3-4 раза в сутки в дозе 20 мг/кг. Макролиды обладают выраженной активностью в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных кокков, кроме того, к ним чувствительны рикетсии, микоплазмы, клостридии и сибироязвенная палочка. Устойчивы эшерихии, сальмонеллы, грибы, вирусы. Устойчивость к макролидам у бактерий развивается быстро, по стрептомициновому типу. Фармазин 20, 50 и 200 - порошок внутрь и раствор внутримышечно из расчёта: однократно внутрь – 5 мг активного вещества на 1 кг; а внутримышечно – 0,25; 0,1 и 0,025 мл/кг соответственно; Эритромицин – 6-10 мг/кг 3-4 раза в сутки; Эритромицина аскорбинат – 4-6 мг/кг 2-3 раза в сутки; Олеандомицина фосфат – 10-15 мг/кг перорально. Сульфаниламиды. Для терапии наиболее часто используют сульфаниламиды короткого и среднего действия. Препараты короткого действия: норсульфазол, этазол, сульфацил, сульфадимезин. Наиболее активный из них норсульфазол (сульфазол, сульфатиазол, цибазол, азосептал, тиазимид и др.). Он активен в отношении пневмококков, гемолитических стрептококов и стафилококков, эшерихий. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигает максимальной концентрации в крови через 3-6, а удерживается в течение 6-12 час. Синергидное действие отмечается при применении с пенициллином, полимиксинами, линкомицином, нитрофуранами. Применяют внутрь в дозе 25-50 мг/кг 2-3 раза в день. Этазол (сульфаэтидол, берлофен, сетадил и др.) обладают активностью в отношении грамположительных кокков и бактерий, а также эшерихий, сальмонелл, пастерелл. Применяют внутрь в дозе 25-50 мг/кг 3-4 раза в день. Начальная доза должна быть в 2-3 раза больше последующих. Сульфадимезин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий, актиномицетов. Обладает противовоспалительным свойством. Применяется внутрь в дозе 20-25 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препараты среднего действия. Сульфазин (адиазин, сульфадиазин, сульфапиримидин) действуют бактериостатически на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Назначают перорально в дозе 20-50 мг/кг 2-3 раза в сутки. Нитрофураны. В зависимости от концентрации проявляют бактериостатический или бактерицидный эффект в отношении многих микроорганизмов, в том числе антибиотикорезистентных штаммов, а также простейших и некоторых грибов. К нитрофуранам медленно развивается устойчивость. При желудочно-кишечных и других болезнях применяют фуразолидон, фуразонал и фуракрилин. Фуразолидон (фуронал, нифулидон, фуроксон и др.) эффективен в отношении грамположительных и особенно грамотрицательных бактерий (за исключением псевдомонад), а также простейших. Синергидное действие проявляет сочетание фуразолидона с тетрациклинами, эритромицином, фузидином, нистатином, леворином. Применяют перорально после кормления или с небольшим количеством молока в дозе 5 мг/кг 3 раза в сутки. Фуразонал эффективен против бактерий коли-сальмонеллёзной группы и кокковой микрофлоры. Применяют перорально в дозе 5 мг/кг 3-4 раза в сутки. Фуракрилин назначают в дозе 15-30 мг/кг 2 раза в сутки. Оксихинолины, хиноксалины и хинолоны. Оксихинолины (энтеросептол, нитроксамин, интестопан) эффективны против многих бактерий, простейших и грибов. Применяют перорально в дозе 5-10 мг/кг 3 раза в сутки. Хиноксалины (олахиндокса тритурат, хиноксалин, диоксидин, хиноксидин) обладают широким спектром антимикробного действия. Применяют олахиндокса тритурат перорально из расчёта 25-50 мг на 1 кг корма, хиноксалин перорально 3-5 мг/кг 2-3 раза в сутки; диоксидин, хиноксидин внутрь с кормом или водой, а диоксидин внутримышечно в виде 1% водного раствора 10-15 мг/кг 2-3 раза в сутки. Хинолоны. В ветеринарии при терапии острых кишечных и других болезней применяют энрофлоксацин и пефлоксацин. Обладают широким спектром антимикробного действия. Энрофлоксацин (энроксил, энрофлокс, байтрил, додтрил) применяют парентерально и перорально в дозе 2,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3-х дней. Допустимо одновременное назначение с тетрациклинами, хлорамфениколом и макролидными антибиотиками. Пефлоксацин (абактал, абактан, пефлацин) применяют перорально и парентерально в дозе 5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Комбинированные антибактериальные препараты. Сочетанное применение антибактериальных средств – один из основных приёмов предупреждения развития и распространения антибиотикоустойчивых штаммов бактерий. Из комплексных препаратов для терапии больных животных применяют перорально: - эндофарм в дозе 50 мг/кг 2 раза в день за 30 мин. до кормления;
Из других препаратов, обладающих антибактериальными свойствами, применяют перорально: йодинол 1,5 мл/кг 2 раза в сутки; этоний 10 мг/кг за 2-3 часа до кормления; настойку прополиса 2 мл/кг 2 раза в сутки за 30 мин. до кормления; раствор активного гипохлорита натрия в дозе 500 мл с концентрацией 300 мг/л 2 раза в сутки до выздоровления за 30-60 мин. до кормления. Действие антимикробных средств констатируют по клиническому состоянию животного. В случае отсутствия или снижения эффективности их заменяют другими средствами. Восстановление качественного и количественного состава нормальной кишечной микрофлоры после антибактериальной терапии осуществляют путём применения пробиотиков – биологических препаратов, представляющих собой культуры симбионтных микроорганизмов или продукты их ферментации. Пробиотики участвуют в процессах пищеварения и метаболизма, биосинтезе многих биологически активных веществ, а также обеспечивают резистентность макроорганизма. Пробиотические препараты чаще всего включают бифидобактерии, лактобактерии, молочнокислый стрептококк, пропионокислые бактерии, специальные штаммы сенной палочки и др. Пробиотики применяют перорально в следующих дозах:
Выраженной профилактической и лечебной эффективностью обладают также Ромакол, Лактицид, Реалак и др. Симптоматическая терапия. Для восстановления нарушенного пищеварения и купирования диспептического синдрома в первую очередь назначают вяжущие средства растительного или минерального происхождения. Наиболее распространённые лекарственные травы, применяемые при диареях перорально:
Органические вяжущие средства применяют перорально:
Из неорганических вяжущих средств перорально применяют:
Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от бактериально-токсических факторов используют энтеросорбенты:
Для повышения защитных сил организма, снижения токсикоза, восстановления нарушенного пищеварения, стимуляции иммунной системы используют:
Для восстановления сердечно-сосудистой деятельности применяют:
|