Медикаментозное лечение в сестринской инфекционной практике. Лекция Медикаментозное лечение в сестринской практике

• Название: Лекция Медикаментозное лечение в сестринской практике
• Анкор: Медикаментозное лечение в сестринской инфекционной практике
• Дата: 29.05.2022
• Размер: 39.27 Kb.
• Имя файла: Медикаментозное лечение в сестринской инфекционной практике.docx
• Тип: Лекция; #555198
• страница: 9 из 9

Сборка системы для внутривенного капельного вливания

Цель: подготовка к введению в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение: лоток стерильный, шарики ватные стерильные, этиловый спирт 70°, перчатки, одноразовая система для внутривенного вливания, раствор для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Алгоритмдействиймедицинскойсестрыпри заполнении системы:

1. 
   Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности.
   
2. 
   Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку.
   
3. 
   Вымойте руки и наденьте перчатки
   
4. 
   Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.
   
5. 
   Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и
   

обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.

6. 
   Обработайте руки шариками со спиртом.
   
7. 
   Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона.
   
8. 
   Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.
   
9. 
   Переверните флакон и закрепите его на штативе.
   
10. 
    Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим,
    

медленно заполните капельницу до половины объема.

11. 
    Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение.
    

Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.

12. 
    Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.
    
13. 
    Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена.
    
14. 
    Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку.
    
15. 
    Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
    

Техника внутривенного капельного вливания
Цель: введение в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение: лоток стерильный, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, перчатки, система для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, жгут, валик, емкости с дезинфицирующим

раствором.

Алгоритмдействиймедицинскойсестры:

1. 
   Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.
   
2. 
   Помогите пациенту принять удобное положение.
   
3. 
   Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
   
4. 
   Снимите с иглы колпачок откройте винтовой зажим, заполните иглу лекарственным средством, затем закройте зажим;
   
5. 
   Положите под локоть пациента валик, на среднюю треть плеча пациента наложите жгут (на рукав или салфетку).
   
6. 
   Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и
   

разжимает кулак;

7. 
   Фиксируя вену левой рукой, произведите венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появится кровь, снимите жгут;
   
8. 
   Откройте зажим и отрегулируйте количество капель (40-60 в мин.);
   
9. 
   Закрепите иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой, уберите валик;
   
10. 
    По окончании вливания, закройте винтовой зажим, уберите салфетку и лейкопластыри;
    
11. 
    Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты (не оставляйте ватный шарик у пациента);
    
12. 
    Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе; 13.Уберите штатив;
    

14.Проведите дезинфекцию системы; Снимите перчатки, вымойте руки.

Сенсибилизирующее действие антибиотиков на сестринский персонал.

Сенсибилизирующее действие – действие, вызванное явлением повышенной чувствительности организма человека к воздействию химических веществ и ведущее к развитию аллергических заболеваний. Длительный

профессиональный контакт с различными лекарственными веществами, чаще всего с антибиотиками, может привести к профессиональной патологии.

Клинически это проявляется изменениями со стороны кожных покровов, внутренних органов и нервной системы. Кожные проявления отличаются большим разнообразием и регистрируются в виде дерматитов, экземы,

крапивницы и др. Изменения со стороны внутренних органов выражаются в астматических бронхитах и бронхиальной астме, хронических колитах,

миокардитах и др. Патология нервной системы проявляется вегето-

сосудистой дистонией, полиневралгией. Вызывают нарушение иммунитета, что способствует развитию дисбактериоза и иной патологии.

Инфекционная безопасность при выполнении инъекций. Обработка использованного инструментария и материалов

Чтобы обезопасить себя и пациента от ВБИ медсестра должна соблюдать правила инфекционной безопасности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.

Эти правила заключаются в следующем:

• 
  персонал, осуществляющий инъекции и занятый сбором и
  

обеззараживанием шприцев и игл должен быть иммунизирован против гепатита «В» и иметь соответствующую запись в медицинской книжке;

• 
  перед инъекциями надевать средства защиты: халат, медицинская шапочка, маска, одноразовые перчатки (средства защиты при внутривенных
  

инъекциях: халат, шапочка, маска, фартук, перчатки, очки или пластиковый экран);

• 
  использовать только одноразовые шприцы и иглы;
  

• 
  мыть руки до и после инъекции, обрабатывать антисептическим раствором;
  

• 
  при проведении инъекции в процедурном кабинете должен находиться только один пациент;
  

• 
  препарат набирать в шприц нужно только тогда, когда пациент готов к получению инъекции;
  

• 
  во время проведения инъекции медработник должен находится между пациентом и рабочем столом с острыми инструментами и препаратами
  

• 
  рассматривать кровь и жидкие выделения больного как потенциально инфицированные и работать с ними в перчатках;
  

• 
  рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями как потенциально инфицированные;
  

• 
  не маловажную роль для обеспечения безопасности медработника играет правильная организация рабочего места при проведении инъекций.
  

Контейнеры для сбора использованных шприцев должны находится на расстоянии вытянутой руки, так, чтобы максимально исключить

передвижение медработника после проведения инъекции с использованном шприцем с иглой в руках;

• 
  использованные иглы и шприцы замачивать в дезинфекционном растворе в непрокалываемых контейнерах;
  

• 
  использованный материал хранить в специальных толстостенных контейнерах;
  

• 
  инъекционные иглы после употребления не закрывать колпачками, чтобы избежать этой ошибки нужно сразу после вскрытия упаковки надеть иглу на шприц, а колпачок снять с иглы и выбросить в контейнер для мусора вместе со вскрытой упаковкой;
  

• 
  лучше использовать безопасные способы отделения иглы от шприца перед обеззараживанием (снятие с помощью иглосъемника, который представляет собой твердую не прокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации);
  
• 
  в случае укола или ранения нужно тщательно промыть место укола под проточной водой при этом выдавив немного крови, а затем обработать 70⁰ спиртом;
  

• 
  на рабочем месте должна быть аптечка первой медицинской помощи (аптечка «АнтиСПИД»);
  

• 
  все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником;
  

• 
  запрещено использовать для парентеральных манипуляций инструментарий и материал с истекшим сроком годности, с нарушенной целостностью
  

упаковки, с нечеткой маркировкой сроков использования или при отсутствии таковой;

• 
  при выполнении инъекций за пределами процедурного кабинета должен быть накрыт стерильный лоток;
  

• 
  после каждой манипуляции необходимо не снимая перчатки обработать
  

руки антисептиком, просушить их на воздухе (протереть 2 минуты раствором 70⁰ спирта), если при выполнении инъекций или заборе крови на перчатке попала кровь, то перчатки нужно снять и надеть другую пару;

• 
  отдельная пара перчаток должна использоваться для каждого пациента во избежание перекрестного заражения;
  

• 
  перед снятием перчаток их необходимо обработать ваткой, смоченной в дез. растворе. Руки нужно мыть после каждого снятия перчаток;
  

• 
  перчатки однократного применения не должны использоваться повторно!
  

Медицинские работники обязаны предупредить распространение инфекции.

С этой целью весь отработанный материал необходимо подвергать дезинфекции.